Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Diogo Trindade Fóis (diogo_fois@hotmail.com) on 2009-12-23T12:00:54Z No. of bitstreams: 1 2007_GeraldoFranciscodoAmaral.pdf: 1380773 bytes, checksum: fd0f3ec26635bb9b460415e42ab2bee2 (MD5) / Approved for entry into archive by Joanita Pereira(joanita) on 2009-12-23T19:11:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_GeraldoFranciscodoAmaral.pdf: 1380773 bytes, checksum: fd0f3ec26635bb9b460415e42ab2bee2 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-12-23T19:11:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_GeraldoFranciscodoAmaral.pdf: 1380773 bytes, checksum: fd0f3ec26635bb9b460415e42ab2bee2 (MD5) Previous issue date: 2007 / Objetivo: Investigar a prevalência de transtorno depressivo maior em pacientes hipertensos matriculados em um centro de referência universitário para tratamento de hipertensão arterial e outros fatores de risco cardiovasculares. Métodos: estudo transversal, descritivo, em amostra aleatória representativa obtida de forma sistemática de pacientes em atendimento contínuo na Liga de Hipertensão Arterial da Universidade Federal de Goiás. Aplicou-se o Inventário de Depressão de Beck (BDI) para rastreamento de sintomas depressivos e a entrevista estruturada SCID I/P-DSM-IV para avaliação diagnóstica de transtorno depressivo maior. Foram constituídos um grupo com pacientes portadores de depressão maior, denominado grupo estudo (GE) e um grupo com pacientes não portadores de depressão maior, denominado grupo controle (GC). Variáveis sócio-demográficas, pressão arterial e bioquímica sanguínea foram avaliadas no momento da coleta de dados. Resultados: Foram entrevistados 285 pacientes tendo sido encontrada prevalência de 20% de depressão maior na população investigada. A idade média foi significativamente menor para o GE, com predomínio do sexo feminino. A prática de atividade física regular foi também significativamente menor entre os pacientes do GE que também apresentaram valores mais elevados de pressão arterial diastólica e de colesterolemia. Conclusão: Foi encontrada uma prevalência de Transtorno Depressivo Maior em pacientes hipertensos superior àquela encontrada na população geral, além de dados consistentes quanto a maior nível de pressão arterial diastólica, colesterolemia e menor realização de atividade física entre indivíduos do Grupo Estudo. Isso aponta para uma necessidade de maior atenção para o diagnóstico dos transtornos depressivos em pacientes hipertensos em atendimento primário e ambulatorial. _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objective: Investigating the prevalence of major depression disorders in hypertensive patients enrolled in a university reference center for the treatment of hypertension and other cardiovascular risk factors. Methods: cross-sectional, descriptive study of a representative randomized sample of patients, obtained according to a systematic protocol, among individuals enrolled for continuous treatment at the Hypertension League of the Universidade Federal de Goiás. The Beck Depression Inventory (BDI) was administered for detecting the depressive symptoms, and the SCID I/P-DSM-IV structured interview, for the diagnostic classification of the major depressive disorder. Two groups were formed, one with patients with major depressive disorder, called study group (SG) and another with patients without depression, called control group (CG). Sociodemographic variables, blood pressure and plasma biochemistry were evaluated at the time of the interview. Results: From the two-hundred eighty-five patients who were evaluated the results indicated a 20% prevalence of major depression in the population included in the study. The mean age was significantly lower for the SG, where female individuals were predominant. Regular physical activity was less common among patients in the SG; and higher diastolic blood pressure values as well as cholesterolemia were also found in this group. Conclusion: these results show a higher prevalence of major depressive disorder among these patients, relative to the population as a whole. More attention should be paid to establishing an adequate diagnosis for depressive disorders in hypertensive patients, both in primary care facilities and in outpatient clinics.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2016. