Lietuvoje gimdos kaklelio patologijos skriningo programa pradėta vykdyti nuo 2004 m. liepos mėnesio. Į gimdos kaklelio patikros programą įtrauktos 30-60 metų moterys. Šio darbo tikslas – įvertinti pradinį 2004-2005 metų gimdos kaklelio skriningo etapą. Tiriamoji medžiaga: kviestos moterys, atliktų citologinių tepinėlių skaičius, gimdos kaklelio vėžio atvejai ir karcinomos in situ atvejai. Nagrinėta: kvietimo rodikliai, citologinio tepinėlio rodikliai, gimdos kaklelio karcinomos atvejai pagal stadijas, karcinomos in situ kitimas pagal metus, santykis tarp karcinomos ir karcinomos in situ pagal pusmečius. Isvados: gimdos kaklelio skriningo programa vyksta, bet jos apimtys nepakankamos. / The screening program of the pathology of cervical cancer has been carried in Lithuania since July 2004. Women, in the age range 30 - 60, were involved in this cervical cancer screening program. The aim of this study: to estimate the primary stage of the cervical cancer screening program in the year 2004 - 2005. Methods and materials: women invited for the checkup; number of the cytological swabs; cases of the cervical cancer carcinoma, distinguish by the stages of the cervical cancer; variation of the carcinoma in situ by the years; proportion between carcinoma and carcinoma in situ by the half-years. Conclusion: The cervical cancer screening program is carried on, but the extent of it is not sufficient.

Disertacijos objektas naujas citologinio gimdos kaklelio tyrimo panaudojus Shandon PapSpin skystąsias terpes efektyvumo įvertinimas. Žinoma, kad citologinis gimdos kaklelio tepinėlio tyrimas-efektyvus gimdos kaklelio vėžio kontrolės būdas, tačiau jis pasižymi nepakankamu jautrumu sąlygotu nepakankamos tyrimo kokybės. Skystųjų terpių citologinis tyrimas buvo įvertintas dviem etapais: tiriant dalytą gimdos kaklelio medžiagą ( angl.split-sample) fazėje ir nedalytą gimdos kaklelio medžiagą (angl. direct to vial). 2950 moterims buvo atlikti citologiniai tyrimai. Gauti citologinių tyrimų rezultatai buvo palyginti su atitinkamai konizuotosios gimdos kaklelio dalies histologinio tyrimo rezultatais apskaičiuojant citologinių metodų diagnostines vertes, sutarimą tarp citologinio tepinėlio tyrimų ir skystųjų terpių tyrimų. Disertacijoje keliamas klausimas ar citologiniai gimdos kaklelio tyrimai panaudojus skystąsiais terpes yra patikimas ikinavikinės gimdos kaklelio patologijos diagnostikos metodas. Disertacijoje konstatuojama, kad citologiniai gimdos kaklelio tyrimai panaudojus skystąsias terpes yra efektyvus diagnostikos metodas diagnozuojant ikinavikinius gimdos kaklelio pakitimus. Pagrindiniai metodo privalumai –statistiškai reikšmingas netinkamų ir ASC ( atipinių plokščiojo epitelio ląstelių) tyrimų kiekio sumažėjimas. Disertacijoje taip pat daug dėmesio skiriama Žmogaus papilomos viruso nustatymui iš skystosios likusios po citologinio tyrimo terpės ir konizuotosios gimdos... [toliau žr. visą tekstą] / The study comparing the effectiveness of a novel liquid-based Pap test (the PapSpin) with the conventional Pap smear. The impetus behind the study is meritorious: although the conventional Pap smear has been highly effective in diminishing mortality from cervical cancer, it is not perfect. It suffers from inconsistency in cell thickness and occasional obscuring blood, which hinder accurate evaluation. An alternative preparation method, one that would reduce the amount of blood and provide for a more consistent, thin layer of cells would make screening easiser and more accurate. The several performance characteristics examined in the study: Rate of unsatisfactory smears, rate of "atypical" smears (smears with an interpretation of "atypical squamous cells of undetermined significance"), sensitivity, specificity, positive predicitve value (PPV), and negative predictive value (NPV), based on histologic correlation and suitability for human papillomavirus (HPV) testing. The study consists of two principal parts. In the first part, the cervical sample collected was split into two preparations ("split sample"): a conventional smear was prepared first, then the residue left on the collection device was used to prepare a PapSpin slides. In the second part ("direct to vial"), the entire cervical sample was used to prepare a PapSpin slide. In the "split sample" study a significant reduction in the proportion of unsatisfactory and "atypical" cases was found when slides were prepared... [to full text]

