COSTA, Virginia Leyla Santos. Análise dos erros no preparo e administração de medicamentos em um hospital de ensino Picos-PI. 2014. 85 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-05-22T14:07:11Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_vlscosta.pdf: 1023441 bytes, checksum: fcbe87f343570a0c740c71e8471f022f (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-05-22T14:08:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_vlscosta.pdf: 1023441 bytes, checksum: fcbe87f343570a0c740c71e8471f022f (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-22T14:08:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_vlscosta.pdf: 1023441 bytes, checksum: fcbe87f343570a0c740c71e8471f022f (MD5) Previous issue date: 2014 / The drugs are fundamental in care, considered essential in palliative symptomatic treatment and healing of various diseases. However, they can cause serious adverse reactions, and are susceptible to errors; which occur very frequently in hospitals. Thus, the following study has to analyze the mistakes made during the preparation and administration of medication in a teaching hospital in the municipality of Picos - PI; characterize occupational profile of those involved in the preparation and administration of medicines; investigate the process of preparation and administration of medications in hospital proposal and identify the type and frequency of errors that occur during this process. In this sense, it is an exploratory, descriptive, observational and quantitative, held at the Regional Hospital Justin Light - HRJL, located in the municipality of Picos - PI. The sample consisted of 22 nursing professionals, including: nurses, technicians and nursing assistants of both sexes. The latched data collection in May 2013, using standardized instruments in order to meet the objective. The results revealed that 20 (90.9%) professionals are female and 02 (9.1%) were male. These professionals 02 (9.1%) were nurses, 17 (77.3%) were nursing technicians and 03 (13.6%) were nursing assistants. Drug prescription was complete in 06 (24%) and incomplete in 19 (76%) patients. Regarding the technical preparation of medicines, the occurrence of some flaws, and not washing hands 27 (26.6%) was observed, no disinfection of ampoules and vials 54 (52.4%), reuse of materials 06 (5.8%) and prepared well in advance of administration 04 (3.9%) and non-photosensitive drug protection 07 (6.8%). On the drug administration technique, it was observed that 66 (64.10%) doses were incorrect. It was concluded that nursing acts in the stages of preparation of medication process and administration of medicines, with a series of attitudes that favor to errors. This fact also increases the responsibility of the nursing team, becoming one of the last barriers to prevention and ensuring patient safety. / Os medicamentos são fundamentais na assistência, considerados essenciais no tratamento paliativo, sintomático e curativo de várias doenças. Porém, podem causar reações adversas importantes, além de serem suscetíveis a erros, os quais ocorrem com muita freqüência em hospitais. Desta forma, o seguinte estudo apresenta como objetivo analisar os erros cometidos durante o preparo e administração de medicamentos em um Hospital de ensino no município de Picos – PI; caracterizar perfil socioprofissional dos envolvidos no preparo e administração de medicamentos; investigar o processo de preparo e administração de medicamentos na unidade hospitalar proposta e identificar o tipo e a freqüência dos erros que ocorrem durante esse processo. Neste sentido, trata-se de um estudo exploratório, descritivo, observacional e quantitativo, realizado no Hospital Regional Justino Luz - HRJL, situado no município de Picos – PI. A amostra foi constituída por 22 profissionais de enfermagem, dentre eles: enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem de ambos os sexos. A coleta de dados acorreu no mês de maio de 2013, através de instrumentos padronizados, a fim de responder ao objetivo proposto. Os resultados revelaram que: 20 (90,9%) profissionais são do sexo feminino e 02 (9,1%) do masculino. Destes profissionais 02 (9,1%) são enfermeiros, 17 (77,3%) são técnicos de enfermagem e 03 (13,6%) são auxiliares de enfermagem. A prescrição de medicamentos esteve completa em 06 (24%) e incompleta em 19 (76%) pacientes. Com relação à técnica do preparo dos medicamentos, foi observado a ocorrência de algumas falhas, sendo a não lavagem das mãos 27 (26,6%), não desinfecção das ampolas e frascos-ampola 54 (52,4%), reutilização de materiais 06 (5,8%) e preparo com muita antecedência da administração 04 (3,9%) e não proteção de medicamentos fotossensíveis 07 (6,8%). Sobre a técnica da administração dos medicamentos, foi observado que 66 (64,10%) doses estavam incorretas. Conclui-se que a enfermagem atua nas etapas do processo de medicação de preparo e administração dos medicamentos, com uma série de atitudes que favorecem aos erros. Esse fato também aumenta a responsabilidade da equipe de enfermagem, transformando-se em uma das últimas barreiras de prevenção e garantia da segurança do paciente

