O toro é uma excrescência óssea convexa, com crescimento lento, considerado de origem congênita, benigno, também denominado de exostose, com pouca significância clínica, sendo necessária sua remoção quando dificulta a confecção de prótese totais, parciais ou removíveis e a posição da língua, interferindo na fala ou ainda, dificultam a intubação cirúrgica. O objetivo deste trabalho foi analisar, por meio da eletromiografia, o padrão de comportamento (morfológico e funcional) da atividade dos músculos masseter e temporal nas condições posturais da mandíbula como o Repouso, Protrusão, Máxima Interscupidação Habitual (MIH), Apertamento Dental com Parafilme M®, Lateralidades Direita e Esquerda. O presente estudo também propôs analisar a eficiência dos ciclos mastigatórios e para tanto, foi utilizado a avaliação da mastigação habitual e não habitual por meio da integral da envoltória do sinal eletromiográfico obtido dos músculos masseter e temporal durante a mastigação habitual de uvas passas e amendoim e da mastigação não-habitual de Parafilme M®, considerando a presença ou não do toro mandibular. Diante dos resultados obtidos no presente trabalho foi possível concluir que, de um modo geral, houve aumento na atividade eletromiográfica nos músculos masseteres de indivíduos portadores de toro mandibular (Grupo Casos) quando comparado aos indivíduos do Grupo Controles nas condições clínicas de protrusão, lateralidades direita e esquerda, máxima intercuspidação habitual (MIH), apertamento dental com parafilme M®. Na mastigação com parafilme M®, mastigação com amendoins e mastigação com uvas passas verificou-se aumento da atividade para os músculos temporais e masseteres, evidenciando que a presença de toro mandibular está associada a alterações no padrão de ativação da musculatura mastigatória nas condições posturais da mandíbula e na mastigação. / The torus is a convex bony outgrowth, considered congenital, benign, also called exostosis, with little clinical significance, necessitating its removal difficult when the making of complete dentures, removable partial or tongue position and interfering speech or hinder surgical intubation. The aim of this study was to analyze, using electromyography, the default behavior (morphological and functional) of activity of the masseter and temporal muscles in conditions mandible posture as Home, protrusion, Maximum Interscupidação Habitual (MIH), Dental Clenching with Parafilm M®, lateral excursion (right and left). This study also proposed to analyze the efficiency of the mastigatory cycles. Therefore, we used the evaluation of usual mastication and unusual mastication through the envoltory integral of the EMG signal obtained from the masseter and temporalis muscles during mastication of raisins and peanuts and unusual chewing Parafilm M®, considering the presence or no in mandibular torus. Given the results obtained in this study it was concluded that, in general, increased the EMG activity in the masseter muscles of patients with mandibular torus (Group Case) when compared to individuals of the Group Controls in the mandible clinical conditions as protrusion, lateral excursion (right and left), maximum intercuspation (MIH), clenching with parafilm M®. There was an increase in EMG activity of the temporal and masseter muscles during mastication with parafilm M®, mastication with peanuts and mastication with raisins, showing that the presence of mandibular torus is associated with changes in the default activation of masticatory muscle in conditions mandible posture and chewing.

O toro é uma excrescência óssea convexa, com crescimento lento, considerado de origem congênita, benigno, também denominado de exostose, com pouca significância clínica, sendo necessária sua remoção quando dificulta a confecção de prótese totais, parciais ou removíveis e a posição da língua, interferindo na fala ou ainda, dificultam a intubação cirúrgica. O objetivo deste trabalho foi analisar, por meio da eletromiografia, o padrão de comportamento (morfológico e funcional) da atividade dos músculos masseter e temporal nas condições posturais da mandíbula como o Repouso, Protrusão, Máxima Interscupidação Habitual (MIH), Apertamento Dental com Parafilme M®, Lateralidades Direita e Esquerda. O presente estudo também propôs analisar a eficiência dos ciclos mastigatórios e para tanto, foi utilizado a avaliação da mastigação habitual e não habitual por meio da integral da envoltória do sinal eletromiográfico obtido dos músculos masseter e temporal durante a mastigação habitual de uvas passas e amendoim e da mastigação não-habitual de Parafilme M®, considerando a presença ou não do toro mandibular. Diante dos resultados obtidos no presente trabalho foi possível concluir que, de um modo geral, houve aumento na atividade eletromiográfica nos músculos masseteres de indivíduos portadores de toro mandibular (Grupo Casos) quando comparado aos indivíduos do Grupo Controles nas condições clínicas de protrusão, lateralidades direita e esquerda, máxima intercuspidação