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Indiana University-Purdue University Indianapolis (IUPUI) / The anatomical sciences are experiencing a notable decrease in the time and resources devoted to embryology in North American medical education. With more changes assured, it is necessary to investigate the current trends in curriculum, pedagogy, and related experiences of embryology teachers and learners. To address these concerns, the researcher developed two online mixed methods surveys: one for current anatomy and embryology faculty and another for first year medical students. The faculty survey was followed by interviews with volunteers from that cohort. The researcher used a grounded theory methodology to analyze the qualitative components of the surveys, and descriptive statistics to analyze the quantitative components of the surveys. Both the faculty and student surveys illuminated the vast differences between the explicit, implicit, and null curricular components found in the numerous medical education programs represented. A combined grounded theory methodology and phenomenological approach was used to analyze the interviews with faculty. This generated a lived experience narrative of the phenomenon of teaching embryological content to medical students in the modern world, which led to a better understanding of the needs and challenges that face this subject matter and those who teach it. In this fluid era of medical education reform and integration, the perceptions and experiences of anatomy and embryology faculty and first year medical students are invaluable to assessing the curriculum and pedagogy of this foundational anatomical science and formulating evidence-based recommendations for the future.

Esta tese visa compreender as articulações e seleções que se entretecem na proposição, execução e extinção do projeto curricular do Curso Experimental de Medicina (CEM), Curso este que foi oferecido pela Faculdade de Medicina da USP entre os anos de 1968-1975, em condição sui generis, pois não substituiu o antigo currículo, mas caminhou a seu lado. Para marcar a distinção, o currículo antigo começa a ser conhecido como Curso Tradicional de Medicina e mantém a filosofia formadora baseada no paradigma biomédico, hospitalocêntrico e especializador, filosofia questionada pelo Curso Experimental de Medicina que se fundamenta em uma formação generalista, preventivista, comunitária, com diversificação dos cenários de prática e inserção profissional. Esta pesquisa se baseou na conceituação de currículo como um constructo, um território contestado, um artefato social, cultural, histórico, em busca de: articular a proposição conceitual formadora do CEM com as expectativas sociais e políticas de formação de médicos caracterizando os protagonismos factuais, individuais e grupais na conformação do currículo do Curso; compreender e analisar a construção/desconstrução do território curricular experimental na contraposição/justaposição/disposição do território curricular tradicional; discutir os pressupostos do encerramento do CEM buscando identificar possíveis permanências/contaminações curriculares. Para tanto, buscamos articular os documentos escritos e orais, base desta pesquisa, com os referencias acerca da compreensão do currículo. Os documentos escritos foram compostos de seleção realizada junto a acervos (Museu Histórico Professor Carlos da Silva Lacaz e Assessoria Técnica Acadêmica da FMUSP; jornais O Estado de São Paulo e Folha de São Paulo) e de um formulário on-line, com participação ampla dos antigos alunos dos dois cursos. Os documentos orais são oriundos de entrevistas semiestruturadas realizadas com antigos professores e antigos alunos O Curso Experimental de Medicina se encerrou em 1975 sem que tenha sido realizada uma avaliação comparativa com seu contraponto tradicional, e deixou como herança na estrutura curricular da Faculdade de Medicina a atenção primária no Centro de Saúde-Escola do Butantã e a integração de Moléstias Infecciosas. / This thesis aims to understand the joining processes and selections that weave the proposition, implementation and termination of Curso Experimental de Medicina (CEM) (Experimental Medicine Course). This Course was offered by Faculdade de Medicina da USP (Medicine School at USP) from 1968-1975, at a unique condition, since it did not replace the old curriculum, but was offered at the same time by the School. To mark the distinction, the old curriculum was named as Traditional Medicine Course that maintained the training philosophy based on the biomedical paradigm, hospital-centric and specializer, both of philosophies questioned by the CEM which is based on general training, preventivist, community-centered, with diversification of practical scenarios and professional insertion. This research was based on a concept of curriculum as a construct, a disputed territory, an artifact made from social, cultural and historical backgrounds, looking to articulate the conceptual proposition of CEM with social and political expectations of medical formation featuring individual and group protagonisms forming the course curriculum; to understand and analyze the construction/deconstruction of the experimental curriculum in opposition/juxtaposition/disposal of the curriculum traditional territory; to discuss the assumptions of the CEMs closure seeking to identify possible stays/contaminations to the Traditional curriculum. To this end, we seek to articulate written and oral documents, base to this research, with the references about the understanding of curriculum. The written documents were selected from different sources and collections (Historic Museum \"Professor Carlos da Silva Lacaz\" and FMUSP Academic and technical assistance; newspapers O Estado de Sao Paulo and Folha de São Paulo) and by an online form, with wide participation of former students of both courses. Oral documents are semi-structured interviews carried out with former teachers and students. Experimental Course of Medicine (CEM) ended in 1975 without a comparative assessment with your traditional counterpoint, and left as inheritance in the curricular structure of Faculdade de Medicina the primary health attention at Health Center-School of Butantã and integration of Infectious Diseases curriculum.