The study comparing the effectiveness of a novel liquid-based Pap test (the PapSpin) with the conventional Pap smear. The impetus behind the study is meritorious: although the conventional Pap smear has been highly effective in diminishing mortality from cervical cancer, it is not perfect. It suffers from inconsistency in cell thickness and occasional obscuring blood, which hinder accurate evaluation. An alternative preparation method, one that would reduce the amount of blood and provide for a more consistent, thin layer of cells would make screening easiser and more accurate. The several performance characteristics examined in the study: Rate of unsatisfactory smears, rate of "atypical" smears (smears with an interpretation of "atypical squamous cells of undetermined significance"), sensitivity, specificity, positive predicitve value (PPV), and negative predictive value (NPV), based on histologic correlation and suitability for human papillomavirus (HPV) testing. The study consists of two principal parts. In the first part, the cervical sample collected was split into two preparations ("split sample"): a conventional smear was prepared first, then the residue left on the collection device was used to prepare a PapSpin slides. In the second part ("direct to vial"), the entire cervical sample was used to prepare a PapSpin slide. In the "split sample" study a significant reduction in the proportion of unsatisfactory and "atypical" cases was found when slides were prepared... [to full text] / Disertacijos objektas naujas citologinio gimdos kaklelio tyrimo panaudojus Shandon PapSpin skystąsias terpes efektyvumo įvertinimas. Žinoma, kad citologinis gimdos kaklelio tepinėlio tyrimas-efektyvus gimdos kaklelio vėžio kontrolės būdas, tačiau jis pasižymi nepakankamu jautrumu sąlygotu nepakankamos tyrimo kokybės. Skystųjų terpių citologinis tyrimas buvo įvertintas dviem etapais: tiriant dalytą gimdos kaklelio medžiagą ( angl.split-sample) fazėje ir nedalytą gimdos kaklelio medžiagą (angl. direct to vial). 2950 moterims buvo atlikti citologiniai tyrimai. Gauti citologinių tyrimų rezultatai buvo palyginti su atitinkamai konizuotosios gimdos kaklelio dalies histologinio tyrimo rezultatais apskaičiuojant citologinių metodų diagnostines vertes, sutarimą tarp citologinio tepinėlio tyrimų ir skystųjų terpių tyrimų. Disertacijoje keliamas klausimas ar citologiniai gimdos kaklelio tyrimai panaudojus skystąsiais terpes yra patikimas ikinavikinės gimdos kaklelio patologijos diagnostikos metodas. Disertacijoje konstatuojama, kad citologiniai gimdos kaklelio tyrimai panaudojus skystąsias terpes yra efektyvus diagnostikos metodas diagnozuojant ikinavikinius gimdos kaklelio pakitimus. Pagrindiniai metodo privalumai –statistiškai reikšmingas netinkamų ir ASC ( atipinių plokščiojo epitelio ląstelių) tyrimų kiekio sumažėjimas. Disertacijoje taip pat daug dėmesio skiriama Žmogaus papilomos viruso nustatymui iš skystosios likusios po citologinio tyrimo terpės ir konizuotosios gimdos... [toliau žr. visą tekstą]

Tyrimo tikslas – Įvertinti moterų motyvaciją dalyvauti gimdos kaklelio vėžio profilaktikos programoje bei šeimos gydytojo institucijos vaidmenį vykdant šią programą Šilalės rajone. Tyrimo metodika. Tyrimas buvo atliekamas vykdant 25-60 m. amžiaus moterų, besikreipiančių į šeimos gydytoją, anketinę apklausą. Apklausa atlikta aštuoniose Šilalės rajono gydymo įstaigose. Bendras tiriamųjų skaičius N=250. Rezultatai. Įvertinus moterų, besikreipiančių į šeimos gydytoją Šilalės rajone, aktyvumą dalyvaujant gimdos kaklelio vėžio profilaktikos programoje, nustatyta, kad beveik visos (88 proc.) apklausoje dalyvavusios moterys buvo bent kartą