Thèse de 3e cycle : Psychologie : Lyon 2 : 1978. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr.

Thèse (M.Sc.)--Université de Sherbrooke (Canada), 2006. / Titre de l'écran-titre (visionné le 6 mai 2008). In ProQuest dissertations and theses. Publié aussi en version papier.

Thesis--Catholic University of America. / Vita. Bibliography: p. 209-225.

Thesis--Catholic University of America. / Vita. Bibliography: p. 209-225.

Thèse (M. Sc.) -- Université Laval, 1998. / Bibliogr.: f. [231]-240. Publié aussi en version électronique.

No description available.

La profession infirmière exige l’acquisition de bonnes connaissances techniques. Toutefois, selon l’Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario (OIIO, 2011), afin d’exercer la profession, les infirmières doivent également posséder des compétences en ce qui a trait à la relation thérapeutique. Selon Stover (2010), l’empathie est la compréhension des besoins de l’autre et la sensibilité aux sentiments de cette personne. Elle est l’un des éléments essentiels de cette relation thérapeutique (OIIO, 2009a). Webster (2010), ainsi que Dearing et Steadman (2009) affirment que l’empathie est l’habileté clinique la plus importante à acquérir pour la future infirmière. À ce jour, peu d’études ont été faites sur l’expérience d’apprentissage de l’empathie des étudiantes1. Ce projet de recherche vise à décrire l’expérience d’apprentissage de l’empathie chez des étudiantes en soins infirmiers auxiliaires. Une approche qualitative utilisant l’analyse de contenu permet d’explorer la question de recherche suivante : « Quelle est l’expérience d’apprentissage de l’empathie vécue chez les étudiantes en soins infirmiers auxiliaires pendant leur stage de préceptorat2? » Les résultats démontrent que les étudiantes accordent de l’importance à l’empathie dans les soins aux patients et qu’elles considèrent que cet attribut est essentiel à la relation thérapeutique. De surcroît, la préceptrice exerce une influence dans l’apprentissage de l’empathie chez les étudiantes en stage de préceptorat. Toutefois, les résultats révèlent également que les techniques de soins occupent une place de haute importance pour les étudiantes dans les soins prodigués aux patients, et que la meilleure façon d’enseigner l’empathie aux étudiantes demeure indéterminée. Cette présente étude renforce la nécessité d’explorer l’apprentissage de l’empathie chez les étudiantes en soins infirmiers auxiliaires afin de comprendre comment celles-ci vivent cette expérience pendant le dernier stage de leur formation.

Thèse diffusée initialement dans le cadre d'un projet pilote des Presses de l'Université de Montréal/Centre d'édition numérique UdeM (1997-2008) avec l'autorisation de l'auteur. / Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal / Cette recherche a évalué les apprentissages de parents et d'infirmières dans une situation de soin survenue lors de l'application d'un programme précoce d'interventions familiales vécu à la naissance d'un enfant avec une déficience, le PRIFAM. Cette évaluation s'appuie sur la théorie humaniste du nursing (THN) qui considère le soin comme un dialogue au cours duquel les participants partagent leurs connaissances, leurs expériences et leur être. Dans la présente étude, ces partages sont perçus comme des interventions éducatives qui favorisent le plus-être des participants dans une situation de soin. Pour respecter la THN et le PR1FAM, la méthode de l'évaluation de la 4e génération (Guba & Lincoln, 1989) a été privilégiée. Ce type d'évaluation explore l'expérience des participants grâce à des études de cas. Notre étude comporte trois cas, comprenant chacun une infirmière et deux familles. Les participants ont été choisis pour leurs différences. Sur les six familles, trois avaient donné naissance à un enfant avec une trisomie 21 et trois autres, à un enfant avec une fissure palatine. Les trois infirmières étaient différentes par leur âge, leur situation familiale, leurs expériences personnelles et professionnelles : toutes détenaient un diplôme universitaire. La première question de recherche portait sur les apprentissages rapportés par les participants et les expressions du plus-être qu'ils ont favorisées. Des apprentissages ont été partagés par les parents et les infirmières: ils portent sur les soins à l'enfant avec une déficience, sur les forces des membres de la famille et sur les ressources du milieu. Plus encore, les participants disent avoir développé une certaine sagesse. Ces apprentissages ont permis d'atteindre un plus-être qui s'est exprimé par un sentiment accru de compétence dans leur rôle respectif. Les parents ont, par ailleurs, appris à mieux se connaître, à se respecter, à prendre soin d'eux-mêmes, à donner un sens à cette expérience et à apprendre de cette dernière. Ils ont aussi appris à mieux communiquer entre eux, à se serrer les coudes et à se faire confiance. Ils ont surtout appris à être des parents d'un enfant, plutôt que d'une déficience. Finalement, ils ont appris à mieux communiquer avec les membres de la famille élargie et avec les ressources du réseau. Les infirmières ont, pour leur part, appris à donner plus de place aux parents, à travailler avec la souffrance et à mieux comprendre l'apprentissage. La deuxième question de recherche portait sur les manifestations des interventions éducatives qui ont suscité les apprentissages des participants. Certaines manifestations ont suscité des apprentissages tant chez les infirmières que chez les parents. Parmi les manifestations du partage des connaissances, se trouvent la discussion et la validation des connaissances. La réflexion partagée, les feed-backs ou confirmation des expériences, les questions systémiques et l'écoute sont les manifestations du partage des expériences mentionnées par tous les participants. Finalement, la présence, l'écoute, les histoires et la relation humaine authentique font partie des manifestations du partage de leur être. Par ailleurs, les participants considèrent le PRIFAM comme utile et important. Ils reconnaissent la valeur des composantes de chacun des objectifs et ils en apprécient les outils. Les participants valorisent particulièrement là-propos du PRIFAM. Cependant, les parents auraient aimé que le PRIFAM dure plus longtemps. Cette recherche soutient l'adoption du PRIFAM dans tous les milieux de soins qui offrent des services de périnatalité. Elle met en valeur la pertinence d'une conception infirmière pour guider la fonction éducative des infirmières et elle présente une approche méthodologique qui réunit les rôles de clinicienne et de chercheure.