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2016-07-21T18:27:39Z No. of bitstreams: 1 2016_JulianaOliveiradeToledoNóbrega.pdf: 2573059 bytes, checksum: 6910a36f8420ecb7db795151e7bbe6ef (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-08-19T13:22:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2016_JulianaOliveiradeToledoNóbrega.pdf: 2573059 bytes, checksum: 6910a36f8420ecb7db795151e7bbe6ef (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-19T13:22:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2016_JulianaOliveiradeToledoNóbrega.pdf: 2573059 bytes, checksum: 6910a36f8420ecb7db795151e7bbe6ef (MD5) / A angiotensina II, o princípio ativo do sistema renina-angiotensina (SRA), além de desempenhar um papel na regulação da pressão arterial (PA), mostra efeitos pró-inflamatórios importantes após estimulação do seu receptor de tipo 1 (AT1R). Além disso, a excitação do sistema simpático e seus produtos de catecolaminas também apresentam efeitos pró-inflamatórios atribuíveis às vias desencadeadas por receptores β1-adrenérgicos (β1-AR). Assim, aumentado atividades simpática e do SRA, muitas vezes presente em hipertensão e diabetes, sendo determinantes importantes da disfunção endotelial e complicações relativas a contribuição de mediadores imunes. O objetivo deste estudo consistiu em testar a hipótese de que a farmacoterapia anti-hipertensiva produz efeitos anti - inflamatórios na prática clínica, este estudo investigou os níveis séricos de mediadores pró-inflamatórios, especificamente IL-6 , TNF - α e IFN - γ, em resposta ao uso de antihipertensivos para o controle da pressão arterial (PA ). O estudo prospectivo envolveu 110 mulheres de 60 anos ou mais, hipertensas, residentes na comunidade do Distrito Federal e entorno, com distúrbios metabólicos diferentes, entre 2005 a 2009. A terapia medicamentosa de redução da pressão arterial de curto prazo foi realizada de acordo com as diretrizes brasileiras atuais sobre a hipertensão e os níveis de citocinas basais foram medidos antes e depois da intervenção. Os resultados encontrados e intervenções realizadas representam as práticas de gestão de hipertensão atuais no Brasil e que correspondeu a uma redução significativa nos níveis da PA sistólica e diastólica em uma análise de grupo inteiro, mesmo quando usuárias e não usuárias das classes medicamentosas mais comuns foram consideradas separadamente. Considerando todos os pacientes, a IL-6 e TNF- α mostrou uma diminuição significativa na concentração sérica (p < 0,01) no final do estudo, enquanto que o nível médio de IFN - γ não foi significativamente diferente dos valores da linha de base. Em análises separadas, apenas os usuários de antagonistas do sistema renina - angiotensina (SRA) e os usuários de diuréticos exibiram o mesmo tratamento significativo induzido por redução de IL – 6 e TNF - α sérica, observada em todo o grupo . Os resultados demonstraram que um tratamento anti-hipertensivo clinicamente guiado é eficaz em reverter o baixo grau de um estado pró-inflamatório de citocinas séricas encontrada em mulheres pós-menopausa e sugere benefícios extra cardíacos de diuréticos e antagonistas do SRA. ________________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Tailored antihypertensive drug therapy prescribed to older women attenuates circulating levels of IL-6 and TNF-alpha. 2015. Angiotensin II, the active principle of the renin–angiotensin system (RAS), in addition to playing a role in the regulation of blood pressure (BP), shows key proinflammatory effects upon stimulation of its type 1 receptor (AT1R).1,2 Furthermore, sympathoexcitation and its catecholamine products also exhibit proinflammatory effects attributable to β1-adrenoceptor (β1-AR)-triggered pathways.3 Thus, enhanced sympathetic and RAS activities, often present in hypertension and diabetes, are important determinants of endothelial dysfunction and complications concerning the contribution of immune mediators. Objective: To test the hypothesis that antihypertensive drug therapy produces anti-inflammatory effects in clinical practice, this study investigated circulating levels of selected proinflammatory mediators (IL-6, TNF-α and IFN- γ) in response to multivariate drug directions for blood pressure (BP) control. Methods: Prospective study involving 110 hypertensive, community-dwelling older women with different metabolic disorders. A short-term BP-lowering drug therapy was conducted according to current Brazilian guidelines on hypertension, and basal cytokine levels were measured before and after intervention. Results: Interventions were found to represent current hypertension management practices in Brazil and corresponded to a significant reduction in systolic and diastolic BP levels in a whole-group analysis, as well as when users and non-users of the most common therapeutic classes were considered separately. Considering all patients, mean IL-6 and TNF-α levels showed a significant decrease in circulating concentration (p < 0.01) at endpoint, whereas mean IFN- γ level was not significantly different from baseline values. In separate analyses, only users of antagonists of the renin-angiotensin system (RAS) and users of diuretics exhibited the same significant treatment-induced reduction in serum IL-6 and TNF-α observed in the whole group. Conclusion: Our data demonstrates that a clinically guided antihypertensive treatment is effective in reversing the low-grade proinflammatory state of serum cytokines found in postmenopausal women and support extracardiac benefits from diuretics and RAS antagonists.

