Bakgrund Överfulla akutmottagningar på akutsjukhusen är en aktuell diskussion som även rapporterats i media. För få vårdplatser och personalbrist anges bland annat som orsaker, vilket är en negativ påverkan för både arbetsmiljö och patientsäkerheten på akuterna. Samtidigt har vi en utmaning i en åldrande befolkning och brist på arbetskraft inom välfärdssektorn. Det sätter nya arbetssätt även i fokus.   Syfte  Syftet är att identifiera orsaker, konsekvenser och möjliga lösningar till kvarstannande problematiken för patienter på akuten som är klara för inläggning men väntar på vårdplats.    Teori De teoretiska ramverken som används är processteori, förbättringsteori samt teorier avseende kapacitetsplanering.   Metod Studien har en kvalitativ design som en fallstudie. En litteraturstudie för att inhämta teorier och metoder. Primärdata i den empiriska delen via observationer, intervjuer och webenkät med en svarsfrekvens på 25 %. Sekundärdata inhämtas från verksamhetens processbeskrivningar, statistik och övriga dokument. DMAIC-modellen används för att strukturera resultaten samt för analysen.   Resultat 10 % av inläggningarna når målvärden för totala ledtider, där variationen mellan mottagande enheter är stor. Bristande kompetens, bristande följsamhet, fördröjda beslut, ökat antal äldre som får vänta länge, som hänger ihop med brist på vårdplatser samt otillräcklig tillgänglighet i andra vårdformer beskrivs som orsaker.    Slutsats Prioriterade lösningar är utöver vårdplatssituationen att stärka kompetens tidigare i mottagandet vid akuten. DMAIC-metoden fungerar väl för att strukturera, analysera och prioritera möjliga förbättringsförslag vid kvarstannande på akuten. / Background Overcrowded emergency departments are a current discussion and reported in media. Hospital bed and staff shortages are given as reasons. This has a negative impact on work environment and patient safety. However, we have a challenge in an aging population and a lack of staff in the welfare sector. This puts new working methods in focus.   Purpose The purpose is to identify causes, consequences, and possible solutions to crowding in the emergency department.   Theory The theoretical frameworks used are process theory, improvement theory and theories regarding capacity planning.   Method The study has a qualitative design as a case study. A literature study to obtain theories and methods. Primary data in the empirical part via observations, interviews, and a web survey with a response rate of 25%. Secondary data is obtained from the process maps, statistics, and other documents. The DMAIC model is used to structure the results and for the analysis.   Results 10% of patients reach target values ​​for total lead times, where the variation between receiving units is large. Lack of competence, lack of compliance, delayed decisions, increased number of elderly people who must wait a long time, which relates to a lack of beds and insufficient availability of other forms of care are described as causes.   Conclusion Priority solutions are, in addition to increase the number of beds, to strengthen skills earlier in reception at the emergency department. The DMAIC method works well for structuring, analyzing, and prioritizing possible improvement proposals when staying in the emergency room.