Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-10-10Bitstream added on 2014-06-13T19:21:32Z : No. of bitstreams: 1 sousa_lr_dr_araiq.pdf: 9849102 bytes, checksum: a309711b99d0bfdfbdee9ce8d0af80b8 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A primeira etapa desta pesquisa constituiu no preparo de ligas Ti-Al-Nb por fusão a Arco e processamento termomecânico por laminação a quente e recozimento. Este estudo caracterizou a morfologia, estrutura e composição dos materiais empregando-se as técnicas LM, SEM-EDS e DRX; foram avaliadas as propriedades mecânicas por ensaios de tração e a resistência à corrosão utilizando medida de OCP, polarização potenciodinâmica e EIS. Os resultados mostraram a influência dos elementos de liga na microestrutura e no comportamento mecânico, revelando que a liga comercial Ti-6Al-7Nb apresentou o melhor conjunto de propriedades. Os ensaios eletroquímicos em solução que simula a agressividade do fluido corporal mostraram pequena influência dos teores de Al e Nb nas correntes de passivação. Contudo, as velocidades de formação e dissolução do filme foram afetadas. O espectro de impedância para a liga Ti-6Al-7Nb demonstrou que um processo de formação e dissolução da camada de óxidos ocorre como função do tempo de imersão. Um estado estacionário entre as velocidades de formação e dissolução foi alcançado ao redor de 140 h e caracterizado por uma espessura limite, que mostrou boa concordância dos resultados calculados por EIS e medidos por TEM. A segunda etapa envolveu a modificação eletroquímica da superfície com o objetivo de obter um filme de óxido anódico que melhore a biocompatibilidade. Estudos de citocompatibilidade foram realizados pelo cultivo de células da medula óssea humana diretamente sobre a superfície do material e em contato com extratos contendo os seus produtos de corrosão, testando-se os efeitos das esterilizações por autoclave e etanol. Os experimentos com os extratos foram realizados expondo as culturas de 14 dias aos extratos metálicos durante 48 h. / The first stage of the investigation consisted in manufacture of Ti-Al-Nb alloys by arc fusion melting and thermo-mechanical processing by hot-rolling and annealing. This study has characterized the morphology, structure and composition of the materials using LM, SEM and X-Ray techniques; the mechanical properties using Strength testing; and the corrosion resistance using OCP, Polarization and EIS electrochemical measurements. The results showed influence of the alloying elements on the microstructure and mechanical behavior and revealed that Ti-6Al-7Nb commercial alloy showed the best whole of properties. Electrochemical testing in a simulated body fluid showed little influence of Al and Nb contents on the passivity currents, however, the film formation and dissolution rates was modified by that ones. The impedance spectra for the Ti-6Al-7Nb alloy demonstrated that a chemical process of oxide layer dissolution-formation occurs as function of the immersion time. A steady-state between the formation and dissolution rates of the oxide film was reached around 140 h and characterized by a thickness limit; there is fairly good agreement between the oxide thicknesses calculated by EIS and measured by TEM. The second stage involved the electrochemical surface modification in order to obtain anodic oxide that improves the biocompatibility. The cytocompatibility studies were performed by seeding human bone marrow cells directly over the metallic surfaces and in contact with extracts containing the corrosion products of the material. Both the sterilization by autoclave and by ethanol was tested. The assays with the extracts were done by exposing 14 days cultures to the metallic extracts during 48 h.

