El propósito de esta investigación fue efectuar un estudio descriptivo sobre los hallazgos tomográficos a nivel del cóndilo de la articulación temporomandibular en pacientes con deformidades dentofaciales clase II y III, usando la técnica Cone Beam, en pacientes que fueron atendidos en la clínica de post-grado del área de Ortodoncia y Cirugía Bucal y Maxilo Facial de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Se analizaron 40 cóndilos mandibulares utilizando sus respectivas Tomografías Computarizadas Cone Beam (TCCB), está evaluación fue realizada por una sola persona que es el autor de está investigación, y fue comprobada y verificada por 3 doctores conocedores del tema. La presencia de hallazgos tomográficos fue observado en todos los cortes evaluados, entre los hallazgos que se encontraron fueron facetamiento, erosión, quiste subcondral, osteofito, descorticalización, esclerosis y espolón. En los pacientes clase II se observo mayor presencia de facetamiento, quiste subcondral, osteofito y esclerosis, así también en los pacientes clase III existió mayor presencia de erosión y descorticalización, a su vez no se encontró diferencia significativa en cuanto a la presencia de espolón entre los pacientes clase II y III. / --- The objetcive of this research was to conduct a descriptive study of CT findings at the condyle of temporomandibular joint in patients who have class II and class III dentofacial deformities, using the Cone Beam technique; these patients were treated at Orthodontics and Oral and Maxillofacial Surgery area of the post-graduate clinic from UNMSM. 40 mandibular condyles were analyzed using their respective Cone Beam CT scans (TCCB), this evaluation was performed by a single person who is the author of this research, and was tested and verified by three expert doctors on the subject. The presence of CT findings was observed in all slices tested, including the findings that were found were faceting, erosion, subchondral cysts, osteophytes, descorticalization sclerosis and spur. In Class II patients increased presence of faceting observed, subchondral cysts, osteophytes and sclerosis, so in class III patients greater presence of descorticalization, erosion and in turn no significant difference was found regarding the presence of spur between the class II and classIII patients. / Tesis

Objetivos:Identificar los hallazgos durante la atención inmediata en neonatos de madres adolescentes y no adolescentes en el Hospital Nacional Docente Madre-Niño San Bartolomé en el 2014. Materiales y métodos: Es un estudio comparativo en el Hospital Nacional Docente Madre-Niño San Bartolomé en el año 2014. Se comparó 49 recién nacidos de madres adolescentes con 49 recién nacidos de madres no adolescentes a los cuales se evaluó datos obstétricos como: Edad materna, ocupación, nivel de instrucción, gesta y para, número de controles prenatal, edad gestacional y tipo de parto y en datos de recién nacidos se evaluaron: Peso según edad gestacional, edad gestacional por Capurro, Apgar al minuto y a los 5 minutos, dificultad respiratoria neonatal, hipoglucemia neonatal, hipocalcemia neonatal, anemia neonatal, sospecha de sepsis neonatal y finalmente óbito fetal. Para determinar la asociación entre las variables estudiadas se utilizó la herramienta estadística, el test de chi cuadrado (X²). Resultados:Se evidencia relación significativa entre el peso adecuado para la edad gestacional (p=0.015) y el grupo de madres no adolescentes, es decir, que el 67.4% de madres adolescentes tuvo un recién nacido con adecuado peso para la edad gestacional en comparación con el 87.8% de madres no adolescentes que tuvieron un recién nacido con el mismo peso. Las anomalías congénitas se presentaron en el 10.2% de los recién nacidos de madres adolescentes y en ningún recién nacido de las madres adultas, por lo que existe una diferencia estadísticamente significativa (p=0.022). El 38.8% de los recién nacidos de madres adolescentes presentaron dificultad respiratoria comparado con el 6.1% de los recién nacidos de madres adultas, evidenciándose frecuencias significativas (p<0.000), es decir, la dificultad respiratoria neonatal se asoció con el grupo de madres adolescentes.

