Les organisations - publiques, privées et à but non lucratif - sont responsables pour une large part des impacts environnementaux. Selon certaines estimations, les activités manufacturières représentent 30 % des émissions mondiales de CO2, alors que les services commerciaux et publics représentent 10 % de ces émissions. Étant donné que cette pollution est le résultat d‘activités humaines au sein des organisations, une attention accrue doit être portée aux comportements individuels des employé(e)s. En favorisant et en encourageant les comportements plus écoresponsables chez les employé(e)s, il est possible de minimiser l‘impact négatif des organisations et s‘assurer d‘un avenir plus durable. Cependant, la transformation des comportements individuels nécessite l‘examen minutieux d‘un grand nombre de facteurs, dont certains ont été peu ou pas explorés dans la littérature scientifique. Composée de trois études distinctes mais étroitement liées, cette thèse entend contribuer à la littérature sur les comportements individuels proenvironnementaux dans les organisations. Spécifiquement, la thèse est centrée sur la question de recherche suivante : Pourquoi certain(e)s employé(e)s sont-ils(-elles) plus enclins que d‘autres à adopter des comportements verts dans leur milieu de travail et quelles mesures peuvent être prises par les organisations pour stimuler les initiatives pro-environnementales de leur personnel? Le premier article de la thèse propose une revue systématique de la littérature sur les comportements pro-environnementaux des employé(e)s. Cet article a démontré que peu d‘études dans le domaine étaient basées sur les théories comportementales, ce qui est surprenant en considérant la nature comportementale du phénomène. Aussi, seulement quelques études ont été faites en dehors des entreprises, démontrant l‘impossibilité de généraliser les résultats à d‘autres contextes organisationnels. Finalement, les études démontraient également une séparation entre les suggestions pratiques et les barrières qui influencent les comportements, ce qui peut entraîner des actions promotionnelles inefficaces au sein des organisations. Les deux autres articles de la thèse répondent à ces lacunes à partir d‘études empiriques. Ainsi, l‘objectif du deuxième article est d‘évaluer l‘importance de chaque obstacle associé aux comportements verts des employé(e)s non académiques d‘une université. Basée sur la théorie du comportement planifié, cette étude examine les croyances des employé(e)s envers deux types de comportements pro-environnementaux : l‘utilisation des transports alternatifs et la suggestion d‘idées écologiques. Les résultats de cette recherche démontrent qu‘il est possible de prédire l‘intention des individus d‘exercer des actions vertes au travail, mais aussi de les amener à modifier iii ces actions grâce à des interventions. Plus important encore, les facteurs associés au milieu de travail, tels que l‘opinion des collègues et la nécessité de remplir des formulaires officiels afin de changer les routines administratives, ont joué un rôle significatif dans les décisions des employé(e)s de s‘engager à accomplir des comportements verts. Cela signifie que les organisations sont en mesure d‘accroître la fréquence des comportements pro-environnementaux en ciblant ces facteurs à travers des pratiques de gestion qui sont expliquées dans l‘article. En ce qui concerne le troisième article, celui-ci porte sur les facteurs qui entravent l‘émergence d‘innovations pro-environnementales de la part des employé(e)s dans des ministères et organismes publics québécois. Les résultats de cette recherche indiquent que deux aspects contextuels déterminent les facteurs qui influencent de telles innovations : le type d‘organisation et l‘initiateur de l‘idée. En lien avec la littérature, les innovations initiées dans les organismes publics où le développement durable est profondément intégré dans les pratiques quotidiennes faisaient face à moins de barrières en comparaison avec les organismes où le développement durable est intégré de façon superficielle. Simultanément, contrairement à ce qui était initialement prévu, les employé(e)s travaillant sur des tâches en lien avec l‘environnement ont eu plus de facteurs à considérer avant de lancer les innovations (par exemple, la nécessité d‘être transparent(e)s aux yeux de la population et la prise en compte de l‘agenda politique), comparativement aux employé(e)s qui travaillent dans d‘autres départements. Cette recherche met en lumière deux types d‘innovations proenvironnementales (proactives et contributives) et donne quelques conseils pratiques afin de favoriser l‘émergence de ces idées. Bien que les trois recherches portent sur des contextes organisationnels différents, elles offrent des perspectives complémentaires au même phénomène. Généralement, les résultats de cette thèse sont les premiers pas vers une vue plus nuancée des comportements verts exercés par les