Syfte: Att genom vetenskaplig litteratur beskriva vilka metoder och instrument somanvänds inom hälso- och sjukvård för att mäta följsamheten tillhygienföreskrifter.Metod: Föreliggande studie har genomförts som en litteraturöversikt. Artiklar söktes viaCinahl, PubMed och Web Of Science.Resultat: Resultatet grundar sig på 14 artiklar. Fem kategorier av metoder beskrevs, medtio tillhörande instrument. I tio av studierna användes manuell observation sommätmetod. Två studier tog upp provtagning på ytor (ATP-mätning) för attutvärdera städrutiner. Även elektronisk observation, självskattning samt intervjubeskrevs. Instrumenten som beskrevs var fyra typer av observationsformulär, tvåtyper av ATP-mätare, två typer av enheter som registrerar elektroniska signaler,ett intervjuformulär samt ett självskattningsformulär.Slutsats: Att mäta följsamheten till hygienregler behöver inte vara svårt eller kostsamt,men kan hjälpa oss i arbetet mot en högre patientsäkerhet. Mätningar kan ge ossen bild av våra svaga punkter i följsamhet till hygienregler. I och med attsynliggöra svagheterna kan vi också arbeta med att förbättra dem.

Background Clostridium difficile is a Gram-positive bacteria found in the large bowel or colon that causes mild to severe intestinal conditions and sometimes death. The primary risk factors for development of Clostridium difficile infection (CDI) include healthcare exposure and recent antimicrobial use. The purpose of this study is to compare risk factors associated with CDI occurring in the Community to those associated with Healthcare Facility Associated CDI in the metro Atlanta population from September 1, 2009 – April 30, 2011. Methods Patients were identified through C. difficile surveillance program of the Georgia Emerging Infections Program (EIP). Prospective, population based, laboratory based surveillance for all positive C. difficile cases in the Georgia Health District 3 (HD3). Due to the sampling scheme, for this analysis CO-HCFA and HCFO cases were combined to make a Healthcare Facility Associated (HCFA) classification. Using SAS, a logistic regression analysis was performed to compare the associated risks between CA and HCFA classifications. Results The rate of CDI in the HD3 counties in Georgia is 84 per 100,000. The median age of infection is 63 and the age range in this study is 1 to 102 years old. CA cases represented 38% of the sampled population. CDI cases 65 and older were more likely to have a Healthcare association compared to CA-CDI cases (p Conclusion This study supports literature about CDI and antimicrobial use and looks further in to the role underlying conditions play as a risk factor for HCFA-CDI cases.

Introduction: Healthcare associated infections (HAIs) are a global problem and lead to a large burden for the patients, healthcare systems and society. In low and middle-income countries the burden and prevalence is higher than in high-income countries. It is possible with good prevention to reduce the prevalence and burden of healthcare associated infections. Aim: Investigate Vietnamese Nurses’ and Nursing students’ conceptions about healthcare associated infections and their role in prevention of healthcare associated infections. Method: Qualitative research with a cross-sectional design and the data was collected through eight semi-structured interviews and unstructured observations. The data was analyzed by content analysis. Results: Four categories were identified in the data analysis: Understanding and conceptions about HAI, Hinders for the prevention of HAI, How to work in a preventive way for HAI, Responsibility for patient safety. Conclusion: The study showed hinders for the nurses to perform their work correctly, limitations in the environment, lack of time, and equipment and supplies. The need for improvements are more nurses, make equipment and supplies more available and more rooms for patients. The participants acknowledge about responsibility and the importance of following guidelines at the hospitals are identified in the result.