habitual (MIH), apertamento dental com parafilme M®. Na mastigação com parafilme M®, mastigação com amendoins e mastigação com uvas passas verificou-se aumento da atividade para os músculos temporais e masseteres, evidenciando que a presença de toro mandibular está associada a alterações no padrão de ativação da musculatura mastigatória nas condições posturais da mandíbula e na mastigação. / The torus is a convex bony outgrowth, considered congenital, benign, also called exostosis, with little clinical significance, necessitating its removal difficult when the making of complete dentures, removable partial or tongue position and interfering speech or hinder surgical intubation. The aim of this study was to analyze, using electromyography, the default behavior (morphological and functional) of activity of the masseter and temporal muscles in conditions mandible posture as Home, protrusion, Maximum Interscupidação Habitual (MIH), Dental Clenching with Parafilm M®, lateral excursion (right and left). This study also proposed to analyze the efficiency of the mastigatory cycles. Therefore, we used the evaluation of usual mastication and unusual mastication through the envoltory integral of the EMG signal obtained from the masseter and temporalis muscles during mastication of raisins and peanuts and unusual chewing Parafilm M®, considering the presence or no in mandibular torus. Given the results obtained in this study it was concluded that, in general, increased the EMG activity in the masseter muscles of patients with mandibular torus (Group Case) when compared to individuals of the Group Controls in the mandible clinical conditions as protrusion, lateral excursion (right and left), maximum intercuspation (MIH), clenching with parafilm M®. There was an increase in EMG activity of the temporal and masseter muscles during mastication with parafilm M®, mastication with peanuts and mastication with raisins, showing that the presence of mandibular torus is associated with changes in the default activation of masticatory muscle in conditions mandible posture and chewing.

A Disfunção temporomandibular (DTM) é um termo coletivo que abrange um largo espectro de problemas clínicos da articulação e dos músculos na área orofacial; estas disfunções são caracterizadas principalmente por dor, sons na articulação, e função irregular ou limitada da mandíbula. Os músculos da mastigação podem estar envolvidos na DTM de origem muscular, e por definição são os músculos que promovem o toque dental, portanto os elevadores da mandíbula: masseter, temporal, pterigóideos medial e lateral. A origem muscular da DTM é a mais prevalente, sendo portanto,o entendimento funcional e estrutural da composição dos músculos da mastigação essencial para a compreensão desta DTM. Este estudo tem como objetivo analisar a estrutura dos músculos da mastigação quanto a variação do calibre das fibras lentas e rápidas, densidade capilar e da expressão da miosina neonatal com a variação da idade. Foram estudadas 37 amostras dos músculos temporal e masseter (20 amostras do sexo masculino e 17 do sexo feminino) de autópsias do Serviço de Verificação de Óbitos de São Paulo com intervalo pós-mortem de até 18 horas, de ambos os gêneros e com idades divididas por décadas (1a a 9a décadas). Foram realizadas reações imunoistoquímicas com os anticorpos Ulex europaeus biotinilada aglutinina, anti-miosina neonatal, anti-miosina rápida, anti-miosina lenta para análise da expressão das proteínas. A avaliação foi feita por dois observadores, após calibração intra observador, (duas contagens no mesmo campo pelo mesmo observador em tempos diferentes) e inter observador (contagem do mesmo campo por dois observadores), até se atingir uma margem de erro menor que 10%. Em relação ao número de capilares/fibra, nos músculos masseter e temporal, da primeira a nona década, em média respectivamente foi de 1 e 0,7 respectivamente. O número de capilares por mm², nos músculos masseter e temporal, não variou ao longo das nove décadas estudadas, e o número de capilares por mm², foi significantemente maior no músculo masseter quando comparado ao temporal, (p=0,025). A miosina neonatal manteve-se presente embora com decréscimo em todas as décadas dos músculos masseter e temporal. Observou-se o diâmetro das fibras do tipo II menores que as fibras do tipo I / Temporomandibular disfunction (TMD) is a colletive term that refers to different clinical problems of the temporomandibular joint and the jaw muscles. These disfunctions are characterizied meanly by pain, joint sounds and irregular or limited mandibular function. The jaw muscles can be involved in the TMD of muscle etiology, and by definition they are the ones which provide the teeth touch, then the jaw elevators: masseter, temporalis, medial pterygoid and lateral pterygoid. As the muscular etiology is the most prevalent cause of TMD, the detailed understanding of structural and functional composition of the masticatory muscles is paramount to better comprehend TMD due to muscle