employé(e)s, comportements qui ne doivent pas être considérés comme un seul type monolithique d‘actions. / Various types of organizations (public, private, non-profit) bear a large part of responsibility for the constantly deteriorating environment. According to some estimates, manufacturing activities account for 30% of global CO2 emissions, and commercial/public services account for 10% of such emissions. As this pollution is the result of human activities within organizations, an increased attention should be paid to individual behaviors of employees. Greening daily actions of employees can minimize negative impacts of organizations and lead to a more sustainable future. However, the transformation of individual behaviors requires a careful examination of a large number of factors, many of which have not been explored in the academic literature. In this context, this thesis, composed of three distinct but tightly connected studies, is dedicated to the following research question: Why some employees are more inclined to perform green behaviors in the workplace than others and what steps can be undertaken by organizations to increase the likelihood of voluntary pro-environmental activities among personnel? The first article of the thesis is a systematic review of the literature on pro-environmental behaviors in the workplace. It provides a comprehensive mapping of the literature on previously explored obstacles to such behaviors and managerial practices that are applied to encourage these individual actions. Also, this article points out several literature gaps that require further investigation, notably: the lack of studies based on behavioral theories (which is surprising given the fact that individual actions should be studied through the lens of psychological frameworks), the quantitative nature of most research in the domain (which means a relatively limited critical approach), the lack of articles with samples of employees working outside of the private sector (which points at the impossibility of generalizing results to other types of organizations), as well as the disconnection between practical suggestions and barriers that influence behaviors (which might lead to inefficient promotional measures within organizations and, as a consequence, useless expenditures). The two other articles of the thesis address these issues. The objective of the second article is to evaluate the relative importance of each obstacle associated with green behaviors of non-academic university employees. Based on the theory of planned behaviour, this study examines employees‘ beliefs towards two pro-environmental behaviors: the use of alternative transportation and the suggestion of ecological ideas at work. The results of this research demonstrate that it is possible to predict the intention of employees to perform green behaviors, and, as a consequence, they can be changed through an intervention. More importantly, v various factors linked with the workplace context (for example, the opinion of colleagues and the necessity to fill in forms to change administrative routines) played a significant role in the decision of employees to get involved in green behaviors. This signifies that organizations are capable of increasing the frequency of pro-environmental behaviors by targeting these factors through a range of managerial practices described in the article. Concerning the third article, it is based on a qualitative approach and discusses factors that impede the emergence of employee-driven pro-environmental innovations within ministries and public organizations in Quebec. The results of this research indicate that two contextual aspects determine which factors influence such innovations: the type of organization and the initiator of the idea. In line with the literature, innovations initiated in public organizations where sustainability was profoundly integrated in daily practices faced fewer barrriers in comparison with organizations where sustainability is taken into account superficially. At the same time, and contrary to the initial expectations, employees with environment-related duties have more factors to consider prior to launching innovations (for instance, the necessity of being transparent in the eyes of the population and the existence of the political agenda) in comparison with their colleagues from other departments. This study sheds light on two types of pro-environmental innovations (proactive and contributory) and the aspects that determine the likelihood of these ideas emerging in public organizations. Although the three studies of the thesis discuss different organizational contexts, they offer complimentary perspectives on the same phenomenon. In general, the results of this dissertation are one of the first steps towards a more nuanced view of workplace green behaviors that should not be considered as a monolithic type of individual actions performed by employees.