Resumo: A primeira etapa desta pesquisa constituiu no preparo de ligas Ti-Al-Nb por fusão a Arco e processamento termomecânico por laminação a quente e recozimento. Este estudo caracterizou a morfologia, estrutura e composição dos materiais empregando-se as técnicas LM, SEM-EDS e DRX; foram avaliadas as propriedades mecânicas por ensaios de tração e a resistência à corrosão utilizando medida de OCP, polarização potenciodinâmica e EIS. Os resultados mostraram a influência dos elementos de liga na microestrutura e no comportamento mecânico, revelando que a liga comercial Ti-6Al-7Nb apresentou o melhor conjunto de propriedades. Os ensaios eletroquímicos em solução que simula a agressividade do fluido corporal mostraram pequena influência dos teores de Al e Nb nas correntes de passivação. Contudo, as velocidades de formação e dissolução do filme foram afetadas. O espectro de impedância para a liga Ti-6Al-7Nb demonstrou que um processo de formação e dissolução da camada de óxidos ocorre como função do tempo de imersão. Um estado estacionário entre as velocidades de formação e dissolução foi alcançado ao redor de 140 h e caracterizado por uma espessura limite, que mostrou boa concordância dos resultados calculados por EIS e medidos por TEM. A segunda etapa envolveu a modificação eletroquímica da superfície com o objetivo de obter um filme de óxido anódico que melhore a biocompatibilidade. Estudos de citocompatibilidade foram realizados pelo cultivo de células da medula óssea humana diretamente sobre a superfície do material e em contato com extratos contendo os seus produtos de corrosão, testando-se os efeitos das esterilizações por autoclave e etanol. Os experimentos com os extratos foram realizados expondo as culturas de 14 dias aos extratos metálicos durante 48 h. / Abstract: The first stage of the investigation consisted in manufacture of Ti-Al-Nb alloys by arc fusion melting and thermo-mechanical processing by hot-rolling and annealing. This study has characterized the morphology, structure and composition of the materials using LM, SEM and X-Ray techniques; the mechanical properties using Strength testing; and the corrosion resistance using OCP, Polarization and EIS electrochemical measurements. The results showed influence of the alloying elements on the microstructure and mechanical behavior and revealed that Ti-6Al-7Nb commercial alloy showed the best whole of properties. Electrochemical testing in a simulated body fluid showed little influence of Al and Nb contents on the passivity currents, however, the film formation and dissolution rates was modified by that ones. The impedance spectra for the Ti-6Al-7Nb alloy demonstrated that a chemical process of oxide layer dissolution-formation occurs as function of the immersion time. A steady-state between the formation and dissolution rates of the oxide film was reached around 140 h and characterized by a thickness limit; there is fairly good agreement between the oxide thicknesses calculated by EIS and measured by TEM. The second stage involved the electrochemical surface modification in order to obtain anodic oxide that improves the biocompatibility. The cytocompatibility studies were performed by seeding human bone marrow cells directly over the metallic surfaces and in contact with extracts containing the corrosion products of the material. Both the sterilization by autoclave and by ethanol was tested. The assays with the extracts were done by exposing 14 days cultures to the metallic extracts during 48 h. / Orientador: Antonio Carlos Guastaldi / Coorientador: Ernesto Peláez Abellán / Banca: Assis Vicente Benedetti / Banca: Paulo Tambasco de Oliveira / Banca: Heloisa Andréa Acciari / Banca: Raúl Garcia Carrodeguas / Doutor