disorder. This study has the aim to analyze the jaw muscle structure concerning capillarie density, neonatal myosin expression, and the cross sectional area of the fast and slow fibers in temporalis and masseter muscles in autopsy samples from 1st to 9th decades of age. Thirty seven temporalis and masseter muscles samples were studied (20 from male and 17 from female) from Serviço de Verificação de Óbitos of São Paulo. The specimens were divided by gender and ages. The samples were collected up to 18 hours post-mortem. Imunohistochemistry stainning were made with antibodies to analize the protein expression. The evaluations were made by two observers, after intra observer calibration (two evaluations on the same field by the same observer in different times) and inter observer (evaluation of the same field by two observers), unti getting less than 10% of error. The number of capillaries per fiber in the masseter and temporalis muscle was in average 1 and 0,7 respectively. The number of capillaries per mm² was significantly higher in the masseter when compared to temporalis muscle (p=0.025). The neonatal myosin was present in all decades in both muscles, and it was observed that the cross sectional area of the type II fibers was smaller than the type I fibers

A Disfunção temporomandibular (DTM) é um termo coletivo que abrange um largo espectro de problemas clínicos da articulação e dos músculos na área orofacial; estas disfunções são caracterizadas principalmente por dor, sons na articulação, e função irregular ou limitada da mandíbula. Os músculos da mastigação podem estar envolvidos na DTM de origem muscular, e por definição são os músculos que promovem o toque dental, portanto os elevadores da mandíbula: masseter, temporal, pterigóideos medial e lateral. A origem muscular da DTM é a mais prevalente, sendo portanto,o entendimento funcional e estrutural da composição dos músculos da mastigação essencial para a compreensão desta DTM. Este estudo tem como objetivo analisar a estrutura dos músculos da mastigação quanto a variação do calibre das fibras lentas e rápidas, densidade capilar e da expressão da miosina neonatal com a variação da idade. Foram estudadas 37 amostras dos músculos temporal e masseter (20 amostras do sexo masculino e 17 do sexo feminino) de autópsias do Serviço de Verificação de Óbitos de São Paulo com intervalo pós-mortem de até 18 horas, de ambos os gêneros e com idades divididas por décadas (1a a 9a décadas). Foram realizadas reações imunoistoquímicas com os anticorpos Ulex europaeus biotinilada aglutinina, anti-miosina neonatal, anti-miosina rápida, anti-miosina lenta para análise da expressão das proteínas. A avaliação foi feita por dois observadores, após calibração intra observador, (duas contagens no mesmo campo pelo mesmo observador em tempos diferentes) e inter observador (contagem do mesmo campo por dois observadores), até se atingir uma margem de erro menor que 10%. Em relação ao número de capilares/fibra, nos músculos masseter e temporal, da primeira a nona década, em média respectivamente foi de 1 e 0,7 respectivamente. O número de capilares por mm², nos músculos masseter e temporal, não variou ao longo das nove décadas estudadas, e o número de capilares por mm², foi significantemente maior no músculo masseter quando comparado ao temporal, (p=0,025). A miosina neonatal manteve-se presente embora com decréscimo em todas as décadas dos músculos masseter e temporal. Observou-se o diâmetro das fibras do tipo II menores que as fibras do tipo I / Temporomandibular disfunction (TMD) is a colletive term that refers to different clinical problems of the temporomandibular joint and the jaw muscles. These disfunctions are characterizied meanly by pain, joint sounds and irregular or limited mandibular function. The jaw muscles can be involved in the TMD of muscle etiology, and by definition they are the ones which provide the teeth touch, then the jaw elevators: masseter, temporalis, medial pterygoid and lateral pterygoid. As the muscular etiology is the most prevalent cause of TMD, the detailed understanding of structural and functional composition of the masticatory muscles is paramount to better comprehend TMD due to muscle disorder. This study has the aim to analyze the jaw muscle structure concerning capillarie density, neonatal myosin expression, and the cross sectional area of the fast and slow fibers in temporalis and masseter muscles in autopsy samples from 1st to 9th decades of age. Thirty seven temporalis and masseter muscles samples were studied (20 from male and 17 from female) from Serviço de Verificação de Óbitos of São Paulo. The specimens were divided by gender and ages. The samples were collected up to 18 hours post-mortem. Imunohistochemistry stainning were made with antibodies to analize the protein expression. The evaluations were made by two observers, after intra observer calibration (two evaluations on the same field by the same observer in different times) and inter observer (evaluation of the same field by two observers), unti getting less than 10% of error. The number of capillaries per fiber in the masseter and temporalis muscle was in average 1 and 0,7 respectively. The number of capillaries per mm² was significantly higher in the masseter when compared to temporalis muscle (p=0.025). The neonatal myosin was present in all decades in both muscles, and it was observed that the cross sectional area of the type II fibers was smaller than the type I fibers

