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Du pilotage à la gouvernance, prendre en compte la qualité d'objets complexes ? Pour une méthodologie d'évaluation des actions d'éducation à la santéGrondin, Marie-Ange 14 December 2009 (has links) (PDF)
L'éducation à la santé est un champ récent, dont les actions, qualifiées d'objets complexes, nécessitent des évaluations. L'évaluation doit être orientée en fonction des objectifs politiques fixés, schématisés par les démarches de pilotage, de régulation ou de gouvernance, car ces démarches correspondent en réalité à des paradigmes et épistémologies différents qu'il faut expliciter. Des travaux de méthodologie d'évaluation existent dans d'autres champs plus anciens (éducation, santé, etc.) dont la revue de la littérature actualisée permet de proposer des transpositions, d'autant que l'évaluation se veut transversale et n'est propre à aucun champ. Au regard de la littérature, on dégage un concept correspondant au fait que l'évaluation consiste à mettre en évidence la qualité ou la non qualité des objets étudiés. De ce fait, il existe de premières pistes pour dégager comment évaluer les actions d'éducation à la santé, en fonction de ce que l'on définit par qualité desdites actions. Les définitions de la qualité varient en fonction des paradigmes et épistémologies sous-jacents aux objectifs politiques prédéfinis. Si l'on précise ce que l'on entend également par complexe, on peut retenir les trois principes d'Edgar Morin : dialogique, de récursion organisationnelle et hologrammatique. Ces principes permettent de sortir des logiques d'opposition binaire et linéaires généralement proposées, qui s'adaptent mal aux objets complexes en général. Par l'explicitation de concepts scientifiques, on permet ainsi de dégager une méthodologie d'évaluation des actions d'éducation à la santé, confortée par des exemples concrets.
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Violence à l'adolescence et maillage transdisciplinaire : enjeux, effets, logiques et perspectives / Violence in adolescence and transdisciplinary meshDobrzynski, Anne Claire 21 November 2017 (has links)
Cette thèse émerge de la clinique des agirs violents à l’adolescence à la Protection Judicaire de la Jeunesse et nous conduit au cœur de la clinique du conflit narcissique. Une large excursion sur le fil de huit accompagnements d’adolescents dans un cadre Pénal illustre cette clinique, support à la modélisation. L’enjeu inaugural de ces travaux de recherche est de modéliser un dispositif d’accompagnement de ces adolescents dont on dit fréquemment qu’ils n’ont pas de demande de soin psychique. La perspective est d’accueillir et de transformer le commettage, langage subjectif de l’agir violent, effet d’une détresse infantile, tissée à l’héritage transgénérationnel et aux remaniements psychiques propres à l’adolescence. Les racines, intrapsychique et intersubjective, du commettage sont envisagées sous trois prismes de lecture théorique : le paradoxe et les enjeux narcissiques ; la faillite de la fonction contenante ; le traumatisme et la dépression latente. Le focus théorique est ensuite mis sur les effets de la violence fondamentale (Bergeret) dans les liens adolescents-professionnels ; sur la professionnalité et les groupes institués. Les fragments bruts de la subjectivité de ces adolescents sont expulsés par et dans l’agir violent, sur et dans la scène psychique externe de l’accompagnement. Ils circulent dans un mouvement transféro-contre-transférentiel. On peut parler aussi d’identification projective, d’alliances inconscientes et de fonction phorique pour éclairer le processus de circulation des pans de subjectivité brute dans les trois espaces psychiques (Kaës). L’approche transdisciplinaire constitue l’essence du dispositif. Cette posture soutient l’éthique, la démocratie et l’humour, vecteur démocratique qui préserve le narcissisme. Cet état d’esprit et méthodologie est adossé aux trois opérateurs de reliance de la pensée complexe définie par le sociologue Edgar Morin : dialogique, boucle récursive et principe hologrammatique. Le dispositif de rencontre transdisciplinaire en tout petit groupe (RTPG) réunit l’adolescent, son éducateur référent et le psychologue de l’unité : les frontières se décloisonnent, au cœur de relations non hiérarchisées, tout en préservant notre singularité subjective. Cette posture prend en compte l’effet de la dilution des frontières intersubjectives et disciplinaires. Cette dilution correspond à la part trans-subjective (Wainrib) du lien, particulièrement dilatée dans les cliniques de l’agir violent et du conflit narcissique. Ces rencontres, co-construites avec l’adolescent (durée, fréquence), se déploient sous forme de conversations ordinaires (Winnicott). L’enjeu est de rassembler hic et nunc les pans de subjectivité brute que l’adolescent expulse hic et ubique sur la scène interinstitutionnelle. Soutenant l’idée que