gyvenime pasitikrinusios dėl gimdos kaklelio vėžio. Aktyviau tikrinosi moterys asmeniškai informuotos šeimos gydytojo apie vykdomą gimdos kaklelio vėžio profilaktikos programą telefonu, žinančios, kad pasitikrinimas dėl gimdos kaklelio vėžio moterims nuo 25 iki 60 metų amžiau moterims yra nemokamas, manančios, kad programa yra vykdoma tinkamai bei nurodžiusios, kad šeimos gydytojo vaidmuo vykdant gimdos kaklelio vėžio profilaktikos programą yra svarbus. Tepinėlis dėl gimdos kaklelio vėžio buvo daugiau kartų paimtas moterims, kurios asmeniškai buvo informuotos šeimos gydytojo apie gimdos kaklelio vėžio profilaktikos programą, per pastaruosius 12 mėn. pas savo šeimos gydytoją lankėsi 2-ą kartą ir daugiau, savo sveikatą vertino blogai ir buvo 45-60 metų amžiaus. Beveik pusė (45 proc.) apklaustųjų dėl gimdos kaklelio vėžio bent kartą gyvenime... [toliau žr. visą tekstą] / Aim of the study. To evaluate the motivation of women to participate in cervical cancer prevention program and the role of family physician’s in this program. Methods. Study was carried out among women, aged 25-60 years, who were seeking for family physician’s consultation. The survey was conducted in eight primary health care centers in Šilalė district. The total number of respondents was 250. Results of The Research. Almost all of the women (88%) who participated in the research were checked up for cervical cancer at least once in their life. More active women in cheek-up were those who were personally informed - by telephone, or were - informed by their family doctors, also those who knew that - the Prevention Programme of Cervical Cancer for women aged 25 – 60 is free of charge, who indicated that the role of family doctor‘s is very important in the context of this programme and that the programme is implemented properly. A smear of cervical cancer has been taken more times for women who were informed personally about the Prevention Programme of Cervical Cancer. 45% of the respondents decided to participate in this programme themselves. The main reason why women actively participate in the Prevention Programme of Cervical Cancer is the opportunity to protect themselves from the consequences of serious disease. The respondens pointed out some disadvantages of this programme: the lack of important information about the programme; insufficient public information; not... [to full text]

Gimdos kaklelio vėžys pasaulyje yra antroji, o Lietuvoje ketvirtoji pagal dažnumą moterų onkologinė liga. Pagrindinė gimdos kaklelio vėžio priežastis yra žmogaus papilomos viruso (ŽPV) infekcija gimdos kaklelyje. Vakarų šalyse ikivėžiniams pokyčiams ar vėžinėms ląstelės nustatyti yra naudojamas citologija paremtas Papanicolaou testas (Pap) ir ŽPV DNR testas. Šiuo metu naudojami ŽPV diagnostiniai testai remiasi molekulinės biologijos tyrimo metodais. Tyrimui buvo pasirinktas polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodas, o ne plačiai naudojamas JAV bei Europos kokybės sertifikatus turintis Hybrid Capture 2 (HC2) metodas. PGR yra ypač jautrus, greitas, komerciškai prieinamas metodas, kuriam reikalingas nedidelis tiriamosios medžiagos kiekis, ir kuriuo galima tiksliai identifikuoti ŽPV tipus. HC2 metodas nenustato ŽPV genotipų, galimi klaidingai neigiami rezultatai, nes nėra vidinės kontrolės, o dėl kryžminių reakcijų galimi klaidingai teigiami rezultatai. Naujausi literatūros šaltiniai teigia, kad PGR turi daug perspektyvų ateityje ir manoma, kad ŽPV nustatymo standartas bus 14 DR-ŽPV tyrimas sujungtas su ŽPV-16 ir ŽPV-18 tipų nustatymu. Todėl siekiant ŽPV tyrimams pasirinkti optimaliausią iš Lietuvoje siūlomų komercinių rinkinių Valstybiniame patologijos centre buvo atliekamas šis tyrimas. Įvertinus tyrimų rezultatus, tolesniems tyrimams pasirinktas „Seeplex® HPV4A ACE Screening“ ŽPV nustatymo rinkinys. / Cervical cancer is the second oncological disease in women in the world, and the fourth one in Lithuania. The main cause of the cervical cancer is Human papillomavirus (HPV) infection in the cervix uteri. In order to detect