Study Objectives: Sleep bruxism (SB) is a repetitive jaw-muscle activity characterized by clenching or grinding of the teeth and/or by bracing or thrusting of the mandible occurring during sleep. SB is scored, from electromyographic traces, as rhythmic masticatory muscle activity (RMMA). Most RMMA occurred during sleep in association with sleep arousal. Since not all RMMA episodes were associated with sleep arousal we hypothesized that some event could be observed in relation to small fluctuations of the oxygen level resulting in mild desaturation/hypoxia. Methods: Sleep laboratory or home recordings from 22 SB (teeth grinding) patients were analyzed from our data bank. A total of 143 RMMA/SB episodes were classified in 4 categories: (i) no arousal & no body movement; (ii) arousal + & no body movement; (iii) no arousal & body movement +; (iv) arousal + & body movement +. Minimum blood oxygen levels were assessed from finger oxymetry signal: 1) during the baseline period before RMMA, i.e., an average of 7 s before RMMA onset (-20 s to -14 s); 2) during RMMA, i.e. a window of 15 s corresponding to -5 s before the onset until +10 s after the episode. For all episodes, the minimum oximetry values were compared for each patient. Results: There was a significant variation of blood oxygen level over time (p=0.001) with a statistically significant transient hypoxia during RMMA at time (+7),(+8) and (+9) s. The variation over time was similar among the 4 groups (non significant group*time interaction p=0.10) and no overall difference was observed between groups (p=0.91). Of the 22 subjects, 6 subjects (27%) remained equal or had a slight increase in SaO2 (+8) s after the RMMA/SB onset compared to baseline (-20 s to -14) s, 10 subjects (45%) showed a small decrease in SaO2 (>0 to <1%) and 6 others (27%) had a decrease of 1-1.8%. Conclusions: These preliminary findings suggest that in some SB patients, RMMA episodes are potentially triggered by minor transient hypoxia. Key words: sleep bruxism, oximetry, desaturation, hypoxia, rhythmic masticatory muscle activity / Objectifs: Le bruxisme du sommeil (BRS) est une activité répétitive des muscles de la mâchoire caractérisée par le serrement et le grincement des dents et/ou par le bracing et le thrusting de la mandibule durant le sommeil. Les mouvements des muscles de la mâchoire que l’on appelle activité rythmique des muscles de la mastication (ARMM) sont des activités oromotrices qui constituent le modèle de base du BRS. La plupart des ARMM sont reliées à un micro-éveil de sommeil. Étant donné que ce ne sont pas tous les épisodes qui sont associés à un micro-éveil, notre hypothèse est qu'une légère désaturation/hypoxie en oxygène pourrait contribuer à l'apparition de certains épisodes d'activité rythmique des muscles de la mastication associé au bruxisme du sommeil-grincement des dents (ARMM/BRS). Méthodologie: Des enregistrements polysomnographiques en laboratoire ou ambulatoire de notre banque de données de 22 patients BRS ont été analysés. Leurs épisodes d'ARMM/BRS sont ensuite classifiés en 4 catégories : (i) sans micro-éveil & sans mouvement; (ii) micro-éveil + & sans mouvement; (iii) sans micro-éveil & mouvement +; (iv) micro-éveil + & mouvement +. Les valeurs minimales de saturation en oxygène sont évalués : 1) à la valeur de base avant le début de l'ARMM, correspondant à une moyenne de 7 sec avant le début de l'épisode, équivalent de (-20) sec à (-14) sec; 2) pendant l'ARMM dans une fenêtre temporale de 15 sec, correspondant de (-5) sec avant le début jusqu'à (+10) sec après l'épisode. Ensuite pour tous les épisodes, tous les points minimaux en oxymétrie sont comparés pour chaque patient. Résultats: Il y a une variation significative de la saturation en oxygène dans le temps (p=0.001) avec une hypoxie transitoire statistiquement significative durant l'ARMM à (+7), (+8) et (+9) sec. La variation dans le temps était semblable pour les 4 catégories (interaction non significative catérogie*temps p=0.1) et pas de différence globale n'est observé entre les catégories (p=0.91). Sur les 22 patients, 6 (27%) ont eu une légère augmentation ou sont restés stables dans la saturation en oxygène (+8) sec après le début de l'ARMM comparé à la valeur de base; 10 (45%) ont eu une légère diminution (>0 à <1%) et 6 autres (27%) ont eu une désaturation en oxygène de 1 à 1.8%. Conclusion: Ces résultats préliminaires suggèrent que chez certains patients BRS, les épisodes d'ARMM/BRS sont possiblement déclenchés par une légère hypoxie transitoire. Mots-clés : bruxisme du sommeil, oxymétrie, désaturation, hypoxie, activité rythmique des muscles de la mastication

