本創作以攝影作為創作形式，紀錄了台灣愉虐社群「皮繩愉虐邦」中的一群放血實踐者，其所進行的一次放血實踐活動，以及平日生活的場景。本創作的目的在於，以攝影呈現放血實踐者的另類身體感探索，彰顯非主流身體之美之外，並透過有策略地傳佈此類影像，或許能夠挑戰社會對個人身體的規訓，進而拓展社會中多元性別氣質、情慾實踐、身體樣貌並存等議題的言論空間。 本創作論述中，提供了歷史上關於放血的文獻記載、台灣愉虐社群介紹、放血實踐者之描述，與放血活動之田野觀察等關於本創作紀錄之主題的描述；也探討了身體感與身體規訓之文獻探討、攝影之理論研究、攝影傳遞真實的反思，以及觀眾抗拒心理等與本創作相關議題的文獻資料；最後，本論述紀錄了創作執行過程、創作呈現的規劃與成果，以及觀眾的回饋意見。 / This series of documentary photography of a group of “bloodletting” practitioner’s daily life and an event of bloodletting aim at the manifestation of an alternative beauty of human body, and a different way to explore “corporéité.” The thesis includes the review of the writings about “corporéité” and “l’image du corps” by Merleau-Ponty and the studies about the discipline of the body by Foucault, and the discussion about the connotation in photography. In addition, preparation and execution for two exhibitions of the photography works, and feedbacks from exhibition visitors are also included in the dissertation.

Ce travail doctoral propose d’étudier les troubles de l’image du corps et les troubles psychologiques associés, chez des patientes anorexiques, comparées à des femmes sans trouble du comportement alimentaire (TCA), et d’examiner l’impact des facteurs socioculturels sur l’émergence de ces troubles, ainsi que l’influence d’un programme d’activés physiques adaptées (APA) sur leur régulation. L’étude 1 indique que l’insatisfaction corporelle des femmes sans TCA augmente significativement en fonction de l’âge et de la corpulence, démontrant de l’importance de l’image du corps sur la santé mentale des femmes dans nos sociétés occidentales. L’étude 2 montre que les patientes anorexiques ont une insatisfaction corporelle significativement plus importante, des scores d’anxiété physique sociale et de dépression significativement plus élevés, ainsi que des scores d’estime de soi globale et de soi physique globale significativement plus faibles que les femmes sans TCA, traduisant la coexistence de troubles psychologiques chez les patientes anorexiques. L’étude 3 révèle que les mécanismes de comparaison sociale et d’internalisation des messages sociaux sont significativement plus activés chez les anorexiques comparées aux femmes sans TCA. Toutefois, il apparaît qu’une amorce « idéal de minceur » n’a aucun effet significatif sur l’insatisfaction corporelle et la silhouette idéale, chez les deux groupes. Enfin, l’étude 4 montre que, même si le programme d’APA ne permet pas de réguler les troubles de l’image du corps et les troubles psychologiques, il n’interfère pas négativement dans le traitement thérapeutique de l’anorexie mentale. Ces différents résultats sont ensuite discutés, et des perspectives de recherche sont proposées. / The present doctoral research aims to investigate body image disturbances and associated psychological troubles, in patients with anorexia nervosa as compared to healthy controls, and to examine the impact of sociocultural factors on the emergence of the aforementioned troubles, as the effects of an adapted physical activity program (APA) on their regulation. Study 1 indicates that body dissatisfaction of women without eating disorders (ED) increases significantly according to age and shape, enlightening the role of body image in women’s health in Western societies. Study 2 shows that anorexics present significantly more body dissatisfaction and significantly higher scores of social physical anxiety and depression, but also a global self-esteem and a global physical self significantly lower, as compared to women without ED. Study 3 reveals that social comparison and social messages internalization are more relevant in anorexics than in women without ED. However, we observed no significant effect of thin ideal priming on body dissatisfaction and ideal body size in both groups. Finally, Study 4 shows that, even if APA program reveals no significant effect on body image disturbances and associated psychological troubles, it does not interfere negatively with the therapeutic treatment for anorexia nervosa. These results are then discussed and perspectives of research are presented.

