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Correlação clínico-patológica em diferentes imunofenótipos de carcinoma invasivo da mama, quanto ao status dos receptores hormonais e do HER-2

de Lima Ferreira Filho, Darley 31 January 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T23:04:33Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo8989_1.pdf: 2561386 bytes, checksum: 64ecaab83fb1ff0e2919b381c5613d5d (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Objetivos: Correlacionar as características clínica-patológicas e a evolução clinica,com os diferentes imunofenótipos (receptores hormonais e status do HER-2) em pacientes com câncer de mama . Material e Método: Foram estudadas 211 pacientes do sexo feminino em tratamento no Serviço de Mastologia do Hospital Barão de Lucena ,Recife PE,no periodo de 1 ano ( julho de 2009 até julho de 2010). Os quais foram separadas em 2 grupos, de acordo com os imunofenótipos: o grupo 1 (alto risco): RE/RP/Her-2; RE/RP/Her-2; RE/RP/Her-2; e RE/RP/Her-2, e o grupo 2 (baixo risco): RE/RP/Her-2 e RE/RP/Her-2. Em toda a análise foi considerado nível de significância de 5%Resultados: A faixa etária dominante foi a de 41 a 60 anos com 116 casos(55,2%),com idade média de 49,77 anos . Com relação à raça, cor negra foi observada em 91(51,7%)pacientes e 85(48,3%) eram de cor branca. A mamografia, 121 pacientes (57,9%)foram diagnosticadas na categoria BI-RADS 4 e 72(35,2%) na BI-RADS 5.O tipo histológico dominante foi o carcinoma ductal invasivo em 195(92,5%).A maior parte das pacientes estavam no estágio I/II com 153 (73,4%) das pacientes.Quanto ao comprometimento de linfonodos axilares observou-se: ausência de metástase em 111 (52,1%) pacientes ,metástase em 1 a 3 linfonodos em 51(24,0%); 4 a 9 linfonodos em 31(15,3%) e acima de 10 linfonodos em 18(8,6%)..Foi realizado a cirurgia conservadora em 105 (48,0%) pacientes e mastectomia em 81(38,5%). Metástase a distância foi verificada em 34 (16,2%) pacientes, sendo mais frequente a metástase óssea. Em relação ao imunofenótipos, 107 pacientes(51,3%) enquadraram-se no grupo 1 /alto risco e 104 (48,7%) no grupo 2/baixo risco . Conclusão: Houve correlação significativa entre o imunofenótipo de alto risco /grupo 1 com idade mais jovem (≤40 anos), raça negra, e maior comprometimento de linfonodos axilares (≥10 linfonodos positivos)
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Sítios implantáveis da maxila e mandíbula: correlação entre aspectos clínico-radiográficos e histomorfométrico-moleculares. / Sites implantable maxilla and mandible: correlation between clinical, radiographic and histomorphometric-molecular.