Objectifs : Le bruxisme survenant au cours du sommeil est un trouble du mouvement caractérisé par du grincement de dents et l’activité rythmique des muscles masticateurs (ARMM). Le bruxisme/ARMM est souvent associé à des mouvements du corps et des à éveils corticaux. Une séquence d’activation précède le ARMM/bruxisme. Ces événements incluent une augmentation des variables suivants : l’activité sympathique (-4 minutes), les activités encéphalographique (-4 second), le fréquence cardiaque, l’amplitude de la respiration (-1 second) et l’activité des muscle suprahyoïdiens (-0.8 second). La présente étude a examiné l’association entre le bruxisme et les changements de la pression artérielle. Méthodes: Dix sujets avec le bruxisme (5 hommes, 5 femmes, âge moyen = 26 ± 1,8) ont complétés 3 nuits de polysomnographie qui comprenait l'enregistrement non invasive de la pression artérielle. La première nuit a servi de dépistage et d’habituation au laboratoire. L'analyse a été réalisée sur les deuxièmes et troisièmes nuits enregistrements. Seuls les épisodes de bruxisme isolés survenant au cours du stade 2 du sommeil ont été utilisés pour l’analyse, pour un total de 65 épisodes. Les mesures des pressions systolique et diastolique ont été prises 20 battements avant et 23 battements après l'apparition de chaque épisode bruxisme lors du sommeil. Les épisodes de bruxisme ont été classés comme suit: 1) bruxisme avec éveil cortical; 2) bruxisme avec mouvement du corps (MC), 3) bruxisme avec éveil cortical et MC. Une quatrième catégorie, bruxisme seul, a également été analysée, mais utilisée comme donnée préliminaire puisque la catégorie se composait de seulement 4 épisodes de bruxisme. Résultats: Les deux pressions systolique et diastolique ont augmenté avec les épisodes de bruxisme. Cette augmentation a été statistiquement significative pour la pression systolique et diastolique pour les épisodes de bruxisme avec éveil cortical et/ou MC (p ≤ 0,05). L’augmentation moyenne de la pression (systolique / diastolique ± SE) a été : 28,4 ± 2,4/13,2 ± 1,5 mm Hg pour le bruxisme avec éveil cortical; 30,7 ± 1,6/19.4 ± 2.3 mm Hg pour bruxisme avec MC; 26.4 ± 2,8 / 14,6 ± 2.0mm Hg pour bruxisme avec éveil cortical et MC; 22,9 ± 5,2/12,4 ± 3,3mm Hg pour les épisodes de bruxisme seuls. Conclusion: Le bruxisme du sommeil est associé à des hausses de la pression artérielle pendant le sommeil. Cette hausse est supérieure dans les épisodes de bruxisme associés à un éveil cortical et / ou MC, qui sont souvent associés avec les événements bruxisme. Ces résultats sont en accord avec nos observations antérieures, où le bruxisme est précédé par une augmentation de l'activité sympathique et de la tachycardie sinusale. / Objectives: Sleep Bruxism (SB) is a movement disorder identified by tooth grinding and rhythmic masticatory muscle activity (RMMA). It is often associated with body movements and sleep arousals. Increases in autonomic sympathetic activities that characterize sleep arousal precede SB. These events include an augmentation of the following variables: sympathetic cardiac activity (-4 minutes), electroencephalography frequencies (-4 seconds), heart rate and respiratory amplitude (-1 seconds), and suprahyoid muscle activity (-0.8 seconds). This study examined whether these sympathetic activities are associated with significant changes in arterial blood pressure (BP). Methods: Ten subjects with SB (5 male; 5 female; mean age ± standard error = 26 ± 1.8) underwent 3 nights of full polysomnography that included non-invasive beat to beat BP recording. The first night served as a screening and habituation night. Analysis was performed on second and third night recordings. Overall analysis was based on single SB episodes occurring in stage 2 sleep only, for a total of 65 episodes. Systolic and diastolic BP measurements were taken from a window of 20 beats before and 23 beats after onset of each SB episode. SB episodes were categorized as: 1) SB + cortical arousal; 2) SB + body movement (BM); 3) SB + cortical arousal + BM. A fourth category, SB alone, was also analysed but used as preliminary data since the category consisted of only 4 episodes. Results: Both systolic and diastolic BP increased with SB episodes. This increase was significant for both systolic and diastolic BP for SB events with cortical arousal and/or BM (p≤0.05). The average BP surges (systolic/diastolic ± SE) were: 28.4 ± 2.4/13.2 ± 1.5mm Hg for SB + cortical arousal; 30.7 ± 1.6/19.4 ± 2.3mm Hg for SB + BM; 26.5 ± 2.8/14.6 ± 2.0mm Hg for SB + cortical arousal + BM; 22.9 ± 5.2/12.4 ± 3.3mm Hg for SB episodes occurring alone. Conclusion: Sleep bruxism is associated with blood pressure fluctuations during sleep. This BP surge is greater in SB episodes associated with cortical arousal and/or BM, which often co-occur with SB events. These results are congruent with our previous observations, where SB is preceded by a rise in sympathetic activity and sinus tachycardia.