COSTA, Patrícia Quirino da. Tradução de instrumento para avaliar a não adesão das mães ao tratamento de seus filhos com doenças crônicas e identificação das possíveis dificuldades que as mães enfrentam para obter e administrar medicamentos aos seus filhos no domicílio. 2012. 175 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-11-20T15:47:22Z No. of bitstreams: 1 2012_tese_pqcosta.pdf: 1047973 bytes, checksum: 8dafe2e228dad87459dadfbc9366f5e4 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2012-12-11T15:40:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_tese_pqcosta.pdf: 1047973 bytes, checksum: 8dafe2e228dad87459dadfbc9366f5e4 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-11T15:40:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_tese_pqcosta.pdf: 1047973 bytes, checksum: 8dafe2e228dad87459dadfbc9366f5e4 (MD5) Previous issue date: 2012 / Muitas crianças portadoras de doenças crônicas necessitam uso continuo de medicamentos para o controle da patologia. A adesão ao tratamento é um ponto crucial para se conseguir esse controle e diversos fatores tem sido identificados para a não adesão em crianças, dentre estes a carência de formulações adequadas à faixa etária. O Beliefs and Behaviour Questionnaire avalia a não adesão ao tratamento medicamentoso em adultos com doença crônica. Apresenta 30 itens em 3 subseções: convicções, experiências e comportamentos, e permite identificar fatores relacionados à não adesão. Na criança, o medicamento é administrado quase sempre por um cuidador, em geral a mãe. O objetivo do trabalho foi adaptar culturalmente e validar o BBQ para avaliar a não adesão das mães/cuidadores ao tratamento dos seus filhos com doenças crônicas, e conhecer em profundidade as dificuldades enfrentadas no tratamento domiciliar. Etapas da adaptação: tradução, síntese das traduções e adaptação cultural, retradução, revisão técnica, pré-teste. Validação feita pela Análise dos Componentes Principais, aplicando o instrumento a 28 cuidadores de crianças portadoras de doença crônica que estavam internadas em hospital estadual de referência pediátrica, em Fortaleza, identificados sequencialmente; seguido-se visita domiciliar 30-40 dias pós-alta hospitalar. Aos mesmos cuidadores (acrescidos de dois) foi aplicado um questionário semiestruturado onde se investigava as dificuldades encontradas na busca e administração dos medicamentos prescritos na alta hospitalar. Os dados descritivos obtidos foram quantificados por estatísticas simples. As entrevistas foram gravadas, decupadas e analisadas qualitativamente com apoio na fenomenologia. O questionário final BBQ-Br possui 24 itens divididos em 3 seções como no original; apresentou alta confiabilidade, verificada através da análise da consistência interna, e valores de alfa Cronbach elevados para todas as subseções. Os itens foram agrupados em cada seção como no artigo referência e apresentaram elevada correlação entre si, avaliada pelo teste de esfericidade de Bartlett. Participaram do estudo descritivo 30 cuidadores (26 mães, 2 pais, 1 tia e 1 avó), com grau de escolaridade predominante “ensino fundamental incompleto” e residência em áreas pobres da cidade. Dos 25 cuidadores que buscaram medicamentos no SUS apenas 4 receberam todos os itens prescritos e 21 (70%) adquiriram algum medicamento em farmácias privadas. Principais dificuldades na administração de medicamentos: sabor desagradável, necessidade de partição e dureza de comprimidos, ausência de dispositivo dosador. Estratégias mais utilizadas: diluição ou dissolução em água com açúcar; forçar a deglutir. No estudo qualitativo foram identificadas dificuldades de compreensão das orientações médicas e na obtenção de medicamentos incluindo: desabastecimento das unidades de saúde; medicamentos entregues fora da embalagem primária, sem bula, sem dispositivos para administração e sem orientação para o uso adequado. A mãe procura cumprir a prescrição médica, embora não compreenda bem o seu significado, mas, diante das dificuldades toma decisões cujo alcance não conhece, por exemplo, interromper um tratamento. A informação adequada e facilidade de administração são fatores limitantes para que esse papel possa ser bem desempenhado. O questionário BBQBr é potencialmente útil para a identificar o potencial de não adesão e os fatores envolvidos,

