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Orientadores: Nubor Orlando Facure, Mario Mantovani / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T01:24:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Brito_JoseNazarenoPearcedeOliveira_D.pdf: 13025845 bytes, checksum: 874099ad7478b4adbb704d42c1da4a93 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Foram tratados cirurgicamente, pela abordagem transesfenoidal com fechamento selar simplificado, 30 pacientes portadores de adenomas hipofisários, entre o período de junho de 1989 a dezembro de 1994, sendo 20 do sexo feminino e dez do sexo masculino, na faixa etária de 13 a 73 anos, com a média de 36.8 anos. Classificados radiologicamente em 09 microadenomas e 21 macroadenomas, sendo 16 adenomas circunscritos e 14 invasivos, distribuídos funcionalmente pela clínica e comprovados, na maioria, pela imuno-histoquímica em 10 adenomas produtores de PRL, 12 de HGH, 04 produtores de ACTH e 04 não funcionantes. O propósito deste estudo é apresentar o método, como meio simples e seguro, visando facilitar um desenvolvimento mais aprimorado de variações operatórias, permanecendo dentro da técnica e possibilitando avaliações mais fidedígnas nos resultados tomográficos pós-operatórios. Pode-se, nos casos de comprovada ressecção parcial tumoral, assim como nos tumores de comportamento biológico invasivo, acrescentar a radioterapia como meio coadjuvante do tratamento destas lesões. Neste trabalho são analisadas as vantagens e desvantagens da técnica cirúrgica, sinais e sintomas clínicos (neurológicos, endocrinológicos e oftalmológicos), classificando os de acordo com o resultado apresentado em remissão total e remissão parcial, assim como achados radiológicos pré e pós-operatórios de estágio tumoral. Distribuídos os pacientes segundo os sintomas apresentados (19, hormomiis I neurológicos; 07, hormonais e 04, neurológicos), houve registro de remissão total em 76.6% dos casos e 20% remissão parcial, com um paciente de quadro inalterado, apresentando hoje uma recidiva. De maior importância é a análise comparativa da literatura com os resultados da técnica apresentada, em relação à visão, com retomo ao normal em 75% e melhora em 25% dos pacientes que apresentavam comprometimento visual pré-operatório, sem contudo apresentar nenhuma piora sequer. Constataram-se dois casos de recidiva, sem nenhum óbito. O controle tardio e análise dos resultados em remissão total e parcial dos pacientes proporcionaram também o reconhecimento da capacidade funcional e qualidade de vida como excelente em 73.3% dos pacientes~em 16.6%, boa; regular, em 6.6%; e ruim, em 3.3% . O emprego da abordagem transesfenoidal com fechamento selar simplificado, utilizando ressecção intracavitária, para tratamento cirúrgico dos adenomas hipofisários, mostrou resultados tomográficos de controle mais fidedignos, podendo-se complementar pela radioterapia, para os casos de ressecção parcial tumoral ou aqueles adenomas com comportamento biológico invasivo. Comprovou ser um método seguro e de fácil aplicação, além de aproximar-se muito dos critérios de "cura", demonstrando resultado altamente satisfatório em relação à visão, não acrescentando novos déficits, apresentando baixas taxas de morbidade e de possíveis complicações oriundas do método, como fistulas liquóricas, infecções, ou deteriórização da visão / Abstract: Were surgically treated, by transphenoidal approach, with simplified selar closing, 30 patients presenting hypophysiary adenoma, from June, 1989 to December, 1994; 20 patients being females and 10 males, ages varying between 13 and 73 years old, with an average of 36.8 years. They were radiologically classified in 09 microadenomae and 21 macroadenomae, functionally distributed by the clinic and confirmed, by imunohistochemistry, as 10 PRL producer adenomae, 12 HGH producer adenomae, 04 ACTH producers and 04 non-functioning ones. The purpose of this stuy is to present the method as a simple and safe means, that facilitates an enhanced development of surgi cal variations, remaining within this technique and allowing more reliable assessment of post-surgery tomographic results, in the case of tumoural partial. resection, as well as in the case of invasive biologic~1 behaviour tumours, we can add radiotherapy as a coadjuvant means for lesions treatment. In this work, advantages and disadvantages of surgi cal techniques, clinical signs and symptoms (neurological, endocrinological and ophtalmological), are analysed and classified, according to result presented in partial or total remission, as well as to pre and post-surgical radiological findings of tumoural stage. Patients were