A necessidade de uma compreensão cada vez abrangente sobre o fenômeno da osseointegração faz com que os pesquisadores busquem melhorias constantes nos meios de avaliação deste processo cicatricial. Para analisar as características deste fenômeno ao redor de implantes NAPIO inseridos em tíbias de coelhos, foi realizado um duploo acompanhamento pós-operatório (forças de torque e histológico). Sete animais foram usados neste experimento e cada um recebeu a colocação de 2 implantes, um para avaliação histológica e outro para obtençào da força de remoção por torque. Os animais receberam injeções intra-musculares de 3 diferentes marcadores da atividade óssea, tetraciclina, alizarina e calceína em diferentes intervalos de tempo: Dia 0 – 14 implantes em 7 animais; Dia 7 – Tetraciclina em 6 animais Dia 15 - Sacrifício animais 1 e 2 e Alizarina animais 3, 4, 5 e 6; Dia 21 - Alizarina animais 3, 4 5 e 6; Dia 45 - Sacrifício animais 3 e 4 e Calceína animais 5 e 6; Dia 52 - Calceína animais 5 e 6; Dia 90 - Sacrifício animais 5 e 6; Dia 180 - Sacrifício animal 7 (sem marcador); No momento do sacrifício dos animais os implantes para torque foram removidos e os valores obtidos foram registrados: Animal 1 - 7,49 N.cm (15 dias após a inserção); Animal 2 – 7,12 N.cm (15 dias após a inserção) èMédia=7,30 N.cm; Animal 3 – 35,4 N.cm (45 dias após a inserção); Animal 4 – 31,1 N.cm (45 dias após a inserção) èMédia=35,25 N.cm; Animal 5 – 58,1 N.cm (90 dias após a inserção); Animal 6 – 47,2 N.cm (90 dias após a inserção) èMédia=52,65 N.cm; Animal 7 – 79,7 N.cm (180 dias após a inserção); Os implantes para avaliação histológica foram processados pela técnica de Donath e analisados por microscopia confocal a laser, sendo detectada intensa atividade óssea na interface implante/osso. Os resultados demonstraram uma contínua formação óssea circunjacente aos implantes e concomitantemente um aumento da força de remoção por torque à medida que o intervalo de tempo pósinserção aumentou. / Trying to understand osseointegration, many researches look for better means to evaluate this healing process. In order to analysis this healing process around NAPIO implants is rabbits tibia, a double follow-up was done (torque removal forces and histology). Seven animals were used in this study and each one received 2 implants (one for confocal scanning laser microscopy analysis and the other to obtain the removal torque). The animals received 3 bone labelers injections of Tetracicline, Alizarine and Calceine on different intervals. Day 0 - 14 implants on 7 animals Day 7 - Tetracicline on 6 animals (1, 2, 3, 4, 5 and 6); Day 15 - Sacrifice animals 1 and 2, and Alizarine animais 3, 4, 5 and 6; Day 21 - Alizarine on animals 3, 4, 5 and 6; Day 45 - Sacrifice animals 3 and 4; Calceine animals 5 and 6; Day 52 - Calceine on animais 5 and 6; Day 90 - Sacrifice animals 5 and 6; Day 180 - Sacrifice animals 7 (no bone labeler); At the sacrifice moment the torque removal implants were registered: Animal 1 - 7,49 Ncm; Animal 2 – 7,12 Ncm èMean=7,30 Ncm; Animal 3 – 35,4 Ncm; Animal 4 – 31,1 Ncm è Mean =35,25 Ncm Animal 5 – 58,1 Ncm; Animal 6 – 47,2 Ncm è Mean =52,65 Ncm; Animal 7 – 79,7 Ncm; The remaining implants undergone histologic preparation by Donath technique and were submetted to confocal scanning laser microscopy. This analysis demonstrated a great bone activity on bone/implant interface. The results showed a continuous bone formation around implants and na increasing torque removal force at different time intervals.

A necessidade de uma compreensão cada vez abrangente sobre o fenômeno da osseointegração faz com que os pesquisadores busquem melhorias constantes nos meios de avaliação deste processo cicatricial. Para analisar as características deste fenômeno ao redor de implantes NAPIO inseridos em tíbias de coelhos, foi realizado um duploo acompanhamento pós-operatório (forças de torque e histológico). Sete animais foram usados neste experimento e cada um recebeu a colocação de 2 implantes, um para avaliação histológica e outro para obtençào da força de remoção por torque. Os animais receberam injeções intra-musculares de 3 diferentes marcadores da atividade óssea, tetraciclina, alizarina e calceína em diferentes intervalos de tempo: Dia 0 – 14 implantes em 7 animais; Dia 7 – Tetraciclina em 6 animais Dia 15 - Sacrifício animais 1 e 2 e Alizarina animais 3, 4, 5 e 6; Dia 21 - Alizarina animais 3, 4 5 e 6; Dia 45 - Sacrifício animais 3 e 4 e Calceína animais 5 e 6; Dia 52 - Calceína animais 5 e 6; Dia 90 - Sacrifício animais 5 e 6; Dia 180 - Sacrifício animal 7 (sem marcador); No momento do sacrifício dos animais os implantes para torque foram removidos e os valores obtidos foram registrados: Animal 1 - 7,49 N.cm (15 dias após a inserção); Animal 2 – 7,12 N.cm (15 dias após a inserção) èMédia=7,30 N.cm; Animal 3 – 35,4 N.cm (45 dias após a inserção); Animal 4 – 31,1 N.cm (45 dias após a inserção) èMédia=35,25 N.cm; Animal 5 – 58,1 N.cm (90 dias após a inserção); Animal 6 – 47,2 N.cm (90 dias após a inserção) èMédia=52,65 