Esta dissertação visa à caracterização da Anatomia Humana enquanto disciplina no contexto da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) no período de cátedra de Renato Locchi (1937-1955). Considerada ponto de convergência entre uma medicina mais mística e uma medicina mais objetiva, a Anatomia e a dissecação traçam trajetória sócio-histórica de proximidade com a profissão médica, constituindo-se em parte da racionalidade profissional, o que acaba por justificar sua constância nos currículos médicos embasado na imprescindibilidade do conhecimento do corpo-máquina humano para a plena execução das atividades deste profissional. Propõe-se aqui distinguir as características iniciais da constituição da Anatomia Humana enquanto disciplina nesta Instituição; determinar seu espaço de legitimidade curricular; estabelecer seus elementos constitutivos diante da documentação analisada; e discutir possíveis permanências e rupturas da disciplina no período de Renato Locchi. Para tanto, o estudo baseou-se nas teorias da construção sócio-histórica das disciplinas escolares, notadamente as discussões de André Chervel e Ivor Goodson, donde se elenca os elementos constitutivos de uma disciplina, a saber: as finalidades ou objetivos que direcionam as seleções disciplinares; os conteúdos de ensino; os métodos para a impregnação dos conteúdos e disciplina nos sujeitos-estudante; os exercícios e avaliações que fixam e verificam se a disciplina sensibilizou seus sujeitos; a comunidade representativa desta disciplina, que a defende e sustenta; e as tradições, que trazem para a disciplina novos integrantes e os mantém por se identificarem com elas. Estes elementos formam sua cultura disciplinar, cultura esta que apresenta uma face de unicidade à sociedade geral, porém, internamente é formada por diversas subculturas amalgamadas que disputam espaços e privilégios. Estas categorias foram utilizadas como referência para a análise da documentação resgatada nos acervos do Museu de Anatomia Humana Alfonso Bovero do ICB/USP e do Museu Histórico Carlos da Silva Lacaz da FMUSP, bem como os documentos da Assessoria Técnica Acadêmica dessa mesma Faculdade. Tendo como base a análise documental privilegiando fontes primárias, traçou-se o percurso de uma disciplina sustentada em uma forte retórica legitimadora empreendida por Renato Locchi, que distingue o espaço-tempo da cadeira em duas vertentes a Anatomia como campo de pesquisa e a Anatomia escolar, sendo esta composta por seleções históricas mediadas pela primeira. Com a organização da comunidade disciplinar, o redirecionamento das finalidades disciplinares, a revisão e ampliação dos conteúdos e o fortalecimento do método prático-dissecatório, Renato Locchi constrói a disciplina de Anatomia na FMUSP na acepção estrita do conceito. / Where death delights to help the life: the history of the discipline of human anatomy in the medical curriculum of the first official medicine school of São Paulo - the period of Renato Locchi (1937-1955).