Alors que le traitement standard du cancer du rectum (traitement néoadjuvant avec chirurgie d’exérèse et stomie temporaire) n’épargne ni la psyché ni le corps, peu d’études se sont intéressées à l’ajustement psycho-social des patients qui y sont confrontés. Le corps est bien souvent perçu, à la suite des traitements, comme dérivant de la norme et générant un sentiment de honte. Ainsi le premier travail de cette thèse a été de valider un outil, en population française, permettant de mesurer la honte liée à l’image du corps. Dans un deuxième travail, nous avons pu comparer la honte liée à l’image du corps ainsi que la qualité de vie, l’image du corps, et la détresse psychologique des patients ayant reçu un traitement standard à ceux traités par excision locale (nouvelle approche proposée aux patients présentant une bonne réponse clinique aux traitements néoadjuvants). Le traitement standard entraînant des difficultés psycho-sociales plus marquées, nous avons évalué plus spécifiquement ses conséquences sur la détresse psychologique et l’image du corps dans un troisième travail. La période avec la stomie temporaire représente un temps spécifique durant lequel les patients semblent mettre leur vie entre parenthèses. Ainsi, dans un quatrième travail, nous avons investigué le rôle du temps comme un déterminant possible de la qualité de vie de ces sujets. Nos résultats ont montré qu’il conviendrait de considérer, dans le parcours de soin du patient, la façon dont celui-ci perçoit le temps, en vue de prévenir une altération de sa qualité de vie. Cette altération persiste plusieurs mois après la fin des traitements mais peu d’études s’y sont, à ce jour, intéressées. Ainsi, dans un cinquième travail, nous avons exploré la qualité de vie, deux ans après le diagnostic de cancer, chez des survivants du cancer du côlon-rectum traités par chirurgie avec ou sans stomie temporaire. Nous avons alors constaté que la qualité de vie physique était significativement plus altérée chez les patients qui ont eu une stomie. Face à ces difficultés, il convenait de proposer une intervention psycho-sociale répondant aux besoins émotionnels de ces patients. Peu d’interventions ont été développées en ce sens. Dans un sixième travail, nous avons développé et mis à l’épreuve une intervention psycho-sociale qui semble s’inscrire davantage dans une approche préventive. L’ensemble de ces travaux pourrait contribuer à améliorer l’accompagnement proposé à ces patients, même s’il est nécessaire de souligner l’importance de promouvoir la recherche dans ce domaine pour mieux comprendre encore les enjeux psycho-sociaux de ce traitement. / While the standard treatment for rectal cancer (neoadjuvant treatment with rectal excision) has spared neither the psyche nor the body, few studies have focused on psychosocial adjustment of patients who have received this treatment. Following treatment, the body is often perceived as deviating from the norm, generating feelings of shame. The first objective of this thesis was to adapt, and validate, for the French population, a body image shame scale. The second step consisted in comparing body image shame, quality of life, body image, and psychological distress between rectal cancer patients treated by surgery with temporary stoma or local excision (a new treatment approach proposed for patients with rectal cancer after a good clinical response to neoadjuvant therapy). Since standard treatment leads to more psychosocial problems, in a third study, we examined the effects of standard treatment on psychological distress and body image. The temporary stoma period represents a specific time during which patients seem to temporarily suspend their lives. Thus, the fourth study of this thesis investigated how the role of time perspective might act as a determinant of quality of life for rectal cancer patients. The time perspective construct provides keys in order to improve quality of life of rectal cancer patients. Quality of life alterations persist several months after the end of treatments but, to date, few studies have focused on this topic. The fifth goal was to assess colorectal cancer survivors’ quality of life two years after diagnosis of colorectal cancer according to their stoma status (reversed or never formed). Participants with a reversed stoma score lower on the physical quality of life scale than participants without stoma. Patients with rectal cancer experience psychosocial challenges. To deal with these challenges, psychosocial interventions focused on emotional needs of rectal cancer patients treated by standard treatment should be proposed. There is a lack of this type of intervention for this population. The sixth purpose was to develop and test a psychosocial intervention which seems to be more in line with a preventive approach. Taken together, these works may contribute to improve the support offered to these patients, even though the importance of promoting research to deal with the psychosocial challenges of this treatment must be underlined.