PEREIRA, Andrea de Castro 04 March 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2014-07-29T15:21:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao_AndreaCastroPereira.pdf: 2370466 bytes, checksum: f8365afb8c90d3f08e392b9f49411d3e (MD5) Previous issue date: 2011-03-04 / The study of bone microarchitecture and its molecular aspects may provide new information for better understanding of "bone quality". Histomorphometry is a recommended reference method for bone-dimensional analysis. At the molecular level, possible changes in the process of resorption and bone formation has not been studied in different patterns of bone "normal." Objective: To analyze the correlation between clinical, radiographic and histomorphometric bone-molecular sites for dental implants in humans. Methods: The sample consisted of 44 sites of 32 volunteers implantable. These sites were classified according to three different methods: a classification based only on periapical and panoramic images (PP), the classification of Lekholm and Zarb, based on methods of diagnostic imaging in conjunction with the tactile perception of the surgeon during surgery and classification of Lindh. The bone specimens were removed with the use of trephine during the first drilling site for placement of dental implants. The samples were subjected to staining with hematoxylin-eosin and histomorphometric analysis to obtain the following histomorphometric parameters: trabecular thickness (Tb.Th), trabecular number, bone volume fraction (BV / TV), trabecular bone surface area by bone volume (BS / BV), bone surface fraction and trabecular separation (Tb.Sp). We also made the technique for analysis of proteins immunoistoquímica RANK, RANKL, OPG and osteocalcin (OC) in samples of bone tissue. Results: Rankings PP & L and Z correlated with BV / TV, BS / BV, Tb.Th and Tb.Sp. The classification of Lindh did not correlate with any histomorphometric parameter. L & Z show differences between types when compared to bone BV / TV, BS / BV, Tb.Th and Tb.Sp. We found a weak correlation between ratings PP / L & Z and the expression of regulators of bone metabolism (RANK, RANKL, OPG and OC). Conclusions: It may be that the subjective ratings conculir types of bone are influenced by aspects of histomorphometry and the regulatory molecules of bone remodeling seems not to exert influence in the morphology of the maxilla and mandible. / O estudo da microarquitetura óssea e dos seus aspectos moleculares podem trazer novas informações para a melhor compreensão da qualidade óssea . A histomorfometria é um método de referência recomendado para análise óssea bidimensional. A nível molecular, possíveis alterações das vias de reabsorção e formação óssea ainda não foram estudadas nos diferentes padrões de osso normal . Objetivo: Analisar a correlação entre aspectos clínico-radiográficos e histomorfométrico-moleculares de sítios ósseos para implantes dentários em humanos. Material e métodos: A amostra foi composta por 44 sítios implantáveis de 32 voluntários. Estes sítios foram classificados de acordo com 3 diferentes métodos: uma classificação baseada somente em imagens periapical e panorâmica (PP); a classificação de Lekholm e Zarb, baseada em métodos de diagnóstico por imagens em conjunto com a percepção tátil do cirurgião durante a cirurgia e a classificação de Lindh. Os espécimes ósseos foram removidos com o uso da trefina durante a primeira perfuração do sítio para colocação dos implantes dentários. As amostras foram submetidas à técnica de coloração com hematoxilina-eosina e análise histomorfométrica para obtenção dos seguintes parâmetros histomorfométricos: espessura trabecular (Tb.Th), número de trabéculas, fração de volume ósseo (BV/TV), área de superfície óssea trabecular pelo volume ósseo (BS/BV), fração de superfície óssea e separação trabecular (Tb.Sp). Também foi realizada a técnica da immunoistoquímica para análise das proteínas RANK, RANKL, OPG e Osteocalcina (OC) nas amostras de tecido ósseo. Resultados: As classificações PP e L&Z apresentaram correlação com BV/TV, BS/BV, Tb.Th e Tb.Sp. A classificação de Lindh não apresentou correlação com nenhum parâmetro histomorfométrico. L&Z demonstrou diferença entre os tipos ósseos quando comparado a BV/TV, BS/BV, Tb.Th e Tb.Sp. Foi encontrada uma fraca correlação entre as classificações PP/L&Z e a expressão dos reguladores do metabolismo ósseo (RANK, RANKL, OPG e OC). Conclusões: Pode-se conculir que as classificações subjetivas dos tipos ósseos são influenciadas pelos aspectos histomorfométricos e que as moléculas reguladoras da remodelação óssea parecem não exercer influência nos aspectos morfológicos da maxila e mandíbula.