Esta tese visa compreender as articulações e seleções que se entretecem na proposição, execução e extinção do projeto curricular do Curso Experimental de Medicina (CEM), Curso este que foi oferecido pela Faculdade de Medicina da USP entre os anos de 1968-1975, em condição sui generis, pois não substituiu o antigo currículo, mas caminhou a seu lado. Para marcar a distinção, o currículo antigo começa a ser conhecido como Curso Tradicional de Medicina e mantém a filosofia formadora baseada no paradigma biomédico, hospitalocêntrico e especializador, filosofia questionada pelo Curso Experimental de Medicina que se fundamenta em uma formação generalista, preventivista, comunitária, com diversificação dos cenários de prática e inserção profissional. Esta pesquisa se baseou na conceituação de currículo como um constructo, um território contestado, um artefato social, cultural, histórico, em busca de: articular a proposição conceitual formadora do CEM com as expectativas sociais e políticas de formação de médicos caracterizando os protagonismos factuais, individuais e grupais na conformação do currículo do Curso; compreender e analisar a construção/desconstrução do território curricular experimental na contraposição/justaposição/disposição do território curricular tradicional; discutir os pressupostos do encerramento do CEM buscando identificar possíveis permanências/contaminações curriculares. Para tanto, buscamos articular os documentos escritos e orais, base desta pesquisa, com os referencias acerca da compreensão do currículo. Os documentos escritos foram compostos de seleção realizada junto a acervos (Museu Histórico Professor Carlos da Silva Lacaz e Assessoria Técnica Acadêmica da FMUSP; jornais O Estado de São Paulo e Folha de São Paulo) e de um formulário on-line, com participação ampla dos antigos alunos dos dois cursos. Os documentos orais são oriundos de entrevistas semiestruturadas realizadas com antigos professores e antigos alunos O Curso Experimental de Medicina se encerrou em 1975 sem que tenha sido realizada uma avaliação comparativa com seu contraponto tradicional, e deixou como herança na estrutura curricular da Faculdade de Medicina a atenção primária no Centro de Saúde-Escola do Butantã e a integração de Moléstias Infecciosas. / This thesis aims to understand the joining processes and selections that weave the proposition, implementation and termination of Curso Experimental de Medicina (CEM) (Experimental Medicine Course). This Course was offered by Faculdade de Medicina da USP (Medicine School at USP) from 1968-1975, at a unique condition, since it did not replace the old curriculum, but was offered at the same time by the School. To mark the distinction, the old curriculum was named as Traditional Medicine Course that maintained the training philosophy based on the biomedical paradigm, hospital-centric and specializer, both of philosophies questioned by the CEM which is based on general training, preventivist, community-centered, with diversification of practical scenarios and professional insertion. This research was based on a concept of curriculum as a construct, a disputed territory, an artifact made from social, cultural and historical backgrounds, looking to articulate the conceptual proposition of CEM with social and political expectations of medical formation featuring individual and group protagonisms forming the course curriculum; to understand and analyze the construction/deconstruction of the experimental curriculum in opposition/juxtaposition/disposal of the curriculum traditional territory; to discuss the assumptions of the CEMs closure seeking to identify possible stays/contaminations to the Traditional curriculum. To this end, we seek to articulate written and oral documents, base to this research, with the references about the understanding of curriculum. The written documents were selected from different sources and collections (Historic Museum \"Professor Carlos da Silva Lacaz\" and FMUSP Academic and technical assistance; newspapers O Estado de Sao Paulo and Folha de São Paulo) and by an online form, with wide participation of former students of both courses. Oral documents are semi-structured interviews carried out with former teachers and students. Experimental Course of Medicine (CEM) ended in 1975 without a comparative assessment with your traditional counterpoint, and left as inheritance in the curricular structure of Faculdade de Medicina the primary health attention at Health Center-School of Butantã and integration of Infectious Diseases curriculum.

Esta dissertação visa à caracterização da Anatomia Humana enquanto disciplina no contexto da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) no período de cátedra de Renato Locchi (1937-1955). Considerada ponto de convergência entre uma medicina mais mística e uma medicina mais objetiva, a Anatomia e a dissecação traçam trajetória sócio-histórica de proximidade com a profissão médica, constituindo-se em parte da racionalidade profissional, o que acaba por justificar sua constância nos currículos médicos embasado na imprescindibilidade do conhecimento do corpo-máquina humano para a plena execução das atividades deste profissional. Propõe-se aqui distinguir as características iniciais da constituição da Anatomia Humana enquanto disciplina nesta Instituição; determinar seu espaço de legitimidade curricular; estabelecer seus elementos constitutivos diante da documentação analisada; e discutir possíveis permanências e rupturas da disciplina no período de Renato Locchi. Para tanto, o estudo baseou-se nas teorias da construção sócio-histórica das disciplinas escolares, notadamente as discussões de André Chervel e Ivor Goodson, donde se elenca os elementos constitutivos de uma disciplina, a saber: as finalidades ou objetivos que direcionam as seleções disciplinares; os conteúdos de ensino; os métodos para a impregnação dos conteúdos e disciplina nos sujeitos-estudante; os exercícios e avaliações que fixam e verificam se a disciplina sensibilizou seus sujeitos; a comunidade representativa desta disciplina, que a defende e sustenta; e as tradições, que trazem para a disciplina novos integrantes e os mantém por se identificarem com elas. Estes elementos formam sua cultura disciplinar, cultura esta que apresenta uma face de unicidade à sociedade geral, porém, internamente é formada por diversas subculturas amalgamadas que disputam espaços e privilégios. Estas categorias foram utilizadas como referência para a análise da documentação resgatada nos acervos do Museu de Anatomia Humana Alfonso Bovero do ICB/USP e do Museu Histórico Carlos da Silva Lacaz da FMUSP, bem como os documentos da Assessoria Técnica Acadêmica dessa mesma Faculdade. Tendo como base a análise documental privilegiando fontes primárias, traçou-se o percurso de uma disciplina sustentada em uma forte retórica legitimadora empreendida por Renato Locchi, que distingue o espaço-tempo da cadeira em duas vertentes a Anatomia como campo de pesquisa e a Anatomia escolar, sendo esta composta por seleções históricas mediadas pela primeira. Com a organização da comunidade disciplinar, o redirecionamento das finalidades disciplinares, a revisão e ampliação dos conteúdos e o fortalecimento do método prático-dissecatório, Renato Locchi constrói a disciplina de Anatomia na FMUSP na acepção estrita do conceito. / Where death delights to help the life: the history of the discipline of human anatomy in the medical curriculum of the first official medicine school of São Paulo - the period of Renato Locchi (1937-1955).