OBJETIVO: Determinar la asociación entre las características personales y los hallazgos de citología cervical de las usuarias que acudieron a los consultorios externos de ginecología del Hospital San Juan de Lurigancho durante el periodo de enero a diciembre del 2013. METODOLOGÍA: Estudio de tipo observacional, analítico, de casos y controles, retrospectivo de corte transversal. En la investigación participaron en total 150 usuarias que acudieron a consultorios externos de ginecología del Hospital San Juan de Lurigancho en el año 2013, tomándose en cuenta dos grupos muestrales: Grupo de casos (50 usuarias con diagnósticos patológicos de citología cervical) y grupo control (100 usuarias con citología cervical negativo). Se estimaron frecuencias absolutas, relativas y medidas de tendencia central para el análisis descriptivo. Para el análisis inferencial se calculó la prueba Chi cuadrado, con un nivel de confianza de 95%, y para cálculo del riesgo se calculó el Odd Ratio. RESULTADOS: Existe asociación entre el rango de edad entre 20 a 29 años con el hallazgo normal de citología cervical, (p=0.025), siendo considerado un factor protector (OR=0.255). Respecto a la asociación entre las características gineco-obstétricas y los hallazgos de citología cervical, se observó que la edad de inicio de las relaciones sexuales después de los 19 años (p=0.034), la multiparidad (p=0.014), el uso de acetato de medroxiprogesterona (p=0.044), el bloqueo tubárico (p=0.027), el resultado previo de citología cervical patológica (p<0.001), el resultado previo de ITS (p=0.002) se asocia al hallazgo patológico o normal de citología cervical, evidenciándose que el inicio de relaciones sexuales después de los 19 años y el uso de medroxiprogesterona fueron factores protectores para la presencia de hallazgos normales (OR=0.444 y OR=0.327 respectivamente); y la multiparidad, el bloqueo tubárico bilateral, el resultado previo de citología cervical y el antecedente de ITS representaron factores de riesgo (OR=2.364, OR=3.097, OR=5.359, OR=3.765 respectivamente). Asimismo, respecto a los estilos de vida, el Índice de Masa Corporal normal se asoció significativamente para un hallazgo normal (p=0.005) considerándose un factor protector (OR=0.224), mientras que el consumo de alcohol se asoció (p=0.029) como factor de riesgo (OR=4.409) para hallazgo patológico. CONCLUSIÓN: Se observa principal asociación entre el índice de masa corporal normal con los hallazgos normales de citología cervical, siendo un factor protector (OR=0.22); y asociación entre los resultados previos de citología cervical con los hallazgos de citología cervical patológica como factor de riesgo (OR=5.35).

D.L. A 834-2008

Tesis (magister con mención en derecho público)

Objetivo: El presente trabajo tuvo como propósito describir las características físicas, citológicas y bioquímicas, así como clasificar los líquidos pleurales de pacientes con COVID-19 como exudados o trasudados. Material y Métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal descriptivo. Se recopiló datos del examen citoquímico de muestras de líquido pleural procesadas entre los meses de abril a setiembre del 2020, en el laboratorio del Centro de Emergencias de Lima Metropolitana (CELIM). Resultados: Durante el periodo de estudio un total de 81 muestras de líquido pleural de pacientes con COVID-19 fueron evaluadas, de estos, 26 cumplieron con nuestros criterios de elegibilidad. Catorce líquidos (54%), tuvieron un color rojo y 18 (69%) tuvieron un aspecto turbio. Los líquidos pleurales exudativos fueron la mayoría (n = 17), las proteínas totales presentaron una media de 3.3 gr/dl (DE: 1.5), LDH una mediana de 544 U/L (RIC: 262-2016), el recuento leucocitario tuvo una mediana de 610 leucocitos/ul (RIC: 180-968) y el recuento diferencial de polimorfonucleares una mediana 29% (RIC: 15-60). En cuanto a las características clínicas, del total de exudados el 41% correspondían a neoplasias y el 23% a neumonías. Mientras que, del total de trasudados (n=9), 45% provenían de pacientes con neoplasias. Conclusiones: En nuestro estudio observamos que la mayoría de las muestras de líquido pleural de pacientes con COVID-19 fueron clasificadas como exudados. Estas presentaron un bajo porcentaje diferencial leucocitario de polimorfonucleares. Los valores de los parámetros bioquímicos tales como proteínas totales y LDH se relacionaron adecuadamente con la clasificación de exudados.

Arqueóloga / Durante el Holoceno se produjeron una serie de cambios y variaciones climáticas y ambientales que debieron tener gran influencia en la manera que se produjo el poblamiento en la patagonia centro-meridional. Se ha propuesto un período muy húmedo para el Holoceno temprano (10000-7000 A.P.), un período más seco entre 7000- 5000 A.P., seguido por otro episodio más húmedo entre el 4500-3000 A.P. y finalmente un período seco desde el 2200 A.P. en adelante, con un clímax de aridez hacia el 900 A.P. (Stine y Stine, 1990, en Goñi et al., 2000-2002). Específicamente en el Holoceno tardío ocurre una fuerte baja en la humedad, lo que provocó períodos muy secos acompañados de altas temperaturas. Este fenómeno ha sido denominado Anomalía Climática Medieval-ACM-(Stine 1994, en Goñi et al., 2000-2002). En ese escenario el Holoceno tardío en Patagonia se caracteriza por una serie de cambios-culturales y medioambientales- que concurren. En lo que respecta a elementos culturales se puede decir que a pesar de las pequeñas fluctuaciones ambientales que se pueden registrar en este período, entre el 5000 y el 2000 A.P. la Pampa-Patagónica se caracteriza por ser un momento de estabilización y escasa innovación adaptativa cultural, época alrededor de la cual comenzarían a definirse unidades culturales discretas (Mena, 1991) que después se ven reflejadas en la etnografía (Borrero, 1998)