La participation sociale est un facteur indispensable au bien-être. Chez le jeune enfant, la famille représente le principal médiateur entre les environnements sociaux et l’enfant. Toutefois, l’enfant TSA, de part ses difficultés spécifiques, est limité dans ses expériences sociales. Or, les recherches mettant en lien cognition sociale et participation sociale chez le jeune enfant TSA sont rares. Pour cette étude, une analyse des écrits scientifiques aborde la cognition sociale du jeune enfant TSA en lien avec sa participation sociale. Puis, une étude exploratoire interroge les parents sur leur perception de la participation sociale de leur enfant TSA. Celle-ci est dépendante des opportunités offertes par l’environnement. Elle est aussi liée aux stratégies adaptatives que les familles sont amenées à mettre en place. Les données recueillies permettent d’élaborer une proposition théorique de la participation sociale du jeune enfant TSA ainsi que de faire des recommandations pour mieux soutenir les familles. / Social participation is essential to well-being. For the young children, family represents the most important mediator between social environment and himself. However, children with autism spectrum disorders (ASD), through their particular difficulties, have limited social experiences. There is few research related to social cognition and social participation of the young children with ASD. In this study, a review of scientific literature was done to explore the link between social cognition and social participation of young children with ASD. After that, an exploratory study asked parents about their perception of their ASD child’s social participation. It seems that social participation is dependent on opportunities offered by the environments and also related to family adaptive strategies. A theoretical model for social participation of the young children with ASD emerged from the data and will guide future directions for best family support.

Les liens entre la santé et l'alimentation sont bien démontrés dans la littérature scientifique. Les données suggèrent que l'adoption de saines habitudes alimentaires serait favorable à la santé. Il n'en demeure pas moins que la majorité de la population, bien que sensibilisée aux recommandations en matière d'alimentation, ne réussit pas à améliorer ses habitudes alimentaires de façon durable. La croyance qu'une alimentation saine est ennuyante peut certainement nuire aux efforts de plusieurs. Une approche utilisant des messages positifs plutôt que restrictifs et réconciliant plaisir et santé pourrait alors être prometteuse. À cet effet, le concept du plaisir de manger attire de plus en plus l'attention des membres de la communauté scientifique. Selon plusieurs experts, le plaisir de manger pourrait être utilisé au sein d'approches visant à promouvoir la saine alimentation. Une définition claire de ce concept se présentant de façon très hétérogène dans la littérature est donc apparue nécessaire en vue de sa potentielle utilisation. Ainsi, une revue de la portée permettant d'identifier les dimensions et sous-dimensions du plaisir de manger et révélant que ce concept est multidimensionnel a récemment été publiée. Une fois le concept bien défini, il est essentiel de pouvoir le mesurer avec rigueur à l'aide d'un outil validé. Considérant qu'aucun outil ne permettait de mesurer le concept multidimensionnel du plaisir de manger, le développement d'un tel outil s'est avéré primordial. Ce mémoire porte donc sur le développement et la validation d'un questionnaire mesurant les dimensions du plaisir de manger chez une population d'adultes francophones du Québec. Une démarche rigoureuse a été utilisée pour le développement du questionnaire sur le plaisir de manger et un processus de validation a permis de s'assurer de sa validité auprès de la population cible. / The links between health and diet are well demonstrated in the scientific literature. The evidence suggests that the adoption of healthy eating habits is beneficial to health. However, most of the population, although aware of the dietary recommendations, fails in improving their eating habits in a sustainable way. The belief that healthy eating is boring can certainly hinder the efforts of many. An approach using positive rather than restrictive messages and reconciling pleasure and health could be promising. In this regard, the concept of eating pleasure is attracting increasing attention from the scientific community. According to many experts, eating pleasure could be used in approaches to promote healthy eating. A clear definition of this concept, which is presented in a very heterogeneous way in the literature, appears necessary for its potential use. A recently published scoping review identified the key dimensions and sub-dimensions of eating pleasure, revealing that the concept of eating pleasure is multidimensional. Once the concept is well defined, a validated tool is essential to measure it rigorously. Considering that no tool was available to measure the multidimensional concept of eating pleasure, the development of such a tool was necessary. This Master's thesis therefore focuses on the development and validation of a questionnaire assessing eating pleasure dimensions in an adult French-speaking population of the province of Québec. A rigorous approach was used to develop the Eating Pleasure Questionnaire and a validation process ensured its validity in the target population.