La nature éthique intrinsèque de la pratique médicale procure à l’éthique clinique une place essentielle dans le cursus des étudiants au doctorat en médecine. La faculté de médecine de l’Université de Montréal a donc récemment introduit des ateliers de discussion et d’écriture sur des situations complexes vécues pendant les premiers stages d’externat. Ce projet de maîtrise consiste en une analyse thématique des textes rédigés par les étudiants. Nous avons ainsi répertorié les principaux enjeux éthiques rapportés, en avons fait un portrait quantitatif et nous avons analysé ce que provoquait le vécu de ces situations complexes chez les étudiants grâce à l’interrogation des passages narratifs de leurs récits. Les étudiants sont confrontés à des situations complexes liées à la communication, au consentement et à l’autonomie des patients, à la justice ou encore à la déontologie. Une proportion significative des enjeux décrits sont spécifiques à leur statut d’étudiant, c’est-à-dire ceux liés à l’apprentissage et à l’autorité. Nous avons également documenté que leur vécu des situations se traduit par des sentiments et de l’émotivité, par l’adoption d’une posture critique sur les événements, des descriptions du rôle qu’ils ont joué, des propositions et solutions ainsi que des réflexions sur l’impact qu’on eues sur eux ces situations. Nos résultats démontrent que le rôle de l’externe dans le milieu hospitalier demeure très hiérarchique, ce qui est à la source de plusieurs situations complexes et influence leur vécu et leur façon de réagir à celles-ci. Nos constats suggèrent que les thèmes répertoriés ainsi que la façon dont les étudiants en discutent sont en partie le reflet de la formation reçue, qui contribue notamment à l’omniprésence du souci pour le meilleur intérêt du patient retrouvé dans les vignettes. Finalement, l’introspection générée par la rédaction de tels travaux est d’une grande richesse pour la formation éthique, professionnelle et personnelle des étudiants. Il est essentiel de continuer à s’intéresser aux enjeux éthiques spécifiques aux étudiants, d’être sensibles à la détresse qu’ils peuvent engendrer et de provoquer davantage de situations de discussions de nature éthique pendant et après la formation. / The intrinsic ethical nature of medical practice makes clinical ethics an essential part of the medical school curriculum. The Faculty of medicine of the University of Montréal has recently introduced discussion and writing workshops on complex situations experienced by students during their first clinical rotations. This project is a qualitative thematic analysis of the students’ writings. We have listed the main ethical issues retrieved, have reported them quantitatively and have analyzed what was experienced by students while going through these complex situations by focusing on narrative passages of their stories. Students face ethical dilemmas related to communication, consent and autonomy of patients, justice or deontology. A significant proportion of the issues are specific to their student status, namely issues related to learning and authority. We have also documented that their personal experiences with complex situations are conveyed by discussion about feelings and emotions, by adopting a critical stance on events, by naming the role they have played in the case, by putting forth solutions, and by reflecting on the impact that these situations have had on them. Our results show that the students’ status in hospitals remains very hierarchical, which entails several complex situations and influences their experience and how they react to them. Our findings suggest that the themes identified and the way in which the students discuss them partly reflect their medical education, which among others stands for the universal concern for patients’ best interest observed through their works. Finally, the introspection generated by such narratives is of great interest for students’ ethical, professional and personal growth. It is important that students’ specific ethical dilemmas and the distress they can engender remain an ongoing concern, and we need to make even more room for ethical discussions and writings during and after medical training.