precancerous changes or cancer cells, a Papanicolaou (Pap) test based on cytology and HPV DNA test are used in the Western world. Currently used HPV diagnostic tests are based on molecular biology testing methods. The polymerase chain reaction (PCR) method, not the extensively used Hybrid Capture 2 (HC2) method awarded the certificate of quality by both the USA and Europe, was chosen. PCR is a particularly sensitive, fast, and commercially available method that needs a small quantity of research material and can identify the types of HPV. HC2 method does not detect HPV genotypes, false-negative results are possible because there is no internal control, and due to cross reactions, false-positive results are possible. The newest written sources state that PCR will have much potential in the future and it is thought that HPV detection standard will become 14 HR-HPV test combined with the detection of the types of HPV-16 and HPV-18. Therefore, in order to chose the optimum one for HPV tests from the commercial kits offered in Lithuania, this investigation was carried out in the National Centre of Pathology. Four different HPV diagnostic kits were used for the research. Having evaluated the research results, „Seeplex® HPV4A ACE Screening“ HPV diagnostic kit was... [to full text]

This dissertation observes the association between human papillomavirus (HPV) integration into the host cell genome and cervical intraepithelial lesions. The aim of this study is to determine how the grade of HPV16 DNA integration into the host cell genome (HPV E2 gene deletion) is related to cervical intraepithelial lesions. 253 women were screened for HPV infection and the majority was diagnosed with HPV type 16. The most frequently determined was HPV grade II integration. No statistically significant difference was defined while analyzing the relations between the status of HPV E2 gene integration and the grade of cervical intraepithelial lesions. The fact that integration of HPV type 16 was determined in low grade cervical squamous intraepithelial lesions or in cases with no intraepithelial lesions shows that virus integration occurs at the early stage of carcinogenesis. It is noteworthy that during the follow-up (secondary visit after 6 month) 50% of HPV positive women were identified with mRNR expression which probably establishes the presence of persistent active HPV infection. The research provided is highly significant for improvement of cervical cancer screening programms. Adjusting Pap smear, HPV DNA detection and determination of other HPV biomarkers (such as E2 gene deletion mRNR), it becomes possible to separate out HPV positive women with no clinical signs, although, belonging to the of high risk group for cervical carcinoma developing. / Disertacijoje nagrinėjama sąsaja tarp žmogaus papilomos viruso (ŽPV) integracijos į gimdos kaklelio epitelio ląstelių genomą ir intraepitelinių gimdos kaklelio pokyčių. Pagrindinis darbo tikslas – nustatyti, kaip 16 tipo ŽPV DNR integracijos laipsnis (ŽPV E2 geno iškrita) susijęs su intraepiteliniais gimdos kaklelio pokyčiais. Ištyrus 253 moteris nustatyta, kad dauguma moterų buvo infekuotos 16 tipo ŽPV. Dažniausiai nustatyta II laipsnio šio tipo ŽPV integracija. Statistiškai reikšmingo skirtumo analizuojant sąsajas tarp ŽPV E2 geno integracijos pobūdžio ir intraepitelinių gimdos kaklelio pokyčių laipsnio nenustatyta. Tai, kad integruotų 16 tipo ŽPV formų nustatyta esant nežymių arba net nesant intraepitelinių gimdos kaklelio pokyčių, rodo, jog viruso integracija yra ankstyvasis kancerogenezės įvykis. Pažymėtina, kad pakartotinio patikrinimo metu 50 proc. ŽPV infekuotų moterų konstatuota mRNR raiška, kas rodo besitęsiančią aktyvią ŽPV infekciją. Atliktas tyrimas yra svarbus gerinant patikros dėl gimdos kaklelio patologijos programas: derinant Pap testą ir ŽPV DNR bei kitų ŽPV žymenų nustatymą (mRNR, E2 geno iškrita) galima atrinkti infekuotas ŽPV moteris, kurioms dar nėra klinikinių požymių, tačiau jos priklauso didelės rizikos susirgti gimdos kaklelio vėžiu grupei.