Le processus d'hygiène des mains à l'urgence est une faille reconnue comme étant une source d'infections nosocomiales associées à la morbidité et la mortalité des patients. Malgré la mobilisation des organismes de santé pour résoudre le problème, le taux d'hygiène des mains (THM) chez les professionnels de la santé demeure insuffisant. Une analyse systémique du processus, en tenant compte de l'historique et du contexte socioculturel des établissements de santé, peut sans doute identifier les motifs susceptibles de freiner le sain processus d'hygiène des mains. Par conséquent, un laboratoire du changement (Lab-C) fut instauré dans une urgence d'un établissement du CHU de Québec en conformité avec les principes inhérents à la théorie historico-socioculturelle de l'activité (CHAT). Un sondage sur le processus d'hygiène des mains fut également réalisé auprès des professionnels de la santé afin de saisir leur compréhension du processus d'hygiène des mains et dans quelle mesure la pandémie à COVID-19 a influencé leurs habitudes. À la suite de ces analyses, nous constatons que les professionnels de la santé connaissent très bien le processus d'hygiène des mains. Ils disposent d'un niveau d'agentivité élevé leur permettant d'être réceptifs aux analyses et aux changements soutenant la modélisation d'un sain processus d'hygiène des mains. Cependant, malgré ces qualités et cette compréhension juste du processus, le THM demeure faible. Ceci peut s'expliquer notamment par l'impossibilité de prendre une pause pour effectuer le lavage des mains parce que les professionnels doivent maintenir une performance optimale dans une urgence qui fonctionne à plein régime. D'autre part, les principales raisons qui expliquent le faible THM sont la non-reconnaissance du besoin du lavage avant et après contact avec le patient ainsi que l'enjeu organisationnel dont notamment celui du matériel. Il appert que l'implantation d'un Lab-C dans une urgence est un bon outil technopédagogique et un bon agent modulateur du changement qui soutient l'analyse et la compréhension des problèmes systémiques trop souvent retrouvés dans nos établissements de santé. Il est proposé un outil technologique qui agit comme stimulus pour favoriser l'action du lavage des mains lorsque le professionnel pénètre ou sort de la bulle du patient. De plus, le patient peut stimuler l'action en contribuant au processus d'audit. / Hand hygiene process in the emergency department is recognized as a source of nosocomial infections associated with patient morbidity and mortality. Despite the mobilization of health organizations to solve the problem, the hand hygiene rate (THM) among health professionals remains insufficient. A systemic analysis of the process, considering the history and sociocultural context of healthcare facilities, would identify the recurring reasons that may hinder the healthy process of hand hygiene. Therefore, a change laboratory (Lab-C) was set up in an emergency room at the CHU de Québec in accordance with the principles inherent to Cultural Historical Activity Theory (CHAT). A hand hygiene process survey was also conducted among healthcare professionals to better understand the process and how the COVID-19 pandemic has influenced their hand hygiene habits. A hand hygiene process survey was also conducted among healthcare professionals to understand their opinion of the process and how the COVID-19 pandemic has influenced their hand hygiene habits. They have a high level of agency likely to challenge them in the modeling of a healthy hand hygiene process. However, despite these qualities and this correct understanding of the process, THM in healthcare professionals remains low. This may be explained by the inability to take time out to wash hands because the professionals must maintain peak performance in an emergency that is running at full speed. On the other hand, the main reasons for the low THM are the non-recognition of the need for washing before and after contact with the patient as well as the organizational issue, including that of the equipment. It appears that the implementation of a Lab-C in an emergency room is a good educational tool and a good modulating agent of change that allows the analysis and understanding of the systemic problems too often found in our health establishments. A technological tool is proposed that acts as a stimulus to promote the action of hand washing when the professional enters or leaves the patient's bubble. Additionally, patients could stimulate action by contributing to the audit process.

