A reabilitação dos pacientes edentados totais tem sido um desafio para os profissionais da área, que têm a responsabilidade de restabelecer a função e a estética alteradas com a perda progressiva dos dentes. Com o surgimento das reabilitações protéticas com implantes, o prognóstico dessas reabilitações melhorou e a satisfação dos pacientes aumentou. O presente trabalho teve como objetivo analisar as alterações que poderiam ou não estar presentes no ciclo mastigatório de pacientes portadores de prótese total convencional superior e overdentures mandibulares, com e sem a retenção da barra, simulando nesta última condição, uma prótese apenas mucoso-suportada. Foram selecionados 9 pacientes com idade entre 35 e 58 anos, sem histórico ou sintomatologia de disfunção da articulação têmporo-mandibular e que foram reabilitados na Clínica da Fundação para o Desenvolvimento Científico e Tecnológico da Odontologia (FUNDECTO). Os registros foram obtidos através do aparelho Arcus Digma (Kavo Dental GmbH & Co. KG, Alemanha) que permite a análise dos movimentos mandibulares nas suas três dimensões. No intuito de simular uma mastigação normal onde o alimento exigisse um esforço contínuo do paciente mesmo após a degradação inicial do mesmo, optou-se por pedaços de cenoura crua padronizados em 1 cm 3 . O paciente não foi induzido quanto ao lado de mastigação e esse registro foi feito em dois momentos: primeiro com a manutenção da barra e segundo com a remoção da mesma. Escolheu-se o plano frontal para a avaliação dos resultados. Os ciclos mastigatórios foram avaliados quanto a sua forma, largura máxima, comprimento máximo e área total, e os registros com e sem a barra foram comparados. Quanto à forma, encontrou-se uma variação interindividual grande, porém, uma similaridade marcante quando se analisaram os dois registros de um mesmo paciente, o que evidenciou a existência de um padrão de caráter individual. Nos registros com a barra, pôde-se notar, de modo geral, que os ciclos foram mais regulares, lisos e com melhor direcionamento que nos registros sem a barra, sugerindo uma mastigação mais efetiva. Em relação à largura, 4 pacientes apresentaram aumento dos valores quando dos registros com a barra. Para a altura, 5 pacientes com a barra apresentaram aumento desta variável. Quanto à área total dos ciclos, 7 pacientes apresentaram aumento da área total com a barra, o que sugere que nessa condição, no geral, os ciclos foram mais largos. A análise estatística com a aplicação do teste não paramétrico de Wilcoxon adotando o nível de significância de 5%, para p menor ou igual a 0,05, não encontrou diferenças significantes para os registros com e sem a barra. Os resultados demonstraram que existe um padrão individual do ciclo mastigatório para cada paciente e uma grande variação interindividual do mesmo. Existem pequenas, porém, importantes diferenças na conformação geral do ciclo quando se compararam os registros com e sem barra. / Rehabilitating edentulous patients has been a challenge for the professionals that have the responsibility of restoring the function and esthetics altered by the looseness of the teeth. The aim of the present research was to evaluate the changes that could exist in the masticatory cycle of an upper conventional complete denture and mandibular overdentures wearers, with and without the bar fixation, simulating in this last condition, a conventional denture. Nine patients aged from 35 to 58 years old without signs or symptoms of join disfunction were selected, and rehabilitated in the Fundação para o Desenvolvimento Científico e Tecnológico da Odontologia (FUNDECTO). The recordings were obtained from Arcus Digma (Kavo Dental GmbH & Co. KG) that is capable to register the mandibular movements in three dimensions. In order to simulate a normal mastication, when the food would ask the patient a continuous effort even after the first strokes, the carrot measuring 1 cm 3 was used. The patient was not induced to a preferred side of mastication and the recording was made in two times: first with the maintenance of the bar and second with its removal. The frontal plane was chosen to evaluate the results. The form, area, width and length of the masticatory cycles were evaluated and the results with and without the bar fixation were compared. Concerning the form of the cycle, a large inter-individual variation was found. However, a similar pattern was presented when analyzing the two recordings of a single patient, what means that an individual pattern exists for each person. The cycles with the bar were, generally, more regular, smooth, and with a better direction when compared with the recordings without the bar, suggesting a more effective mastication. Regarding the width, four patients presented higher values for the recordings with the bar fixation. Five patients had their recording changed to higher values with the bar fixation when analyzing the length of the cycles. Seven patients presented an enlargement of the total area of the masticatory cycles when the recordings were made with de bar fixation, what suggests that, with the bar, the cycles were generally larger. Test of differences between the two registrations were made by means of the Wilcoxon test, which did not find significant differences between the results with and without the bar fixation. The results demonstrated an individual pattern of the masticatory cycle for each patient and a large interindividual variation. Having considered all aspects, when comparing the results with and without the bar fixation, there are few but important differences in the general pattern of the masticatory cycle.

