Thèse ou mémoire avec insertion d'articles / Les changements climatiques ont entrainé une augmentation de l'incidence de la maladie de Lyme en Amérique du Nord. Au Canada, depuis que la maladie de Lyme est devenue une maladie à déclaration obligatoire au niveau national, le nombre de cas humains signalés est passé de 144 cas en 2009 à 2 851 en 2021. En l'absence de vaccin, les interventions visant à protéger les populations contre la maladie de Lyme reposent essentiellement sur la promotion des comportements individuels servant à se prémunir des piqûres de tiques. Malheureusement, ces mesures individuelles de prévention ne semblent pas suffisamment mises en pratique. Cette étude vise à identifier les facteurs saillants qui entravent ou qui pourraient faciliter l'adaptation des populations à la maladie de Lyme. Elle poursuit précisément un double objectif : d'identifier les prédicteurs saillants de l'adoption des comportements visant à se prémunir des piqûres de tiques au sein des différents groupes définis par l'âge et le niveau de scolarité d'une part, et d'autre part de déterminer les différents profils d'adaptation à la maladie de Lyme à partir des prédicteurs saillants retenus dans chaque groupe grâce à la régression par copules. Les données ont été collectées auprès de 3941 adultes vivant dans une zone à risque pour la maladie de Lyme. Les participants ont rempli un questionnaire par téléphone (n = 1003) ou sur le Web (n = 2938). Le questionnaire permettait de savoir s'ils adoptaient ou non les comportements servant à se prémunir des piqûres de tiques proposés par les responsables de la santé publique du Québec. Il mesurait également certaines variables de la Théorie du Comportement Planifié, notamment leur attitude ou les normes sociales perçues concernant les comportements. La méthode d'analyse statistique utilisée est la régression par copules. Nos résultats ont d'abord permis d'identifier les prédicteurs saillants de l'adaptation à la maladie de Lyme au sein de six sous-groupes définis par l'âge et le niveau de scolarité. Les prédicteurs sélectionnés par la régression par copules étaient les suivants : l'intention, la susceptibilité, la connaissance de la maladie de Lyme, le risque perçu, la sévérité perçue, la présence d'enfant dans le ménage, la perception de contrôle et les normes sociales. Leur sélection et leur pouvoir de prédiction diffèrent d'un groupe à un autre, avec quelques similarités remarquables entre les groupes. Ensuite, en « profilant » les participants selon leurs réponses aux questions pertinentes à la prédiction de l'adaptation, nous avons analysé dans chaque groupe les dix profils de réponse qui maximisaient les valeurs conditionnelles attendues de l'adaptation à la maladie de Lyme. Nous concluons que l'âge et le niveau de scolarité jouent dans la décision des individus d'adopter les comportements visant à se prémunir des piqûres de tiques, parce qu'en marge des similitudes notables entre les groupes, des spécificités d'intérêt en termes d'orientation des interventions ont été également identifiées dans certains groupes. En plus, il existe plusieurs manières de bien s'adapter à la maladie de Lyme. Ces informations peuvent donc être utilisées par les autorités sanitaires pour développer des interventions éducatives plus ciblées et plus efficaces dans le cadre de la lutte pour l'amélioration de l'adoption des comportements servant à se prémunir des piqûres de tiques. / Climate change has led to an increase in the incidence of Lyme disease. In Canada, since Lyme disease became a nationally notifiable disease, the number of reported human cases has increased from 144 cases in 2009 to 2,851 in 2021. In the absence of a vaccine, interventions to protect populations from Lyme disease rely primarily on the promotion of individual behaviours to protect against tick bites. Unfortunately, these individual prevention measures do not appear to be sufficiently practiced. This study aims to identify salient factors that hinder or facilitate population adaptation to Lyme disease. Specifically, it has two objectives: to identify salient predictors of the adoption of behaviours to protect against tick bites within different groups defined by age and education level on the one hand, and on the other hand to determine the different patterns of adaptation to Lyme disease based on the salient predictors selected in each group through copula regression. Data were collected from 3941 adults living in an area at risk for Lyme disease. Participants completed a questionnaire by telephone (n = 1003) or on the Web (n = 2938). The questionnaire asked whether or not they adopted the behaviours to prevent tick bites proposed by Quebec public health officials. It also measured certain Theory of planned behaviour (TPB) variables, including their attitudes or perceived social norms regarding Lyme disease preventive behaviours (LDPB). The statistical analysis method used was copula regression. Our results first identified salient predictors of adjustment to Lyme disease within six subgroups defined by age and education. The predictors selected by copula regression were intention, susceptibility, knowledge of Lyme disease, perceived risk, perceived severity, presence of children in the household, perceived control, and social norms. Their predictive power and selection differed from group to group, with some remarkable similarities between groups. Next, by "profiling" respondents with identical responses to the variables most predictive of adaptation in each group, we analyzed the 10 profiles in each group that maximized the expected conditional values of Lyme disease adaptation. We conclude that age and education level play a role in individuals' decision to engage in behaviours to protect themselves from tick bites, because, in addition to the notable similarities between the groups, specificities of interest in terms of the orientation of the interventions were also identified in some groups. Furthermore, there are many ways to cope well with Lyme disease. This information can be used by health authorities to develop more targeted and effective educational interventions in the fight to improve the adoption of tick-bite prevention behaviours.

