Bakgrund: Prioritering av patienters medicinska angelägenhetsgrad är ofta starten på vårdkedjan. Prioriteringen utfors av sjuksköterskor och är en av deras viktigaste arbetsuppgifter på akutmottagningar. Målet är att de som är i störst behov av vård ska få vård först. Felaktigt fattade beslut kan påverka patienters hälsa negativt. Akutmottagningen är en miljö som präglas av stress och oförutsägbarhet. Syfte: Syftet med studien var att undersöka vilka faktorer som påverkar sjuksköterskans beslutsfattande vid prioritering av patienter på akutmottagning. Metod: Beskrivande litteraturöversikt med induktiv analysmetod. Resultatet utgjordes av 14 vetenskapliga studier med såväl kvalitativ som kvantitativ studiedesign. Resultat: Resultatet visade att sjuksköterskans beslutsfattande påverkades av faktorer som kunde delas in i två huvudteman: individuella- och organisatoriska faktorer. De individuella faktorerna bestod av erfarenhet av prioritering, självförtroende, utbildning samt prioriteringsbedömning. De organisatoriska faktorerna bestod av underkategorierna: arbetsmiljö, triagesystem och teamarbete. Diskussion: Resultatet diskuterades kritiskt med utgångspunkt från Benners humanistiska intuitiva teori “från novis till expert”. Effekten av utbildning i form av simuleringsövningar diskuteras i förhållande till behovet av erfarenhet for att utvecklas mot expert. Sjuksköterskeledd triage jämförs med läkarledd triage. Slutsats: Beslutsfattande kan vara för komplext för att kunna placeras in i en generell teori. Mer forskning behövs med eventuellt andra metoder. / <p>Godkännande datum: 2017-03-21</p>

Syfte: Att undersöka hur sjuksköterskor på medicinska vårdavdelningar värderar sina arbetsuppgifter och hur de upplever sin psykosociala arbetsmiljö. Metod: En kvantitativ, komparativ tvärsnittsstudie. Enkäter delades ut till 57 sjuksköterskor på två medicinska vårdavdelningar på Akademiska sjukhuset. Resultat: Trettiofyra sjuksköterskor (60%) besvarade enkäten. Få sjuksköterskor upplevde sitt arbete som lugnt och rofyllt och flera sjuksköterskor uppgav att de sällan eller aldrig hinner med det som ska utföras under ett arbetspass. Sjuksköterskorna uppgav överlag att det är mycket viktigt att känna till sina patienters vitalparametrar. Den arbetsuppgift som påverkades mest av hög arbetsbelastning var dock att känna till sina patienters urinproduktion, vilket endast 17 sjuksköterskor (50%) uppgav att de hinner med. Den arbetsuppgift som flest antal sjuksköterskor (n=28, 82%) uppgav att de hinner med är att känna till sina patienters medvetandegrad, följt av att ronda med läkare (n=27, 79%). Den arbetsuppgift som flest sjuksköterskor uppgav att de inte hinner med var att ge sina patienter munvård (n=20, 59%), följt av att känna till hur mycket de har ätit (n=16, 47%). Sjuksköterskor som hade arbetat kortare än 2,5 år värderade vissa administrativa och patientnära arbetsuppgifter högre än sjuksköterskor som hade arbetat längre än 2,5 år. / Aim: To explore how nurses in medical wards evaluate their work and how they experience their psychosocial work environment. Method: A quantitative, comparative cross-sectional study. Questionnaires were distributed to 57 nurses on two medical wards at Akademiska hospital. Results: Thirtyfour nurses (60%) participated. Few nurses considered their work as calm and peaceful, and several nurses said they rarely or never had time to do the tasks that should be performed during a shift. The nurses generally stated that it’s very important to know patients' vital signs. The task that was most affected by high workload was to know patients' urine output, which only 17 nurses (50%) said they had time to check. The task that most nurses (n=28, 82%) said they had time for is to know patients' level of consciousness, followed by the physicians round  (n=27, 79%). The task that most nurses said that they did not have time for was to give patients oral care (n=20, 59%), followed by knowing how much patients have eaten (n=16, 47%). Nurses who had worked under 2,5 years valued certain administrative and patient-related duties higher than nurses who had worked over 2,5 years.