distributed according to symptoms presentes '(19, hormonal/neurological; 07 hormonal and 04, neurological), was recorded a total remission in 765 of cases,20% of partial remlsslon, condition, presenting today a reincidence one patient with an unaltered. It is important to stand out a comparative analysis of literature and technique results conceming sight, with75% of retum to normal conditions and improvement in 25% of patients presenting post-surgical problems, reincidence cases were verified, no obit occurred. no aggravation was detected. Two Late control and results ana1ysis of patients total or partial remission, also provideda reconnaissance of functional capacity and life quality for 73.3% of patients as excellent, 16.6% as good, 6.6% as mean and 3.3% as bad. Use of transphenoidal approach, with simplified selar c1osing, with intracavitary resection, for surgi cal treatment of hypophysiary adenomae, showed more reliable control tomographic results, that can be complemented by radiotherapy; for the cases of tumoural partial resection, or adenomae presenting invasive biological behaviour, it appears as a safe method of easy application, besides really approaching "cure" criteria, showing a highly satisfying result conceming sight and not adding new deficits, presenting a low rate of morbidness and possible complications arising from this method, such as: liquor fistula, infections or sight decaying / Doutorado / Doutor em Neurociencias

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-07-19T22:27:44Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Josélio Soares de Oliveira.pdf: 1488480 bytes, checksum: 12be74cc45038c2775599da2233628f9 (MD5) / Approved for entry into archive by Alice Araujo (alice.caraujo@ufpe.br) on 2018-07-20T21:46:41Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Josélio Soares de Oliveira.pdf: 1488480 bytes, checksum: 12be74cc45038c2775599da2233628f9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-20T21:46:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) DISSERTAÇÃO Josélio Soares de Oliveira.pdf: 1488480 bytes, checksum: 12be74cc45038c2775599da2233628f9 (MD5) Previous issue date: 2017-01-17 / CNPQ / Os nódulos da tireoide constituem cerca de 1-2% de todos os tumores nos países ocidentais. Os dados epidemiológicos ainda são bastante controversos e poucos estudos avaliam as características morfológicas destas lesões. Objetivo deste estudo foi estabelecer o perfil epidemiológico e os principais aspectos anatomopatológicos dos nódulos tireoidianos em pacientes atendidos em um serviço público de saúde no Brasil, entre os anos 2010 a 2016. O estudo teve a participação de 130 voluntários com lesões benignas ou malignas da glândula tireoide, atendidos no setor de radiologia do Hospital das Clínicas da UFPE. As amostras utilizadas foram oriundas de punção aspirativa por agulha fina (PAAF) no momento da realização de exame de rotina e material tecidual do nódulo emblocado em parafina. Para cada paciente foi preenchido um questionário socioepidemiológico e anotadas as principais características anatomopatológicas das lesões obtidas após estudo histopatológico de rotina. Os resultados obtidos indicam que houve maior frequência de mulheres (93%) com idade média de 51 anos e um número bem menor de pacientes do gênero masculino (n= 9) e idade média de 41 anos. Não houve diferença significativa em relação ao sexo e idade entre os pacientes com nódulos malignos (carcinoma) ou nódulos benignos de tireóide. Foram avaliados um total de 103 nódulos de 130 pacientes totalizando 12 nódulos malignos e 91 benignos. Segundo o sistema Bethesda (2001), houve uma maior ocorrência de lesões benignas, principalmente de bócio nodular, seguida de tireoidite crônica e atipia de significado indeterminado. Quanto as lesões malignas, pode-se constatar um número expressivo com maior frequência de carcinoma papilífero (n=11). Quanto ao número de nódulos, a maioria dos pacientes (n=68) apresentaram nódulo único, 37 pacientes apresentaram dois nódulos e 25 pacientes apresentaram três ou mais nódulos. No que se refere ao tipo de tratamento, a maioria dos pacientes (59%) fizeram uso de medicação. Os pacientes com tratamento cirúrgico (n=11) foram submetidos a tireoidectomia total ou parcial. A menor parte dos pacientes (n=5) fizeram uso apenas da reposição de iodo. Quanto a associação desses três tratamentos, foi observado que a maioria dos pacientes fez uso da medicação associada à cirurgia de tireoidectomia (40%) ou a reposição de iodo (30%), respectivamente. / Thyroid nodules make about 1-2% of all tumors in worldwide. The epidemiological data are still quite controversial and few studies