O objetivo deste trabalho foi analisar a influência da ansiedade e do estresse no limiar de dor à pressão (LDP) de músculos mastigatórios, numa amostra de estudantes universitários em diferentes períodos do ano letivo. Para este propósito, foram selecionados 45 indivíduos, sendo 29 estudantes, que apresentavam DTM de origem miogênica seguindo critérios de inclusão propostos pelo Research Diagnostic Criteria (RDC) e 16 que não apresentavam características de DTM, do gênero feminino, equilibrados em relação à idade. Utilizando um algômetro (KRATOS®) foram realizadas tomadas bilaterais dos limiares de dor à pressão (LDP) dos indivíduos da amostra nos músculos masseter, temporal anterior, médio e posterior. Além disso, os participantes foram solicitados a responder questionários multidimensionais, através do Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e o Inventário de Sintomas de Stress de Lipp (ISSL), para mensurar reações emocionais ou afetivas em situações que causem estresse e/ou ansiedade. Também, o nível de dor foi registrado pela Escala de Análise Visual (EAV). Todos os exames foram realizados em quatro momentos distintos (T1, T2, T3 e T4) tendo como parâmetro o período de avaliações acadêmicas da Faculdade de Odontologia de Bauru. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística (ANOVA, Teste de Tukey, Teste de Friedman e Mann-Whitney), em um nível de significância de 5%. A comparação entre os diferentes tempos do estudo nos 2 grupos mostrou diferença estatisticamente significativa (p<0,05), sendo que o período das avaliações mostrou maiores níveis de estresse e ansiedade e menores valores de LDP. Sob o ponto de vista do músculo nos diferentes grupos e nos diferentes tempos, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (p<0,05). Os resultados da Escala de Análise Visual mostraram diferenças estatisticamente significantes entre o grupo sintomático e o grupo assintomático em T1, T2, T3 e T4. Com relação ao estresse e ansiedade, não houve diferenças estatisticamente significante entre os grupos. Houve, no entanto, uma associação entre o aumento do estresse e da ansiedade e diminuição dos valores de LDP em cada tempo. Concluiu-se que existe relação entre estresse e ansiedade e LDP tanto para indivíduos assintomáticos quanto para sintomáticos com DTM de origem miogênica. / The aim of this research was to evaluate the influence of stress and anxiety on the Pressure Pain Threshold (PPT) of the masticatory muscles and on the subjective pain report of dental students of the Bauru School of Dentistry (University of São Paulo, Brazil) at different situations. Forty-five females, matched for age, were divided into two groups: 29 presenting with myofascial pain, according to the RDC/TMD criteria, and 16 with no TMD signs or symptoms. PPT measurements were taken bilaterally at the masseter, anterior, middle and posterior temporalis muscles in four different occasions throughout the academic year. The Achilles tendon was used as control. In order to quantify emotional or affective reactions under stress/anxiety situations, the sample were requested to fill out multidimensional questionnaires, such as the Beck Anxiety Inventory (BAI) and the Lipp Inventory for Stress Symptoms (LISS). In addition, pain levels were registered with a Visual Analog Scale (VAS). Data obtained were submitted to statistical analysis (ANOVA, Tukey, Friedman, and Mann-Whitney tests), at a 5% significance level. The VAS and PPT had a negative correlation, regardless the period, and group studied (p<.05). Higher levels of stress and anxiety were detected at the time of school examinations for both groups, with a strong association with decreased PPT figures (p<.05). Stress and anxiety, however, were not statistically different between groups. It can be concluded that external stressors as academic examinations have a potential impact on the masticatory muscle tenderness, regardless the presence of a previous condition, such as the masticatory myofascial pain.

Objectifs : Le bruxisme survenant au cours du sommeil est un trouble du mouvement caractérisé par du grincement de dents et l’activité rythmique des muscles masticateurs (ARMM). Le bruxisme/ARMM est souvent associé à des mouvements du corps et des à éveils corticaux. Une séquence d’activation précède le ARMM/bruxisme. Ces événements incluent une augmentation des variables suivants : l’activité sympathique (-4 minutes), les activités encéphalographique (-4 second), le fréquence cardiaque, l’amplitude de la respiration (-1 second) et l’activité des muscle suprahyoïdiens (-0.8 second). La présente étude a examiné l’association entre le bruxisme et les changements de la pression artérielle. Méthodes: Dix sujets avec le bruxisme (5 hommes, 5 femmes, âge moyen = 26 ± 1,8) ont complétés 3 nuits de polysomnographie qui comprenait l'enregistrement non invasive de la pression artérielle. La première nuit a servi de dépistage et d’habituation au laboratoire. L'analyse a été réalisée sur les deuxièmes et troisièmes nuits enregistrements. Seuls les épisodes de bruxisme isolés survenant au cours du stade 2 du sommeil ont été utilisés pour l’analyse, pour un total de 65 épisodes. Les mesures des pressions systolique et diastolique ont été prises 20 battements avant et 23 battements après l'apparition de chaque épisode bruxisme lors du sommeil. Les épisodes de bruxisme ont été classés comme suit: 1) bruxisme avec éveil cortical; 2) bruxisme avec mouvement du corps (MC), 3) bruxisme avec éveil cortical et MC. Une quatrième catégorie, bruxisme seul, a également été analysée, mais utilisée comme donnée préliminaire puisque la catégorie se composait de seulement 4 épisodes de bruxisme. Résultats: Les deux pressions systolique