Investiga el manejo odontológico y las posibles opciones de rehabilitación en los casos de hipomineralización incisivo molar. Se reporta clínicamente a un paciente masculino de 8 años 9 meses con diagnóstico sistémico de Comunicación Interauricular (CIA), Retraso Psicomotor Global, Síndrome de Brown, Enfermedad por Reflujo Esofágico (ERGE), TBC Latente; atendido en el INSN-Breña, en el servicio de Odontología de Pacientes Medicamente Comprometidos. Odontológicamente el paciente presenta Hipomineralización en primeras molares y en incisivos centrales inferiores permanentes; debido a la complejidad de las lesiones a restaurar y la poca capacidad del paciente para mantener la apertura bucal por mucho tiempo se opta por rehabilitar al paciente en sala de operaciones, colocándose coronas de acero preformadas en molares más afectados y restaurando con Resina Composite los molares e incisivos menos afectados. En los controles realizados al paciente se puede observar que ha mejorado la calidad de vida, ya que no presenta más sensibilidad dentinaria, tampoco molestias al comer, encontrando a un paciente y sus padres muy satisfechos con los tratamientos realizados, considerando hasta ahora el tratamiento exitoso, tanto clínico como radiográfico. Concluye que la ejecución de medidas preventivas individuales puede posponer el inicio del tratamiento restaurador y reducir la incomodidad del paciente a largo plazo. El diagnóstico precoz permite el seguimiento y la instauración de dichas medidas preventivas tan pronto las superficies afectadas sean accesibles. Las coronas de Acero son una buena opción de tratamiento en dientes muy afectados. / Trabajo académico

O presente estudo teve como objetivo analisar, por meio de microtomografia computadorizada, os parâmetros morfológicos das raízes mesiais de molares inferiores, preparados por três sistemas mecanizados: reciprocante (Reciproc - RC), rotatório contínuo (OneShape - OS) e reciprocante/rotatório (Twisted-File Adaptive - TFA), precedidos ou não de pré-alargamento (ProGlider - PG). Foram utilizados trinta molares inferiores, com raiz mesial apresentando ângulo (&ge;25º) e raio de curvatura (&le;2mm) severos e dois canais distintos. Por meio da técnica de amostragem estratificada, os canais foram distribuídos em seis grupos (n=10) conforme protocolo de instrumentação: G1-TFA; G2-RC; G3-OS; G4-PG + TFA; G5 - PG + RC; G6- PG + OS. Após o preparo, foram avaliados os parâmetros bidimensionais (área, perímetro, circularidade, diâmetro maior e menor) nos 5mm apicais e tridimensionais (volume, área de superfície e SMI), bem como o transporte do canal radicular. Os dados obtidos foram analisados estatisticamente por meio do teste ANOVA seguido do complementar de Tukey (&alpha;=0,05). O RC apresentou valores, significantemente, maiores de área, perímetro e diâmetro menor em relação ao TFA (p<0,001), não havendo diferença significante entre os sistemas em relação à circularidade (p=0,056) e diâmetro maior (p=0,477). O aumento do volume do canal proporcionado pelos sistemas RC e OS foram semelhantes entre si (p=0,979) e diferente estatisticamente ao TFA (p<0,001). O aumento da área de superfície promovida pelo RC foi similar ao OS (p=0,254) e diferente estatisticamente ao TFA (p=0,001), não havendo diferença entre os dois últimos sistemas (p=0,075). Os valores de SMI do grupo PG + OS foram significativamente maiores que dos demais grupos (p<0,001). Não houve diferença entre os sistemas em relação ao transporte nos terços apical e médio. Concluiu-se que todos os sistemas avaliados apresentaram alterações morfológicas bi e tridimensionais após o preparo biomecânico. O emprego do sistema ProGlider previamente aos sistemas de instrumentação não influenciou as alterações dos parâmetros avaliados. / The present study aimed to analyze, by computerized microtomography, the morphological parameters of mesial roots of mandibular molars prepared by three mechanized systems: reciprocating (Reciproc - RC), continuous rotating (OneShape - OS) and Twisted - File Adaptive (TFA), preceded or not by pre - enlargement (ProGlider-PG). Thirty teeth were used, with mesial root presenting severe angle (&ge;25º) and a radius of curvature (&le;2mm) and two distinct canals. By means of the stratified sampling technique, the canals were distributed in six groups (n = 10) according to the instrumentation protocol: G1-TFA; G2-RC; G3-OS; G4-PG + TFA; G5 - PG + RC; G6- PG + OS. After preparation, the two-dimensional parameters (area, perimeter, roundness, major and minor diameter) were evaluated in the apical 5mm as well as three-dimensional parameters (volume, surface area and SMI) and root canal transportation. The data were statistically analyzed using the ANOVA test followed by Tukey\'s complement (&alpha; = 0.05). The RC presented significantly larger values of area, perimeter, and minor diameter in relation to the TFA (p<0,001), and there was no significant difference between the systems in relation to the roundness (p=0,056) and major diameter (p=0,477). The increased canal volume provided by the RC and the OS systems were similar to each other (p=0,979) and statistically different from the TFA (p<0,001). The increase of the surface area promoted by the RC was similar to the OS (p=0,254) and statistically different to the TFA (p=0,001), with no difference between the other two systems (p=0,075). The SMI values of the PG + OS group were significantly higher than the other groups (p<0,001). There was no difference between the systems in relation to transport in the apical and middle thirds. It was concluded that all evaluated systems presented bi-dimensional and three-dimensional morphological alterations after biomechanical preparation. The use of the ProGlider system prior to the instrumentation systems did not influence the parameters evaluated.