N.cm; Animal 7 – 79,7 N.cm (180 dias após a inserção); Os implantes para avaliação histológica foram processados pela técnica de Donath e analisados por microscopia confocal a laser, sendo detectada intensa atividade óssea na interface implante/osso. Os resultados demonstraram uma contínua formação óssea circunjacente aos implantes e concomitantemente um aumento da força de remoção por torque à medida que o intervalo de tempo pósinserção aumentou. / Trying to understand osseointegration, many researches look for better means to evaluate this healing process. In order to analysis this healing process around NAPIO implants is rabbits tibia, a double follow-up was done (torque removal forces and histology). Seven animals were used in this study and each one received 2 implants (one for confocal scanning laser microscopy analysis and the other to obtain the removal torque). The animals received 3 bone labelers injections of Tetracicline, Alizarine and Calceine on different intervals. Day 0 - 14 implants on 7 animals Day 7 - Tetracicline on 6 animals (1, 2, 3, 4, 5 and 6); Day 15 - Sacrifice animals 1 and 2, and Alizarine animais 3, 4, 5 and 6; Day 21 - Alizarine on animals 3, 4, 5 and 6; Day 45 - Sacrifice animals 3 and 4; Calceine animals 5 and 6; Day 52 - Calceine on animais 5 and 6; Day 90 - Sacrifice animals 5 and 6; Day 180 - Sacrifice animals 7 (no bone labeler); At the sacrifice moment the torque removal implants were registered: Animal 1 - 7,49 Ncm; Animal 2 – 7,12 Ncm èMean=7,30 Ncm; Animal 3 – 35,4 Ncm; Animal 4 – 31,1 Ncm è Mean =35,25 Ncm Animal 5 – 58,1 Ncm; Animal 6 – 47,2 Ncm è Mean =52,65 Ncm; Animal 7 – 79,7 Ncm; The remaining implants undergone histologic preparation by Donath technique and were submetted to confocal scanning laser microscopy. This analysis demonstrated a great bone activity on bone/implant interface. The results showed a continuous bone formation around implants and na increasing torque removal force at different time intervals.

Nos últimos anos, têm sido possível a reposição de dentes ausentes, utilizando-se os implantes osseointegrados como suporte para próteses. A eficácia clínica desta terapia por implantes foi bem estabelecida por uma miríade de trabalhos longitudinais com alto índice de sucesso e suprindo critérios previamente estabelecidos. Nestes estudos, observou-se concentração das falhas desde a segunda cirurgia até o primeiro ano de instalação da prótese. Para a realização deste estudo foi avaliado o sucesso de implantes do sistema NAPIO (Núcleo de Apoio à Pesquisa de Implantes Odontológicos) confeccionados em titânio grau I e previamente tratados por ataque ácido. Foram inseridos 371 implantes em 109 pacientes suportando 135 próteses unitárias, parciais, protocolo e sobre-dentaduras, durante 2 anos. A distribuição por sexo foi de 39.4% de homens e 60.6% de mulheres com idade variando de 17 a 82 anos. Os implante foram avaliados clinicamente através da profundidade de sondagem, nível de inserção, presença de placa, edema, supuração, alteração na coloração e radiograficamente pela técnica do cone longo padronizando a posição com o registro da mordida em resina acrílica. Os implantes foram classificados como sucesso se suprissem os critérios de SMITH; ZARB186. O índice de sucesso na maxila foi de 90.21% e 99.25% e na mandíbula de 95.90% e de 100%, respectivamente, para os implantes e as próteses, compatível com os relatados na literatura. Detectou-se concentração das falhas até a segunda fase cirúrgica, com mais de 75% destas localizadas na maxila e superior a 55% na mandíbula. Todos os implantes que falharam apresentaram comprimento igual ou inferior a 10 mm. As radiografias foram digitalizadas e medidas no programa Sigma Scan Pro, obtendo-se a perda óssea de 0.95 na face mesial, 1.03 na face distal e a média de 0.99 durante dois anos. A inflamação do tecido peri-implantar, presença de placa e sangramento a sondagem reduziram significativamente nos quatro exames. A medida de profundidade de sondagem e nível de inserção também diminuíram, porém de forma insignificante. A complicação, mais freqüente, da prótese foi o reaperto do parafuso da prótese, seguida da fratura deste. Os pacientes aferiram notas subjetivas, em relação ao conforto, estética e função da prótese suportada por implantes e a média das notas foi sempre superior a 9 na maxila e mandíbula. A partir dos dados