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Subclassificação por imunoistoquímica de carcinomas ductais de mama do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás no período de 2003 a 2007 / Subclassification by immnohistochemistry of ducta carcinomas from hospital of clinical of the federal university fo Goiás by 2003 to 2007

CIRQUEIRA, Magno Belém 18 November 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao Magno B Cirqueira.pdf: 1908308 bytes, checksum: 88e22862574a3ce9b043efd5cea0014f (MD5) Previous issue date: 2011-11-18 / This dissertation aimed to study the breast cancer with emphasis on the molecular subtypes. In the theoretical context, important aspects on the subject were reviewed, including prognostic aspects, predictive factors and molecular markers used in the classification by immunohistochemistry. In the practical context, the prevalence of the molecular subtypes was evaluated in a series of patients with invasive ductal breast carcinoma, using two different panels of classification by immunohistochemistry, with and without the use of proliferation marker Ki-67. We evaluated the agreement between the results obtained by the two classification models, correlating the subtypes found with the clinicopathological characteristics of tumors. Two papers were prepared, a review article, from the MEDLINE/ PubMed, LILACS and SciELO database with relevant topics about the molecular subtypes of the breast cancer and their classification by immunohistochemistry; and an original article, in which a study with 234 cases of invasive ductal carcinoma of the breast was conducted, according to the objectives previously mentioned. A significant change in the percentage of luminal tumors was observed with the use of the Ki-67, and a significant correlation with the histological grade. / Essa dissertação teve como objetivo estudar o câncer de mama com ênfase nos subtipos moleculares. No contexto teórico, aspectos importantes a respeito do tema foram revisados, incluindo, os aspectos prognósticos, os fatores preditivos e os marcadores moleculares utilizados na classificação por imunoistoquímica. No contexto prático, a prevalência dos subtipos moleculares foi avaliada em uma série de pacientes com carcinoma ductal invasor de mama, utilizando dois diferentes painéis de classificação por imunoistoquímica, com e sem o uso do marcador de proliferação Ki-67. Foi avaliada a concordância entre os resultados obtidos pelos dois modelos de classificação (reprodutibilidade entre os modelos), correlacionando os subtipos encontrados com as características clínico-patológicas dos tumores. Dois artigos científicos foram redigidos: um artigo de revisão, construído a partir das bases de dados MEDLINE/ PubMed, LILACS e SciELO, com tópicos relevantes a respeito dos subtipos moleculares do câncer de mama e sua classificação por imunoistoquímica; e um artigo original, onde um estudo com 234 casos de carcinoma ductal invasor de mama foi conduzido, conforme os objetivos já citados. Uma significativa mudança dos percentuais dos tumores luminais foi observada com o uso do Ki-67 e uma significante correlação com o grau histológico.
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Avaliação da imunoexpressão de vimentina e de osteopontina no reparo ósseo precoce de defeitos preenchidos com enxerto bovino associado à terapia laser de baixa intensidade / Evaluation of the immunoexpression of vimentin and osteopontin in early bone repair of defects filled with bovine bone graft associated to low level laser therapy

Paula, Fernanda Oliveira de 13 August 2010 (has links)
Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-10-03T15:00:55Z No. of bitstreams: 1 fernandaoliveiradepaula.pdf: 152498 bytes, checksum: 3eda55fca7b7172518cf488b112dbc87 (MD5) / Approved for entry into archive by Diamantino Mayra (mayra.diamantino@ufjf.edu.br) on 2016-10-03T15:17:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 fernandaoliveiradepaula.pdf: 152498 bytes, checksum: 3eda55fca7b7172518cf488b112dbc87 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-03T15:17:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 fernandaoliveiradepaula.pdf: 152498 bytes, checksum: 3eda55fca7b7172518cf488b112dbc87 (MD5) Previous issue date: 2010-08-13 / O objetivo deste estudo foi avaliar, pelo método de imunoistoquímica, a expressão de vimentina e osteopontina durante as fases iniciais de reparo de defeitos ósseos criados em fêmures de ratos Wistar albinus tratados com enxerto ósseo bovino orgânico Gen-ox® em associação com terapia laser de baixa intensidade. Foram selecionadas de forma aleatória 24 amostras emblocadas de arquivo