Orientador: Ubirajara Ferreira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-19T04:21:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Claro_JoaquimFranciscodeAlmeida_M.pdf: 542116 bytes, checksum: 5eff015772b5b6f7b65ef20948d3f38e (MD5) Previous issue date: 1994 / Resumo: Com o objetivo de avaliar as alterações nos níveis pressóricos causadas pela litotrícia extracorpórea por ondas de choque, 102 pacientes normotensos, com idade entre 5 e 81 anos, mediana de 40 anos, portadores de litíase renal foram acompanhados por um período mediano de 22 mêses após o tratamento. Os pacientes foram divididos em grupo I: 61 pacientes do sexo masculino, e grupo II: 41 pacientes do sexo feminino. A avaliação desses pacientes foi feita através da medida da pressão diastólica e da pressão arterial média, antes e depois da litotrícia. Consideramos hipertensão arterial quando a pressão diastólica se mantinha acima de 90 mmHg, por um período mínimo de duas semanas. A quantida.de de impulsos administrados para cada paciente variou a 6000, mediana de 4000 impulsos, a uma intensidade mediana de 1250 18,IKV. Concluimos que a incidência de hipertensão arterial pós litotrícia extracorpórea por ondas de choque foi de 3,92%, semelhante e da população normal. Apesar disso a medida da pressão diastólica foi estatisticamente superior em ambos os grupos após o tratamento. Nos pacientes do sexo masculino, a pressão diastólica se elevou de 79,67. mmHg para 81,47 mmHg, e no sexo feminino variou de 76,28 mmHg para 79,26 mmHg. Da mesma maneira, a pressão arterial média foi igualmente superior no sexo feminino, indo de 89,88 mmHg' para 91,75 mmHg. Já nos pacientes masculinos a diferença não foi estatisticamente significante, apesar de aumentar de 94,5 mmHg para 95,8 mmHg / Abstract: To evaluate the blood pressure changes caused by extracorporeal shock wave lithotripsy 102 patients 5 to 81 years old (mean age 40 years) with normal blood pressure and kidney lithiasis were monitored during a mean period of 22 months. There were 61 male (group 1) and 41 female (group 2) patients. Patients were evaluated by measurement of the diastolic pressure and the average arterial pressure before and after lithotripsy. Hypertension was considered when the diastolic pressure was greater than 90 mm.Hg for 2 weeks. The amount of shock waves applied in each case ranged from 1,250 to 6,000, with a mean of 4,000 shock waves at a median intensity of 18.1 kv. The incidence of hypertension after extracorporeal shock wave lithotripsy was 3.92%, which is similar to that of a normal population, although the diastolic pressure was statistically higher after treatment in both groups. In the male patients the diastolic pressure increased from 79.67 (+-9.7) to 81.47 (+-1O. 1) mm. Hg and female patients in ranged from 76.28 (+- 8.3) to 79.26 (+-9.9) mm. Hg. Similarly, the average arterial pressure was equally higher in the female group, ranging from 89.88 to 91.75 mm Hg. In the male group the difference was not statistically significant, despite an increase from 94.5 to 95.8 mm. Hg / Mestrado / Mestre em Cirurgia

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Patologia Molecular, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-08-02T19:43:49Z No. of bitstreams: 1 2017_LigiaCanongiadeAbreuCardoso_PARCIAL.pdf: 2530188 bytes, checksum: 348c031509a8d7a5d00f67054fd15860 (MD5) / Rejected by Ruthléa Nascimento (ruthleanascimento@bce.unb.br), reason: on 2017-08-02T20:27:56Z (GMT) / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2017-08-02T20:32:31Z No. of bitstreams: 1 2017_LigiaCanongiadeAbreuCardoso_PARCIAL.pdf: 1700025 bytes, checksum: e9b30d078485db4f8f95483f6e203034 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2017-10-06T18:24:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_LigiaCanongiadeAbreuCardoso_PARCIAL.pdf: 1700025 bytes, checksum: e9b30d078485db4f8f95483f6e203034 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-06T18:24:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_LigiaCanongiadeAbreuCardoso_PARCIAL.pdf: 1700025 bytes, checksum: e9b30d078485db4f8f95483f6e203034 (MD5) Previous issue date: 2017-10-06 / O Acidente Vascular Encefálico (AVE) corresponde a uma disfunção neurológica aguda causada pela interrupção