OLIVEIRA, Sâmia Graciele Maia. Determinação da taxa de segurança do processo de prescrição de medicamentos em um hospital de referência pneumo-cardiológica do Ceará. 2008. 128 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-01-04T14:02:50Z No. of bitstreams: 1 2008_dis_sgmoliveira.pdf: 2870916 bytes, checksum: 84bd16d1d38cec2dafd35a46507d9982 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-01-23T11:37:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_dis_sgmoliveira.pdf: 2870916 bytes, checksum: 84bd16d1d38cec2dafd35a46507d9982 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-23T11:37:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_dis_sgmoliveira.pdf: 2870916 bytes, checksum: 84bd16d1d38cec2dafd35a46507d9982 (MD5) Previous issue date: 2008 / Medication errors are a great challenge to the rational use of drugs, which is a significant contributing factor to the development of effective and safe health assistance services to patients. Medication errors can occur at various stages in the drug use process. In Brazil, little is known about the profile of errors and the prescription process safety. In order to determine the prevalence rate of errors in prescribing clinically significant drugs (PREPCS) and the safety rate on prescription drug procedures (SRPDP), an exploratory study based on an approach in systematic error estimation was carried out at Cardiology, Pneumology and Pediatrics Units of a reference hospital in the State of Ceará. From August 20 to September 3, 2007, on alternate days, 140 medical prescription – totaling 1,017 items containing drugs – were analyzed. Most medical prescriptions (75% - n=105) were received by the department of pharmacy in the afternoon shift; 61.4% (n=86) had been given to male patients and 22.2% (n=31) had been given to patients between 60 to 69 years of age. In 83.6% (n=117) of records of patients to whom the selected medical prescriptions had been given, no allergy to drugs were reported, and in 60% (n=84) of them the patients’ weight was not informed. In regard to the legal components of the prescriptions, the patient record number was not informed in 63.3% (n=89) prescriptions; the hospital unit was not informed in 59.3% (n=83) prescriptions; the prescriber’s stamp was not stamped in 28.6% (n=40) prescriptions; and 15% (n=21) prescriptions had not been signed by the doctor. Drug-drug interactions were identified in 28.6% (n=40) medical prescriptions; drug-food interactions were identified in 14.3% (n=20) medical prescriptions; and clinically significant prescription errors (CSEP) were found in 25.9% (n=30) medical prescriptions, and the detection of potentially significant drug interactions (26.61% - n=95) was the most recurrent. Most drugs involved in CSEP (63.3% - n=201) belonged to a therapeutic class of cardiovascular medicines and there was suspicion of Adverse Drug Reaction in only 1.8% (n=18) of the prescription drugs. Generic names were most commonly used in the medical prescriptions (60.2% - n=612); and the concentration was not prescribed in 56.4% (n=574) of items containing drugs. The dilluent was prescribed in 35.1% (n=65) of injection drugs, while no infusion speed and hydration solution were prescribed in 59.3% (n=121) of injection drugs. Additional information was prescribed in 14.7% (n=150) of the items containing drugs; and abbreviations were used in 97.6% (n=993) of them, and administration routes were the most common abbreviations used (36% - n =833). And finally, the PREPCS (35.10%) and SRPDP (64.9%) were ascertained, thus indicating the need to reevaluate the process of prescribing and implementing educational strategies. Therefore, the identification of the aforesaid rates is the first step to be taken in order to prevent errors. However, in order to use them at hospitals without creating a punishment environment, the responsibility for the patient’s safety must be collective and an approach in systematic error estimation must be made regularly. / Os Erros de Medicação (EM) são um importante desafio a ser superado na promoção do uso racional de medicamentos, fator contribuinte para o desenvolvimento de serviços de saúde eficazes e seguros para os pacientes. EM podem ocorrer em várias etapas da cadeia de utilização de medicamentos. No Brasil, pouco se conhece sobre o perfil dos erros e sobre a segurança do processo de prescrição. Baseado na abordagem sistêmica do erro foi realizado um estudo exploratório, com determinação da taxa de prevalência de erros de prescrição clinicamente significativos (TPEPCS) e da taxa de segurança do processo de prescrição de medicamentos (TSPPM) nas unidades de Cardiologia, Pneumologia e Pediatria de um hospital de referência do Ceará. No período de 20 de agosto a 03 de setembro de 2007, em dias alternados, foram analisadas 140 prescrições médicas (PM), totalizando 1017 itens contendo medicamentos. A maioria das PM (75% - n=105) foram recebidas pelo serviço de farmácia no turno da tarde, 61,4% (n=86) pertencia a pacientes do sexo masculino e 22,2% (n=31) pertencia a pacientes com idade de 60 a 69 anos. No prontuário dos pacientes das PM selecionadas, não houve relato de alergia a medicamentos em 83,6% (n=117), nem registro do peso em 60% (n=84). Quanto aos componentes legais da prescrição, houve ausência do registro do número do prontuário em 63,3% (n=89), da unidade de internação em 59,3% (n=83), do carimbo do prescritor em 28,6% (n=40) e