provenientes de trabalho experimental desenvolvido anteriormente, no qual foram efetuadas análises histológicas e histomorfométricas de fêmures de cinquenta ratos. Obtiveram-se lâminas histológicas dos blocos de diferentes animais, os quais estavam previamente divididos, de acordo com o tratamento realizado, da seguinte forma: grupo I (controle), grupo II (Gen-Ox®) e grupo III (LLLT e Gen-Ox®). Foram elaboradas quatro lâminas para cada um dos tempos experimentais de 3, 5, 7 e 15 dias para cada grupo. Duas lâminas foram utilizadas para analisar a expressão da osteopontina e duas para vimentina, totalizando 48 lâminas. Em cada lâmina considerou-se dois campos para análise, sendo um campo na região da interface osso-defeito e o outro próximo ao periósteo, em um total de 96 campos. Para realização da reação imunoistoquímica anti-vimentina e anti-osteopontina utilizou-se o método clássico do complexo avidina-biotina peroxidase anti-peroxidase. A marcação positiva foi determinada pela identificação de coloração castanha intracitoplasmática nas reações com ambos os anticorpos. Os cortes foram analisados em microscópio Zeiss em aumentos de 200x, 400x e 1000x, em toda extensão, por dois diferentes observadores. Determinou-se, por método de contagem semiquantitativo, a média de intensidade de células positivas marcadas nos campos dos tratamentos propostos em cada período, o qual foi classificado pelo sistema de escore de acordo com os seguintes parâmetros: 0 = ausência de marcação; + = marcação leve (até 1/3 de células positivas); ++ = marcação moderada (até 2/3 de células positivas); e +++ = marcação intensa (acima de 2/3 de células marcadas). Os resultados mostraram que todos os grupos apresentaram marcação para vimentina e para osteopontina em todos os períodos do experimento. Observou-se marcação celular mais acentuada para vimentina no período cicatricial inicial no grupo III. Não foram verificadas diferenças na marcação para osteopontina nos animais submetidos à terapia laser de baixa intensidade associada ao enxerto quando comparado aos outros grupos. / The aim of this study was to evaluate, by immunohistochemistry, the expression of vimentin and osteopontin during the early stages of repair of bone defects created in femurs of Wistar albinus rats treated with organic bovine bone graft Gen-ox® and associated with low level laser therapy. Twenty four embedded samples were randomly selected from the file of a previous experimental work, in which histological analysis and histomorphometry of the femurs of fifty rats was performed. Histological slides were obtained from blocks of different animals which were divided in accordance to previous treatment as follow: group I (control), group II (Gen-Ox ® ) and group III (LLLT and Gen-Ox ®). Four slides were prepared for each of the experimental time of 3, 5, 7 and 15 days for each group. Of the four slides, two were assessed for the expression of osteopontin and two of vimentin, in a total of 48 slides. On each slide two fields were considered for analysis: one in the bone-defect interface and the other near the periosteum, in a total of 96 fields. To perform the immunohistochemistry anti-vimentin and anti-osteopontin, we used the classical avidin-biotin peroxidase anti-peroxidase method. The positive staining was determined by identification of intracytoplasmic brown color in the reactions with both antibodies. The sections were analyzed in Zeiss microscope at a magnification of 200x, 400x and 1000x by two different observers. The average intensity of positive cells stained in the fields in each period was determined by a semiquantitative counting method which was classified by a scoring system as follow: 0 = no marking; + = mild labeling (up to one third of positive cells); + + = moderate labeling (up to two thirds of positive cells) and + + + = intense labeling (over two thirds of labeled cells). The results showed that all groups had marked for vimentin and osteopontin in all periods of the experiment. We observed a stronger cell labeling for vimentin in the initial healing period in group III. There were no differences in cell labeling for osteopontin in animals subjected to low level laser therapy associated with graft as compared to other groups.
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Estudo da pele humana fotoenvelhecida após tratamento com terapia fotodinâmica associada ao ácido 5-delta-aminolevulínico tópíco: avaliação imunoistoquímica, do colágeno e do tecido elástico / Study of photo aged human skin after photodynamic therapy treatment with topic 5 delta aminolevulinic acid: immunohistochemical, colagenous and elastic fibre analysis.