Le risque de développer un problème de jeu chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson (MP) est de plus en plus documenté. Un type de médicament visant à contrôler les symptômes moteurs, l’agoniste dopaminergique, serait l’un des principaux facteurs liés à son développement. Par le biais d’une synthèse narrative présentée dans le chapitre 3, les mécanismes neurobiologiques et les autres facteurs en lien sont discutés. Un important constat ressort toutefois : l’étude des habitudes de jeu de ces patients est pratiquement absente. Ce constat est surprenant puisque la littérature sur le jeu regorge d’informations à prendre en considération dans le développement de ce trouble, telles que les types de jeu pratiqués, les montants dépensés, les raisons pour jouer et la présence de proches. Le deuxième article consiste donc à répondre à cette lacune relevée en faisant le portrait de leurs habitudes de jeu. Vingt-cinq personnes souffrant de la MP ont été recrutées et parmi celles-ci, quinze ont joué dans les six derniers mois. L’examen de leurs habitudes de jeu révèle que les jeux préférés sont la loterie et la machine à sous et qu’elles ont, en majorité, débuté la pratique de ces jeux avant l’établissement du diagnostic de la MP. Les patients sont moins intéressés à jouer aux machines à sous comparativement à un échantillon de joueurs âgés de plus de 55 ans mais, en contrepartie, ce jeu est celui auquel les plus grands montants étaient dépensés chez les participants qui ont rapporté avoir développé un problème de jeu. Les participants jouent pour le plaisir ou pour gagner de l’argent, mais des raisons non répertoriées, liées à leur maladie, ont été relevées. Ces patients n’ont pas recours à des proches aidants pour les aider dans la pratique de leur jeu favori et ces derniers ont manifesté leur méconnaissance de la pratique de jeux de hasard et d’argent des participants. Parmi l’ensemble des participants rencontrés, trois d’entre eux se sont révélés être des joueurs à risque. En plus de jouer aux machines à sous, des croyances erronées et des motivations spécifiques à jouer ont été relevées chez ces derniers. La réflexion découlant de ces résultats pourra stimuler la recherche dans l’étude des variables psychosociales en lien avec le développement d’un problème de jeu chez ces patients. / The risk of developing a gambling disorder in Parkinson’s disease (PD) is increasingly documented. A type of drug that control motor symptoms, the dopamine agonist, is one of the main factors related to the development of this disorder. Through a narrative synthesis presented in chapter 3, the neurobiological mechanisms and other related factors are discussed. However, an important finding is clear: the study of gambling habits of these patients is virtually absent. This is surprising since the gambling literature is packed with information to consider in the development of this disorder, such as type of game played, amounts spent, reasons to play and the presence of relatives. The second article aims to address this deficiency by establishing a portrait of their gambling habits. Twenty-five people with PD were recruited and among these, fifteen have gambled in the last six months. The review of their gambling habit reveals that favorite games are lottery and slot machine and they mostly started playing these games before the diagnosis of PD. They are less interested in playing slot machines compared to a sample of players aged over 55 but, in return, this game is the one to which the largest amounts were spent in participants who reported having developed a gambling problem. Participants reported gambling for fun or to make money, but several reasons related to their disease have been identified. These patients did not seek help of caregivers to assist them in the practice of their favorite game. Moreover, these caregivers revealed their ignorance of the participant’s gambling habits. Among all participants met, three of them were at risk gamblers. In addition to playing slot machines, erroneous beliefs and specific motivations to gamble were found among these. The reflection from these results will stimulate research in the study of the psychosocial variables related to the development of gambling problems in these patients.