da assinatura do médico em 15% (n=21). Foram identificadas interação medicamento-medicamento em 28,6% (n=40) das PM, interação medicamento-alimento em 14,3% (n=20) e erros de prescrição clinicamente significativos (EPCS) em 25,9%, (n=30) sendo o mais recorrente a detecção de interação medicamentosa potencialmente significante (26,61% - n=95). Boa parte dos medicamentos envolvidos nos EPCS (63,3% - n=201) pertenceu a classe terapêutica de medicamentos cardiovasculares e houve a suspeita de Reação Adversa a Medicamentos em apenas 1,8% (n=18) dos medicamentos prescritos. A denominação mais utilizada na prescrição dos medicamentos foi a genérica (60,2% - n=612) e a concentração não foi prescrita em 56,4% (n=574) dos itens contendo medicamentos. Foi prescrito o diluente em 35,1% (n=65) dos medicamentos classificados como injetáveis, enquanto não foi prescrita a velocidade de infusão em 59,3% (n=121) dos injetáveis e solução para hidratação. Também foram prescritas informações adicionais em 14,7% (n=150) dos itens contendo medicamentos e utilizadas abreviaturas em 97,6% (n=993) destes, sendo mais comum a abreviatura da via de administração (36% - n=833). Ao final, foram calculadas a TPEPCS (35,10%) e TSPPM (64,9%), indicando a necessidade da reavaliação do processo de prescrição e implementação das estratégias educacionais. Portanto, a identificação da taxas referidas constitui o primeiro passo na busca da prevenção de erros. Porém, para que ela possa estabelecer-se no âmbito hospitalar, sem propiciar um ambiente de punições, faz-se necessário que a responsabilidade pela segurança do paciente seja vista como coletiva e que a abordagem sistêmica do erro seja aplicada cotidianamente.

LEMOS, Larissa de Araújo. Qualidade de vida, religiosidade e adesão aos antirretrovirais de coinfectados por HIV/Tuberculose. 2013. 93 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-08-27T11:53:04Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_lalemos.pdf: 1001948 bytes, checksum: 53ce3489a6b47066f3aaedb265ff4dfb (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-08-27T12:00:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_lalemos.pdf: 1001948 bytes, checksum: 53ce3489a6b47066f3aaedb265ff4dfb (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-27T12:00:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_lalemos.pdf: 1001948 bytes, checksum: 53ce3489a6b47066f3aaedb265ff4dfb (MD5) Previous issue date: 2013 / HIV infection is considered one of the main risk factors for people infected by Mycobacterium tuberculosis to develop tuberculosis (TB). In a significant part of cases, the TB diagnosis is discovered at the same time as the HIV infection. This condition influences patients’ acceptance of the disease causing difficulties in treatment adherence, besides severe daily problems and affecting their quality of life, due to the disease itself and the stigmas that accompany it in society. Also, the importance of religiosity has been observed in quality of life and disease coping. Thus, the aim was to assess quality of life, adherence to antiretroviral treatment and religiosity among patients coinfected with HIV/TB. This cross-sectional study with a quantitative approach was undertaken at a referral hospital for care delivery to patients coinfected with HIV/TB between April and September 2012. As data collection instruments, the Quality of Life Assessment Scale for people living with HIV/aids – short version (WHOQOL-HIV bref), the Antiretroviral Adherence Assessment Questionnaire (CEAT-VIH) and Duke’s Religiosity Scale (DUREL) were used. Data were analyzed with the help of STATA v.11, through frequencies, means and standard deviations. Participants were 74 patients coinfected with HIV/TB; 79,7% male, in the predominant age range between 30 and 39 years; 27,0% were married; 47,3% finished secondary education and a significant part (40,5%) was unemployed. The predominant form was pulmonary tuberculosis (71,6%) and 44,6% of BAAR tests came back positively. As regards quality of life, no lower level was observed, while intermediary levels were obtained in the Psychological, Independence level, Social relations and Environment domains. Adherence to antiretroviral therapy was inappropriate in 86,5% of the study subjects. Concerning organizational religiosity (OR), only 8,1% did not attend religious temples. What non-organizational religiosity (NOR) is concerned, 28,4% informed daily individual religious activities. As to intrinsic religiosity (IR), in the majority, religiosity influences behavior and personal decisions. In view of the findings, it is concluded that patients coinfected with HIV/TB show negative effects on their quality of life, adherence to antiretrovirals, and that religiosity gives them hope to cope with the disease. Thus, this study contributed to scientific knowledge as a means to promote a better quality of life. / A infecção pelo HIV é considerada um dos principais fatores de