A realização deste trabalho teve como objetivo avaliar cefalometricamente a influência do padrão de crescimento facial na correção da má oclusão de Classe II, 1a divisão, realizada com aparelho fixo da técnica do Arco de Canto Simplificada, ancoragem extrabucal cervical e extração de quatro primeiros pré-molares. Para tanto foram utilizadas cento e vinte telerradiografias, de sessenta pacientes divididos em dois grupos de trinta: Grupo 1, com padrão equilibrado de crescimento da face, e Grupo 2, com padrão vertical de crescimento facial. As telerradiografias em norma lateral iniciais e finais foram traçadas e submetidas ao teste estatístico. A análise dos resultados revelou que não houve influência da tipologia da face sobre as alterações no padrão de crescimento facial, verificadas durante o tratamento ortodôntico realizado. O aumento das dimensões verticais da face ocorreram de modo semelhante entre os dois grupos. Apenas a proporção entre as alturas faciais anteriores denotou um comportamento mais favorável ao Grupo 2 (crescimento vertical). A maxila apresentou uma restrição do seu crescimento anterior, de maneira semelhante para os dois grupos. A mandíbula expressou um crescimento anterior similar aos dois grupos, não denotando influência do padrão facial. A relação maxilomandibular apresentou uma melhora significante nos dois grupos avaliados, com uma diminuição sensível das grandezas ANB e NAP. Os incisivos superiores e inferiores foram retruídos e inclinados para lingual de modo semelhante nos dois grupos. O comportamento vertical dos primeiros molares superiores e inferiores denotou um aumento similar em suas alturas, para ambos os grupos. No Grupo 1 (padrão equilibrado) ocorreu uma mesialização de corpo dos primeiros molares superiores, enquanto o Grupo 2 (crescimento vertical) apresentou a restrição deste deslocamento para mesial.

Este trabalho teve como objetivo comparar a resistência à fratura por compressão axial de pré-molares superiores tratados endodonticamente com preparos do tipo MOD, restaurados com “inlays" de cerâmica (IPS-Empress 2) e de cerômero (Targis), cimentadas com três cimentos resinosos de dupla polimerização (Enforce, Variolink II e Panavia F). Selecionaram-se 60 pré-molares superiores hígidos, livres de cáries e trincas, que foram extraídos por razões ortodônticas. Esses dentes foram distribuídos uniformemente, de acordo com suas dimensões vestíbulo-linguais e mésio-distais, em 6 grupos determinados pela combinação dos materiais restauradores e dos cimentos utilizados. Após a cimentação das restaurações e ciclagem térmica, os corpos de prova foram posicionados em uma máquina de ensaio universal e submetidos a uma compressão axial pelo ação de um cilindro de aço com 8mm de diâmetro, numa velocidade de 0,5mm/min, que contactava somente as vertentes triturantes das cúspides vestibular e lingual. Os melhores resultados foram obtidos, em ordem decrescente, com os cimentos Enforce (107,57kgf e 90,21kgf), Variolink II (86,44kgf e 84,07kgf) e Panavia F (82,43kgf e 76,73kgf) para as restaurações com Targis e IPS-Empress 2, respectivamente. Foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre os cimentos Enforce e Panavia F, independente do material restaurador utilizado. Considerando um mesmo agente cimentante, os resultados obtidos com os grupos de dentes restaurados com Targis foram ligeiramente superiores aos restaurados com IPS-Empress 2, sem apresentarem, entretanto, diferenças estatisticamente significantes entre si. / The objective of this research was to compare the fracture resistance upon axial compressive loads of maxillary premolars endodontically treated with MOD preparations restored with ceramic (IPS-Empress 2) and ceromer (Targis) inlays cemented with three dual luting cements (Enforce, Variolink II and Panavia F). Sixty premolars free of caries or fractures, extracted for orthodontic purpose were selected. They were similarly distributed according with their bucco-lingual and mesio-distal dimensions in 6 groups determined by the combination of the restoring materials and luting agents. After cementation and thermocycling procedures, the teeth were fixed in a Universal Test Machine and subjected to an axial compressive load by action of a 8mm wide steel cylinder, at the speed of 0,5mm/min., contacting only the inner aspects of the buccal and lingual cusps. The results were, in decreasing order, as follows: Enforce (107,57kgf e 90,21kgf), Variolink II (86,44kgf e 84,07kgf) and Panavia F (82,43kgf e 76,73kgf), for inlays restored with Targis and IPS-Empress 2, respectively. They were found statistically significance differences between Enforce and Panavia F, independently of the restorative material. Considering the same luting agent, the results obtained with Targis restored groups were slightly superior of those restored with IPS-Empress 2, with no statistically significance difference.