Ferolla, Ana Carolina Junqueira 19 April 2007 (has links)
A terapia fotodinâmica (TFD) atualmente é considerada uma modalidade terapêutica no fotoenvelhecimento, pois apresenta resposta satisfatória tanto no resultado estético como no tratamento e prevenção das lesões pré-malignas que geralmente acompanham a pele fotoenvelhecida. A destruição seletiva do tecido alvo ocorre através de uma reação química, onde se utiliza um agente fotossensibilizante que é exposto a uma determinada luz com comprimento de onda e na presença de oxigênio produz oxigênio \"singlet\" que é responsável pela citotoxicidade das células proliferativas e conseqüente morte celular. Foram estudadas 13 pacientes com fotoenvelhecimanto clínico que foram submetidas a três sessões de TFD-ALA tópico associado à luz vermelha (630nm) com intervalo quinzenal. Após 21 dias da ultima aplicação 12 pacientes apresentaram melhora do fotonvelhecimento; principalmente na coloração e textura da pele, clareamento das lesões de melanose solar, regressão da queratose actinica e melhora da flacidez. Houve também aumento do tecido colágeno e fibra elástica nas colorações de picrosirius e Weigert-oxona respectivamente. Em relação a modulação do sistema imune houve diminuição da população de linfócitos CD4 e CD8, aumento da interleucina-4 na epiderme e derme, diminuição da TNFα na epiderme e aumento na derme.A população de células de Langerhans e o INFγ não apresentaram alterações. A TFD-ALA associada à luz vermelha se mostrou eficaz no tratamento do fotoenvelhecimento clínico, no aumento do colágeno e fibras elásticas e na modulação do sistema imunológico. / PDT is nowadays considered one of the therapies for photo-aging, since it gives a satisfactory response for both, aesthetic result as well as treating and preventing pre-malignous lesions that are a frequent outcome of photo-aged skin. The selective destruction of target tissue occurs through a chemical reaction, by using a photosensitizing agent exposed to a certain light with a wave length which, in the presence of oxygen, produces singlet oxygen responsible for the citotoxidity of the proliferative cells and consequent cellular death. Thirteen pacients with clinical photo-aging have been studied, submitted to three sections of topic ALA-PDT associated with red light (630nm) at fortnight?s intervals.After 21 days of the last treatment, 12 patients showed improved photo-aging, specially regarding skin colour and texture, whitening of the solar melanosis lesions, regression of actinic cheratosis and improvement of flacidity. There also occured an increase of colagenous and elastic fibre tissue in the picrosirius and Weigert-oxona methods respectively.. Regarding the modulation of the immune system, there was a decrease of the lymphocytes CD4 and CD8 population, an increase of interleucin-4 in the epidermis and in the dermis, decrease of TNF-α in the epidermis and increase in the dermis. The Langerhans cells poulation and the INF-γ did not present alterations. The ALA-PDT associated to red light was effective for the treatment of clinical photo-aging, for colagenous and elastic fibres increase and in the imune system modulation.
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Estudo da pele humana fotoenvelhecida após tratamento com terapia fotodinâmica associada ao ácido 5-delta-aminolevulínico tópíco: avaliação imunoistoquímica, do colágeno e do tecido elástico / Study of photo aged human skin after photodynamic therapy treatment with topic 5 delta aminolevulinic acid: immunohistochemical, colagenous and elastic fibre analysis.