Orientadores: Krunislave Antonio Nobilo, Fausto Berzin / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-26T02:20:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PignataroNeto_Godofredo_M.pdf: 4422150 bytes, checksum: da1b4a5d2d68ee450ad5793d1645cffc (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi determinar a possível correlação entre os ângulos funcionais mastigatórios direito e esquerdo com o lado de preferência mastigatória. Verificou-se então, se um componente oclusal, no caso a inclinação das guias dentais dos movimentos excursivos laterais mandibulares, referentes à fase de deslizamento dental do ciclo mastigatório determinariam ou não um lado de preferência mastigatória. Foram avaliados, 29 jovens indivíduos na faixa etária entre 18 à 25 anos de idade, alunos da Faculdade de Odontologia de Araras. Todos possuiam pelo menos 28 dentes e chave do oclusão Classe I de Angle. Excluiu-se da amostra pacientes que estivessem sob tratamento ortodôntico ou ortopédico facial e também portadores de patologias articulares ou oclusais que causassem influência sobre o lado de preferência mastigatória. A análise foi realizada através de exames clínicos, fotografias intra-orais e extra-orais, eletromiografia dos músculos masseter e temporal em repouso e durante mastigação habitual utilizando-se cenoura e parafilm, filmagem durante a mastigação para análise visual do ciclo mastigatório e também registro do ângulo funcional mastigatório com o uso de um pantógrafo intra-oral, além da subsequente medição dos respectivos ângulos. Após a obtenção dos dados, realizou-se análise estatística (Teste Exato de Fisher) para verificação dos resultados. De 29 sujeitos, durante mastigação de cenoura, verificou-se em 23, preferência mastigatória do lado onde o ângulo funcional era menor (77,31 % da amostra, com p<O,O5), sendo que dos 6 indivíduos que não se enquadraram neste perfil, 5 (17,24% da amostra, com p<O,O5) possuíam ângulos funcionais direito e esquerdo próximos (menor ou igual a 5° de diferença). De 29 sujeitos, durante mastigação de parafilm, verificou-se em 21, preferência mastigatória do lado onde o ângulo funcional era menor (72,41% da amostra), sendo que dos 8 que não se enquadraram neste perfil, 7 (24,14% da amostra) possuíam ângulos funcionais direito e esquerdo próximos (menor ou igual a cinco graus de diferença). Concluiuse então que existe uma associação entre o lado de preferência mastigatória e olado com menor ângulo funcional em relação a um plano de referência horizontal. Observou-se também que na maioria dos indivíduos onde não se encontrou associação entre os fatores estudados, houve uma proximidade entre os ângulos funcionais direito e esquerdo (diferença menor ou igual à cinco graus) / Abstract: The aim of this work is to determine the possible correlation between the masticatory functional angles and the masticatory preference side. It was verified then if a occlusal component, in this case, the dental guides inclination of the latero-protrusive jaws movements, referring to the dental sliding phase of the masticatory cycle could determine or not a masticatory preference side. A group of twenty nine students in an 18-25 age group with characteristics of articulate and oclusal health trom the Araras Dentistry College course was studied. It was also evaluated several oclusal and articulate characteristics to exclude patients who carried pathologies that prevented them from taking part in the experiment or that caused any influence on the masticatory preference side, like dental absences, decays, impertect restorations, etc. Complementing the data collect, clinical exams were done, intra-oral and extra-oral pictures were taken. Masseter and temporal muscles electromyography in rest and during habitual mastication being used carrot and parafilm were pertormed. In the same time, the mastication was recorded in video tapes for visual analysis of the masticatory cycle. The masticatory functional angles were also registered by the use of an i ntra-ora I pantography, besides the subsequent measuraments of the respective angles. After obtaining the data, statistical analysis (Fisher Exact Test) was done to verify the results. Qut of twenty nine subjects, during carrot mastication, twenty three subjects had mastigatory preference on the side where the functional angle was smaller (77,31% of the group, with p<O,O5), and six subjects didn't fit this profile, five (17,24% of the group, with p<O,O5) they possessed right and left functional angles close to (difference < or = 5°). Qut of twenty nine subjects, during parafilm mastication, twenty one subjects had mastigatory preference on the side where the functional angle was smaller (72,41% of the group), eight subjects didn't fit this profile, seven subjects (24,14% of the group) possessed right and left functional angles close to (difference < or = 5°). It is concluded then that an association exists between the mastigatory preference side and the side where the mastigatory functional angle was smaller. In most of the individuais where there was a proximity between the right and left functional angles (difference < or = 5°), no association was observed. / Mestrado / Fisiologia Oral / Mestre em Odontologia