do fluxo sanguíneo em áreas do encéfalo, ocasionando diversas incapacidades e o acometimento global interfere em atividades diárias da vida do paciente. O Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico (AVEH), compreende a hemorragia subaracnóide e a hemorragia intraparenquimatosa, que tem como principal doença associada a hipertensão arterial sistêmica (HAS). No Brasil, são registradas mais de 68 mil mortes por AVE anualmente, tal doença representa a primeira causa de morte e incapacidade no país, gerando impacto social e econômico. Neste trabalho foram avaliados Polimorfismos Genéticos em pacientes diagnosticados com AVEH e/ou Aneurisma Intracerebral. Polimorfismo genético pode ser compreendido quando há mutação de nucleotídeos em pelo menos 1% dos indivíduos da espécie, onde um específico gene apresenta variações em suas sequências codificadora, não-codificadora ou promotoras, o que pode acarretar fenótipos diferentes. O objetivo do presente estudo foi investigar possível associação entre os polimorfismos dos genes CTLA4, NOS3 e CYP e a ocorrência do AVEH e/ou Aneurisma Intracerebral, descrevendo frequências alélicas e genotípicas, avaliando diferentes manifestações clínicas e prognósticos de pacientes residentes no Distrito Federal. Os participantes preencheram uma ficha de identificação e foram sujeitos à coleta de sangue venoso. Após a coleta, foi realizada extração do DNA, PCR-RFLP e análise do genótipo. As frequências genotípicas foram estimadas por contagem direta, por meio do programa SPSS versão 23.0. Para comparação das distribuições das frequências foi aplicado o teste do qui-quadrado, de forma a detectar possíveis associações dos genótipos entre os grupos caso e controle. Foram consideradas associações com probabilidades menores que 5% (P<0,05). Concluiu-se que independente do polimorfismo a presença da HAS é um fator de risco para a ocorrência de AVEH/Aneurisma e quando analisado o polimorfismo CTLA4 -318 C/T, a presença do genótipo CT, foi considerada um fator de risco para a ocorrência de AVEH/Aneurisma. Os demais polimorfismos não obtiveram diferença estatística quanto à associação entre os diferentes genótipos. / Stroke refers to an acute neurological dysfunction caused by disruption of blood flow in areas of the brain, causing various disabilities, and global impairment interferes with daily activities of the patient's life. Hemorrhagic Stroke (HS), includes subarachnoid hemorrhage and intraparenchymal hemorrhage, which has as its main disease associated with systemic arterial hypertension (SAH). In Brazil, more than 68 thousand deaths per year are registered, this disease represents the first cause of death and disability in the country, generating social and economic impact. Genetic polymorphism can be understood when there is a mutation of nucleotides in at least 1% of the individuals of the species, where a specific gene presents variations in its coding, non-coding or promoter sequences, which can lead to different phenotypes. The aim of the present study was to investigate possible association between the CTLA4, NOS3 and CYP gene polymorphisms and the occurrence of hemorrhagic stroke/intracerebral aneurysm, describing allelic and genotype frequencies, evaluating different clinical manifestations and prognoses of patients residing in the Federal District. Participants filled out an identification form and were subjected to venous blood collection. After the collection, DNA extraction, PCR-RFLP and genotype analysis were performed. The genotypic frequencies were estimated by direct counting, using SPSS software version 23.0. To compare the frequency distributions, the chi-square test was applied in order to detect possible associations of genotypes between the case and control groups. Associations with probabilities less than 5% (P <0.05) were considered. It was concluded that regardless of the polymorphism the presence of SAH is a risk factor for the occurrence of hemorrhagic stroke/Aneurysm. Analyzing the CTLA4 -318 C/T polymorphism, the presence of the CT genotype was considered a risk factor for the occurrence of hemorrhagic stroke/Aneurysm. The other polymorphisms did not present statistical difference regarding the association between the different genotypes.