Ana Carolina Junqueira Ferolla 19 April 2007 (has links)
A terapia fotodinâmica (TFD) atualmente é considerada uma modalidade terapêutica no fotoenvelhecimento, pois apresenta resposta satisfatória tanto no resultado estético como no tratamento e prevenção das lesões pré-malignas que geralmente acompanham a pele fotoenvelhecida. A destruição seletiva do tecido alvo ocorre através de uma reação química, onde se utiliza um agente fotossensibilizante que é exposto a uma determinada luz com comprimento de onda e na presença de oxigênio produz oxigênio \"singlet\" que é responsável pela citotoxicidade das células proliferativas e conseqüente morte celular. Foram estudadas 13 pacientes com fotoenvelhecimanto clínico que foram submetidas a três sessões de TFD-ALA tópico associado à luz vermelha (630nm) com intervalo quinzenal. Após 21 dias da ultima aplicação 12 pacientes apresentaram melhora do fotonvelhecimento; principalmente na coloração e textura da pele, clareamento das lesões de melanose solar, regressão da queratose actinica e melhora da flacidez. Houve também aumento do tecido colágeno e fibra elástica nas colorações de picrosirius e Weigert-oxona respectivamente. Em relação a modulação do sistema imune houve diminuição da população de linfócitos CD4 e CD8, aumento da interleucina-4 na epiderme e derme, diminuição da TNFα na epiderme e aumento na derme.A população de células de Langerhans e o INFγ não apresentaram alterações. A TFD-ALA associada à luz vermelha se mostrou eficaz no tratamento do fotoenvelhecimento clínico, no aumento do colágeno e fibras elásticas e na modulação do sistema imunológico. / PDT is nowadays considered one of the therapies for photo-aging, since it gives a satisfactory response for both, aesthetic result as well as treating and preventing pre-malignous lesions that are a frequent outcome of photo-aged skin. The selective destruction of target tissue occurs through a chemical reaction, by using a photosensitizing agent exposed to a certain light with a wave length which, in the presence of oxygen, produces singlet oxygen responsible for the citotoxidity of the proliferative cells and consequent cellular death. Thirteen pacients with clinical photo-aging have been studied, submitted to three sections of topic ALA-PDT associated with red light (630nm) at fortnight?s intervals.After 21 days of the last treatment, 12 patients showed improved photo-aging, specially regarding skin colour and texture, whitening of the solar melanosis lesions, regression of actinic cheratosis and improvement of flacidity. There also occured an increase of colagenous and elastic fibre tissue in the picrosirius and Weigert-oxona methods respectively.. Regarding the modulation of the immune system, there was a decrease of the lymphocytes CD4 and CD8 population, an increase of interleucin-4 in the epidermis and in the dermis, decrease of TNF-α in the epidermis and increase in the dermis. The Langerhans cells poulation and the INF-γ did not present alterations. The ALA-PDT associated to red light was effective for the treatment of clinical photo-aging, for colagenous and elastic fibres increase and in the imune system modulation.
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Avaliação da expressão da fibronectina e tenascina após capeamento pulpar utilizando diferentes agentes hemostáticos (modelo humano) e diferentes materiais capeadores (modelo animal) / Tenascin and fibronectin expression in human pulp repair after capping with calcium hydroxide and homeostasis with different agents

Baldissera, Elaine de Fátima Zanchin 06 July 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Elaine Baldissera_TESE.pdf: 2456356 bytes, checksum: eaccf33a07294f70b9babaa3140cc017 (MD5) Previous issue date: 2006-07-06 / Aim Based on the great importance of the extracellular matrix (EM) in tissue development and repair, the aim of this study was to investigate the expression of their major glycoproteins, tenascin (TN) and fibronectin(FN) in the human pulp repair. Methodology Using immunohistochemistry, the expression of TN and FN was analyzed in forty-two human teeth, which were taken from a previous study. TN and FN profiles were evaluated after 7, 30, and 90 days after pulp capping with calcium hydroxide, being used three different haemostatic agents (0.9% salin solution, 5.25% sodium hypoclorite and 2% chlorhexidine digluconate) before pulp capping. Results There was no difference in the expression of TN and FN among the distinct haemostatic agents being all the time intervals taken into consideration. Both glycoproteins were found in all the pulp tissue, accomplishing the collagen fiber, and they were absent in all the mineralized tissues. Within 7 days post-treatment, it was observed a slightly more pronounced immunostaining on the exposure pulp site. Within 30 