Thesis (M.S.)--Boston University, 1967. / eContent provider-neutral record in process. Description based on print version record.

Thesis--University of Pittsburgh. / Vita. Includes bibliographical references (leaves 281-289).

Thesis (M.S.)--Boston University, 1967.

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Le raisonnement clinique s’avère être une pierre angulaire cruciale dans la pratique infirmière. Il se développe en contexte clinique, entre autres, alors que la stagiaire entre en relation avec une superviseure. La littérature met en évidence que les stagiaires dans des programmes de santé présentent des incertitudes et questionnements lors de stages en milieux cliniques. Or, s’ils ne sont pas répondus, ils peuvent freiner le développement du raisonnement clinique. Aucun écrit s’intéressant directement aux incertitudes des stagiaires en sciences infirmières n’a été recensé. But : Explorer l’expérience d’étudiantes en sciences infirmières lors d’un stage clinique en regard de l’expression des incertitudes à leurs superviseures. Méthode : Devis qualitatif descriptif impliquant neuf participantes de deuxième et troisième année au baccalauréat initial en sciences infirmières. Les données ont été recueillies par des entrevues individuelles semi-structurées, une synthèse des données a été validée par chacune des participantes lors d’une entrevue téléphonique ou par courriel. Une analyse de contenu a été effectuée. Résultats : La nature des incertitudes en contexte de stage clinique a été mise au jour. Les stagiaires expriment ou non leurs incertitudes pour diverses raisons. Autant l’expression que la non-expression des incertitudes provoquent des impacts positifs et négatifs chez la stagiaire. Également, divers facteurs ont été identifiés comme favorisant ou nuisant à l’expression des incertitudes. La relation superviseure-supervisée s’avère particulièrement importante comme levier dans l’expression des incertitudes. La superviseure a un impact majeur sur leur expression. Conclusion : Plusieurs incertitudes sont bien présentes chez les stagiaires. Leur expression ou non-expression entrainent plusieurs impacts dont possiblement sur le développement de leur raisonnement clinique. Certains facteurs contribuent à leur expression, il importe donc de les considérer pour soutenir le développement professionnel de ces infirmières en devenir / Clinical reasoning is proving to be a crucial foundation in today’s nursing practice. It develops in a clinical context, among other things, when the intern enters into a relationship with a supervisor. Literature shows that interns in health programs present uncertainties and questioning during internship in clinical settings. However, if they are not answered, they can delay the development of clinical reasoning. No writing directly addressing the uncertainties of interns has been identified. Goal: To explore the experience of nursing students during a clinical internship with regards to the expression of their uncertainties to their supervisor. Method: Descriptive qualitative research involving nine second- and third-year participants of the initial baccalaureate in nursing sciences. The data was collected by semi-structured individual interviews and a summary of the data was validated by each of the participants during a telephone or email interview. An analysis of the content was performed. Results: The nature of uncertainties in the context of clinical practice have been revealed. Interns may or may not express their uncertainties for various reasons. Both the expression and the non-expression of uncertainties can cause positive and negative impacts on the intern. Also, various factors have been identified as favoring or hindering the expression of uncertainties. The supervisor-supervisee relationship is particularly important as a lever in the expression of uncertainties. The supervisor has a major impact on their expression. Conclusion: Several uncertainties are present among interns. Whether or not they are expressed has several impacts, possibly on the development of their clinical reasoning. Certain factors contribute to their expression; therefore, it is important to consider them to support the professional development of these aspiring nurses.

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2014-2015 / L'épilepsie est une affection neurologique qui touche la personne dans son entièreté, c’est-à-dire qu’elle peut éprouver des difficultés d’adaptation tant au niveau physique, psychologique que social. La complexité et le phénomène d’évolution des problématiques rencontrées par les personnes, ainsi que les besoins spécifiques de ces patients justifient essentiellement l'élaboration d'un suivi infirmier adressé spécifiquement aux personnes épileptiques. Selon la méthodologie de Burns et Grove (2005), un modèle de suivi a été élaboré à l’aide de plusieurs sources et différentes méthodes de collecte, soit les entrevues qualitatives auprès des patients épileptiques (n=4) et auprès des professionnels (n=6), en plus de séances d’observation participante et d’une consultation de la littérature. En fin de compte, à la lumière des résultats obtenus, le suivi infirmier proposé cherche à répondre plus spécifiquement aux besoins des personnes épileptiques et ainsi favoriser leur adaptation, selon le modèle de Roy (2009). / Epilepsy is a neurologic disorder that can affect the person in its entirety, perturbing physical, psychological and social dimensions. The complexity and the phenomenon of evolution of problems faced by people with epilepsy, as well as specifics needs of these people justify essentially the development of a nursing follow up addressed specifically for them. According to the methodology of Burns and Grove (2005), interventions that composed the nursing follow up was created using different data sources and different collecting methods, like qualitative interviews with epileptic person (n=4) and professionals (n=6), participant observation sessions, in addition to literature review. Analysis of verbatim was done according to the approach of Giorgi (1997). Ultimately, in the light of obtained results, the proposed nursing follow up is more specific to needs and problems experienced by people with epilepsy and thus, facilitate adaptation, depending on the adaptation model of Roy (2009).