risco para que pessoas infectadas pelo Mycobacterium tuberculosis desenvolvam a tuberculose (TB). Em parcela significativa dos casos, o diagnóstico da TB é conhecido concomitante ao da infecção pelo HIV. Esta condição influencia na aceitação da doença gerando dificuldade na adesão aos tratamentos, além de ocasionar sérios problemas no cotidiano com repercussões na qualidade de vida, pela própria doença e pelos estigmas que elas têm na sociedade. Ainda, tem-se observado a importância da religiosidade na qualidade de vida e no enfrentamento das doenças. Deste modo, objetivou-se avaliar a qualidade de vida, a adesão ao tratamento antirretroviral e a religiosidade em coinfectados por HIV/TB. Estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado em hospital de referência para atendimento de portadores da coinfecção HIV/TB, entre abril e setembro de 2012. Como instrumentos para coleta de dados utilizou-se a Escala para Avaliação da Qualidade de Vida de pessoas vivendo com HIV/aids (WHOQOL-HIV bref), o Questionário de Avaliação da Adesão aos Antirretrovirais (CEAT-VIH) e a Escala de Religiosidade de Duke (DUREL). A análise dos dados se deu mediante o uso do STATA v.11, por meio de frequências, médias e desvio-padrão. Participaram 74 indivíduos com coinfecção HIV/TB; 79,7% do sexo masculino, com predomínio da faixa etária de 30 a 39 anos; 27,0% estavam casados; 47,3% concluíram o ensino médio e parcela significativa (40,5%) estava desempregada. Predominou a forma de tuberculose pulmonar (71,6%) e 44,6% da pesquisa de BAAR obtiveram resultado positivo. Quanto à qualidade de vida, não foi observado nível inferior, entretanto apresentou nível intermediário os domínios Psicológico, Nível de Independência, Relações Sociais e Meio Ambiente. A adesão à terapia antirretroviral mostrou-se inadequada em 86,5% dos estudados. No tocante à religiosidade organizacional (RO), apenas 8,1% não frequentavam templos religiosos. Relacionado à religiosidade não-organizacional (RNO), 28,4% informou realizar atividades religiosas individuais diariamente. Quanto à religiosidade intrínseca (RI), observou-se que a maioria sofre influência da religiosidade no comportamento e decisões pessoais. Conclui-se, diante dos achados, que os coinfectados por HIV/TB possuem comprometimento na qualidade de vida, na adesão aos antirretrovirais, e que tem na religiosidade uma esperança para enfrentar as doenças. Dessa forma, a realização do estudo possibilitou enriquecer o conhecimento científico como meio para promover uma melhoria na qualidade de vida.

CASTRO, Ludmila Zuleika Chaves de. Perfil de utilização de antirretrovirais por pacientes portadores do HIV atendidos no município de Aracaju/SE. 2009. 91 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Farmacêuticas) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-12-18T16:14:54Z No. of bitstreams: 1 2009_dis_lzcbcastro.pdf: 549813 bytes, checksum: 664fb36299491066307720901c98b006 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2012-12-19T13:39:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_dis_lzcbcastro.pdf: 549813 bytes, checksum: 664fb36299491066307720901c98b006 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-19T13:39:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_dis_lzcbcastro.pdf: 549813 bytes, checksum: 664fb36299491066307720901c98b006 (MD5) Previous issue date: 2009 / AIDS is a serious public health problem, associated with high mortality rates in many regions of the world. The epidemic has been and remains a major challenge to global public health in the coming decades. The access of people living with HIV / AIDS to pharmaceutical care quality is one of the greatest challenges to health systems, especially in underdeveloped countries. One of the challenges for public health in Brazil, in addition to prevention, is to ensure quality care and treatment of people living with HIV / AIDS Non-adherence to new medicines for AIDS is regarded as one of the most threatening dangers to the effectiveness of treatment for the individual, and the spread of virus-resistance, as a team. The new regimens seem to require the individual to comply with treatment complex integration of knowledge, skills, and acceptance, and other important factors related to environment and health care. Here we present a statistical study of patient adherence to HIV treatment based on interviews with 206 patients at the Center for Medical Specialties in Aracaju, in the city of Aracaju, Sergipe. Socio-demographic data were collected, as well as variables that characterize the non-compliance. The measure of adherence was self-report (interview form) and can be defined from the criterion of three authors: Jordan (2000), Morinsky-Green (1986) and Haynes-Sackett (1981). The variables of noncompliance were correlated with each other and with other variables from the probability calculation and the coefficient of Yule. The study subjects showed socio-demographic (low income and