obtidos com parâmetros periodontais, percentual de sucesso e falha, perda óssea mensurada radiograficamente, como também das complicações das próteses, concluiu-se que existe compatibilidade com os dados da literatura atestando a efetividade do sistema de implantes avaliado durante os dois primeiros anos . / Replace of missing teeth by osseointegrated implants has become an accepted treatment modality in clinical dentistry. The clinical efficacy of implant therapy has been demonstrated through a myriad of long-term studies following an established criteria for success and showing high survival rates. In those studies most of the failures were concentrated at the second stage surgery and in the first year following the insertion of the prostheses. In the present study , the success of 371 implants of the NAPIO (Center of Supporting Research in Dental Implants) implant system placed in function for 2 years were evaluated. These implants were used to support 135 single units and a variety of fixed and removable prothesis placed in 109 patients presenting partial and complete edentulism. The gender distribution encompassed 43% of males and 66% of females. The age range was between 17 and 82 years old. The implants were made of titanium grade I and acid etched. Clinical and radiografic evaluation were done every 6 months in the first year and then once a year for 2 years. The clinical evaluation was performed using several known periodontal parameters such as, probing depth, attachment level, presence of plaque, suppuration, edema and color alteration. For radiographic assessment, a standardized technique using an individually customized film holder with acrylic resin was used. The implants were evaluated using the success criteria described by SMITH; ZARB186. The success index for the mandible was 95.90% and for the maxilla 90.21% reflecting a clinical efficacy similar to others osseointegrated implant systems. Of the failing implants, 77% of those placed in the maxilla and 45.5% of the ones placed in the mandible were detected at second surgery, and were all of short length. The radiographs were digitized and measured using the software Sigma Scan Pro 4 (Jandel Scientifics) and the bone loss calculated for every time point. Results demonstrated an overall bone loss of 0.99 mm during 2 years. There were very little changes in probing depth and attachment level during the first 2 years and, almost no changes were found using parameters to access inflammation of the peri-implant tissue, presence of plaque, edema and bleeding on probing. The most frequent complication found in the prostheses assessment was loosening and fracturing of the retaining screw. The grades of confort, esthetics and function of the prostheses were assessed by the patients and the results were superior to 9.4 attesting the efficacy of the treatment from the patients point of view. It was concluded that the results found for clinical parameters, implants success, bone loss measured radiografically and complications found in the prosthesis during the first two years of follow-up were in agreement with results presented in the literature for other osseointegrated implant systems.

Nos últimos anos, têm sido possível a reposição de dentes ausentes, utilizando-se os implantes osseointegrados como suporte para próteses. A eficácia clínica desta terapia por implantes foi bem estabelecida por uma miríade de trabalhos longitudinais com alto índice de sucesso e suprindo critérios previamente estabelecidos. Nestes estudos, observou-se concentração das falhas desde a segunda cirurgia até o primeiro ano de instalação da prótese. Para a realização deste estudo foi avaliado o sucesso de implantes do sistema NAPIO (Núcleo de Apoio à Pesquisa de Implantes Odontológicos) confeccionados em titânio grau I e previamente tratados por ataque ácido. Foram inseridos 371 implantes em 109 pacientes suportando 135 próteses unitárias, parciais, protocolo e sobre-dentaduras, durante 2 anos. A distribuição por sexo foi de 39.4% de homens e 60.6% de mulheres com idade variando de 17 a 82 anos. Os implante foram avaliados clinicamente através da profundidade de sondagem, nível de inserção, presença de placa, edema, supuração, alteração na coloração e radiograficamente pela técnica do cone longo padronizando a posição com o registro da mordida em resina acrílica. Os implantes foram