Disertacijoje nagrinėjama sąsaja tarp žmogaus papilomos viruso (ŽPV) integracijos į gimdos kaklelio epitelio ląstelių genomą ir intraepitelinių gimdos kaklelio pokyčių. Pagrindinis darbo tikslas – nustatyti, kaip 16 tipo ŽPV DNR integracijos laipsnis (ŽPV E2 geno iškrita) susijęs su intraepiteliniais gimdos kaklelio pokyčiais. Ištyrus 253 moteris nustatyta, kad dauguma moterų buvo infekuotos 16 tipo ŽPV. Dažniausiai nustatyta II laipsnio šio tipo ŽPV integracija. Statistiškai reikšmingo skirtumo analizuojant sąsajas tarp ŽPV E2 geno integracijos pobūdžio ir intraepitelinių gimdos kaklelio pokyčių laipsnio nenustatyta. Tai, kad integruotų 16 tipo ŽPV formų nustatyta esant nežymių arba net nesant intraepitelinių gimdos kaklelio pokyčių, rodo, jog viruso integracija yra ankstyvasis kancerogenezės įvykis. Pažymėtina, kad pakartotinio patikrinimo metu 50 proc. ŽPV infekuotų moterų konstatuota mRNR raiška, kas rodo besitęsiančią aktyvią ŽPV infekciją. Atliktas tyrimas yra svarbus gerinant patikros dėl gimdos kaklelio patologijos programas: derinant Pap testą ir ŽPV DNR bei kitų ŽPV žymenų nustatymą (mRNR, E2 geno iškrita) galima atrinkti infekuotas ŽPV moteris, kurioms dar nėra klinikinių požymių, tačiau jos priklauso didelės rizikos susirgti gimdos kaklelio vėžiu grupei. / This dissertation observes the association between human papillomavirus (HPV) integration into the host cell genome and cervical intraepithelial lesions. The aim of this study is to determine how the grade of HPV16 DNA integration into the host cell genome (HPV E2 gene deletion) is related to cervical intraepithelial lesions. 253 women were screened for HPV infection and the majority was diagnosed with HPV type 16. The most frequently determined was HPV grade II integration. No statistically significant difference was defined while analyzing the relations between the status of HPV E2 gene integration and the grade of cervical intraepithelial lesions. The fact that integration of HPV type 16 was determined in low grade cervical squamous intraepithelial lesions or in cases with no intraepithelial lesions shows that virus integration occurs at the early stage of carcinogenesis. It is noteworthy that during the follow-up (secondary visit after 6 month) 50% of HPV positive women were identified with mRNR expression which probably establishes the presence of persistent active HPV infection. The research provided is highly significant for improvement of cervical cancer screening programms. Adjusting Pap smear, HPV DNA detection and determination of other HPV biomarkers (such as E2 gene deletion mRNR), it becomes possible to separate out HPV positive women with no clinical signs, although, belonging to the of high risk group for cervical carcinoma developing.

The evaluation of microsatellite instability in cancer patients might be of clinical importance as a prognostic and predictor factor. The aim of this study − evaluate the frequency and status of microsatellite instability and DNA mismatch repair protein expression in endometrial cancer and to relate the obtained results to clinicopathologic characteristics as well as patient survival. This study enrolled 109 patients.The objectives of the study: to determine the frequency and status of microsatellite instability by using two marker panels (earlier created BAT-25, BAT-26, NR-21, NR-24, MONO-27 and a new BAT-52, BAT-55, BAT-56, BAT-57, BAT-59 panels) recommended by Promega Corporation (USA); to compare the frequency and status of microsatellite instability with tumor clinicopathologic characteristics; to investigate the expression of DNA mismatch repair proteins (MLH1, PMS2, MSH2, and MSH6) in tumors with high-frequency microsatellite instability; to evaluate the impact of microsatellite instability on the survival of patients. The results showed that high-frequency microsatellite instability was detected two times more frequently with the new panel of markers in comparison while using earlier created panel. A statistically significant difference regarding tumor grade and myometrial invasion was found between the groups with high-frequency microsatellite instability and stable phenotype. There was no association between the survival of patients and microsatellite instability. / Mikrosatelitų nestabilumo tyrimai svarbūs vėžio ligos prognozei vertinti bei parenkant individualų gydymą. Darbo tikslas − ištirti