Un tiers des personnes atteintes de cancer risquent de vivre une détresse liée à leur cancer. Ainsi, la mise en place d'un programme de dépistage systématique de la détresse en oncologic est recommandée. Le but de cette étude qualitative est de décrire dans un contexte de préimplantation, les perceptions des infirmières en hémato-oncologie ambulatoire face au dépistage systématique de la détresse et à ses effets sur les soins centrés sur la personne. Un total de huit infirmières ont participé à des entrevues semi-structurées. Les principaux résultats montrent que les infirmières comprennent les bénéfices du dépistage systématique de la détresse. Des facteurs facilitants comme les qualités de l'outil et l'interdisciplinarité sont identifiés. Le manque de temps, l'organisation du travail, l'environnement et l'accessibilité à des professionnels spécialisés en santé mentale peuvent représenter des barrières à cette pratique. Par ailleurs, ces infirmières identifient plusieurs effets sur les soignés, les soins infirmiers, la continuité des soins et la collaboration interprofessionnelle, et le continuum de services. L'implication des infirmières dans le changement, la promotion du but du programme, la formation et le soutien clinique représentent des pistes afin de favoriser son implantation.

Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2016-2017 / Introduction : En sciences infirmières, la surveillance clinique est présentée comme un élément incontournable lié à la sécurité des patients. Bien qu’elle soit largement définie dans la littérature, il reste que son déploiement n’est pas bien compris. C’est donc à partir de définitions de la surveillance clinique et d’études majoritairement exploratoires et descriptives sur la collecte des données, le raisonnement clinique et la prise de décision que le portrait du processus comportemental et cognitif qui sous-tend la surveillance clinique est actuellement dressé. But : Cette étude visait à élaborer une explication théorique au processus de surveillance clinique par des infirmières expertes dans un contexte de soins critiques afin de mieux comprendre comment il se déploie. Ancrage théorique : Le Modèle des systèmes de Neuman (2011) a été utilisé pour favoriser une cohérence dans la réflexion et assurer un ancrage disciplinaire à cette étude. Ce modèle dégageait les éléments importants quant aux soins et à la santé de la personne hospitalisée dans un environnement de soins critiques. Méthode : Afin d’élaborer l’explication théorique au processus de surveillance clinique, l’approche par théorisation ancrée de Strauss et Corbin (1998) a été utilisée auprès de quinze infirmières expertes (n=15) de soins critiques. Ainsi, trois rencontres ont été réalisées auprès de ces infirmières, dont deux d’entre elles étaient sous forme d’entrevues semi-dirigées, et une rencontre portait sur la méthode de la pensée à voix haute (Think Aloud Method). Des périodes d’observation participante dans les unités de soins intensifs ont aussi été réalisées. Résultats : La surveillance clinique en soins critiques est un processus de vigilance collective qui prend naissance à partir d’actions mentales et comportementales en lien avec la collecte, l’analyse et l’interprétation des données. Ce processus est composé de cinq éléments centraux, soit : 1) Gérer le risque de complications ; 2) Collecter des données ; 3) Détecter un problème, 4) Prendre une décision et 5) Travailler en synergie. Discussion : Cette étude a permis de comprendre le processus de surveillance clinique réalisé par des infirmières expertes dans un contexte de soins critiques par l’élaboration d’une explication théorique. Cette thèse illustre un volet important de la pratique infirmière en soins critiques et fournit une aide tangible pour accroître la sécurité des patients hospitalisés dans les unités de soins intensifs. Mots clés : Surveillance clinique, vigilance, détection précoce, gestion du risque, soins critiques, soins intensifs, infirmière experte, processus, théorisation ancrée, recherche qualitative. / Background: Nursing Science presents surveillance as an indispensable component of patient safety. Although the literature defines surveillance fully, its implementation is not well understood. As a result, the current behavioral and cognitive process underlying clinical surveillance are based on clinical surveillance definitions and studies on data collection, clinical reasoning and decision-making. For the most part, these sources tend to be exploratory and descriptive. Purpose: In order to better understand how clinical surveillance is put into practice, this dissertation aims to formulate a theoretical explanation of the process that expert nurses employ in critical care. Theoretical Framework: In this study the Neuman Systems Model (2011) provides consistency in thinking and ensures a disciplinary underpinning. This model reveals key elements in relation to the care and health of the critically ill person hospitalized in an intensive care environment. Method: To develop the theoretical explanation for the surveillance process of critical care nurses, Strauss and Corbin’s (1998) grounded theory approach was used with fifteen expert critical care nurses (n=15). Consequently, three meetings were conducted with these nurses; two in the form of semi-structured interviews and one based on the think-aloud strategy. Periods of participant observation in intensive care units were also undertaken. Results: Surveillance in critical care is a continual process of collaborative vigilance that starts with the thought process and behaviour related to data collection, analysis and interpretation. The surveillance process comprises five key elements: 1) Manage the risk of complications; 2) Collect the data; 3) Identify a problem, 4) Make a decision, and 5) Work in synergy. Discussion: In developing a theoretical explanation this research leads to an understanding of the surveillance process performed by expert nurses in a critical care context. This study illustrates an important aspect of critical care nursing practice, and provides tangible help to increase patient safety in intensive care units. Keywords: Surveillance, vigilance, early detection, risk management, critical care, intensive care, expert nurse, process, grounded theory, qualitative research.