classificados como sucesso se suprissem os critérios de SMITH; ZARB186. O índice de sucesso na maxila foi de 90.21% e 99.25% e na mandíbula de 95.90% e de 100%, respectivamente, para os implantes e as próteses, compatível com os relatados na literatura. Detectou-se concentração das falhas até a segunda fase cirúrgica, com mais de 75% destas localizadas na maxila e superior a 55% na mandíbula. Todos os implantes que falharam apresentaram comprimento igual ou inferior a 10 mm. As radiografias foram digitalizadas e medidas no programa Sigma Scan Pro, obtendo-se a perda óssea de 0.95 na face mesial, 1.03 na face distal e a média de 0.99 durante dois anos. A inflamação do tecido peri-implantar, presença de placa e sangramento a sondagem reduziram significativamente nos quatro exames. A medida de profundidade de sondagem e nível de inserção também diminuíram, porém de forma insignificante. A complicação, mais freqüente, da prótese foi o reaperto do parafuso da prótese, seguida da fratura deste. Os pacientes aferiram notas subjetivas, em relação ao conforto, estética e função da prótese suportada por implantes e a média das notas foi sempre superior a 9 na maxila e mandíbula. A partir dos dados obtidos com parâmetros periodontais, percentual de sucesso e falha, perda óssea mensurada radiograficamente, como também das complicações das próteses, concluiu-se que existe compatibilidade com os dados da literatura atestando a efetividade do sistema de implantes avaliado durante os dois primeiros anos . / Replace of missing teeth by osseointegrated implants has become an accepted treatment modality in clinical dentistry. The clinical efficacy of implant therapy has been demonstrated through a myriad of long-term studies following an established criteria for success and showing high survival rates. In those studies most of the failures were concentrated at the second stage surgery and in the first year following the insertion of the prostheses. In the present study , the success of 371 implants of the NAPIO (Center of Supporting Research in Dental Implants) implant system placed in function for 2 years were evaluated. These implants were used to support 135 single units and a variety of fixed and removable prothesis placed in 109 patients presenting partial and complete edentulism. The gender distribution encompassed 43% of males and 66% of females. The age range was between 17 and 82 years old. The implants were made of titanium grade I and acid etched. Clinical and radiografic evaluation were done every 6 months in the first year and then once a year for 2 years. The clinical evaluation was performed using several known periodontal parameters such as, probing depth, attachment level, presence of plaque, suppuration, edema and color alteration. For radiographic assessment, a standardized technique using an individually customized film holder with acrylic resin was used. The implants were evaluated using the success criteria described by SMITH; ZARB186. The success index for the mandible was 95.90% and for the maxilla 90.21% reflecting a clinical efficacy similar to others osseointegrated implant systems. Of the failing implants, 77% of those placed in the maxilla and 45.5% of the ones placed in the mandible were detected at second surgery, and were all of short length. The radiographs were digitized and measured using the software Sigma Scan Pro 4 (Jandel Scientifics) and the bone loss calculated for every time point. Results demonstrated an overall bone loss of 0.99 mm during 2 years. There were very little changes in probing depth and attachment level during the first 2 years and, almost no changes were found using parameters to access inflammation of the peri-implant tissue, presence of plaque, edema and bleeding on probing. The most frequent complication found in the prostheses assessment was loosening and fracturing of the retaining screw. The grades of confort, esthetics and function of the prostheses were assessed by the patients and the results were superior to 9.4 attesting the efficacy of the treatment from the patients point of view. It was concluded that the results found for clinical parameters, implants success, bone loss measured radiografically and complications found in the prosthesis during the first two years of follow-up were in agreement with results presented in the literature for other osseointegrated implant systems.