Au Québec, l'une des fonctions de l'infirmière pivot en oncologie (IPO) est l'évaluation des besoins de la clientèle oncologique. Cette étude suggère un cadre de référence intégrant les principales recommandations en cette matière et décrit cette fonction selon la perception qu'en ont 11 IPO intégrées au sein d'équipes spécialisées en oncologic de la région de Québec. Les propos recueillis lors d'entrevues semi-structurées et d'un groupe de discussion suggèrent des pistes pour améliorer la pratique de cette fonction. Ainsi, un effort accru doit être consenti à l'évaluation des proches. La réévaluation doit être réalisée à tous les moments du continuum de la maladie. Le contenu de l'évaluation doit reposer sur des concepts précis. Le processus d'évaluation doit reposer sur une relation thérapeutique et l'utilisation d'outils validés. Certains outils pourraient être améliorés et mieux intégrés au sein de l'équipe interdisciplinaire afin de permettre une utilisation judicieuse des résultats de l'évaluation.

Les personnes atteintes de cancer ont un large éventail de besoins durant la trajectoire de la maladie. L'implantation du programme québécois de lutte contre le cancer a introduit le rôle de l'infirmière pivot en oncologie. Bien que déjà intégré aux équipes d'oncologie, le rôle demeure imprécis. La fonction de soutien exige notamment des compétences professionnelles et des ressources organisationnelles qui gagneraient à être précisées. L'objectif principal de cette étude est de décrire la fonction de soutien de l'IPO selon la perspective des personnes atteintes de cancer et l'IPO elle-même. Un total de cinq personnes atteintes de cancer et dix IPOs ont été recrutées Les personnes ont exprimé des besoins à tous les niveaux, notamment émotionnels (56 %) et informationnels (20 %). Les IPOs ont rapporté des interventions de soutien dans tous les domaines de besoins, notamment informationnels (44 %) et pratiques (35 %). De plus, les résultats suggèrent que l'évaluation des besoins est un pré requis à l'intervention de soutien adéquat de l'IPO. Le rôle de l'IPO est fondamental et sa fonction de soutien est complexe.

Titre de l'écran-titre (visionné le 26 avril 2023) / Introduction : Au Québec, en 2020-2021, 442 725 événements indésirables ont été déclarés, dont environ 15 % avec des conséquences. Face à cet enjeu, les infirmières ont un grand potentiel d'impact sur la qualité et la sécurité des soins de santé. Problématique : Selon certaines études, les infirmières n'appliqueraient pas toujours toute l'étendue de leur pratique; l'optimisation de la qualité et de la sécurité des patients étant souvent escamotée (Déry et al., 2017). À cet égard, St-Germain et coll. (2020) soutiennent qu'une plus grande importance paraît accordée à la partie visible et technique de la pratique infirmière. Afin d'assurer l'entièreté de la pratique professionnelle infirmière et dans une vision de sécurité des patients à long terme, il serait essentiel de faire émerger cette partie invisible. En ce sens, le professionnalisme comme caractère évolutif d'acquisition de compétences (Benner, 1982) chez la relève infirmière mérite d'être exploré. Méthodologie : Un devis de recherche phénoménologique interprétative a été sélectionné afin de comprendre le professionnalisme vécu par les étudiant(e)s au baccalauréat. Huit entrevues individuelles semi-structurées ont été réalisées. Une analyse par codification a ensuite été effectuée. Résultats : Le professionnalisme infirmier est difficilement définissable et s'avère implicite. Il comprend un ensemble de valeurs, la connaissance de soi ainsi que l'acquisition et le maintien des compétences. Ces éléments favorisent la sécurité des patients. L'acquisition des niveaux de compétences a le potentiel d'améliorer le professionnalisme, mais ce dernier ne peut être tenu pour acquis par le fait même. Présent au baccalauréat, il gagnerait à être mieux défini et soutenu tout au long du curriculum. Conclusion : La valorisation du professionnalisme permet de rendre visible une partie de la pratique infirmière qui est cachée, et ainsi, promouvoir la sécurité durable des patients. Plus de recherches sont nécessaires pour évaluer les méthodes d'enseignements les plus efficaces afin d'aider les étudiants à déployer leur professionnalisme clinique et managérial. / Background: In Quebec, in 2020-2021, 442,725 adverse events were reported, approximately 15% of which had consequences. Faced with this issue, nurses have a great potential impact on the quality and safety of health care. Issue: According to some studies, nurses do not always apply the full scope of their practice; the optimization of quality and patient safety is often over looked (Déry et al., 2017). In this regard, St-Germain et al. (2020) argue that greater emphasis appears to be placed on the visible and technical part of nursing practice. In order to ensure the wholeness of professional nursing practice and in a vision of long-term patient safety, it would be essential to bring out this invisible part. In this sense, professionalism as an evolving character of skill acquisition (Benner, 1982) among new nurses deserves to be explored. Methodology: An interpretative phenomenological research design was selected to understand the professionalism experienced by baccalaureate students. Eight individual semi-structured interviews were conducted. A coding analysis was then conducted. Results: Nursing professionalism is difficult to define and is implicit. It includes a set of values, self-awareness, and skill acquisition and maintenance. These elements promote patient safety. The acquisition of skill levels has the potential to enhance professionalism, but professionalism cannot be taken for granted. It is present in the baccalaureate and would benefit from being better defined and supported throughout the curriculum. Conclusion: Valuing professionalism makes visible a part of nursing practice that is hidden, and thus promotes sustainable patient safety. More research is needed to evaluate the most effective teaching methods to help students develop clinical and managerial professionalism.