Cette étude vise à déterminer si la capacité de deux consortiums de partenaires à offrir un programme à données probantes (PDP) se développe au cours du processus d’implantation à l’aide d’un devis prétest-posttest sans groupe de comparaison. Elle vise également à tracer un portait de la capacité des consortiums. Le programme en question est Triple P – Positive Parenting Program. Vingt membres du personnel d’encadrement impliqués dans l’offre de Triple P ont rempli un questionnaire avant l’implantation et deux ans plus tard. Ce questionnaire mesure leurs perceptions quant à diverses variables reflétant plusieurs dimensions de la capacité : les aspects organisationnels susceptibles de faciliter ou de nuire à l’implantation pour les participants, le degré de préparation des organisations à implanter Triple P, le fonctionnement du partenariat mobilisé autour de Triple P et les impacts du partenariat au niveau individuel, organisationnel et communautaire. Des analyses de variances multivariées (MANOVAs) à meures répétées ont été effectuées afin de comparer les deux temps de mesure et faire ressortir les forces et les faiblesses des consortiums. Les résultats n’indiquent pas de changement statistiquement significatif entre les deux temps de mesure. Toutefois, on remarque, pour certaines variables, des tailles d’effet de moyenne et grande amplitude, dans le sens d’un développement de la capacité. Ainsi, il est probable que le processus pour offrir Triple P ait eu un impact sur la capacité des milieux, mais le petit échantillon ferait en sorte que la puissance statistique est insuffisante pour le détecter. Un portrait de la capacité au posttest est tracé et des recommandations sur les dimensions à perfectionner sont fournies. Entre-autre, plus d’efforts sont nécessaires pour obtenir suffisamment de ressources, avoir un partenariat synergique ainsi que pour que la communication, les formations et l’environnement organisationnel soient adaptés pour offrir le programme.

Jusqu'ici, aucune étude ne s'est intéressée à l'influence de caractéristiques individuelles sur l'efficacité d'une approche de médiation offerte à des adolescents en trouble de comportement. Or, l'étude des modérateurs de l'efficacité d'une intervention permet de répondre à une question fondamentale : pour qui l'intervention est-elle la plus efficace? Ce mémoire doctoral s'inscrit dans ce domaine de recherche et dans la continuité des travaux de Drapeau, Lessard et Turcotte qui, en 2013, ont évalué l'efficacité d'une approche novatrice de médiation proposée à des jeunes en troubles de comportement sérieux par trois centres jeunesse du Québec. Dans le présent travail, les modérateurs de l'efficacité de l'approche étaient propres aux jeunes (âge, sexe et présence de troubles de comportement intériorisés), à leurs parents (statut conjugal et niveau socioéconomique) et à la dynamique familiale. Des analyses de régression multiple ont été effectuées par une approche innovante appelée « méthode exhaustive », qui s'appuie sur le critère statistique du R2 ajusté. L'efficacité de l'approche était opérationnalisée par l'ampleur du changement temporel des scores des problèmes extériorisés et délinquants des jeunes, entre le début du suivi et six mois plus tard. Les résultats indiquent que l'approche profiterait davantage aux jeunes plus âgés et de sexe masculin. De manière marginale, le niveau socioéconomique des parents et la dynamique familiale contribueraient à prédire l'évolution des difficultés extériorisées des adolescents.

Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2023-2024 / Les enseignants doivent gérer efficacement les problèmes de comportements extériorisés puisque ceux-ci nuisent à l'adaptation scolaire des élèves (Paramita et al., 2020). Plusieurs enseignants se sentent peu outillés et compétents pour gérer ces comportements, ce qui augmente les chances qu'ils utilisent des stratégies punitives inefficaces au détriment de celles positives qui permettent de construire chez les élèves des répertoires comportementaux plus adaptés, tout en respectant leur dignité et leur bien-être (Sugai et Horner, 2008; Zhai et al., 2011). Des études indiquent que certains programmes de formation permettent de favoriser les habiletés des enseignants à gérer et à réduire efficacement les problèmes de comportements extériorisés de leurs élèves (Oliver et Reschly, 2014; Webster-Stratton et al., 2008). Malgré cette efficacité, l'accès à ces formations est restreint et les enseignants mentionnent n'avoir que peu d'occasions d'en faire l'expérience (Coalition for Psychology in Schools and Education, 2006; Conseil supérieur de l'éducation, 2014). La formation en ligne est considérée comme une voie prometteuse pour pallier cet accès limité (Dede et al., 2009), par contre les études montrant l'efficacité de la formation en ligne pour gérer les comportements extériorisés restent limitées (Fishman et al., 2013). Devant les répercussions importantes associées à une gestion inefficace des problèmes de comportements extériorisés, cette présente thèse a comme objectifs de mieux comprendre d'une part la relation entre les stratégies de gestion mobilisées par les enseignants et les problèmes de comportements extériorisés des élèves et d'autre part les relations entre ces dernières avec le sentiment d'efficacité personnelle des enseignantes et leur satisfaction au travail. La thèse comporte trois articles. Le premier article vise à décrire à l'aide d'un modèle transactionnel de quelle manière les stratégies punitives influencent les élèves et les enseignants. Cet article montre que ce type de stratégie peut exacerber les problèmes de comportements extériorisés des élèves, mettre les élèves susceptibles d'échec scolaire, accroitre les situations conflictuelles entre l'enseignant et l'élève et enfin, augmenter les chances que l'enseignant vive de l'épuisement professionnel. Le deuxième et le troisième article de la thèse sont de nature empirique et utilisent des données provenant des enseignants (N=80), de deux de leurs élèves ciblés en raison de la fréquence des problèmes de comportements extériorisés jugée élevée (N=157) et enfin du niveau global des problèmes de comportements extériorisés de l'ensemble des élèves de la classe. L'étude du second article de la thèse vise à évaluer la relation entre le sentiment d'efficacité personnelle en gestion de classe, les stratégies mobilisées par l'enseignant pour gérer les problèmes de comportements extériorisés des élèves, les problèmes de comportements extériorisés des élèves et la satisfaction au travail des enseignants. Les résultats de cette étude transversale montrent qu'un sentiment d'efficacité personnelle élevé en gestion de classe est lié à une plus grande utilisation de stratégies verbales positives. L'utilisation de stratégies verbales positives est associée à un plus faible niveau de problèmes de comportements extériorisés alors que les stratégies punitives sont reliées à davantage de ces comportements. Quant à lui, un plus haut niveau global de problèmes de comportements extériorisés des élèves de la classe est lié à plus d'insatisfaction chez les enseignants envers leur emploi. Enfin, il existe une relation directe entre le sentiment d'efficacité personnelle en gestion de classe des enseignants et leur satisfaction au travail. L'étude présentée dans le troisième article évalue une formation en ligne asynchrone qui vise à améliorer chez les enseignants leur gestion des problèmes de comportements extériorisés des élèves. Les résultats de cette étude expérimentale randomisée montrent qu'entre le prétest et le posttest, les enseignants du groupe expérimental déploient moins de stratégies punitives que ceux du groupe contrôle. La formation ne permet pas d'augmenter l'utilisation de stratégies positives. Enfin, entre le prétest et le posttest, les comportements agressifs et délinquants des deux élèves ciblés ainsi que le niveau global de comportements extériorisés des élèves de la classe ont davantage diminué dans le groupe expérimental que dans le groupe contrôle. Aucune différence n'a été détectée entre les groupes pour ce qui est des comportements d'indiscipline. Les implications théoriques et pratiques de même que les limites et les pistes de recherches futures seront abordées dans la discussion générale. / Teachers need to effectively manage externalizing behavior problems as they disrupt the normal flow of the classroom and interfere with the academic adjustment of all students (Paramita, Anderson, & Sharma, 2020). Many teachers feel under-resourced and unqualified to manage these behaviors, which increases the likelihood that they will use ineffective punitive strategies at the expense of positive ones that build students more appropriate behavioral repertoires while respecting their dignity and well-being (Sugai & Horner, 2008; Zhai, Raver, & Li-Grining, 2011). Studies indicate that some training programs are effective in fostering teachers' skills to effectively manage and reduce their students' externalizing behavior problems (Oliver & Reschly, 2014; Webster-Stratton, Reid, & Stoolmiller, 2008). Despite this effectiveness, access to these trainings is limited and teachers report having few opportunities to experience them (Coalition for Psychology in Schools and Education, 2006; Board of Education, 2014). To address this limited access, some researchers and school stakeholders see online training as a promising avenue among teachers (Dede, Ketelhut, Whitehouse, Breit, & McCloskey, 2009). Although studies have shown that online training can improve teachers' skills in other areas (Fishman et al., 2013), the literature related to the effective management of externalizing behavior problems remains limited. Given the significant implications associated with ineffective management of externalizing behavior problems, the goals of this dissertation are on one hand to better understand the relationship between teachers' mobilized management strategies and students' externalizing behavior problems and, on the other hand, the relationship between these strategies and teachers' feelings of self-efficacy and job satisfaction. The thesis consists of three articles. The first article uses a transactional model to describe how punitive strategies influence students and teachers. This article shows that this type of strategy can exacerbate students' externalizing behavior problems, put students at risk of academic failure, increase teacher-student conflict situations, and finally, increase the likelihood of teacher burnout. The second and third articles of the thesis are empirical in nature and use data from the teachers (N=80), two of their students who were targeted because of their perceived high frequency of externalizing behavior problems (N=157), and finally the overall level of externalizing behavior problems of the entire class. The study in the second article of the dissertation aims to assess the relationship between feelings of self-efficacy in classroom management, strategies mobilized by the teacher to manage students' externalizing behavior problems, students' externalizing behavior problems, and teachers' job satisfaction. The results of this cross-sectional study show that a high sense of self-efficacy in classroom management is related to greater use of positive verbal strategies. The use of positive verbal strategies is associated with lower levels of externalizing behavior problems, whereas punitive strategies are related to more externalizing behaviors. A higher overall level of externalizing behavior problems of students in the classroom was associated with higher teacher job dissatisfaction. Finally, there is a direct relationship between teachers' sense of self-efficacy in classroom management and their job satisfaction. The study presented in the third article evaluates an asynchronous online training that aims to improve teachers' management of students' externalizing behavior problems. The results of this randomized experimental study show that between the pretest and posttest, teachers in the experimental group deploy fewer punitive strategies than those in the control group. The training did not increase the use of positive strategies. Finally, between pretest and posttest, the aggressive and delinquent behaviors of the two target students as well as the overall level of externalizing behaviors of the students in the class decreased more in the experimental group than in the control group. No differences were detected between the groups in terms of unruly behavior. Theoretical and practical implications as well as limitations and avenues for future research will be addressed in the general discussion.

L'obésité infantile et l'insécurité alimentaire sont deux problèmes majeurs de santé publique, qui ont pu être exacerbés par la pandémie de COVID-19. Par ailleurs, on sait peu de choses sur la façon dont l'insécurité alimentaire influence la prise en charge de l'obésité infantile. Ce mémoire présente donc les résultats de deux études qui ont 1) évalué l'insécurité alimentaire et ses corrélats au sein de ménages d'enfants avec embonpoint ou obésité recevant des soins dans une clinique pédiatrique spécialisée dans la prise en charge de l'obésité à Montréal avant et pendant la pandémie de COVID-19 et 2) évalué l'association entre l'insécurité alimentaire et les changements dans le score z de l'indice de masse corporelle (IMC-z) de ces enfants. Nos résultats ont montré que 40 % des enfants traités dans cette clinique vivaient dans un ménage en situation d'insécurité alimentaire et suggèrent que cette prévalence tendait à augmenter au cours de la première année de la pandémie de COVID-19. Nous avons également montré que les changements dans l'IMC-z au cours du suivi à la clinique étaient plus faibles chez les enfants vivant dans des ménages en situation d'insécurité alimentaire comparativement à ceux vivant dans des ménages en sécurité alimentaire. / Childhood obesity and food insecurity are two major public health issues, which may have been exacerbated by the COVID-19 pandemic. Furthermore, little is known about how food insecurity influences the management of childhood obesity. This thesis therefore presents the results of two studies that 1) evaluated food insecurity and its correlates among households of children with overweight or obesity receiving care at a pediatric clinic specializing in obesity management in Montreal before and during the COVID-19 pandemic and 2) assessed the association between food insecurity and changes in the body mass index z-score (BMIz) of these children. Our results showed that 40% of children treated at this clinic lived in a food insecure household and suggested that this prevalence tended to increase during the first year of the COVID-19 pandemic. We also showed that changes in BMIz during clinic follow-up were smaller in children who lived in food insecure households compared with those who lived in food secure households.