days, TN and FN demonstrated a stronger expression around the dentin barrier. TN also showed focal staining inside the reparative dentin, which was in mineralization. Within 90 days, it was observed a thin and linear expression of TN and FN delimitating the reparative dentin. In the predentin, TN showed strong immunostaining, and FN had a variable expression. Conclusions Based on the results, it may be concluded that there was no difference in the expression of TN and FN among the distinct haemostatic agents being all the time intervals taken into account. Moreover, TN and FN were present in pulp repair,confirming their active participation in this event. It might also be suggested that both glycoproteins are responsible for the odontoblastic differentiation and for the maintenance of the cell shape. It can also be concluded that TN and FN are important factors in the mineralization of the newly-formed dentin matrix. / O controle do sangramento frente a uma exposição pulpar é de fundamental importância no sucesso do capeamento direto. As soluções de hipoclorito de sódio e de gluconato de clorexidina têm sido utilizadas como agentes de limpeza e hemostasia na terapia pulpar conservadora. Alguns estudos têm indicado para o controle da hemorragia e sucesso do capeamento pulpar adesivo o hipoclorito de sódio (COX et al, 1998; COX et al., 1999). Além de ser bom agente antimicrobiano, o hipoclorito possui elevado Ph, o que implicaria na solubilização de fatores de crescimento da dentina, e conseqüentemente, na estimulação à formação de dentina (SMITH et al., 2002). No entanto, pesquisas também demonstram a atividade de dissolução tecidual do hipoclorito quando empregado a 5.25%. Porém esta é limitada às células superficiais pulpares sem efeitos adversos sobre o tecido pulpar subjacente (SENIA et al., 1971; ROSENFELD et al., 1978). Pouco se sabe a respeito da biocompatibilidade da clorexidina (THOMAS et al., 1995). Cox et al. (1998) sugeriram que esta substância poderia ser a causa de desastrosos resultados encontrados no estudo de Pameijer & Stanley (1998). Em contrapartida, a clorexidina a 0,2% utilizada no capeamento pulpar direto como agente hemostático e de limpeza, tem demonstrado boa performance em estudos em humanos (HORSTED et al., 2003) e em macacos (MURRAY et al. 2004) Diante das evidências apresentadas, pode-se observar que não há unanimidade entre os pesquisadores a respeito de qual dessas substâncias e suas respectivas concentrações seria mais efetiva na realização das terapias conservadoras vitais, especialmente no capeamento pulpar direto. Adicionalmente, as alterações na distribuição de componentes da matriz extracelular (ME) têm sido estudadas durante o desenvolvimento dentário e nos processos de reparo pulpar. As duas maiores glicoproteínas da ME, Fibronectina (FNC) e Tenascina (TNC) têm sido descritas como importantes para o estímulo e mobilidade celulares, durante a diferenciação de células odontoblastóides a partir de células multipotentes da polpa. No entanto, a participação da ME e sua interação com as reações celulares têm sido pouco exploradas e compreendidas. Desta forma, tornam-se fundamentais as investigações sobre a expressão dos componentes da 15 ME durante o processo de reparo pulpar, na tentativa de buscar melhor entendimento dos eventos de resposta deste tecido após o capeamento direto. O objetivo deste estudo é avaliar a biocompatibilidade do hipoclorito de sódio e do gluconato de clorexidina em diferentes concentrações, através de estudo in vitro de cultivo celular; a genotoxicidade dessas duas soluções, utilizando a reação de Feulgen para detecção e análise de micronúcleos e a expressão de componentes da matriz extracelular, através de estudo imunoistoquímico (técnica da estreptoavidina-biotina) em polpas humanas expostas, tratadas com os agentes hemostáticos hipoclorito de sódio a 5,25% e gluconato de clorexidina a 2%, empregados previamente ao capeamento pulpar direto. Para o ensaio de citotoxicidade do MTT será utilizada a linhagem celular NIH/3T3 (fibroblastos de rato). Este ensaio foi escolhido porque estudos prévios (COSTA, 2001; ZHANG et al., 2003) têm mostrado ser o mesmo apropriado para a avaliação da viabilidade ou citotoxicidade celulares, frente a materiais de uso odontológico. Serão testadas em diferentes tempos de exposição, as soluções de hipoclorito de sódio a 0,5%, 1%, 2,5% e 5,25% e de gluconato de clorexidina a 0,12%, 0,2%, 1% e 2%, bem como a solução salina 0,9%, que funcionará como controle negativo dos testes. Para o ensaio de genotoxicidade, será feita a análise semi-quantitativa dos micronúcleos de amostras previamente emblocadas, oriundas de 45 espécimens com polpas humanas tratadas com hipoclorito de sódio a 5,25% (n=16), gluconato de clorexidina (n=15) e

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