Le processus d'hygiène des mains à l'urgence est une faille reconnue comme étant une source d'infections nosocomiales associées à la morbidité et la mortalité des patients. Malgré la mobilisation des organismes de santé pour résoudre le problème, le taux d'hygiène des mains (THM) chez les professionnels de la santé demeure insuffisant. Une analyse systémique du processus, en tenant compte de l'historique et du contexte socioculturel des établissements de santé, peut sans doute identifier les motifs susceptibles de freiner le sain processus d'hygiène des mains. Par conséquent, un laboratoire du changement (Lab-C) fut instauré dans une urgence d'un établissement du CHU de Québec en conformité avec les principes inhérents à la théorie historico-socioculturelle de l'activité (CHAT). Un sondage sur le processus d'hygiène des mains fut également réalisé auprès des professionnels de la santé afin de saisir leur compréhension du processus d'hygiène des mains et dans quelle mesure la pandémie à COVID-19 a influencé leurs habitudes. À la suite de ces analyses, nous constatons que les professionnels de la santé connaissent très bien le processus d'hygiène des mains. Ils disposent d'un niveau d'agentivité élevé leur permettant d'être réceptifs aux analyses et aux changements soutenant la modélisation d'un sain processus d'hygiène des mains. Cependant, malgré ces qualités et cette compréhension juste du processus, le THM demeure faible. Ceci peut s'expliquer notamment par l'impossibilité de prendre une pause pour effectuer le lavage des mains parce que les professionnels doivent maintenir une performance optimale dans une urgence qui fonctionne à plein régime. D'autre part, les principales raisons qui expliquent le faible THM sont la non-reconnaissance du besoin du lavage avant et après contact avec le patient ainsi que l'enjeu organisationnel dont notamment celui du matériel. Il appert que l'implantation d'un Lab-C dans une urgence est un bon outil technopédagogique et un bon agent modulateur du changement qui soutient l'analyse et la compréhension des problèmes systémiques trop souvent retrouvés dans nos établissements de santé. Il est proposé un outil technologique qui agit comme stimulus pour favoriser l'action du lavage des mains lorsque le professionnel pénètre ou sort de la bulle du patient. De plus, le patient peut stimuler l'action en contribuant au processus d'audit. / Hand hygiene process in the emergency department is recognized as a source of nosocomial infections associated with patient morbidity and mortality. Despite the mobilization of health organizations to solve the problem, the hand hygiene rate (THM) among health professionals remains insufficient. A systemic analysis of the process, considering the history and sociocultural context of healthcare facilities, would identify the recurring reasons that may hinder the healthy process of hand hygiene. Therefore, a change laboratory (Lab-C) was set up in an emergency room at the CHU de Québec in accordance with the principles inherent to Cultural Historical Activity Theory (CHAT). A hand hygiene process survey was also conducted among healthcare professionals to better understand the process and how the COVID-19 pandemic has influenced their hand hygiene habits. A hand hygiene process survey was also conducted among healthcare professionals to understand their opinion of the process and how the COVID-19 pandemic has influenced their hand hygiene habits. They have a high level of agency likely to challenge them in the modeling of a healthy hand hygiene process. However, despite these qualities and this correct understanding of the process, THM in healthcare professionals remains low. This may be explained by the inability to take time out to wash hands because the professionals must maintain peak performance in an emergency that is running at full speed. On the other hand, the main reasons for the low THM are the non-recognition of the need for washing before and after contact with the patient as well as the organizational issue, including that of the equipment. It appears that the implementation of a Lab-C in an emergency room is a good educational tool and a good modulating agent of change that allows the analysis and understanding of the systemic problems too often found in our health establishments. A technological tool is proposed that acts as a stimulus to promote the action of hand washing when the professional enters or leaves the patient's bubble. Additionally, patients could stimulate action by contributing to the audit process.