Central line associated bloodstream infections (CLABSIs) are one of the most fatal types of healthcare associated infections (HAIs) and their economic impact is significant. Although some studies have found no signification reduction in CLABSI rates with chlorhexidine gluconate (CHG) bathing; good evidence exists to support the use of CHG bathing as an intervention to reduce CLABSIs (Bleasdale et al., 2007; Climo et al., 2009; Climo et al., 2013; Montecalvo et al., 2012). CHG bathing performance may influence the effectiveness of the CHG bathing protocol. The purpose of this study was to determine the effect of a targeted educational approach involving simulation on the delivery by nursing assistants of a CHG bathing protocol. The study aims were (1) to compare the effectiveness of removal of simulated skin microbes by nursing assistants who receive training for a CHG bathing protocol with simulation training to simulated skin microbe removal by nursing assistants who receive training for a CHG bathing protocol without simulation training and (2) to examine the influence of a demographic factor, years of practice as a nursing assistant on the percentage of simulated microbes present following performance of bathing. Thirty nursing assitant volunteered for this study and were randomized to either the intervention group (training for a 2% CHG cloth bathing protocol with simulation training) or the control group (training for a 2% CHG cloth bathing protocol without simulation training). For aim (1) an independent t-test (inferential tests of group differences) was used to examine if there was any difference between the intervention group and the control group on the percentage of microbes remaining on the mannequin post bathing. For aim (2) a Pearson correlation was computed to assess the relationship between years of practice as a nursing assistant and the percentage of microbes remaining post bathing. Results showed no statistically significant differences between the two groups on demographc factors. For aim (1) the t-test revealed a statistically significant (p < .001) difference between the intervention group and the control group on the percentage of simulated microbes remaining on the mannequin post bathing. For aim (2) there was no correlation between the years of practice as a nursing assistant and the amount of microbes left on the mannequin post bathing (p=.709). This study provided an innovative method of assessing the percentage of simulation microbes remaining on the mannequin and made it possible to quantitatively measure bathing performance. Monitoring the compliance with CHG bathing is an important component when evaluating the effectiveness of a CHG bathing protocol. The findings of this study suggest that simulation training was an added benefit to the nursing assistants who received it, as they performed better than those who did not receive simulation training.

Bakgrund: Patienter drabbas av vårdrelaterade infektioner inom olika vårdmiljöer varje dag.Detta bidrar till onödiga kostnader och ett onödigt lidande för patienten som skulle kunnaundvikas. Syfte: Att beskriva vårdmiljöns betydelse för att förebygga vårdrelateradeinfektioner. Metod: Litteraturöversiktens resultat bygger på 15 vetenskapliga artiklar, sompublicerats mellan 2015–2020. Artiklarnas ursprungsland är USA, Kanada, Kina, Tyskland,Iran, Österrike, Uganda, Nigeria och England. Resultat: Tre teman identifierades som var,Vårdmiljöns utformning, Kontaktytor i vårdmiljön och Möjligheter till handhygien. Resultatetvisar att vårdmiljön och dess utformning har en betydelse för risken av att drabbas av envårdrelaterad infektion. Slutsats: Slutsatsen av denna litteraturöversikt är att vårdmiljön har enbetydelse för överföring av bakterier och virus, vilket kan orsaka vårdrelaterade infektioner. / Background: Patients are affected by healthcare-associated infections in different careenvironments every day. This contributes to unnecessary costs and suffering for patients thatcould be avoided. Aim: To describe the importance of the care environment in preventinghealthcare-associated infections. Method: The results of the literature review are based on 15scientific articles, published between 2015-2020. The countries of origin of the articles are theUnited States, Canada, China, Germany, Iran, Austria, Uganda, Nigeria and England. Results:Three themes were identified: Care environment, Contact surfaces in the care environment andOpportunities for hand hygiene. The results show that the care environment and its design ismaking a risk of suffering from a healthcare-associated infection. Conclusion: The conclusionof this literature study is that the care environment has an impact on the transmission of bacteriaand viruses, which can cause healthcare-associated infections.

