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Orientador: Eduardo Dias de Andrade / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T17:59:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Girotto_MarcosAntonio_D.pdf: 2173856 bytes, checksum: 9cc3ca3d26c6e3bff1dbefd5d0586b0c (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: No planejamento das exodontias de terceiros molares mandibulares inclusos, talvez a maior preocupação do operador esteja relacionada com o controle da dor e edema pós-operatórios, redução do grau de ansiedade dos pacientes e prevenção de infecção da ferida cirúrgica. Neste sentido, o presente trabalho teve por objetivo avaliar a eficácia de dois protocolos farmacológicos que pudessem atender às necessidades citadas. Para tal, foram selecionados 20 sujeitos saudáveis, com indicação para a remoção bilateral dos terceiros molares mandibulares inclusos, em posição similar. Para o controle da dor, receberam rofecoxib 50 mg ou betametasona 4 mg, uma hora antes de cada intervenção, de forma aleatória, duplo-cega e cruzada. No mais, em ambas as intervenções, os pacientes receberam o mesmo tratamento farmacológico complementar: diazepam 5 mg como ansiolítico e aplicação local de uma solução aquosa de digluconato de c1orexidina 0,12% para prevenir complicações infecciosas da ferida cirúrgica. Foi prescrito paracetamol 750 mg para o caso de dor residual após a intervenção. A dor pós-operatória foi avaliada por um período de 24 horas, por meio de uma escala verbal descritiva e pelo consumo de analgésico no período pós-cirúrgico. O grau de ansiedade foi avaliado por meio da aplicação da Escala de Ansiedade de Corah (modificada). A incidência de infecção pós operatória foi caracterizada pela presença de dor aguda e trismo. Os resultados mostraram que o rofecoxib e a betametasona são drogas eficazes na prevenção da hiperalgesia. O diazepam por sua vez, parece ter contribuído para a redução da ansiedade em apenas parte dos sujeitos da amostra. Nenhuma complicação infecciosa foi observada no período pós operatório, como efeitos adversos da medicação empregada. Concluiu-se que ambos os protocolos farmacológicos são eficazes e seguros para serem empregados em cirurgias de terceiros molares mandibulares inclusos / Abstract: On planning the mandibular impacted third molar surgery, one of the major maybe concerns of the surgeons is related to the prevention of swelling, pain control, decreasing of the patients' anxiety degree and prevention of the infection of the surgical wound. This way, the aim of the present work was to assess the efficacy of two pharmacological protocols that could attend the previously mentioned needs. For that, 20 healthy people, that had been scheduled to undergo removal of bilateral impacted mandibular third molars, in the same position. One hour before the surgery the patients were randomly given either 4 mg betamethasone or 50 mg rofecoxib, to the pain control in a double blind crossed-over study. Furthermore, in both procedures, patients were given the same additional pharmacological treatment: 5 mg diazepam, as ansiolitic drug and 0.12% chlorhexidine digluconate rinses to prevent possible infection complications in the surgical wound. When considered necessary, it was advised the intake of 750 mg paracetamol to relief the residual pain after surgery. The postoperative pain was assessed in a period of 24 hours, by a 4 verbal rating scale and through of analgesic intake after the surgery. The "Corah modified" anxiety scale was used to evaluate the anxiety degree. The postoperative infection incidence was expressed by acute pain and trismus. The results showed that both rofecoxib and betametasona are efficacious to prevent hiperalgesia also that diazepam seemed to have contributed to the reduction of anxiety in just part of the sample subjects. No infectious complications were observed, also adverse drugs effects. We carne to the conc1usion that both protocols are safe and effective to be used in mandibular impacted third molar surgery / Doutorado / Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica / Doutor em Odontologia

