Thèse (M.A.)--Université Laval, 2009. / Bibliogr.: f. [48]-54. Publié aussi en version électronique dans la Collection Mémoires et thèses électroniques.

Thèse (Ph. D.)--Université Laval, 2004. / Bibliogr.: f. 123-144. Publié aussi en version électronique.

Thèse (M.A.)--Université Laval, 2004. / Bibliogr.: f. [87]-93. Publié aussi en version électronique.

Thèse (M.Sc.)--Université Laval, 2004. / Bibliogr. Publié aussi en version électronique.

Thèse (M.Ps.)--Université Laval, 2002. / Bibliogr.: f. 36-42. Publié aussi en version électronique.

Texte remanié de: Th. doct.--Psychologie clinique--Paris 8, 2001. Titre de soutenance : Malnutrition infantile, attachement mère-enfant et environnement familial en milieu urbain africain, Abidjan, Côte d'Ivoire. / Bibliogr. p. 243-256.

Th. 3e cycle--Psychol.--Paris--EHESS, 1987.

Akademisk avhandling--Filosofie doktorsexamen--Umeå, 1993. / Résumé en anglais.

La présente étude pilote visait à documenter de façon préliminaire l'effet d'une thérapie cognitive-comportementale (TCC) avec participation parentale des troubles anxieux adaptée aux symptômes médicalement inexpliqués (SMI) chez des enfants âgés de 8-12 ans. Cette étude a documenté qualitativement le déroulement de la TCC en décrivant l'adhésion au traitement, les principaux défis rencontrés par les participants et les intervenants ainsi que la participation parentale au traitement. L'étude visait également à documenter quantitativement l 'effet du traitement sur : 1) l'anxiété (taux de rémission des troubles anxieux et symptômes anxieux) ; 2) les SMI (interférence et intensité des SMI, somatisation) ; et 3) les pratiques parentales. Pour ce faire, 9 enfants et leurs parents ont été recrutés par le centre mère-enfant Soleil du CHUL de Québec et par la liste courriel de l'Université Laval. L'étude repose sur un devis de séries de réplications d'études de cas à niveaux de bases multiples non concurrents de type A-B. À la suite d'une première évaluation des troubles anxieux et sur la nature des SMI, les participants ont été répartis aléatoirement à un niveau de base de 2 à 4 semaines avant de commencer le traitement nommé « Traque Ta Trouille pour les SMI » d'une durée de 11 à 14 semaines. Les enfants et les parents ont ensuite été évalués à la suite du traitement et lors d'un suivi 6 mois. Pendant le traitement, les principaux défis rencontrés étaient de compléter les exercices thérapeutiques par les familles ainsi que l'implication parentale dans les exercices à faire à la maison. Selon les résultats obtenus aux entrevues diagnostiques, au moins un trouble anxieux primaire (62,5%) ou secondaire (75%) était en rémission au post-traitement chez les huit participants (100%). Au suivi 6 mois, les résultats ont révélé un taux de rémission complet de 42,78%. Au questionnaire sur les SMI, une diminution statistiquement significative a été retrouvée pour l'interférence des SMI dans le temps. Les analyses par régressions segmentées calculées à partir des données quotidiennes ont révélé une augmentation de l'anxiété et des SMI lors de l'introduction du traitement, autant selon les enfants que les parents. Cette augmentation des symptômes était suivie d'un retour au niveau initial d'anxiété à la fin du traitement et à une amélioration des SMI selon les enfants. Selon les parents, seuls les SMI se sont améliorés à la fin du traitement. Une diminution significative des pratiques parentales de surprotection a été retrouvée. Les résultats de ce mémoire doctoral soulignent la pertinence d'une TCC adaptée pour la comorbidité SMI et l'anxiété et l'importance de poursuivre les recherches sur l'adaptation d'un tel traitement pour améliorer l'efficacité ainsi que l'importance d'une participation parentale dans le traitement des enfants souffrant de cette comorbidité.

Les gastroentérites constituent l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez les enfants âgés de moins de 5 ans. Chaque année, 1,3 milliard d'épisodes diarrhéiques sont observés chez ces enfants dans le monde et quatre millions en meurent. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'incidence des gastroentérites associées aux principaux microorganismes potentiellement zoonotiques chez ces enfants âgés de moins de 5 ans au Québec de 1999 à 2006 et décrire certaines de leurs caractéristiques épidémiologiques. Les résultats descriptifs révèlent que pendant la période étudiée, 5068 cas ont été déclarés aux directions de santé publique dont 33% était dû à Giardia, 31% à Salmonella, 31% à Campylobacter et 6% aux 3 autres micro-organismes suivants : Yersinia, Cryptosporidium et Escherichia coll. Les infections à Salmonella étaient plus importantes chez les enfants âgés de moins de 1 an alors que Giardia et Campylobacter étaient d'importance comparable chez les 1-4 ans. Les taux d'incidence de Salmonella étaient similaires chez les garçons et les filles, mais ceux de Giardia et Campylobacter étaient plus élevés chez les garçons que chez les filles. Les distributions spatiales des taux ont montré une augmentation de l'incidence de Giardia dans les villes hors Montréal de plus de 100 000 habitants. Par ailleurs, l'incidence de Salmonella était plus élevée dans la région de Montréal et celle de Campylobacter dans les zones rurales. L'évolution temporelle de chaque micro-organisme était stable avec des pics saisonniers en été pour Salmonella et Campylobacter, et au début de l'automne pour Giardia, L'analyse des associations dans les municipalités de moins de 100 000 habitants a révélé que l'incidence de la giardiase, de la salmonellose, de la campylobactériose et de l'ensemble des gastroentérites potentiellement zoonotiques étaient associées positivement à la densité bovine avec un effet «dose-réponse». Par ailleurs, l'incidence de la giardiase était associée négativement avec la qualité de l'eau consommée et distribuée dans les résidences. Finalement, l'analyse multiniveau révèle un effet contextuel des bassins versants dans la survenue de ces gastroentérites avec une distribution territoriale différente selon les maladies. Celles-ci étant associées positivement à la localisation en aval et aux bassins versants de petite taille.