the morphological characteristics of these lesions were made. Aim of this study was to establish the epidemiological profile and the main anatomo-pathological aspects of thyroid nodules in patients from public health service in Brazil, between the 2010 to 2016 years. The study had the participation of 130 volunteers with benign or malignant lesions of thyroid gland, met in the radiology sector of the Hospital das Clínicas of UFPE. The samples from fine needle puncture (PAAF) at the time of carrying out routine examination and tissue material of emblocado nodule in paraffin were used. For each patient was filled a socio-epidemiological survey and noted the main anatomo-pathological characteristics of injuries obtained after histopathological study routine. The results obtained indicate that there was a higher frequency of women (93%) with an average age of 51 years old and minor number of male patients (n = 9) with average age of 41 years old. There was no significant difference in relation to sex and age among patients with malignant (carcinoma) or benign thyroid nodules. 103 nodules from the 130 patients totaling 12 malignant and benign nodules 91 were evaluated. According to the Bethesda system (2001), there was a greater occurrence of benign lesions, especially of nodular goiter, followed by chronic thyroiditis and atypia of indeterminate meaning. As malignant lesions, there is a large number of squamous cancer more frequently (n=11). The number of nodules, the majority of patients (n = 68) presented a single nodule, 37 patients had two nodules and 25 patients had three or more nodes. With regard to the type of treatment, most patients (59%) made use of medication. Patients with surgical treatment (n = 11) were subjected to partial or total thyroidectomy. The lower part of the patients (n = 5) did use only replacement of iodine. As the Association of these three treatments, it was observed that most of the pacentes made use of medication associated with surgical thyroidectomy (40%) or the replacement of iodine (30%), respectively.

O objetivo deste estudo foi avaliar as modificações morfológicas quantitativas em glândulas sublinguais humanas relacionando-as com a idade cronológica e o gênero. Noventa glândulas sublinguais direitas de cadáveres humanos foram distribuídas por gênero e grupo etário para a análise morfométrica dos vários componentes glandulares e do volume glandular. Os indivíduos de idades variando entre 7 meses e 92 anos foram divididos nos grupos I (0-30 anos, n=25), II (31-60 anos, n=30) e III (61-92 anos, n=35). As contagens foram realizadas em microscópio óptico, usando objetiva 40x e ocular Kpl 8x contendo um retículo de integração constituído por 100 pontos simetricamente distribuídos. A densidade de volume de ácinos, ductos, estroma, tecido adiposo e septos foi avaliada em 51 campos histológicos por glândula, selecionados por amostragem sistemática. A análise dos resultados mostrou diminuição de 56,35% na densidade de volume de ácinos (p< 0,0001) e 35% na de septos (p< 0,0001) e, paralelamente, a ocorrência de aumento de 59,79%, 517,82% e 738,36% na densidade de volume de ductos (p= 0,0275), estroma (p< 0,0001) e tecido adiposo (p< 0,0001), respectivamente. O volume glandular diminuiu, em média, 33,73% (p= 0,0005). Não houve diferença estatisticamente significante entre gêneros (p> 0,05). Ocorreu a diminuição do parênquima e o aumento do estroma com o envelhecimento. / The aim of this study was to evaluate quantitative morphological age- and gender-related changes in human sublingual glands. Ninety right human sublingual glands from necropsies were distributed by gender and age groups for morphometric analysis of the glandular components and volume. Individuals with ages ranging from 7 months to 92 years were divided into Groups I (0-30 years), II (31-60 years) and III (61-92 years). The quantifications were realized under light microscopy at x40 using a Kpl ocular x8 with a graticule constituted by 100 symmetrical points. The proportional volume of acini, ducts, stroma, adipose tissue and septa were counted on fifty one histological fields for each gland, selected by systematic sampling. The proportional volume of acini was reduced by 56.35% (p< 0.0001) and by 35% in the septa (p< 0.0001), being replaced partly by an increase of 59.79%, 517.82% and 738.36% in the proportional volume of ducts (p= 0.0275), stroma (p< 0.0001) and adipose tissue (p< 0.0001), respectively. The glandular volume decreased, on average, 33.73% (p= 0.0005). No significant difference was observed between genders (p> 0.05). The decrease of parenchyma is accompanied by an increase of stroma with aging.