Cette étude de devis méthodologique, avait comme objectifs : 1. d'effectuer l'adaptation culturelle de l'outil Nursing Activities Score (NAS) pour le contexte canadien-français et 2. d'examiner la performance psychométrique de la version adaptée selon : la fidélité, en utilisant le critère d'équivalence entre juges et la validité, à partir des critères de validité de groupes connus et convergente. L'adaptation culturelle du NAS et de son tutoriel a été faite selon les étapes : traduction, synthèse, retraduction, évaluation par un comité d'experts et prétest. Pour évaluer l'équivalence entre juges, l'évaluation de l'accord entre trois évaluateurs (deux paires d'infirmières distinctes et un expert) a été faite par les coefficient intra-classe et Kappa-Fleiss Le test du Khi-carré et le test t de Student ont été utilisés pour tester la validité des groupes connus, et le coefficient de Pearson, la validité convergente. En ce qui a trait à la fidélité, il a été observé un coefficient intra-classe d'environ 0,90, indiquant un bon accord global entre les trois juges. En examinant les items séparément, 15/23 items ont présenté de coefficients Kappa-Fleiss d'environ 65 %, indiquant évidence d'accord. Les items avec coefficients plus bas étaient plutôt ceux des réponses à choix multiples. La validité des groupes connus a été confirmée pour la différence entre les items dans les deux unités de soins intensifs de l'étude. La validité convergente a été démontrée par la corrélation entre le score NAS à l'admission et la durée de séjour ainsi que le nombre de complications et la sévérité clinique. Les résultats de cette étude permettent de conclure que la version canadienne-française du NAS a démontré évidences satisfaisantes de fidélité ainsi que certaines preuves de sa validation. La formation des infirmières pour l'application judicieuse du NAS est impérative. Des études futures doivent continuer à tester d'autres propriétés de validation de l'outil. / This methodological study was aimed at 1. carrying out the cultural adaptation of the tool Nursing Activities Score (NAS) for the French-Canadian context and 2. examining the psychometric properties of the adapted version according to: reliability, using the criterion of interrater realibility, and validity, using the criteria of known groups and convergent validity. The cultural adaptation of NAS and its tutorial was performed in the following stages: translation, synthesis, back-translation, evaluation by an expert panel, and pretesting. To assess inter-judge equivalence, agreement between three raters (two distinct pairs of nurses and one expert) was assessed by the intra-class and Kappa-Fleiss coefficients. The Chi-square test and Student's T-test were used to test the validity of the known groups, and the Pearson's coefficient was used to test convergent validity. With respect to reliability, an intra-class coefficient of about 0.90 was observed, indicating good overall agreement among the three judges. Examining the items separately, 15/23 items presented Kappa-Fleiss coefficients of about 65%, indicating evidence of agreement. The items with lower coefficients were more likely those with multiple choice responses. The validity of the known groups was confirmed by the difference between the items in the two intensive care units of the study. Convergent validity was at least partially confirmed by the correlation between the NAS score at admission and length of stay, as well as the number of complications and clinical severity. The results of this study conclude that the NAS - French-Canadian version demonstrated satisfactory evidence of reliability, as well as some evidence of its validation. Training of nurses in the judicious application of NAS is imperative. Future studies should continue to test other validation properties of the tool.