SAMMANFATTNING Bakgrund: Vårdrelaterade infektioner innebär en infektion som uppkommer hos en person under sluten vård eller till följd av åtgärd i form av diagnostik, behandling eller omvårdnad inom övrig vård och omsorg (Folkhälsomyndigheten, 2020). Den patient som drabbas av en vårdrelaterad infektion kan komma att uppleva lidande vilket skulle kunna förebyggas. Det kan även innebära en förlängd vårdtid för patienten. Vårdrelaterade infektioner är en del av vården som är kostsam och som kan förebyggas. Hälso- och sjukvårdslagen (HSL, 2017) säger att där det bedrivs hälso- och sjukvårdsverksamhet ska det finnas den personal som behövs för att kunna ge god vård.   Syfte: Syftet med studien var att undersöka om sjuksköterskebemanning påverkar förekomsten av vårdrelaterade infektioner.   Metod: Litteraturöversikten bestod av 13 kvantitativa originalartiklar som kvalitetsgranskades med en mall från SBU (u.å.).    Resultat: Från de publicerade studierna valdes sex kategorier ut baserade på studiernas olika variabler. Kategorierna var patient per sjuksköterska, omvårdnadstimmar per patient per dag, temporär personal, andel sjuksköterskor bland omvårdnadspersonal, personalomsättning samt utbrändhet. Resultatet av litteraturöversikten gav en inte helt entydig bild gällande påverkan mellan sjuksköterskebemanning och vårdrelaterade infektioner.    Slutsats: Denna studie kan efter litteraturöversikten inte med säkerhet etablera en klar och tydlig koppling mellan sjuksköterskebemanning och vårdrelaterade infektioner. Mer forskning inom området sjuksköterskebemanning och vårdrelaterade infektioner behövs. Det är av vikt att sträva efter en reducering av vårdrelaterade infektioner för att förebygga onödigt lidande och komplikationer för patienten / ABSTRACT Background: Healthcare-associated infections is defined as an infection that occurs in a person during inpatient care or because of a measure in the form of diagnostics, treatment or nursing in other care and nursing (Folkhälsomyndigheten, 2020). The patient who suffers from a healthcare-associated infection can experience suffering which could be prevented. It could also mean an extended care period for the patient. Healthcare-associated infections are a part of healthcare that is costly and preventable. Hälso- och sjukvårdslagen (HSL, 2017) states that where health and medical care is provided, there must be the healthcare personal needed to be able to provide good care.   Aim: The purpose of the study was to investigate whether nursing staffing affects the incidence of healthcare-associated infections.   Method: The literature review consisted of 13 quantitative original articles which was quality reviewed with a quality review template (SBU, u.å.).    Results: The results generated six different categories regarding whether nursing staffing affects the incidence of healthcare-associated infections. These different categories were generated based on the variables used for staffing in the published studies. The categories were patient per nurse, nursing hours per patient per day, temporary staff, proportion of nurses among nursing staff, staff turnover and burnout. The results from this study gave a mixed picture regarding the staff's impact on healthcare-associated infections.   Conclusion: According to the literature review, this study cannot establish with certainty a clear and distinct link between nursing staffing and healthcare-associated infections. More research in this area is needed. It’s important to strive to reduce healthcare-associated infections as doing so will prevent unnecessary suffering and complications for the patient.

<p> </p> <p>Disinfectant application on environmental surfaces is generally accepted to be effective</p> <p>against vegetative pathogens. However, several important application considerations are not being evaluated</p> <p>in the registration of these disinfectant solutions. This thesis looks into factors impacting the disinfectant wipes' bactericidal and fungicidal efficacy on hard, non-porous surfaces and how the interaction between the disinfectant solution and wipe substrate lead to changes in the efficacy of disinfection.</p>