La pandémie de la COVID-19 a suscité l'inquiétude d'experts en raison du risque accru de violence familiale. L'isolement des familles et la promiscuité entre ses membres favorisent les tensions. Malgré un nombre croissant d'études, les connaissances sur le vécu des parents pendant cette période demeurent émergentes. Cette étude a pour objectif de décrire l'évolution des conduites parentales à caractère violent (agression psychologique et violence physique mineure) et du soutien social des parents pendant la pandémie de COVID-19. Elle vise également à déterminer la contribution du soutien social à l'évolution des conduites parentales à caractère violent. Cette étude s'inscrit dans une étude de cohorte prospective longitudinale, Ma vie et la pandémie au Québec (MAVIPAN). Les participants sont des parents vivant avec au moins un enfant entre 0 et 17 ans (N = 514). Les conduites parentales à caractère violent, le soutien social et les attributs sociodémographiques ont été mesurés à deux reprises (avril à juillet 2020, mai 2021). Les conduites parentales à caractère violent ont diminué significativement entre ces deux moments. Le soutien social est demeuré stable. Le soutien social est un prédicteur significatif de l'évolution de l'agression psychologique. Les participants rapportant un niveau de soutien social plus faible sont plus susceptibles de rapporter de l'agression psychologique aux deux temps de mesure, en comparaison aux parents qui ne rapportent aucune agression psychologique. Cette étude est un pas vers une meilleure compréhension de l'expérience des familles pendant la pandémie. / Amid the COVID-19 pandemic, several experts have raised concerns over an increased risk of family violence. Proximity between confined family members and social isolation foster tensions, making families more vulnerable. The first objective of this study was to describe the evolution of family violence against children (psychological aggression and corporal punishment) and parents' social support during the COVID-19 pandemic. The second objective of this study was to determine the contribution of baseline social support to the evolution of family violence against children between the two measurement times. This study was part of a broader longitudinal prospective cohort study, My life and the pandemic in Quebec (MAVIPAN). Participants included parents living with at least one child between 0 and 17 years old (N = 514). Family violence against children, social support, and sociodemographic characteristics were measured twice (April to July 2020, and May 2021). Family violence against children changed significantly between the two measurement times. Social support remained stable. Social support was a significant predictor of the evolution of psychological aggression. Participants reporting a lower level of perceived social support were more likely to report psychological aggression at both measurement times, compared to the reference group of parents reporting none. This study is a step towards a better understanding of families' experiences throughout the COVID-19 pandemic.

Le renforcement différentiel des comportements appropriés (RDA) est un bon moyen afin de diminuer les problèmes comportementaux chez les personnes atteintes de démence. Cette étude explore les effets du RDA sur la fréquence des comportements agressifs chez une adulte âgée avec démence mixte. L'étude suit un protocole à cas unique AB. Durant la première phase de la recherche, les niveaux de base des comportements agressifs ont été quantifiés. À la seconde phase, le RDA a été appliqué aux comportements physiquement non agressifs lors du toilettage du matin. Seulement 13 jours après l'introduction du RDA, la fréquence des comportements physiquement agressifs s'est retrouvée à zéro et celle des comportements verbalement agressifs a également diminué. Selon les employés, ces changements sont significatifs. Les améliorations comportementales se sont généralisées aux autres périodes de soins et se maintiennent toujours après six mois. La pertinence de cette intervention auprès de cette population est abordée.

Les traitements auto-administrés (TAA) incluant des entretiens motivationnels ont montré leur efficacité à réduire les comportements de jeu problématiques et les conséquences associées. Les paroles du joueur sont au cœur des entretiens motivationnels et fournissent de l’information sur la motivation du joueur à changer ses comportements. Ces entretiens permettent de travailler l’ambivalence et d’augmenter sa motivation à changer. La présente étude vise à explorer le contenu d’un entretien motivationnel d’un TAA afin d’identifier de quelle façon s’articule le discours motivationnel selon les différentes issues du traitement des joueurs, soit la réussite, l’abandon ou la non-réponse au traitement. Le contenu du discours autre que motivationnel est aussi exploré afin de compléter le portrait. Douze verbatims d’entretiens motivationnels de joueurs problématiques (quatre abandons, réussites et noncomplétion) ont fait l’objet d’une analyse qualitative du contenu et d’un accord interjuge. La motivation représentée par l’engagement, les raisons, la capacité, le désir, l’action et le besoin se retrouve verbalisée pour le changement dans chaque trajectoire. Toutefois, l’engagement contre le changement et le besoin de ne pas changer ne se retrouvent que dans la trajectoire de l’abandon alors que la trajectoire de non-réponse présente spécifiquement la mise en action de stratégies de contrôle externes. Une faible perception de la capacité de changer en raison de facteurs personnels est également relevée dans ces deux trajectoires. Le discours autre que motivationnel révèle des attentes élevées envers le traitement ainsi que l’utilisation du jeu comme stratégie de gestion émotionnelle dans les trajectoires d’abandon et de nonréponse au traitement. Les résultats de cette étude appuient la richesse du contenu du discours des joueurs lors d’un entretien motivationnel. Les études cliniques gagneraient à se servir de ce matériel en cours de traitement pour le personnaliser aux besoins des joueurs.

