A hansenÃase à uma doenÃa estigmatizada de alto poder incapacitante atribuÃdo em parte aos episÃdios reacionais hansÃnicos. A relevÃncia do tema consiste na premÃncia em diagnosticar e tratar os episÃdios reacionais hansÃnicos, eventos inflamatÃrios agudos no curso de uma doenÃa crÃnica, que pode acometer os indivÃduos antes da hansenÃase, durante o tratamento e apÃs a alta. Tem-se como objetivo compreender a vivÃncia dos corpos com episÃdio reacional hansÃnico no Ãmbito individual, familiar e comunitÃrio. Parte-se do pressuposto que os episÃdios reacionais marcam a vida das pessoas contribuindo para o estigma e o isolamento social. Constituindo-se numa investigaÃÃo de carÃter qualitativo, desenvolvida à luz da fenomenologia existencial, este estudo teve como cenÃrio o centro de referÃncia em hansenÃase no municÃpio de Floriano no PiauÃ. Foram realizadas nove entrevistas fenomenolÃgicas, em abril de 2012, sendo quatro com mulheres e cinco com homens que vivem ou viveram tal experiÃncia. Para desvelar o fenÃmeno da vivÃncia com episÃdios reacionais, elaborou-se a questÃo norteadora: âComo à para vocà ter tido hansenÃase e apresentado episÃdio reacionalâ (considerando a sua vida pessoal, familiar e comunitÃria)? Desse modo, as falas dos sujeitos-colaboradores foram analisadas na perspectiva dos estudiosos da fenomenologia existencial. A anÃlise das descriÃÃes permitiu identificar as unidades temÃticas: corpos doÃdos â a descoberta da hansenÃase; corpos rachados â vivÃncia e transformaÃÃo do corpo com episÃdio reacional hansÃnico; corpos quebrados â a incerteza da cura pela sequela; corpos ressignificados â mudanÃa na vida apÃs o episÃdio reacional hansÃnico; corpos sentidos â vivÃncia na famÃlia e comunidade; corpos disciplinados â vivÃncia no serviÃo de saÃde. A compreensÃo do fenÃmeno culminou com o pressuposto elaborado, possibilitando desvelar algumas facetas que significam para os sujeitos-colaboradores transformaÃÃes no seu mundo, ocasionadas pela manutenÃÃo dos episÃdios reacionais, pelas incapacidades fÃsicas instaladas e pelas limitaÃÃes funcionais repercutidas nas atividades laborais e nos aspectos socioeconÃmicos da existÃncia mundana, fortalecendo, assim, o estigma social que permeia a hansenÃase/episÃdios reacionais. Revelou tambÃm a autonomia do cuidado de si enfatizado pelo conhecimento da doenÃa e pelas suas implicaÃÃes; o apoio familiar e comunitÃrio indispensÃvel no modo de lidar com o adoecer e a possibilidade de ressignificar os encontros produtores de vida entre profissionais de saÃde e pessoas acometidas pela hansenÃase/episÃdios reacionais, considerando-se os saberes e as prÃticas existencialmente construÃdas. / Leprosy is a stigmatized high power incapacitating disease which is partly attributed to leprosy reactional states. The relevance of this theme is the urgent need to diagnose and treat leprosy reaction episodes, acute inflammatory events in the course of a chronic, disease that can affect individuals of leprosy before, during treatment and after discharge. It aims to understand the experience of bodies with reactive episode of leprosy at the individual, family and community ambits. This is on the assumption that the reactive episodes mark the lives of people contributing to stigma and social isolation. It is a qualitative research, developed at the light of existential phenomenology. This study was set at the reference center for leprosy in the city of Floriano in PiauÃ. There were nine phenomenological interviews, in April 2012, with four women and five men who had or have lived such experience. To reveal the phenomenon of living with leprosy reactions, we were led to question: "What is it like, for you to have leprosy and the reactional episode presented" (considering their personal, family and community)? Thus, the subjectsâ speeches were analyzed from the perspective of scholars of existential phenomenology. The analysis of descriptions led us to identify the thematic units: aching bodies - the discovery of leprosy; cracked bodies - and body transformation experience; broken bodies - the uncertainty of cure due to sequels; re-signified bodies - life changes after leprosy reaction episodes; body senses - experience in family and community; disciplined bodies - experience in the health care service. The understanding of the phenomenon culminated with the drawn assumption, allowing us to reveal some facets that mean for subject-transformations and changes in their lives, occasioned by the maintenance of leprosy reaction episodes, installed by physical disabilities and functional limitations reflected in the labor activities and Socioeconomic aspects of mundane existence, thus strengthening the social stigma that permeates leprosy / leprosy reaction episodes. It also revealed the autonomy of self-care emphasized by the knowledge of the disease and its implications, the family and community support needed in order to deal with the sickness, and the ability to reframe life producing encounters between health professionals and people affected by leprosy; considering the knowledge and practices existentially built.