A reabilitação dos pacientes edentados totais tem sido um desafio para os profissionais da área, que têm a responsabilidade de restabelecer a função e a estética alteradas com a perda progressiva dos dentes. Com o surgimento das reabilitações protéticas com implantes, o prognóstico dessas reabilitações melhorou e a satisfação dos pacientes aumentou. O presente trabalho teve como objetivo analisar as alterações que poderiam ou não estar presentes no ciclo mastigatório de pacientes portadores de prótese total convencional superior e overdentures mandibulares, com e sem a retenção da barra, simulando nesta última condição, uma prótese apenas mucoso-suportada. Foram selecionados 9 pacientes com idade entre 35 e 58 anos, sem histórico ou sintomatologia de disfunção da articulação têmporo-mandibular e que foram reabilitados na Clínica da Fundação para o Desenvolvimento Científico e Tecnológico da Odontologia (FUNDECTO). Os registros foram obtidos através do aparelho Arcus Digma (Kavo Dental GmbH & Co. KG, Alemanha) que permite a análise dos movimentos mandibulares nas suas três dimensões. No intuito de simular uma mastigação normal onde o alimento exigisse um esforço contínuo do paciente mesmo após a degradação inicial do mesmo, optou-se por pedaços de cenoura crua padronizados em 1 cm 3 . O paciente não foi induzido quanto ao lado de mastigação e esse registro foi feito em dois momentos: primeiro com a manutenção da barra e segundo com a remoção da mesma. Escolheu-se o plano frontal para a avaliação dos resultados. Os ciclos mastigatórios foram avaliados quanto a sua forma, largura máxima, comprimento máximo e área total, e os registros com e sem a barra foram comparados. Quanto à forma, encontrou-se uma variação interindividual grande, porém, uma similaridade marcante quando se analisaram os dois registros de um mesmo paciente, o que evidenciou a existência de um padrão de caráter individual. Nos registros com a barra, pôde-se notar, de modo geral, que os ciclos foram mais regulares, lisos e com melhor direcionamento que nos registros sem a barra, sugerindo uma mastigação mais efetiva. Em relação à largura, 4 pacientes apresentaram aumento dos valores quando dos registros com a barra. Para a altura, 5 pacientes com a barra apresentaram aumento desta variável. Quanto à área total dos ciclos, 7 pacientes apresentaram aumento da área total com a barra, o que sugere que nessa condição, no geral, os ciclos foram mais largos. A análise estatística com a aplicação do teste não paramétrico de Wilcoxon adotando o nível de significância de 5%, para p menor ou igual a 0,05, não encontrou diferenças significantes para os registros com e sem a barra. Os resultados demonstraram que existe um padrão individual do ciclo mastigatório para cada paciente e uma grande variação interindividual do mesmo. Existem pequenas, porém, importantes diferenças na conformação geral do ciclo quando se compararam os registros com e sem barra. / Rehabilitating edentulous patients has been a challenge for the professionals that have the responsibility of restoring the function and esthetics altered by the looseness of the teeth. The aim of the present research was to evaluate the changes that could exist in the masticatory cycle of an upper conventional complete denture and mandibular overdentures wearers, with and without the bar fixation, simulating in this last condition, a conventional denture. Nine patients aged from 35 to 58 years old without signs or symptoms of join disfunction were selected, and rehabilitated in the Fundação para o Desenvolvimento Científico e Tecnológico da Odontologia (FUNDECTO). The recordings were obtained from Arcus Digma (Kavo Dental GmbH & Co. KG) that is capable to register the mandibular movements in three dimensions. In order to simulate a normal mastication, when the food would ask the patient a continuous effort even after the first strokes, the carrot measuring 1 cm 3 was used. The patient was not induced to a preferred side of mastication and the recording was made in two times: first with the maintenance of the bar and second with its removal. The frontal plane was chosen to evaluate the results. The form, area, width and length of the masticatory cycles were evaluated and the results with and without the bar fixation were compared. Concerning the form of the cycle, a large inter-individual variation was found. However, a similar pattern was presented when analyzing the two recordings of a single patient, what means that an individual pattern exists for each person. The cycles with the bar were, generally, more regular, smooth, and with a better direction when compared with the recordings without the bar, suggesting a more effective mastication. Regarding the width, four patients presented higher values for the recordings with the bar fixation. Five patients had their recording changed to higher values with the bar fixation when analyzing the length of the cycles. Seven patients presented an enlargement of the total area of the masticatory cycles when the recordings were made with de bar fixation, what suggests that, with the bar, the cycles were generally larger. Test of differences between the two registrations were made by means of the Wilcoxon test, which did not find significant differences between the results with and without the bar fixation. The results demonstrated an individual pattern of the masticatory cycle for each patient and a large interindividual variation. Having considered all aspects, when comparing the results with and without the bar fixation, there are few but important differences in the general pattern of the masticatory cycle.