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Cette recherche vise à étudier l’impact d’interventions réalisées par les parents dans l’unité néonatale de soins intensifs. Plus spécifiquement, le premier objectif est de documenter les effets différentiels de la Méthode Mère Kangourou « MMK » accompagnée ou non du Massage en incubateur «MI » ou du Massage en Position Kangourou « MPK » et des Soins Traditionnels «ST » accompagnés ou non du massage dans l’incubateur sur la croissance physique mesurée par le poids, la taille et le périmètre crânien pendant une période de 5 et 15 jours dans l’unité néonatale et l’impact à 40 semaines d’âge gestationnel. Le second objectif est de comparer, chez des enfants qui bénéficient de la « MMK » la valeur ajoutée du « MPK » ou du «MI » sur le neuro-développement à 6 et 12 mois d’âge corrigé de l’enfant. Un échantillon total de 198 enfants et leur famille a été recruté de la façon suivante dans trois hôpitaux de Bogota. Dans chaque hôpital, 66 sujets ont été répartis aléatoirement à deux conditions. Ces hôpitaux ont été choisis afin de tester les effets de diverses conditions expérimentales et de diminuer les bais de sélection. Dans chaque hôpital, deux techniques ont été assignées aléatoirement. Il s’agit, dans le premier, de la « MMK & MPK » vs « MMK & MI ». Dans le second, « MMK sans massage » vs « MMK & MI ». Dans le troisième, « MI » a été comparé aux « ST » ce qui implique une absence de contact physique continu des bébés avec leurs parents. Les résultats rapportés dans le premier article sont à l’effet que, dans le premier hôpital, il y a un effet compensatoire de l’intervention « MMK & MPK » sur la perte physiologique du poids de l’enfant prématuré dans les 15 premiers jours de vie avec un impact sur le poids à 40 semaines d’âge gestationnel, sur la durée du portage kangourou et sur la durée d’hospitalisation totale. Aucun effet sur le périmètre crânien ou la taille n’est apparu. Dans le deuxième hôpital, aucune différence significative n’est rapportée pour le poids sauf quand l’intervention est commencée après le 10ième jours de vie alors que l’enfant « MPK» semble grossir mieux que le «MMK avec MI». Finalement, dans le troisième hôpital il n’y a aucun effet du massage sur les variables anthropométriques, le groupe avec MI grossissant moins vite avec un léger impact sur le poids à 40 semaines. Cela pourrait être dû à la perte de chaleur due à l’ouverture de l’incubateur quand l’enfant est très immature. Dans le second article, les 66 enfants de l’hôpital sont répartis aléatoirement dans le groupe « MMK & MPK» vs le groupe « MMK & MI», ont complété, à 6 et 12 mois d’âge corrigé, un test de neuro-développement, le Griffiths. Les résultats à 6 mois ne montrent aucune différence entre les 2 interventions, mais a 12 mois le IQ semble dépendant du nombre de jours d’hospitalisation de l’enfant, cette durée d’hospitalisation correspond au temps que met l’enfant à se stabiliser physiquement et correspond également au temps que mettent la mère et l’enfant à s’adapter à la méthode kangourou. Une fois, l’adaptation kangourou réussie, la dyade mère enfant sort avec l’enfant toujours en position kangourou. Le temps d’hospitalisation correspond au temps que met l’enfant à être éligible à l’apprentissage de la MMK par la mère. À 12 mois les deux groupes montrent des résultats équivalents, mais des différences positives sont apparues pour le groupe « MMK & MPK» dans les sous échelle Coordination Oculo Manuelle et Audition et Langage du test Grffiths. Dans l’ensemble, les résultats suggèrent que la pratique des deux interventions non traditionnelles peut contribuer à une meilleure croissance physique dans nos cohortes. Le gain de poids du bébé, notamment, est affecté par l’intervention MPK (Hôpital 1) ou sans l’ajout du Massage (Hôpital 2). Par ailleurs, le massage en incubateur n’a pas de différence significative en comparaison aux soins traditionnels, ces interventions ont toutefois un impact mineur (tendances) sur le neuro développement à 6 et 12 mois d’âge corrigé dans cette étude. / This research aims to study the impact of interventions by parents in the neonatal intensive care unit. More specifically, the first objective is to document the differential effects of the Kangaroo Mother Care «KMC» with or without the Massage Incubator «MI» or Massage Kangaroo Position «MKP» and Traditional Care «TC» with or without Massage in the Incubator «MI» on physical growth as measured by the weight, height and head circumference during a period of 5 to 15 days in the neonatal unit and impact at 40 weeks gestational age. The second objective is to compare, in children who benefit from the «KMC» value added « MKP» or «MI» on neurodevelopment at 6 and 12 months corrected age of the child. A total sample of 198 children and their families was recruited as follows in three hospitals in Bogota. In each hospital, 66 subjects were randomly assigned to two conditions. These hospitals were selected to test the effects of various experimental conditions and reduce bais selection. In each hospital, two techniques were randomly assigned. In the first hospital, « KMC & MKP» vs. «KMC & MI». In the second, «KMC without massage» vs. « KMC & MI»." In the third, «MI» was compared to «TC» which implies a lack of continuous physical contact babies with their parents. The results reported in the first article are the effect that in the first hospital, there is a compensatory effect of the intervention «KMC & MKP» on the physiological loss of the child's weight early in the first 15 days of life with an impact on weight at 40 weeks of gestational age, the duration of the kangaroo carry and the total hospital stay. No effect on head circumference or size is not appeared. In the second hospital, no significant difference was reported for the weight except when the intervention is started after the 10th day of life while «MMK» child seems to grow better than the «MMK with MI». Finally, in the third hospital there is no effect of massage on anthropometric variables, the group with «MI» slower magnifying a slight impact on weight at 40 weeks. This could be due to the heat loss due to the opening of the incubator when the child is very immature. In the second article, the 66 children from the hospital were randomly assigned to the group « KMC & MKP» vs. the group «KMC & MI », completed at 6 and 12 months corrected age, a neuro-development test, Griffiths. The 6-month results show no difference between the 2 interventions, but 12 months on IQ seems dependent on the number of days of hospitalization of the child, the hospital stay is the time it takes for the child to stabilize physically and also corresponds to the time taken by the mother and child to adapt to the kangaroo method. Once the successful adaptation kangaroo, the mother child dyad out with the child still in the kangaroo position. The hospitalization time is the time it takes for the child to learning the MMK by the mother. At 12 months both groups showed equivalent results, but positive differences emerged for the group «KMC & MKP'' in the subscale Coordination Oculo Manual and Hearing and Language Test Grffiths. Overall, the results suggest that the practice of two non-traditional interventions may help improve physical growth in our cohort. The baby's weight gain in particular is affected by the intervention MKP (Hospital 1) or without the addition of massage (2 Hospital). Moreover, the incubator massage has no significant difference compared to «TC», these interventions, however, have a minor impact (trends) on the neuro development at 6 and 12 months corrected age in this study.