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Orientador: Elisabeth Criscuolo Urbinati / Banca: Sérgio Fonseca Zaiden / Banca: Maria Inês Borella / Banca: Lucia Helena Vasques / Banca: José Augusto Senhorini / Resumo: Esta tese realizou o estudo da ontogenia da hipófise, tireóide e tecido interrenal de matrinxã (Brycon amazonicus) e os efeitos da exposição dos ovos ao hormônio triiodotironina (T3), sendo dividida em 3 artigos científicos: 1) Ontogenia da hipófise de matrinxã (Brycon amazonicus): Avaliação imunohistoquímica; 2) Desenvolvimento inicial da glândula tireóide de matrinxã (Brycon amazonicus), após exposição dos ovos a triiodotironina; 3) Desenvolvimento do tecido interrenal de larvas de matrinxã (Brycon amazonicus): estudo preliminar. Para tanto, exemplares adultos de matrinxã foram induzidos à reprodução e larvas foram amostradas no momento da eclosão e às 12, 24, 36, 48, 60, 72, 120 e 300 horas pós-eclosão (hpe), fixadas e processadas com técnicas de histologia, histoquímica e imunohistoquímica. Para o experimento com exposição dos ovos ao T3, ovos recém-fertilizados foram hidratados por 15 minutos em água da incubadora contendo: 0 ppm (controle); 0,01 ppm; 0,05 ppm e 0,1 ppm de T3, que foram coletados nos mesmos tempos dos demais experimentos. Foi verificada a presença dos hormônios adeno-hipofisários comuns aos peixes: prolactina (PRL), hormônio de crescimento (GH), somatolactina (SL), hormônio melanotrópico (MSH), hormônio adrenocorticotrópico (ACTH), hormônio gonadotrópico (GTH) e hormônio tireotrópico (TSH). Nas larvas, as células produtoras dos hormônios adeno-hipofisários PRL, ACTH, SL e MSH foram detectadas pela primeira vez às 12 hpe e as células produtoras de GH, às 24hpe, enquanto as células produtoras de GtH e TSH não puderam ser observadas até o final período estudado. Os folículos tireoideanos já estão presentes nas larvas às 24hpe e a tiroxina (T4) foi encontrada no vitelo das larvas recém-eclodidas confirmando a ocorrência de transferência materna desse hormônio. As células interrenais... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The ontogeny of pituitary, thyroid and interrenal of matrinxã fish (Brycon amazonicus) and also the effects of eggs exposition to triiodothyronine (T3) were studied in this work. This thesis was divided in 3 scientific articles: 1) Ontogeny of pituitary of matrinxã fish (Brycon amazonicus): immunohistochemistry study; 2) Early development of thyroid gland of matrinxã (Brycon amazonicus), after exposition of eggs to triiodothyronine; 3) Development of interrenal tissue of matrinxã larvae (Brycon amazonicus): preliminary study. For these studies matrinxãs were induced to reproduction and the larvae obtained were sampled in the moment of hatch and 12, 24, 36, 48, 60, 72, 120 e 300 hours post-hatch (hph), fixed and processed to histology, histochemistry and immunohistochemistry. In the experiment with eggs exposition to T3, the fertilized eggs were hydrated by 15 minutes in water from incubators with: 0 ppm (control); 0.01 ppm; 0.05 ppm e 0.1 ppm de T3, and sampled in the same times of the other experiment. The adenohypophysis of matrinxã showed the common hormones of fish: prolactin (PRL), growth hormone (GH), somatolactin (SL), melanophore stimulating hormone (MSH), adrenocorticotropic