gender) like the current trend of AIDS epidemic in Brazil. Variables associated with increased risk for non-compliance were: Gender, Race, Illicit Drug Use and treatment time. Intervention strategies must be developed before the start of antiretroviral therapy. Should also be adopted indicators for monitoring the adherence by the health service. This may help prevent or minimize future occurrence of drug resistance to HIV have better treatment outcomes and reducing government spending. The adoption of these indicators should be one of the main objects of programs with universal distribution of antiretroviral as is the case of Brazil. / A Aids é um grave problema de saúde pública, associado os altos índices de mortalidade em muitas regiões do Mundo. A epidemia tem sido e continuará a ser um dos principais desafios para a saúde pública mundial nas próximas décadas. O acesso das pessoas vivendo com HIV/Aids a uma assistência farmacêutica de qualidade representa um dos maiores desafios para os sistemas de saúde, principalmente nos países subdesenvolvidos. Um dos desafios para saúde pública no Brasil, além da prevenção, é garantir a qualidade no atendimento e tratamento das pessoas que vivem com HIV/Aids. A não-adesão aos novos medicamentos para Aids é considerada como um dos mais ameaçadores perigos para a efetividade do tratamento, no plano individual, e para a disseminação de vírus-resistência, no plano coletivo. Os novos regimes terapêuticos parecem exigir do indivíduo que adere ao tratamento integração complexa entre conhecimentos, habilidades e aceitação, além de outros importantes fatores ligados ao ambiente e ao cuidado à saúde. Apresentamos neste trabalho um estudo estatístico sobre a adesão dos pacientes ao tratamento anti-HIV com entrevistas realizadas com 206 pacientes no Centro de Especialidades Médicas de Aracaju, na cidade de Aracaju, Sergipe. Características sócio-demográficas foram coletadas, bem como variáveis que caracterizam a não-adesão ao tratamento. A medida de adesão foi auto-relato (formulário de entrevista), podendo ser definida a partir do critério de três autores: Jordan (2000), Morinsky-Green (1986) e Haynes-Sackett (1981). As variáveis de não-adesão foram correlacionadas entre si e com outras variáveis a partir do cálculo de probabilidades e do Coeficiente de Yule. Os sujeitos do estudo mostraram características sócio-demográficas (baixa renda e gênero) semelhantes a atual tendência da epidemia de Aids no Brasil. As variáveis associadas com maior risco para a não-adesão foram: Gênero, Raça, Uso de Drogas ilícitas e o tempo de tratamento. Estratégias de intervenção devem ser desenvolvidas antes mesmo do início da terapia antiretroviral. Devem também ser adotados indicadores para o acompanhamento da adesão pela equipe de saúde. Isto poderá ajudar a prevenir ou minimizar a ocorrência futura de resistência de medicamentos ao HIV, ter melhores resultados ao tratamento, bem como a redução de gastos governamentais. A adoção desses indicadores deve ser um dos principais objetos de programas com distribuição universal de ARV como é o caso do Brasil.

FIÚZA, Maria Luciana Teles. Religiosidade, adesão e qualidade de vida em pessoas vivendo com AIDS em uso de antirretrovirais. 2012. 80 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-19T16:08:18Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_mltfiuza.pdf: 795915 bytes, checksum: 62d89f9bb0af1a53cdb51ecbe6cb9df4 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-19T16:08:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_mltfiuza.pdf: 795915 bytes, checksum: 62d89f9bb0af1a53cdb51ecbe6cb9df4 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-19T16:08:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_mltfiuza.pdf: 795915 bytes, checksum: 62d89f9bb0af1a53cdb51ecbe6cb9df4 (MD5) Previous issue date: 2012 / The general aim was to assess the contribution of religiosity to the effectiveness of adherence and quality of life in people under antiretroviral therapy. A cross-sectional study with a quantitative approach was developed at the outpatient clinic for infectious diseases of Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC) at Universidade Federal do Ceará, Brazil. Participants were 215 people infected by HIV and under antiretroviral therapy (ARVT) between March and June 2012. A structured interview was used to collect sociodemographic and clinical data, and three instruments were applied: the Antiretroviral treatment adherence assessment questionnaire (CEAT-VIH), which consists of 20 items; the Quality of life assessment questionnaire (WHOQOL-HIV Bref), including six domains: and the Duke Religious Index – Durel, comprising three dimensions: Organizational Religiosity (OR), Non-Organizational Religiosity (NOR) and Intrinsic Religiosity (IR). The collected data were analyzed using STATA v.11. Total scores for the main characteristics were described and stratified according to the adherence levels. Bivariate