L'objet d'étude de ce mémoire est la géométrie des courbes holomorphes entières à valeurs dans le complémentaire d'hypersurfaces génériques de l'espace projectif complexe. Les conjectures célèbres de Kobayashi et de Green-Griffiths énoncent que pour de telles hypersurfaces, de grand degré, les images de ces courbes entières doivent satisfaire certaines contraintes algébriques. En adaptant les techniques de jets développées notamment par Bloch, Green-Griffiths, Demailly, Siu, Diverio-Merker-Rousseau, pour les courbes à valeurs dans une hypersurface projective (cas dit compact), nous obtenons la dégénérescence algébrique des courbes entières f : ℂ→Pⁿ∖Xd (cas dit logarithmique), pour les hypersurfaces génériques Xd de Pⁿ de degré d ≥ (5n)² nⁿ. Comme dans le cas compact, notre preuve repose essentiellement sur l'élimination algébrique de toutes les dérivées dans des équations différentielles qui sont vérifiées par toute courbe entière non constante. L'existence de telles équations différentielles est obtenue grâce aux inégalités de Morse holomorphes et à une variante simplifiée d'une formule de résidus originalement élaborée par Bérczi à partir de la formule de localisation équivariante d'Atiyah-Bott. La borne effective d ≥ (5n)² nⁿ est obtenue par réduction radicale d'un calcul de résidus itérés de très grande ampleur. Ensuite, la déformation de ces équations différentielles par dérivation le long de champs de vecteurs obliques, dont l'existence est ici généralisée et clarifiée, nous permet d'engendrer suffisamment de nouvelles équations pour réaliser l'élimination algébrique finale évoquée ci-dessus. / The topic of this memoir is the geometry of holomorphic entire curves with values in the complement of generic hypersurfaces of the complex projective space. The well-known conjectures of Kobayashi and of Green-Griffiths assert that for such hypersurfaces, having large degree, the images of these curves shall fulfill algebraic constraints. By adapting the jet techniques developed notably by Bloch, Green-Griffiths, Demailly, Siu, Diverio-Merker-Rousseau, in the case of curves with values in projective hypersurfaces (so-called compact case), we obtain the algebraic degeneracy of entire curves f : ℂ→Pⁿ∖Xd (so called logarithmic case), for generic hypersurfaces Xd in Pⁿ of degree d ≥ (5n)² nⁿ. As in the compact case, our proof essentially relies on the algebraic elimination of all derivatives in differential equations that are satisfied by every nonconstant entire curve. The existence of such differential equations is obtained thanks to the holomorphic Morse inequalities and a simplified variant of a residue formula firstly developed by Bérczi from the Atiyah-Bott equivariant localization formula. The effective lower bound d ≥ (5n)² nⁿ is obtained by radically simplifying a huge iterated residue computation. Next, the deformation of these differential equations by derivation along slanted vector fields, the existence of which is here generalized and clarified, allows us to generate sufficiently many new differential equations in order to realize the final algebraic elimination mentioned above.

This study aimed at exploring the developmental profile of HIV positive/AIDS infants and children (three to 35 months) over a period of 11 months in the Nelson Mandela Metropole, utilising the Revised Extended Griffiths Scales of Mental Development (GSMD). The purpose was to generate information about the development of HIV positive/AIDS infants and children, highlighting developmental strengths and weaknesses to ultimately aid the custodians of these children with their interventions. A non-probability purposive sampling method was applied, and a longitudinal profile was generated as participants were assessed twice. Participants were all outpatients at Kwazakhele Day Clinic, Dora Nginza and Livingstone Hospitals in the Nelson Mandela Metropole, and were located for the study through their caregiver’s attendance of an HIV support groups at the Dora Nginza Hospital. Data was analysed statistically using descriptive statistics and Hotelings-T² tests. Results indicated a significant difference between first and second assessment on the General Quotient and on two of the six subscales, namely Eye-Hand Co-ordination (D) and Practical Reasoning (F). It was deduced that development declined or did not improve as participants aged.

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