Submitted by Camille Alienor Rebecca Chouan (camille.chouan@gmail.com) on 2013-12-26T18:28:01Z No. of bitstreams: 1 MasterThesis MPGI 2013_Camille Chouan.pdf: 2070374 bytes, checksum: 32f42327d40884fd86be03a1ae2c4ee1 (MD5) / Approved for entry into archive by Luana Rodrigues (luana.rodrigues@fgv.br) on 2013-12-26T19:16:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 MasterThesis MPGI 2013_Camille Chouan.pdf: 2070374 bytes, checksum: 32f42327d40884fd86be03a1ae2c4ee1 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-26T19:57:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MasterThesis MPGI 2013_Camille Chouan.pdf: 2070374 bytes, checksum: 32f42327d40884fd86be03a1ae2c4ee1 (MD5) Previous issue date: 2013-11-26 / This research analyzes the role of relational aspects such as trust, commitment, power usage and interdependence in the framework of inclusive business strategies that engage agribusiness MNCs and smallholder farmers in food supply chains in Brazil. Inclusive business strategies that seek direct sourcing from smallholders in emerging countries have been acknowledged as a promising market-based approach to create social impact and improve the livelihoods of rural producers at the 'base of the pyramid', all the while enabling companies to strengthen their position in local markets and source quality raw materials at lower costs. Studies on this topic widely focus on the competitive and commercial advantages that food companies derive from directly sourcing from smallholder suppliers, presenting value chain models that can be tailored to fit their global business strategy, however there remains little theoretically-grounded knowledge on the inter-organizational and relational challenges of these buyer-supplier relationships. Moreover, little attention has been paid to how asymmetries between MNCs and smallholder suppliers in terms of power, dependence and value-orientation can affect the evolution of these relationships. The objective of the study was thus to describe the factors that enable these asymmetrical partners to build long-term and mutually beneficial business relationships. A grounded theory methodology was used, which was particularly appropriate to examine relationships and collect experiences from the field through interviews of both company executives and field staff and smallholders in three key sectors dominated by family agriculture in Brazil, namely dairy, poultry/swine husbandry and horticultural production. Key theoretical concepts from the field of Relationship Marketing were used to back the results from the field research. The main finding of this research is the importance of going beyond trust-building in the relationship management strategy and designing dyadic partnerships based on mutual interdependence in order to reduce asymmetries and enhance commitment between the MNC and the smallholder. / Esta pesquisa analisa o papel dos aspectos relacionais tais como confiança, comprometimento, interdependência e uso de poder âmbito das estratégias de negócios inclusivos que envolvem pequenos agricultores nas cadeias de valor de multinacionais dos agronegócios no Brasil. Os negócios inclusivos de abastecimento direto por empresas com pequenos agricultores em países em desenvolvimento têm sido reconhecidos como uma abordagem economicamente viavél e promissora para criar impacto social e melhorar as condições de vida de produtores rurais da 'base da pirâmide', ao mesmo tempo permitindo que as empresas reforçar as suas posições nos mercados locais e adquirir matérias primas de qualidade a custos mais baixos. Estudos sobre este tema focam amplamente sobre as vantagens comerciais e competitivas que as empresas derivam do abastecimento direito com pequenos fornecedores, apresentando modelos de cadeia de valor customizados e ajustados estratégias globais de negócios, no entanto ainda há pouco conhecimento teoricamente fundamentado sobre os desafios organizacionais e relacionais da relação entre o comprador multinacional e o fornecedor de baixa renda. Além disso, pouco foco tem-se prestado sobre como assimetrias entre multinacionais e produtores de baixa renda, em questão de poder, dependência e de valores pode afetar a evolução dessas relações de negócios. O objetivo do estudo foi descrever os fatores que permitem a esses parceiros assimétricos de construir relacionamentos comerciais de longo prazo e mutuamente benéficos. A metodologia da teoria fundamentada foi usada e foi particularmente adequada para examinar as relações entre comprador e fornecedor e para recolher experiências de campo em três setores principais dominados pela agricultura familiar no Brasil, ou seja laticínios, avi-suinocultura e produção hortícola. Os principais conceitos teóricos da área de Relationship Marketing foram usados para apoiar os resultados da pesquisa de campo. A principal conclusão desta pesquisa é a importância de ir além da construção de confiança na estratégia de gestão do relacionamento entre comprador e fornecedor e de criar parcerias diádicas baseadas na interdependência mútua, a fim de reduzir as assimetrias e melhorar o comprometimento entre a empresa e o pequeno agricultor.