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:26:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_9339_DISSERTAÇÃO FINAL.pdf: 516782 bytes, checksum: f8a8e0ac8e3f39b30abbc544c45a8cf3 (MD5) Previous issue date: 2015-11-09 / Apesar do uso dos implantes osseointegrados ter se tornado uma excelente opção em substituição aos elementos dentários perdidos, um problema cada vez mais relacionado a essa terapia são as complicações inflamatórias denominadas doenças periimplantares. A semelhança observada na microbiota subgengival encontrada em bolsas periodontais e periimplantares, demonstrada por alguns estudos, tem levantado a hipótese de que pacientes, com história de doença periodontal prévia, poderiam apresentar maior risco de desenvolver periimplantite. Este estudo buscou comparar a condição periimplantar de implantes unitários, instalados em substituição a dentes perdidos por doença periodontal (Grupo A), com aqueles perdidos por outros fatores etiológicos (Grupo B). Quarenta e seis implantes unitários, instalados em 21 indivíduos e em função por um período superior a cinco anos, foram avaliados. Os seguintes parâmetros clínicos periimplantares foram registrados: índice de placa, índice gengival, profundidade de sondagem e sangramento à sondagem. A composição da microbiota subgengival foi analisada através da técnica Checkerboard DNA-DNA Hybridization, em amostras coletadas de biofilme subgengival dos 46 implantes que compuseram a amostra. Após a análise dos dados, observou-se que os implantes do Grupo A apresentaram maior profundidade de sondagem (5,30 ± 1,11 vs 4,61 ± 1,37) e maior porcentagem de sítios com sangramento gengival (86,96% vs 47,83%), quando comparados aos implantes do Grupo B, respectivamente (p<0,05). Em relação aos resultados microbiológicos, observou-se que, em ambos os grupos, o perfil de colonização da placa subgengival foi semelhante. Entretanto, três espécies bacterianas, do complexo vermelho, estavam presentes em número significativamente maior no grupo A (P. gingivalis, T. forsythia e T. denticola). O estudo demonstrou que os implantes, que substituíram dentes perdidos por doença periodontal, apresentaram maior profundidade de sondagem e maior índice gengival do que os observados nos implantes que substituíram dentes perdidos por outros fatores etiológicos. Além disso, três espécies bacterianas, do complexo vermelho, estavam presentes em níveis mais elevados no grupo de implantes que substituíram os dentes perdidos por doença periodontal.

O objetivo desse trabalho foi avaliar, pelo método fotoelástico, de que maneira cargas aplicadas sobre próteses metalocerâmicas implantossuportadas eram transmitidas a implantes de diferentes comprimentos, e como a proporção coroa/implante influenciaria essa distribuição de tensões. A partir de quatro modelos mestres em resina do tipo policarbonato foram confeccionados quatro modelos em resina fotoelástica (Araldite) simulando extremidade livre mandibular, com o dente 44 em resina (Luxatemp) e os dentes 45, 46 e 47 substituídos por implantes com 4 mm de diâmetro. O grupo 1 (G1) foi formado por 2 implantes de comprimento convencional ou longo (11 mm; Titamax Cortical CM, Neodent) substituindo o 45 e o 46, e 1 implante curto (5 mm; Ws Cortical CM, Neodent) substituindo o 47. O grupo 2 (G2) apresentava 1 implante com 11 mm (45) e 2 implantes com 5 mm (46 e 47). O grupo 3 (G3) foi reabilitado por 3 implantes de 5 mm e o grupo 4 (G4) por 3 implantes de 11 mm de comprimento. Nos grupos com implantes de 5 mm foi simulada reabsorção óssea de 4 mm de altura. Coroas metalocerâmicas unidas foram parafusadas sobre os minipilares intermediários. Foram realizados diferentes carregamentos oclusais sobre as coroas: oclusal balanceado de 150N, puntiforme de 100N na mesial do 45 e puntiforme de 100N na distal do 47. Análise fotoelástica quantitativa determinou a tensão transmitida (MPa) nos grupos: G1 (84.73), G2 (136.36), G3 (126.77) e G4 (164.72) para a carga oclusal balanceada; G1 (91.66), G2 (70.93), G3 (93.08) e G4 (119.82) para a carga na mesial do 45; e G1 (75.22), G2 (70.88), G3 (93.79) e G4 (117.56) para a carga na distal do 47. Para os implantes curtos, em todos os casos, a proporção coroa/implante foi maior que 2,5 e para os implantes de comprimento convencional essa proporção foi 1, em média. Após as análises realizadas, foi possível concluir que os maiores valores de tensões foram encontrados no grupo com 3 implantes longos (G4), e o aumento da proporção coroa/implante não mostrou correlação com maior concentração de tensões. Comparativamente, a utilização de implantes curtos reduziu as tensões transmitidas ao redor dos implantes. / The aim of this study was to evaluate by the photoelastic method, stress transmission to implants of different lengths by metal-ceramic crowns under different loads, and how crown/implant ratio influenced this