mikrosatelitų nestabilumo dažnį, pobūdį ir klaidingai suporuotų nukleotidų DNR pažaidų taisymo sistemos baltymų raišką sergant gimdos kūno vėžiu ir gautus rezultatus susieti su pacienčių klinikinėmis-patologinėmis charakteristikomis bei jų išgyvenamumu. Į stebėsenos perspektyvinį tyrimą buvo įtrauktos 109 pacientės. Darbo uždaviniai: nustatyti mikrosatelitų nestabilumo dažnį ir pobūdį tarp sergančiųjų gimdos kūno vėžiu, panaudojus Promega Corporation (JAV) sukurtus du žymenų rinkinius (anksčiau sukurtą BAT-25, BAT-26, NR-21, NR-24, MONO-27 ir naująjį BAT-52, BAT-55, BAT-56, BAT-57, BAT-59); palyginti mikrosatelitų nestabilumo dažnį ir pobūdį su pacienčių klinikinėmis-patologinėmis charakteristikomis; ištirti DNR pažaidų taisymo sistemos baltymų (MLH1, PMS2, MSH2, MSH6) raišką gimdos kūno navikuose, kuriuose nustatytas didelio dažnio mikrosatelitų nestabilumas; įvertinti mikrosatelitų nestabilumo įtaką pacienčių išgyvenamumui. Tyrimų rezultatai parodė, kad mikrosatelitų didelio dažnio nestabilumas dvigubai dažniau nustatytas naudojant naująjį žymenų rinkinį, palyginti su anksčiau sukurtu žymenų rinkiniu. Statistiškai reikšminga sąsaja konstatuota tarp mikrosatelitų didelio dažnio nestabilumo arba jo nebuvimo ir naviko diferenciacijos laipsnio bei invazijos į miometriumą gylio. Sergančiųjų išgyvenamumas nebuvo susijęs su mikrosatelitų nestabilumu. ... [toliau žr. visą tekstą]

Mikrosatelitų nestabilumo tyrimai svarbūs vėžio ligos prognozei vertinti bei parenkant individualų gydymą. Darbo tikslas − ištirti mikrosatelitų nestabilumo dažnį, pobūdį ir klaidingai suporuotų nukleotidų DNR pažaidų taisymo sistemos baltymų raišką sergant gimdos kūno vėžiu ir gautus rezultatus susieti su pacienčių klinikinėmis-patologinėmis charakteristikomis bei jų išgyvenamumu. Į stebėsenos perspektyvinį tyrimą buvo įtrauktos 109 pacientės. Darbo uždaviniai: nustatyti mikrosatelitų nestabilumo dažnį ir pobūdį tarp sergančiųjų gimdos kūno vėžiu, panaudojus Promega Corporation (JAV) sukurtus du žymenų rinkinius (anksčiau sukurtą BAT-25, BAT-26, NR-21, NR-24, MONO-27 ir naująjį BAT-52, BAT-55, BAT-56, BAT-57, BAT-59); palyginti mikrosatelitų nestabilumo dažnį ir pobūdį su pacienčių klinikinėmis-patologinėmis charakteristikomis; ištirti DNR pažaidų taisymo sistemos baltymų (MLH1, PMS2, MSH2, MSH6) raišką gimdos kūno navikuose, kuriuose nustatytas didelio dažnio mikrosatelitų nestabilumas; įvertinti mikrosatelitų nestabilumo įtaką pacienčių išgyvenamumui. Tyrimų rezultatai parodė, kad mikrosatelitų didelio dažnio nestabilumas dvigubai dažniau nustatytas naudojant naująjį žymenų rinkinį, palyginti su anksčiau sukurtu žymenų rinkiniu. Statistiškai reikšminga sąsaja konstatuota tarp mikrosatelitų didelio dažnio nestabilumo arba jo nebuvimo ir naviko diferenciacijos laipsnio bei invazijos į miometriumą gylio. Sergančiųjų išgyvenamumas nebuvo susijęs su mikrosatelitų nestabilumu. / The evaluation of microsatellite instability in cancer patients might be of clinical importance as a prognostic and predictor factor. The aim of this study − evaluate the frequency and status of microsatellite instability and DNA mismatch repair protein expression in endometrial cancer and to relate the obtained results to clinicopathologic characteristics as well as patient survival. This study enrolled 109 patients.The objectives of the study: to determine the frequency and status of microsatellite instability by using two marker panels (earlier created BAT-25, BAT-26, NR-21, NR-24, MONO-27 and a new BAT-52, BAT-55, BAT-56, BAT-57, BAT-59 panels) recommended by Promega Corporation (USA); to compare the frequency and status of microsatellite instability with tumor clinicopathologic characteristics; to investigate the expression of DNA mismatch repair proteins (MLH1, PMS2, MSH2, and MSH6) in tumors with high-frequency microsatellite instability; to evaluate the impact of microsatellite instability on the survival of patients. The results showed that high-frequency microsatellite instability was detected two times more frequently with the new panel of markers in comparison while using earlier created panel. A statistically significant difference regarding tumor grade and myometrial invasion was found between the groups with high-frequency microsatellite instability and stable phenotype. There was no association between the survival of patients and microsatellite instability.