hormone (ACTH), gonadotropic hormone (GTH) and thyroid stimulating hormone (TSH). In the larvae, PRL, ACTH, SL and MSH cells were detected for first time at 12 hph and GH cells, at 24 hph, while GtH and TSH cells were not observed until the period studied. Thyroid follicles were present in larvae at 24 hph and the tiroxine (T4) were observed in the yolk of post-hatching larvae, confirming the maternal transference of this hormone. Interrenal cells were observed for the first time at 36 hph. The larvae performance when exposed to T3 showed favorable results, and the use of this hormone in fish eggs could be applied in aquaculture... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

O objetivo deste estudo foi avaliar as modificações morfológicas quantitativas em glândulas sublinguais humanas relacionando-as com a idade cronológica e o gênero. Noventa glândulas sublinguais direitas de cadáveres humanos foram distribuídas por gênero e grupo etário para a análise morfométrica dos vários componentes glandulares e do volume glandular. Os indivíduos de idades variando entre 7 meses e 92 anos foram divididos nos grupos I (0-30 anos, n=25), II (31-60 anos, n=30) e III (61-92 anos, n=35). As contagens foram realizadas em microscópio óptico, usando objetiva 40x e ocular Kpl 8x contendo um retículo de integração constituído por 100 pontos simetricamente distribuídos. A densidade de volume de ácinos, ductos, estroma, tecido adiposo e septos foi avaliada em 51 campos histológicos por glândula, selecionados por amostragem sistemática. A análise dos resultados mostrou diminuição de 56,35% na densidade de volume de ácinos (p< 0,0001) e 35% na de septos (p< 0,0001) e, paralelamente, a ocorrência de aumento de 59,79%, 517,82% e 738,36% na densidade de volume de ductos (p= 0,0275), estroma (p< 0,0001) e tecido adiposo (p< 0,0001), respectivamente. O volume glandular diminuiu, em média, 33,73% (p= 0,0005). Não houve diferença estatisticamente significante entre gêneros (p> 0,05). Ocorreu a diminuição do parênquima e o aumento do estroma com o envelhecimento. / The aim of this study was to evaluate quantitative morphological age- and gender-related changes in human sublingual glands. Ninety right human sublingual glands from necropsies were distributed by gender and age groups for morphometric analysis of the glandular components and volume. Individuals with ages ranging from 7 months to 92 years were divided into Groups I (0-30 years), II (31-60 years) and III (61-92 years). The quantifications were realized under light microscopy at x40 using a Kpl ocular x8 with a graticule constituted by 100 symmetrical points. The proportional volume of acini, ducts, stroma, adipose tissue and septa were counted on fifty one histological fields for each gland, selected by systematic sampling. The proportional volume of acini was reduced by 56.35% (p< 0.0001) and by 35% in the septa (p< 0.0001), being replaced partly by an increase of 59.79%, 517.82% and 738.36% in the proportional volume of ducts (p= 0.0275), stroma (p< 0.0001) and adipose tissue (p< 0.0001), respectively. The glandular volume decreased, on average, 33.73% (p= 0.0005). No significant difference was observed between genders (p> 0.05). The decrease of parenchyma is accompanied by an increase of stroma with aging.