Conselho Nacional de Desenvolvimento CientÃfico e TecnolÃgico / âA mancha visÃvel e o nervo sentidoâ - representaÃÃo social da hansenÃase para agentes comunitÃrios de saÃde objetiva compreender as representaÃÃes sociais sobre a hansenÃase/lepra na prÃtica discursiva das/dos Agentes ComunitÃrios de SaÃde (ACS), identificando crenÃas, valores e tabus que possam estar imbricados no trabalho. Por ser a hansenÃase uma doenÃa mÃtica e estigmatizada, envolta de saberes e prÃticas construÃdas historicamente, acreditamos que as prÃticas da/do ACS tÃm representaÃÃes que, sÃo incorporadas ao seu trabalho. Contextualizamos a evoluÃÃo sÃcio-histÃrica do adoecimento, bem como a elaboraÃÃo ideolÃgica presente no imaginÃrio coletivo dos ACS. Com suporte nos conceitos de ideologia, discurso e poder, verificamos como as representaÃÃes sociais que os sujeitos da pesquisa tÃm acerca da hansenÃase afetam a sua vida. Duas questÃes nortearam este estudo: que representaÃÃes sociais as/os ACS tÃm sobre a hansenÃase/ lepra? E como estas representaÃÃes se imbricam em seu trabalho? Participaram 91 ACS que atuam na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia dos MunicÃpios de SÃo Josà de Ribamar (MA), Paragominas (PA), AraguaÃna (TO) e Floriano (PI). A metodologia consistiu na anÃlise temÃtica. Utilizamos a tÃcnica do grupo focal. Do material produzido em campo, estabelecemos o corpus empÃrico, de onde emergiram as categorias/temas (conceitos-imagens). Em cada tema foram divisadas as subcategorias, que se denominou Unidade Representacional (UR). Os conceitos-imagens emergidos foram: 1) lepra X hansenÃase - significados e sentidos; 2) Estigma - a marca do preconceito e da discriminaÃÃo nas prÃticas discursivas; 3) MicropolÃtica na produÃÃo de cuidado a pessoa com hansenÃase; 4) Envolvimento das famÃlias no processo de cuidado; 5) Vivendo/convivendo com a hansenÃase. A pesquisa revelou, dentre outras representaÃÃes, que as/os ACS acreditam na existÃncia de alimentos âreimososâ. Evidenciou-se, tambÃm, culpabilizaÃÃo, do uso de Ãlcool como determinante para o prolongamento da terapia. Constatamos que a lepra e a hansenÃase nÃo se configuram como sinÃnimos, mas sim como duas entidades distintas. Ao termo lepra, cabe o sentido de medo, vergonha e exclusÃo, enquanto hansenÃase adquire o sentido de doenÃa curÃvel. Evidenciamos nos discursos preconceito e prÃticas discriminatÃrias vivenciadas pelas pessoas com hansenÃase, configurando-se em legitimaÃÃo do estigma.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / O objetivo do estudo foi identificar os fatores sÃcio-econÃmicos e ambientais relacionados à hansenÃase no estado do CearÃ. Realizou-se um estudo descritivo em trÃs municÃpios do Estado do Cearà com alta taxa de detecÃÃo e prevalÃncia de hansenÃase nos Ãltimos dez anos, Senador Pompeu, Iguatu e Juazeiro do Norte. Foram descritos os locais onde ocorreram os casos e observado se nas proximidades existia coleÃÃes de Ãguas que eram utilizadas com freqÃÃncia pela populaÃÃo e linhas fÃrreas. Especula-se a possibilidade de outros fatores, que nÃo sà a transmissÃo pessoa-pessoa, tal como a Ãgua, participar como fonte de infecÃÃo para o Mycobacterium leprae. Um estudo de caso-controle nos municÃpios de Fortaleza, Juazeiro do Norte, Sobral e Morada Nova foi realizado em 2001, a partir deste estudo descritivo piloto, mostrou que a proximidade com coleÃÃes Ãguas naturais e o contato freqÃente com as mesmas emergiu como um significante fator de risco para hansenÃase no CearÃ. Idealizou-se um modelo de determinaÃÃo da hansenÃase baseado na epidemiologia da doenÃa. Em cada bloco foi realizada uma anÃlise univariada, para saber quais variÃveis seriam analisadas atravÃs de uma regressÃo logÃstica. ApÃs esta anÃlise, considerando-se o modelo idealizado, empregou-se uma anÃlise multivariada hierarquizada onde cada bloco explicativo era analisado separadamente, numa escala descendente, e os blocos seguintes foram ajustados pelas variÃveis significativas do(s) bloco(s) ascendente(s). Os resultados encontrados reforÃam achados de estudos anteriores, em que a hansenÃase associou-se com baixos nÃveis educacionais, de pobreza extrema e falta de higiene. Bem como as pessoas que tÃm o hÃbito de tomar banho freqÃente em Ãguas de aÃude, brejo ou rio tiveram maior risco de ter hansenÃase. Ter cicatriz vacinal mostrou-se um importante fator de proteÃÃo para a hansenÃase. / The aim of this study was to identify the socioeconomic and environmental factors related to Hansenâs disease in the State of CearÃ. A descriptive study was carried out in three municipalities in the State of Cearà with a high finding and prevalence rate of Hansenâs disease in the last ten years in Senator Pompeu, Iguatu and Juazeiro do Norte. The areas where the cases took place were described, and it was also observed if there were water bodies frequently used by the population in the surroundings. The possibility of other factors is speculated, not only the person-person transmission, just like the water, to participate as an infection source for the Mycobacterium leprae. A case-control study in the municipalities of Fortaleza, Juazeiro do Norte, Sobral, and Morada Nova was accomplished in 2001, starting from this pilot descriptive study, showed that the proximity to natural water bodies, and the frequent contact with them emerged as a significant risk factor for Hansenâs disease in CearÃ. A determination model of the Hansenâs disease was idealized based on the disease epidemiology. A univaried analysis was accomplished in each block to know which variables would be analyzed through a logistic regression. After that analysis, considering the idealized model, a multivaried hierarchical analysis was used where each explanatory block was analyzed separately, on a discending scale, and the following blocks were adjusted by the significant variables of the ascending block(s). The results found reinforce previous discoveries, in other studies, of the association of Hansenâs disease with low educational levels, extreme poverty, and the lack of hygiene was also shown to be associated with Hansenâs disease. As well as the people who usually take frequent baths in dams, swamps or rivers had a larger risk of developing Hansenâs disease. Having a vaccine scar was shown as an important protection factor against Hansenâs disease.