analyses were performed and different tests were applied to compare proportions and correlations.To evaluate the internal consistency of the answers to the instrument items, Cronbach’s Alpha coefficient was used. To assess adherence, prevalence and the Prevalence Ratio were used. In all analyses, statistical significance was set at 5%. The study received approval from the research ethics committee at HUWC. The results demonstrated that the women were 45% less adherent than the men. Adherence levels are approximately three times lower among people between 50 and 59 years of age. Being heterosexual, gaining a lower income, having less years of education and being unemployed, having three or more children and living with four people or more are situations that indicate lower adherence levels. As regards adherence to antiretroviral therapy and religiosity, it was observed that shorter time for private religious activities also reduces adherence levels. As regards religiosity and quality of life, a possible relation exists between physical conditions and increased participation in religious meetings. Counting on social support can enhance attendance of religious meetings. People who participate in private religious activities show higher levels of personal, religious and spiritual beliefs. Concerning the relation between adherence and quality of life, distinctions are found between the quality of life domains and adherence groups (inappropriate/appropriate). In conclusion, being a woman, living on a low income, lower education level, older age, more children and living with different people entail an inappropriate adherence level to ARVT.As evidenced, the influence of religiosity on adherence is restricted, while adherence substantially affects quality of life. / Teve-se como objetivo geral avaliar a relação da religiosidade na efetividade da adesão e da qualidade de vida das pessoas que vivem com HIV/aids utilizando terapia antirretroviral. Trata-se de estudo de corte transversal, exploratório, com abordagem quantitativa, realizado no ambulatório de infectologia do Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC) da Universidade Federal do Ceará. Participaram 215 pessoas infectadas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), em uso de terapia antirretroviral (TARV) por meio de entrevista estruturada, utilizada para a coleta de dados sociodemográficos e clínicos, sendo aplicados três instrumentos: o Questionário de avaliação da adesão ao tratamento antirretroviral (CEAT-VIH) que possui 20 itens; o Questionário para avaliação de qualidade de vida (WHOQOL-HIV Bref), composto por seis domínios; e a Escala de índice de religiosidade da Universidade Duke (Duke Religious Index – Durel) com três dimensões: Religiosidade Organizacional (RO), Religiosidade Não-Organizacional (RNO) e Religiosidade Intrínseca (RI). Os dados coletados foram analisados utilizando-se o programa estatístico STATA versão.11. Foram descritos os totais das principais características do estudo e estratificados de acordo com os graus de adesão. Realizou-se análises bivariadas, aplicados diferentes testes para comparação entre proporções e correlações. Para avaliação da consistência interna das respostas aos itens dos instrumentos, foi utilizado o coeficiente Alfa de Cronbach. Para avaliar a magnitude da adesão, foi utilizada a prevalência e a Razão de Prevalência. Em todas as análises foi adotado o nível de significância estatística de 5%. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética em pesquisa do HUWC. Os resultados demonstraram que as mulheres se apresentaram 45% menos aderentes do que os homens. As pessoas com idades entre 50 e 59 anos são aproximadamente três vezes menos aderentes. Ser heterossexual, possuir menos rendimentos, ter menores anos de estudo e estar desempregado, possuir três ou mais filhos e coabitar com quatro pessoas ou mais são as situações indicativas de menores níveis de adesão. Em relação à adesão aos antirretrovirais e a religiosidade observou-se que à medida que reduz o tempo para as atividades religiosas privadas também é reduzido o grau de adesão. Com relação à religiosidade e a qualidade de vida, existe relação entre apresentar condições físicas e o aumento da frequência a encontros religiosos e contar com suporte social amplia e frequência a encontros religiosos. As pessoas que participam de atividades religiosas privadas possuem aumento das crenças pessoais, religiosas e espirituais. Quanto à relação da adesão e a qualidade de vida, os domínios de qualidade de vida e os grupos de adesão (inadequada/adequada) diferiram entre si. Conclui-se que ser mulher, viver com baixos rendimentos, ter frequentado menos à escola, ter mais idade, ter mais filhos e coabitar com várias pessoas implicam em nível inadequado de adesão a TARV. Foi evidenciado que a religiosidade promove restrita influência na adesão, entretanto, a adesão repercute substancialmente na qualidade de vida.