si l’adolescent est absent physiquement, il ne l’est pas subjectivement, la rencontre transdisciplinaire se déroule en présence ou l’absence de l’adolescent. Ce travail en l’absence répond au défaut de portage psychique dans les liens primaires de ces adolescents et impulse un travail de l’absence. La groupalité transdisciplinaire qui émerge au fil des rencontres a des effets de contenance externe, puis interne par introjection du lien au dispositif et finalement, d’apaisement des agirs violents et de relance du processus de subjectivation. Au cœur de ce dispositif, l’accompagnement de ces adolescents conduit à exporter l’esprit transdisciplinaire de la rencontre sur la scène interinstitutionnelle. La modélisation de la clinique permet de définir cette scène comme une scène psychique singulière et plurielle, propre à chaque adolescent, avec des groupes internes, des espaces interstitiels et une enveloppe. Les groupes internes interinstitutionnels (GII) constituent des organisateurs de la groupalité de la scène psychique interinstitutionnelle. Les GII sont des modalités de rencontre groupale qui émergent de l’intérieur de l’accompagnement des adolescents... / This thesis emerges from violent acts clinical situations to Youth Judicial Protection Service, and leads us to narcissistic conflict clinical situations. A broader excursion into eight clinical supports of adolescents in penal framework illustrates this clinical situation, support of modelling.The inaugural issue on this research studies is to model a clinical support consultation for these adolescents, as are frequently heard that they haven’t a demand for mental care. The prospect is to receive and transform “commettage”, subjective langage of violent act, resulting of infant distress, weaved with transgenerational heritage and psychic readjustments characteristic of adolescence.Intrapsychic and intersubjective roots of “commettage” are looked at it from three perspectives : paradox and narcissistic issues ; disorder of containing function ; traumatism and latent depression.The theorical focus informs of the fundamental violence (Bergeret) effects to adolescents-professionals intersubjective links ; to professionalism and established groups.Subjectivity raw fragments of these adolescents are expelled through and in violent act, into extern psychic extern scene of clinical support. They move in a transferential and countertransferential movement. Projective identification, unconscious alliances and phoric function give an understanding of circulation process of subjectivity raw fragments into three psychic spaces (Kaës).Transdisciplinary approach constitutes a substance of clinical support. This clinical posture maintains ethic, democracy and humor, democratic factor that protect narcissism. This state of mind and methodology is couples to three reliance operators of complex thinking (Morin) : dialogic, recursive loop, hologram principle.Small group of transdisciplinary meeting (SGTM) gathers adolescent, educator and service psychologist : borders are decompartmentalized into not hierarchical relationships, but preserving subjective singularity. This clinical posture receives the effect of intersubjective and disciplinary borders dilution. This dilution ties with trans-subjective (Wainrib) share of link, particularly expanded into clinical situations of violent act and narcissistic conflict.These meetings, co-thought with adolescent (duration, frequency), unfold themselves in form of ordinary conversations (Winnicott). The issue is to bring together hic et nunc subjectivity raw fragments, expelled by the adolescent hic et ubique into interinstitutional scene.Supporting the idea that if the adolescent is absent physically, he isn’t subjectively, the transdisciplinary meeting takes place in the presence of or without the adolescent. This clinical support in the absence replies to psychic portage disorder into primary links, and drives a work of absence.Transdisplinary groupality, which emerges over meetings, has effects of extern containing, then intern containing through support link introjection. Finally, violent acts are appeased and subjectivation process can restart.Into this consultation, the clinical support of these adolescents can get to export of transdisciplinary state of mind into interinstitutional scene. Clinical modelling defines this scene as a psychic singular and plural scene, characteristic at each adolescent, with intern groups, interstitial scenes and envelope. The intern interinstitutionals groups (IIG) constitute the organizers of groupality of interinstitutional psychic scene. These IIG are groupal meetings that emerge inside clinical support. The SGTM is one of them. These IIG have articular function between interinstitutional, institutional et intrapsychic scenes and, function of metapsychic and metasocial guarantor (Kaës)....
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