et diastolique ont augmenté avec les épisodes de bruxisme. Cette augmentation a été statistiquement significative pour la pression systolique et diastolique pour les épisodes de bruxisme avec éveil cortical et/ou MC (p ≤ 0,05). L’augmentation moyenne de la pression (systolique / diastolique ± SE) a été : 28,4 ± 2,4/13,2 ± 1,5 mm Hg pour le bruxisme avec éveil cortical; 30,7 ± 1,6/19.4 ± 2.3 mm Hg pour bruxisme avec MC; 26.4 ± 2,8 / 14,6 ± 2.0mm Hg pour bruxisme avec éveil cortical et MC; 22,9 ± 5,2/12,4 ± 3,3mm Hg pour les épisodes de bruxisme seuls. Conclusion: Le bruxisme du sommeil est associé à des hausses de la pression artérielle pendant le sommeil. Cette hausse est supérieure dans les épisodes de bruxisme associés à un éveil cortical et / ou MC, qui sont souvent associés avec les événements bruxisme. Ces résultats sont en accord avec nos observations antérieures, où le bruxisme est précédé par une augmentation de l'activité sympathique et de la tachycardie sinusale. / Objectives: Sleep Bruxism (SB) is a movement disorder identified by tooth grinding and rhythmic masticatory muscle activity (RMMA). It is often associated with body movements and sleep arousals. Increases in autonomic sympathetic activities that characterize sleep arousal precede SB. These events include an augmentation of the following variables: sympathetic cardiac activity (-4 minutes), electroencephalography frequencies (-4 seconds), heart rate and respiratory amplitude (-1 seconds), and suprahyoid muscle activity (-0.8 seconds). This study examined whether these sympathetic activities are associated with significant changes in arterial blood pressure (BP). Methods: Ten subjects with SB (5 male; 5 female; mean age ± standard error = 26 ± 1.8) underwent 3 nights of full polysomnography that included non-invasive beat to beat BP recording. The first night served as a screening and habituation night. Analysis was performed on second and third night recordings. Overall analysis was based on single SB episodes occurring in stage 2 sleep only, for a total of 65 episodes. Systolic and diastolic BP measurements were taken from a window of 20 beats before and 23 beats after onset of each SB episode. SB episodes were categorized as: 1) SB + cortical arousal; 2) SB + body movement (BM); 3) SB + cortical arousal + BM. A fourth category, SB alone, was also analysed but used as preliminary data since the category consisted of only 4 episodes. Results: Both systolic and diastolic BP increased with SB episodes. This increase was significant for both systolic and diastolic BP for SB events with cortical arousal and/or BM (p≤0.05). The average BP surges (systolic/diastolic ± SE) were: 28.4 ± 2.4/13.2 ± 1.5mm Hg for SB + cortical arousal; 30.7 ± 1.6/19.4 ± 2.3mm Hg for SB + BM; 26.5 ± 2.8/14.6 ± 2.0mm Hg for SB + cortical arousal + BM; 22.9 ± 5.2/12.4 ± 3.3mm Hg for SB episodes occurring alone. Conclusion: Sleep bruxism is associated with blood pressure fluctuations during sleep. This BP surge is greater in SB episodes associated with cortical arousal and/or BM, which often co-occur with SB events. These results are congruent with our previous observations, where SB is preceded by a rise in sympathetic activity and sinus tachycardia.

Made available in DSpace on 2016-12-12T17:32:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carlos Eduardo.pdf: 87423 bytes, checksum: f3d3c7bf4108dca87c8430fda34aa065 (MD5) Previous issue date: 2015-06-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aimed to verify the correlation between amplitude of muscle activity during rest and mandibular clenching, severity of chronic TMD and quality of life in individuals with and without TMD. 60 female individuals participated at this cross sectional observational study, 30 with TMD and 30 asymptomatic. Quality of life, severity and the presence or absence of TMD was verified with clinic evaluations. The masticatory muscle activity during rest and clenching was analyzed by means of surface EMG. Signs and symptoms were of low severity and there were higher impairment of quality of life in TMD group. The masticatory activity, severity of TMD and impairment of quality of life were correlated. These changes help the mandibular system to control the rest and clenching function of jaw, However they impair quality of life and the masticatory system in individuals with chronic TMD. / O objetivo do estudo foi verificar a correlação entre a atividade elétrica mastigatória durante o repouso mandibular e apertamento dentario, a severidade da disfunção temporomandibular (DTM), e qualidade de vida em indivíduos com e sem DTM. Sessenta mulheres participaram neste estudo observacional transversal, 30 DTM e 30 assintomáticos. A qualidade de vida e da severidade, presença ou ausência de DTM foram verificados com avaliações clínicas. A atividade dos músculos mastigatórios durante o repouso mandibular e apertamento dentario foi verificada por meio de eletromiografia de superfície. Em comparação com os indivíduos assintomáticos, o grupo DTM apresentou uma alteração estatisticamente significativa na amplitude e assimetria da atividade mastigatória durante apertamento dentário (p <0,05, teste t). Os sinais e sintomas foram de baixa gravidade e houve maior comprometimento da qualidade de vida no grupo com DTM (p <0,05, teste t). A atividade elétrica mastigatória, severidade da DTM, e comprometimento da qualidade de vida foram correlacionados no grupo com DTM de acordo com coeficiente de Spearman (p <0,05). Essas alterações ajudam o sistema mandibular para controlar o estado de repouso mandibular e apertamento dentario mas ter um efeito negativo comprometendo a qualidade de vida e o sistema mastigatório de indivíduos com DTM crônica.