Bakgrund: Perifer venkateter (PVK) används för att tillföra läkemedel, vätska och blodprodukter till blodbanan. Användandet är dock inte riskfritt, det finns en risk att en lokal infektion eller en infektion i blodbanan uppstår. En vårdrelaterad infektion är en infektion som uppstår i samband med vård och omsorg. Syfte: Att belysa åtgärder som förebygger uppkomst av vårdrelaterade infektioner vid sjuksköterskans hantering av perifer venkateter. Metod: Studien genomfördes som en allmän litteraturstudie baserat på tio resultatartiklar av kvantitativ metod. Resultatartiklarna analyserades genom innehållsanalys och resultatet sammanfattades i fem huvudkategorier. Resultat: Presenteras i följande huvudkategorier: (1) Val av material, (2) Skötsel av perifer venkateter, (3) Bytesfrekvens, (4) Betydelsen av sjuksköterskans kunskap, (5) Sjuksköterskans patientansvar. Resultatet visade flertal åtgärder som hade en positiv effekt på sjuksköterskans infektionsförebyggande arbete. Resultatet visade en statistisk signifikant minskning av PVK-relaterade infektioner i blodbanan vid korrekt val av material, rengöring av insticksstället, utbildning, patientansvarig sjuksköterska samt ökad följsamhet till riktlinjer. Konklusion: Åtgärder som förebyggde uppkomsten av infektioner vid hantering av PVK var utbildning följt av återkoppling. Även en patientansvarig sjuksköterska, daglig desinfektion av insticksstället samt korrekt val av material bidrog till att förebygga vårdrelaterade infektioner. / Background: Peripheral venous catheters (PVC) are used to deliver medicines, fluids and blood products to the bloodstream. However the use is not risk-free, there is a risk of a local infection or an infection in the bloodstream occurring. A healthcare-associated infection is an infection that occurs in connection with healthcare. Aim: To highlight measures that prevent the occurrence of healthcare-associated infections when the nurse handles peripheral venous catheter. Method: A general literature study based on ten results articles of quantitative method. The results articles were analyzed through content analysis and summarized in five main categories. Result: Presented in the following main categories: (1) Selection of materials, (2) Peripheral venous catheter care, (3) Replacement interval, (4) The importance of the nurse's knowledge, (5) Primary nursing. Several measures had a positive effect on the nurse's infection prevention work. The result showed a statistically significant reduction in PVC-related bloodstream infections with correct choice of material, cleaning of the insertion site, education, primary nurse and increased adherence to guidelines. Conclusion: Measures that prevented the occurrence of infections in the management of PVC were education followed by feedback. A primary nurse, daily disinfection of the insertion site and the correct choice of material also contributed to preventing healthcare-associated infections.

Introduktion: Vårdrelaterad infektion (VRI) är en vanlig vårdskada globalt, i Europa och i Sverige. Årligen drabbas 57 000 patienter av VRI i Sverige. De typiska patientgrupperna som drabbas är äldre, multisjuka och patienter som har genomgått kirurgiska ingrepp. VRI skapar ett stort lidande för patienten, höga kostnader för samhället samt är en bidragande orsak till antibiotikaresistens. Vårdrelaterade infektioner och multiresistenta bakterier kan medföra negativ påverkan på livskvalitet samt psykiska besvär till följd av isolering. Därför är det viktigt att undersöka patienters erfarenheter för att utveckla kunskapen hos vårdpersonal samt förbättra omvårdnaden och anpassa vården efter patienten och på så vis ge patienten en bättre vårdupplevelse. Syfte: Syftet är att beskriva patienters erfarenheter av vårdrelaterade infektioner och/eller multiresistenta bakterier.Metod: Studien är en litteraturöversikt med beskrivande design och kvalitativ ansats. Den stödjer sig på tio vetenskapliga originalartiklar.Resultat: Studierna undersökte patienters erfarenheter av vårdrelaterade infektioner och/eller multiresistenta bakterier. Resultatet delades in i fem kategorier: Symtom, Känslor, Social påverkan, Ekonomisk påverkan och Vårdens ansvar. Resultatet visade framförallt patientens negativa erfarenheter såsom lidande i form av smärta, rädsla, isolering, bristande information, negativ påverkan på nära relationer och ekonomi.Slutsats: Resultatet visade varierande upplevelser hos patienterna i de studier som redovisats. Erfarenheter var både fysiska och psykiska. Patienter hade känt av depression, ångest och ensamhet och lidit kroppsligt på grund av smärta. Sjukdomen har påverkat patienternas ekonomi och även relationer med nära och kära. De upplevde likaså avsaknad av information om diagnosen och en bristfällig kommunikation med vårdpersonal. Slutsatsen visar på vikten av fortsatt forskning inom området, vilket skulle gynna både patienterna och samhället i stort. / Introduction: Healthcare-associated infection (HAI) is a common healthcare injury globally, in Europe and in Sweden. Annually 57 000 patients suffer from HAI in Sweden. The typical patient groups affected are the elderly, multimorbid patients and patients who have undergone surgical procedures. HAI creates great suffering for the patient, high costs for society and is a contributing cause of antibiotic resistance. HAI and multi-resistant bacteriacan have a negative impact on quality of life and psychological problems as a result of isolation. The literature study aims to highlight experiences from patients affected by HAI and thereby increase knowledge in the field to give patients a better care experience.Aim: The aim is to describe patients' experiences of healthcare-associated infection and/or multidrug-resistant bacteria.Method: The study is a literature review with descriptive design and qualitative approach. It is based on ten original scientific articles.Result: The studies investigated patients' experiences of healthcare-associated infectionsand/or multidrug-resistant bacteria. The result was divided into five categories: Symptoms, Feelings, Social impact, Economic impact and Health care's responsibility. The results mainly showed the patient's negative experiences such as suffering in the form of pain, fear, isolation, lack of information, negative impact on close relationships and economy. Positive experiences such as a feeling of gratitude for life, the support from nursing staff and a community with the other patients at the hospital were also presented.Conclusion: The results showed varying experiences among the patients in the studies reported. They were both physical and psychological and had a major impact on the patients' lives based on several different aspects. Patients had felt depression, anxiety and loneliness and suffered physically due to pain. Disease has affected the patients' economy and also close relationships. They also experienced a lack of information about the diagnosis and a lack of communication with healthcare staff. The conclusion shows the importance of continued research in the field, which would benefit both patients and society at large.