Orientador : Laura Sterian Ward / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-02T21:55:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Morari_ElaineCristina_M.pdf: 10397752 bytes, checksum: 13f1514ae22f3c968513c484f7f0dc5b (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A susceptibilidade a carcinógenos químicos tem um importante papel no desenvolvimento da maioria dos cânceres. Diversos polimorfismos de enzimas metabolizadoras de drogas em humanos influenciam esta susceptibilidade individual. Os genes que incluem as isoenzimas do sistema glutationa s-transferase (GST) apresentam um polimorfismo hereditário. Os genes GST mu 1 (GSTM1) and GST theta 1(GSTT1) possuem uma variante alélica nula nos quais o gene inteiro está ausente e, portanto, não existe codificação ou produção da respectiva enzima. O genótipo nulo para ambas enzimas foi associado com diferentes tipos de cânceres. Para observar a influência da herança dessas enzimas no risco do câncer da tiróide, utilizamos uma multiplex-PCR que inclui o gene p-globina como um controle de DNA na reação de PCR para comparar 300 indivíduos normais de nossa população com 116 pacientes portadores de lesões tiroidianas. Desses casos, 49 eram de bócio benigno e 67 de doenças malignas: 50 carcinomas papilíferos e 17 carcinomas foliculares. A comparação entre tecidos de tumores da tiróide e 35 amostras correspondentes de sangue periférico de pacientes com câncer demonstraram padrão idêntico, sugerindo que o sistema GST não está envolvido no processo de desdiferenciação folicular. Não houve diferença estatística entre a prevalência da deleção dos genes GSTT1 e GSTM1 em indivíduos normais e em pacientes com bócio. Entretanto, os pacientes com carcinoma papilífero (10%) e pacientes com carcinoma folicular (17%) apresentaram uma prevalência de genótipo nulo mais elevada do que os indivíduos da população normal (5%) (p= 0,0479). Demonstramos que a herança de um genótipo nulo combinado para GSTM1 e GSTT1 é responsável por um aumento de 2.6 vezes no risco de câncer. Sugerimos que estes resultados podem ser usados como marcadores na susceptibilidade ao câncer da tiróide, auxiliando na seleção dos indivíduos de risco que merecem investigação e conduta mais rigorosa de seus bócios / Abstract: Susceptibility to chemical carcinogens plays an important role in the development of most cancers. Several polymorphisms of human drug-metabolizing enzymes influence this individual susceptibility. The genes that encode the isoenzymes of the glutathione s-transferase (GST) system present a polymorphic inheritance. The GST mu 1 (GSTMl) and GST theta 1(GSTTl) genes have a null allele variant in which the entire gene is absent. The null genotype for both enzymes has been associated with many different types of tumors. In order to look for the influence ofthe inheritance pattern of these enzymes on thyroid cancer risk we used a triplex PCRi that included p-globin gene as a DNA quality control in the PCR reaction to compare 300 normal individuaIs of our population to 116 goiter patients. There were 49 cases of benign goiters and 67 cases of malignant diseases: 50 papillary and 17 follicular carcinomas. Comparison between thyroid tumor specimens and normal corresponding samples of 35 cancer patients demonstrated identical patterns, suggesting that the GST system is not involved in the process of follicular dedifferentiation. There was no statistical difference between the prevalence ofthe deleted alleles in the normal individuaIs and in the goiter patients. However, papillary carcinoma patients (10%) and follieular carcinoma patients (17%) presented a higher prevaIenee of the null genotype than the normal population individuaIs (5%) (p= 0,0479). We found a 2.6 increased risk of thyroid caneer associated with the GSTT1 and GSTMl combined null inheritance, suggesting that this may be a usefuI marker for thyroid caneer susceptibility / Mestrado / Ciencias Basicas / Mestre em Clinica Medica