stress distribution. From four matrixes, four photoelastic models (Araldite) were made simulating free mandibular end, with teeth 44 in resin (Luxatemp) and tooth 45, 46 and 47 replaced by implants with 4 mm in diameter. Group 1 (G1) was formed by two implants with conventional length or long (11 mm; Titamax Cortical CM, Neodent) replacing tooth 45 and 46, and one short implant (5 mm; Ws Cortical CM, Neodent) replacing the 47. Group 2 (G2) had one implant with 11 mm (45) and 2 implants with 5 mm (46 and 47). Group 3 (G3) was rehabilitated by three implants of 5 mm and group 4 (G4) for 3 implants of 11 mm in length. In the groups with 5 mm implants was simulated 4 mm bone resorption in height. Metal-ceramic fixed prosthesis was bolted on the abutments. Different oclusal loads were performed over the crowns, 150N in occlusal balanced, 100N on the 45 mesial, and 100N on the 47 distal. Quantitatively photoelastic analysis determined the stress transmitted (MPa) on the groups: G1 (84.73), G2 (136.36), G3 (126.77) and G4 (164.72) for the occlusal load balanced, G1 (91.66), G2 (70.93), G3 (93.08) and G4 (119.82) for charging on the 45 mesial, and G1 (75.22), G2 (70.88), G3 (93.79) and G4 (117.56) to the load on the 47 distal. Crown/implant ratio for short implants was greater than 2.5 and for long implants was about 1. After analysis, it was concluded that the highest values of strains were found in the group with three long implants (G4), and the increased crown/implant ratio showed no correlation with the highest stress concentration. Comparatively, the use of short implants reduced stress around the implants.

As pesquisas relacionadas ao vírus da imunodeficiência adquirida (HIV) e a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) visam encontrar formas de proporcionar melhor qualidade de vida e, se possível, o controle e remissão do vírus. Com a expectativa de vida aumentada, em decorrência do uso dos anti-retrovirais (ARV), aumenta também a necessidade de investir em tratamentos reabilitadores eficazes. Os implantes osseointegrados constituem uma alternativa na execução da reabilitação oral de pacientes que perderam dentes. 17 pacientes soropositivos para o HIV e 10 pacientes normorreativos participaram do projeto e foram reabilitados com 36 implantes osseointegrados e foram acompanhados por 12 meses. Os pacientes soropositivos para o HIV apresentaram resposta clínica ao tratamento semelhante aos pacientes normorreativos. Nenhum implante foi perdido durante o período de proservação. / Studies related to human immunodeficiency virus (HIV) and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) propose to find better ways to improve the quality of life and, if possible, control and remission of the disease. As the life expectancy of HIV-positive individuals increase, esthetic and more functional treatments become more significant, and implants-supported prostheses should be considered. Seventeen HIV-positive patients and ten HIV-negative patients participated in this project and received 36 endosseous oral implants. These implants were followed for 12 months and all HIV-positive and HIV-negative patients showed the same clinical response. All the implants are fully integrated without any single loss.

As pesquisas relacionadas ao vírus da imunodeficiência adquirida (HIV) e a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) visam encontrar formas de proporcionar melhor qualidade de vida e, se possível, o controle e remissão do vírus. Com a expectativa de vida aumentada, em decorrência do uso dos anti-retrovirais (ARV), aumenta também a necessidade de investir em tratamentos reabilitadores eficazes. Os implantes osseointegrados constituem uma alternativa na execução da reabilitação oral de pacientes que perderam dentes. 17 pacientes soropositivos para o HIV e 10 pacientes normorreativos participaram do projeto e foram reabilitados com 36 implantes osseointegrados e foram acompanhados por 12 meses. Os pacientes soropositivos para o HIV apresentaram resposta clínica ao tratamento semelhante aos pacientes normorreativos. Nenhum implante foi perdido durante o período de proservação. / Studies related to human immunodeficiency virus (HIV) and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) propose to find better ways to improve the quality of life and, if possible, control and remission of the disease. As the life expectancy of HIV-positive individuals increase, esthetic and more functional treatments become more significant, and implants-supported prostheses should be considered. Seventeen HIV-positive patients and ten HIV-negative patients participated in this project and received 36 endosseous oral implants. These implants were followed for 12 months and all HIV-positive and HIV-negative patients showed the same clinical response. All the implants are fully integrated without any single loss.