La grossesse est une période de la vie d’une femme qui s’accompagne d’une augmentation des besoins nutritionnels dont la satisfaction est nécessaire à la bonne santé de la mère et de l’enfant à naître. Durant cette période, les femmes seraient plus enclines à l’adoption de pratiques alimentaires plus saines. L’objectif de ce travail de thèse était d’étudier ces différents aspects de la nutrition pendant la grossesse puis d’élaborer et d’évaluer une méthode de conseils alimentaires personnalisés et pas-à-pas afin d’améliorer l’adéquation nutritionnelle des femmes enceintes en France. Un indice de qualité nutritionnelle de l’alimentation existant : le PANDiet, a été adapté à la période de la grossesse en tenant compte des références nutritionnelles spécifiquement définies pour cette période. Il a été montré qu’en l’absence de modifications qualitatives du régime en début de grossesse, l’adéquation nutritionnelle ne pouvait pas être maintenue. Trois types de conseils alimentaires personnalisés ont alors été élaborés et se sont révélés efficaces pour améliorer la qualité nutritionnelle de l’alimentation. Cependant, plus les conseils étaient efficaces moins ils étaient acceptables par les femmes enceintes. Un compromis a donc été trouvé pour sélectionner les deux types de conseils les plus acceptables par les femmes enceintes tout en étant efficaces pour améliorer la qualité nutritionnelle de leur alimentation. Ces deux types de conseils alimentaires personnalisés, fondés respectivement sur des modifications des quantités consommées d’aliments et sur des substitutions au sein du même sous-groupe d’aliments, ont été proposés à des femmes enceintes françaises lors d’un essai randomisé contrôlé. Par ailleurs, des données qualitatives, ont permis d’identifier que ces dernières étaient à la recherche d’informations positives et crédibles concernant l’alimentation pour contribuer au bien-être de leur bébé mais aussi au leur. Durant l’essai randomisé contrôlé, l’approche proposant des recommandations alimentaires génériques associées aux conseils alimentaires personnalisés, générés pas-à-pas par notre algorithme, s’est révélée plus efficace pour améliorer la qualité nutritionnelle de l’alimentation de femmes enceintes qu’une approche proposant uniquement les recommandations génériques. Par ailleurs, selon l’étude qualitative menée auprès de participantes à l’essai randomisé contrôlé il apparaît que proposer des conseils alimentaires pendant la grossesse permet de résoudre la cacophonie informationnelle. / Pregnancy is a specific period in life characterized by an increase in nutrient needs that should be met for the health of both the mother and her baby. During this period, women would be keener on adopting healthier dietary practices. The objective of this thesis was to study these different aspects of nutrition during pregnancy and to design and evaluate a tailored, stepwise dietary advice method which aims to improve the nutrient adequacy of the diet of French pregnant women. The PANDiet score, a diet quality index, has been adapted to pregnancy by using the nutrient requirements established for this period. It has been shown that the absence of qualitative changes in a woman’s diet in the beginning of pregnancy prevented the maintenance of the nutrient adequacy. Three types of tailored dietary changes were then designed. They proved to be efficient in improving the nutrient adequacy of the diet. The more efficient the type of dietary changes was, the less acceptable it was by pregnant women. Thus, a trade-off has been considered to select the two types of dietary changes that were the most acceptable by pregnant women while showing efficiency in the improvement of the nutrient adequacy of their diet. These two types of tailored dietary changes, which respectively involved modifications of the amount consumed of foods and substitutions of foods within the same food subgroup, have been proposed to French pregnant women during a randomized controlled trial. Furthermore, qualitative data revealed that pregnant women sought for positive and trustworthy information about nutrition-related in order to contribute towards the well-being of both their baby and themselves. In the randomized controlled trial, the approach proposing tailored dietary advice, generated in a stepwise process, in addition to generic dietary guidelines proved to be more efficient in improving the nutrient adequacy of the diet of pregnant women than the approach using only generic dietary guidelines. Furthermore, according to semi-directive interviews led with some women included in the randomized controlled trial, it appeared that dietary counseling during pregnancy resulted in solving the confusion related to nutrition issues.