Orientador: Nubor Orlando Facure / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-19T12:51:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Brito_JoseNazarenoPearcedeOliveira_M.pdf: 3713121 bytes, checksum: 163221e6f3b38e13c67e13f7e8174566 (MD5) Previous issue date: 1994 / Resumo: O presente estudo trata de uma revisão da técnica cirúrgica extracraniana - vía transesfenoídal - desde sua introdução no início deste século até as modificações do seu manuseio no transcorrer dos anos. Abordando, principalmente, a evolução explosiva das últimas três décadas com a introdução de meios mais sofisticados de auxílio como a fIuoroscopía e a magnífícação intra-operatórias. Desta forma, vindo facilitar um desenvolvimento mais aprimorado de variações operatórias, dentro da técnica, possibilitando um tratamento cirúrgico fácil por esta via, inclusive dos macroadenomas da hipófise. O propósito deste estudo é apresentar cinco casos de macroadenomas hipofisários, secretantes e não-secretantes, não-invasivos e invasivos, tratados cirurgicamente pela via transesfenoidal entre maio de 1988 e abril de 1989, no Hospital das Clínicas da UNICAMP, no proposto, são analisadas as vantagens e desvantagens da técnica cirúrgica, sinais e sintomas clínicos (endocrinológicos, neurológicos, oftalmológicos), assim como achados neurorradiológicos pré e pós-operatórios de estágio tumoral. Comparando os resultados da literatura aos apresentados pela nossa pequena casuística, comprova-se que a via transesfenoidal uma forma de tratamento que apresenta muita segurança, facilidade, além de aproximar-se muito dos critérios de "cura". Óbitos não são registrados na casuística. O seguimento destes pacientes é feito rotineiramente por ocasião dos retornos periódicos a cada seis meses nos Ambulatórios de Neuroendocrinologia e Endocrinologia, das respectivas disciplinas de Neurocirurgia e Endocrínologia dos Departamentos de Neurologia e Clínica Médica da Faculdade de Ciências Médicas da UNICAMP. Até o presente não foram demonstrados, contudo, casos desta casuística com indicação para reoperação. Salientarnos, outrossim, um caso que apresenta pequeno resíduo tumoral intracavernoso, mesmo após radioterapia, mostra controle tomográfico de difícil definição (livre de recidiva) quatro anos após a cirurgia, preenchendo critérios clínicos de "cura". Em análise final dos cinco pacientes, pode-se comprovar remissão total clínica em quatro deles, e um caso de insucesso, por apresentar consistência tumoral inadequada para realização de uma abordagem transesfenoidal / Abstract: The present study deals with review of the extracranial surgical technique - by transphenoidal via - since its introduction in the beginning of this century and the modifications in its use along the years. We focus mainly upon its explosive evolution in the last three decades with the introduction of more sophisticated auxiliary means like intra-surgical fluoroscopy and magnification, making easier the development of surgical variations within the technique, and allowing for easy surgical-postsurgical neuro-radiological findings at tumoural stage. Comparing the available literature with those presented in our casuistry, it was shown that the transphenoidal via is a sure and easy treatment form, really approaching cure criteria. No deaths were reported in this casuistry. The intention of this study is to present five cases of secreting and non secreting, circumscriptive and diffuse hypophisis macroadenomas, that were surgically treated, by transphenoidal via, between Mars, 1988 and April, 1989, at UNICAMP Hospital das Clínicas, we analysed advantages and disadvantages of surgical techinique, clinical signals and symptons (endocrinological, neurological and ophtalmological), as long as pre and postsurgical neuro radiological findings at tumoural stage. Comparing available litterature results to those presented in our casuistry, it was proven that transphenoidal via a safe and easy treatment form, really approaching cure criteria. No demises were reported in this casuistry. Follow-up of patients was carried out during periodic returns, every six months, in the neuro-endocrinology and endocrinology outpatient departments of espective neuro-surgery and endocrinology disciplines of neurology and medical clinic departments of UNICAMP Medical Sciences Faculty. Until this moment, no indication for reoperation was demonstrated in this casuistry. We would like to note a case presenting a light intracavern tumoral residue, even after radiotherapy, showing a tomographic control of difficult definition (free from recidivism) four years after surgery. In the final analysis of 5 patients, we can show a complete remission for 4, and one unsucessful case presenting a tumoral consistency that is not adequate for a transphenoidal approach / Mestrado / Mestre em Neurociencias