PEREIRA, Francisco Gilberto Fernandes. Erros de medicação antibacteriana e a interface com a segurança do paciente. 2015. 119 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-23T16:07:01Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_fgfpereira.pdf: 1377165 bytes, checksum: 15e0b038558bf760c337d361547c79f2 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-26T10:47:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_fgfpereira.pdf: 1377165 bytes, checksum: 15e0b038558bf760c337d361547c79f2 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-26T10:47:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_fgfpereira.pdf: 1377165 bytes, checksum: 15e0b038558bf760c337d361547c79f2 (MD5) Previous issue date: 2015 / The security related to the medication system has been recent research objec t, mainly in relation to antibacterial that have high pharmacological specificity and may have impaired its action to the detriment of errors associated with the phases of preparation and administration. Thus, the study aimed to analyz e the behavioral and environmental factors involved in the occurrence of errors during the stages of antibacterial administration preparation. This is an observational, exploratory and cross - sectional study, quantitative, conducted from August to December 2014 in the Sentinel Network Hospital in Fortaleza. The sample comprised 44% of the antibiotic dose of medical clinics A and B, 108 and 157, respectively. Data collection took place in two phases: the first to characterize the occupational profile member o f the nursing staff; and the second to identify the adaptations and behavioral and environmental inadequacies in the phases of preparation and administration. Data were organized in tables and analyzed using descriptive and analytical statistics. All bioet hical principles were respected, as approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Ceará, protocol number 660 897. The results allowed to perform the following inferences: the completion of the preparation and administration of anti bacterial was performed by nursing technicians (100%), predominantly female, aged 31 - 40 years who have completed training between the last ten to 20 years and working in the area for a similar period, however, there are less than ten years in the instituti on where the research took place. On the influence of environmental factors we found that during the preparation was inadequate at 136 observations on cleanliness and variable 187 within the organization. The size for the preparation was inadequate in the Medical Clinic A (3,8m2), and the items lighting, temperature and noise were extremely oscillating in three shifts and two clinics, with average generally higher than recommended. As regards the behavioral variables observed: producing sources of interrupt s in 145 doses during preparation, and however, were not statistically significant to increase the time of preparation of antibiotics (p = 0.776). There was a higher frequency of non - compliances respectively in clinics A and B on the items: Prescription us e behavior 86 (79.6%) and 157 (100%); confirmation of the patient's name 68 (62.9%) and 142 (90.4%); and monitoring 84 (77.7%) and 82 (52.2%). Already Medical Clinic B had higher compliance rates in infusion time control of 84 (53.5%) and immediate check 9 3 (59.2%). Contributing factor to increase the chances of drug interaction was the absence of guidelines with information about the drug (p = 0.003). The main error category was the dose found error (157). Since the most commonly used antibiotic piperacill in + tazobactam was 51 doses / A segurança relacionada ao sistema de medicação tem sido objeto de pesquisas recentes, principalmente, em relação aos antibacterianos que possuem alta especificidade farmacológica e podem ter sua ação prejudicada em detrimento de erros associados às fases de preparo e administração. Assim, o estudo teve como objetivo geral: Analisar os fatores comportamentais e ambientais envolvidos na ocorrência de erros durante as etapas de preparo de administração de antibacterianos. Trata-se de um estudo observacional, exploratório e transversal, de natureza quantitativa, realizado entre agosto a dezembro de 2014 em Hospital da Rede Sentinela em Fortaleza. A amostra compreendeu 44% das doses de antibióticos das clínicas médicas A e B, 108 e 157, respectivamente. A coleta de dados se deu em duas fases: a primeira para caracterizar o perfil sócio ocupacional dos profissionais de enfermagem; e a segunda para identificar as adequações e inadequações comportamentais e ambientais nas fases de preparo e administração. Os dados foram organizados em tabelas e analisados por meio da estatística descritiva e analítica. Todos os princípios bioéticos foram respeitados, conforme aprovação da pesquisa pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Ceará, protocolo número 660.897. Os resultados permitiram realizar as seguintes inferências: a concretização do preparo e administração dos antibacterianos foi realizada por técnicos de enfermagem (100%), predominantemente do sexo feminino, na faixa etária de 31 a 40 anos, que concluíram a formação entre os últimos dez a 20 anos e atuam na área por um período semelhante, no entanto, há menos de dez anos na instituição onde a pesquisa foi realizada. Sobre a influência de fatores ambientais verificou-se que durante o preparo houve inadequação em 136 observações na variável limpeza e em 187 na organização. A dimensão para o preparo foi inadequada na Clínica Médica A (3,8m2), e os itens iluminação, temperatura e ruído foram extremamente oscilantes nos três turnos e nas duas clínicas, com médias geralmente acima do recomendado. Quanto às variáveis comportamentais observou-se: fontes produtoras de interrupções em 145 doses durante o preparo, e, no entanto, não foram estatisticamente significativas para aumentar o tempo de preparo dos antibióticos (p=0,776). Houve maior frequência de não-conformidades respectivamente nas clínicas A e B quanto ao itens: comportamento de utilização da prescrição 86 (79,6%) e 157 (100%); confirmação do nome do paciente 68 (62,9%) e 142 (90,4%); e, monitoramento 84 (77,7%) e 82 (52,2%). Já a Clínica Médica B apresentou maiores índices de conformidade no controle do tempo de infusão 84 (53,5%) e checagem imediata 93 (59,2%). Fator que contribuiu para aumentar as chances de interação medicamentosa foi a ausência de diretrizes com informações sobre o medicamento (p=0,003). A principal categoria de erro encontrada foi o erro de dose (157). Já o antibiótico mais comumente utilizado foi a Piperaciclina + Tazobactan com 51 doses. Conclui-se que o ambiente de trabalho e o comportamento adotado pelos profissionais de enfermagem são condições que podem favorecer a ocorrência de erros com antibióticos.

Resumo não disponivel

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