O objetivo deste trabalho foi analisar a influência da ansiedade e do estresse no limiar de dor à pressão (LDP) de músculos mastigatórios, numa amostra de estudantes universitários em diferentes períodos do ano letivo. Para este propósito, foram selecionados 45 indivíduos, sendo 29 estudantes, que apresentavam DTM de origem miogênica seguindo critérios de inclusão propostos pelo Research Diagnostic Criteria (RDC) e 16 que não apresentavam características de DTM, do gênero feminino, equilibrados em relação à idade. Utilizando um algômetro (KRATOS®) foram realizadas tomadas bilaterais dos limiares de dor à pressão (LDP) dos indivíduos da amostra nos músculos masseter, temporal anterior, médio e posterior. Além disso, os participantes foram solicitados a responder questionários multidimensionais, através do Inventário de Ansiedade de Beck (BAI) e o Inventário de Sintomas de Stress de Lipp (ISSL), para mensurar reações emocionais ou afetivas em situações que causem estresse e/ou ansiedade. Também, o nível de dor foi registrado pela Escala de Análise Visual (EAV). Todos os exames foram realizados em quatro momentos distintos (T1, T2, T3 e T4) tendo como parâmetro o período de avaliações acadêmicas da Faculdade de Odontologia de Bauru. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística (ANOVA, Teste de Tukey, Teste de Friedman e Mann-Whitney), em um nível de significância de 5%. A comparação entre os diferentes tempos do estudo nos 2 grupos mostrou diferença estatisticamente significativa (p<0,05), sendo que o período das avaliações mostrou maiores níveis de estresse e ansiedade e menores valores de LDP. Sob o ponto de vista do músculo nos diferentes grupos e nos diferentes tempos, foram encontradas diferenças estatisticamente significativas (p<0,05). Os resultados da Escala de Análise Visual mostraram diferenças estatisticamente significantes entre o grupo sintomático e o grupo assintomático em T1, T2, T3 e T4. Com relação ao estresse e ansiedade, não houve diferenças estatisticamente significante entre os grupos. Houve, no entanto, uma associação entre o aumento do estresse e da ansiedade e diminuição dos valores de LDP em cada tempo. Concluiu-se que existe relação entre estresse e ansiedade e LDP tanto para indivíduos assintomáticos quanto para sintomáticos com DTM de origem miogênica. / The aim of this research was to evaluate the influence of stress and anxiety on the Pressure Pain Threshold (PPT) of the masticatory muscles and on the subjective pain report of dental students of the Bauru School of Dentistry (University of São Paulo, Brazil) at different situations. Forty-five females, matched for age, were divided into two groups: 29 presenting with myofascial pain, according to the RDC/TMD criteria, and 16 with no TMD signs or symptoms. PPT measurements were taken bilaterally at the masseter, anterior, middle and posterior temporalis muscles in four different occasions throughout the academic year. The Achilles tendon was used as control. In order to quantify emotional or affective reactions under stress/anxiety situations, the sample were requested to fill out multidimensional questionnaires, such as the Beck Anxiety Inventory (BAI) and the Lipp Inventory for Stress Symptoms (LISS). In addition, pain levels were registered with a Visual Analog Scale (VAS). Data obtained were submitted to statistical analysis (ANOVA, Tukey, Friedman, and Mann-Whitney tests), at a 5% significance level. The VAS and PPT had a negative correlation, regardless the period, and group studied (p<.05). Higher levels of stress and anxiety were detected at the time of school examinations for both groups, with a strong association with decreased PPT figures (p<.05). Stress and anxiety, however, were not statistically different between groups. It can be concluded that external stressors as academic examinations have a potential impact on the masticatory muscle tenderness, regardless the presence of a previous condition, such as the masticatory myofascial pain.