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra optimalus diagnostikos metodas vertinant gimdos kaklelio vėžio išplitimą. Pasaulyje pastaraisiais metais atlikta nedaug mokslinių tyrimų, kuriuose vertinamas gimdos kaklelio vėžys difuzinės MRT metodu. Daugumoje jų dalyvavo nedidelis tiriamųjų skaičius. Šis klinikinis tyrimas yra pirmasis Lietuvoje, kuriuo vertinamas gimdos kaklelio vėžys minėtu metodu, todėl jis turi nemažą mokslinę vertę optimizuojant MRT panaudojimo galimybes gimdos kaklelio vėžio diagnostikoje. Darbo tikslas – nustatyti konvencinės ir difuzinės MRT reikšmę vertinant gimdos kaklelio vėžio išplitimą ir chemospindulinio gydymo efektyvumą. Darbo uždaviniai: 1. Įvertinti konvencinės MRT metodu nustatytų gimdos kaklelio vėžio prognozės veiksnių tarpusavio ryšį su klinikinio ir histologinio tyrimų duomenimis. 2. Apskaičiuoti konvencinės MRT diagnostinės vertės parametrus gimdos kaklelio piktybiniam augliui ir liekamajam po chemospindulinio gydymo naviko audiniui. 3. Palyginti tariamojo difuzijos koeficiento (ADC) skaitinės reikšmės vidurkį sveikame gimdos kaklelyje, vėžio pažeistame ir po chemospindulinio gydymo. Nustatyti gimdos kaklelio vėžiui būdingą ADC skaitinės reikšmės ribą. Įvertinti ADC skaitinės reikšmės tarpusavio ryšį su įvairiais klinikinio ir histologinio tyrimų duomenimis. 4. Apskaičiuoti konvencinės ir difuzinės MRT derinio diagnostinės vertės parametrus gimdos kaklelio piktybiniam augliui ir liekamajam po chemospindulinio gydymo naviko audiniui. / Magnetic resonance imaging (MRI) is the optimal method for evaluation of spread of cervical cancer. Only a few diffusion–weighted (DW) MRI studies in the field of cervical cancer have been accomplished around the world. Most of them included a small number of subjects. This is the first clinical study in Lithuania that assesses the cervical cancer by DW–MRI and it has the scientific value in optimizing the use of MRI potential in the evaluation of the diagnostics and treatment efficiency of the mentioned illness. The aim – to identify the significance of conventional and DW–MRI in the assessment of the outspread of cervical cancer and of the efficiency of chemoradiation therapy. The objectives: 1. To assess the interrelationship of prognostic factors of cervical cancer detected by conventional MRI with clinical and histological findings. 2. To calculate the diagnostic value parameters of conventional MRI for the malignant cervical tumor and for the residual tumor tissue after chemoradiation therapy. 3. To compare the mean value of apparent diffusion coefficient (ADC) in a healthy, cancer affected cervix and the cervix after chemoradiation therapy. To identify the value range of ADC typical for cervical cancer. To evaluate the correlation of ADC with the various clinical and histological findings. 4. To calculate the diagnostic value parameters of conventional and DW–MRI combination for the malignant cervical tumor and for the residual tumor tissue after chemoradiation therapy... [to full text]