Sammanfattning Bakgrund: De bakterier som överförs till händerna från omgivningen via föremål och sprider sig vidare mellan individer kan skapa en vårdrelaterad infektion, som i sin tur kan ge ett lidande för den enskilda patienten. Syfte: Syftet med studien var att undersöka följsamheten till basala hygienrutiner och klädregler hos personalen vid patientnära arbete under förberedelserna av patienten på operationssalen. Metod: Metoden av studien genomfördes med en öppen observationsstudie med en kvantitativ design baserad på strukturerade observationsprotokoll. Observationerna av följsamheten till basala hygienrutiner genomfördes när personalen utförde olika arbetsmoment i förberedelserna vid patientnära arbete. Arbetsmoment var positionering av patient inför operation, insättning av urinkateter, perifer venkateter, artärnål, epiduralkateter och intubation av patienten. Observationsstudien genomfördes på en kirurgisk och en ortopedisk operationsavdelning på ett universitetssjukhus i Mellansverige. Resultat: Studien omfattade 10 observationstillfällen per operationsavdelning med totalt 175 observationsmätningar på kirurg- och ortopedoperation angående klädregler, resultatet visade att 98% av personalen på ortopedoperation och 100% på kirurgoperation hade en korrekt följsamhet. Vid samtliga arbetsmoment som observerades förekom det brister vid användning av handdesinfektion före och efter patientnära arbete. Det arbetsmoment där rutinerna brister mest var vid intubation av patienten. Slutsats: I studiens resultat framgår det att personalen har en god följsamhet till klädregler, majoriteten använder engångskläder på båda operationsavdelningarna. När det gäller basala hygienrutiner finns fortfarande arbetsmoment där det finns brister. Vidare forskning och fortsatt utvecklingsarbete kring basala hygienrutiner behövs för att öka kunskap och medvetenhet hos personalen vid patientnära arbete. / Abstract  Background: The bacteria that are transmitted to the hands from the environment through objects and is spreading further among individuals can create a health care associated infection, which in turn can cause a hardship for the individual patient. Purpose: The purpose of this study was to investigate the adherence to basic hygiene and dress code of staff in patient-related work during the preparation of the patient in the operating room. Method: The method of study was conducted with an open observational study with a quantitative design based on structured observation protocol. The observations of adherence to basic hygiene was carried out when the staff performed various tasks in preparation for near patient work. Operations were positioning of the patient before surgery, insertion of urinary catheter, peripheral venous, artery needle, epidural catheter and intubation of the patient. Observational study was conducted in a surgical and orthopedic surgery department at a university in central Sweden. Results: The study involved 10 observation occasions a surgical department with a total of 175 observational measurements on surgical and orthoped operation regarding the dress code, the results showed that 98% of the staff at the orthopedic surgery and 100% in the surgical operation had a proper adherence. In all the operations were observed, there were deficiencies in the use of hand disinfectant before and after patient-related work. The operation in which the routines shortcomings were for intubation of the patient. Conclusion: The results of the study, it appears that the staff has a good adherence to the dress code, the majority use disposable clothing on both operations departments. In terms of basic hygiene are still occupations where there are shortages. Further research and further development work on basic hygiene needed to increase knowledge and awareness of-staff for near patient work.