A odontologia minimamente invasiva sugere que durante a realização de preparos cavitários se remova menor quantidade de substrato dentário sadio associado ao uso de materiais adesivos, com o intuito de oferecer durante o tratamento odontológico menor ansiedade e maior conforto ao paciente. Esse estudo teve por objetivo avaliar os níveis de cortisol salivar da criança durante a remoção seletiva de lesões de cárie utilizando laser de Er:YAG e posterior análise longitudinal das restaurações realizadas. Foram selecionadas crianças entre 7 a 10 anos, que apresentassem duas lesões de cárie ativas em dentina localizadas nas superfícies oclusal e proximal (classe II) de molares decíduos. Os dentes de cada criança foram distribuídos em dois grupos aleatoriamente: 1) Laser de Er:YAG (250mJ/4 Hz) e 2) Método convencional (baixa rotação). A dosagem do hormônio cortisol foi realizada por meio de análise imunoenzimática da saliva em 2 momentos: 7 dias antes dos procedimentos e durante a remoção das lesões de cárie. Foi realizada proteção pulpar indireta utilizando cimento de hidróxido de cálcio e cimento de ionômero de vidro nas cavidades profundas e apenas cimento de ionômero de vidro nas cavidades médias. As cavidades foram preparadas e em seguida restauradas empregando o sistema restaurador Adper Single Bond 2/ Filtek Supreme (3M). Para análise clínica das restaurações, três profissionais calibrados e experientes utilizaram os critérios US Public Health Service modificados e exame fotográfico. Para a análise da réplica da restauração os dentes foram moldados e vazados com resina epóxi. A adaptação marginal foi analisada por MEV. As análises clínica e da réplica foram realizadas nos períodos de 7 dias, 6 e 12 meses após a confecção da restauração. Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey (&alpha; = 5%). Os níveis de cortisol foram maiores durante a remoção seletiva de cárie, independentemente do método utilizado (p> 0,05). Após 12 meses, não houve evidência de diferença na retenção, adaptação marginal, descoloração, contorno axial e cárie secundária das restaurações realizadas em cavidades preparadas por ambos os métodos. A análise por MEV revelou que os dentes irradiados com laser apresentaram 10% de fendas na extensão total da restauração. Para os dentes preparados pelo método convencional, 20% das fendas foram encontradas na margem cavosuperfícial. A utilização do laser de Er:YAG não aumentou os níveis de cortisol salivar quando comparado ao método convencional e não influenciou o desempenho clínico de restaurações de classe II, sendo um método alternativo para a remoção de lesões cárie em crianças. / Minimally invasive dentistry suggests that during the preparation of cavity preparations, lesser amount of healthy dental substrate associated with the use of adhesive materials is removed, with the purpose of offering less anxiety and greater patient comfort during dental treatment. This study aimed to evaluate the salivary cortisol levels of the child during the selective removal of cáries lesions using Er:YAG laser and later longitudinal analysis of the restorations performed. Children between 7 and 10 years of age were selected to present two lesions of active cáries in dentin located on the occlusal and proximal surfaces (class II) of decíduous molars. The teeth of each child were distributed in two groups randomly: 1) Er:YAG laser (250mJ / 4 Hz) and 2) Conventional method (low rotation). The dosage of the hormone cortisol was performed by means of immunoenzymatic analysis of the saliva in 2 moments: 7 days before the procedures and during the removal of the cáries lesions. Indirect pulp protection was performed using calcium hydroxide cement and glass ionomer cement in the deep wells and only glass ionomer cement in the medium wells. The wells were prepared and then restored using the Adper Single Bond 2 / Filtek Supreme (3M) restorative system. For clinical analysis of the restorations, three calibrated and experienced professionals used the modified US Public Health Service criteria and photographic examination. For the analysis of the réplica of the restoration the teeth were cast and cast with epoxy resin. The marginal adaptation was analyzed by SEM. Clínical and réplicate analyzes were performed in the 7 day, 6 and 12 month periods after the restoration. Data were analyzed by ANOVA and Tukey\'s test (&alpha; = 5%). Cortisol levels were higher during the selective removal of cáries, regardless of the method used (p> 0.05). After 12 months, there was no evidence of difference in retention, marginal adaptation, discoloration, axial contour and secondary cáries of restorations performed in wells prepared by both methods. SEM analysis revealed that the laser irradiated teeth presented 10% of the total length of the restoration. For teeth prepared by the conventional method, 20% of the slits were found in the cavosuperficial margin. The use of the Er:YAG laser did not increase the levels of salivary cortisol when compared to the conventional method and did not influence the clínical performance of class II restorations, being an alternative method for the removal of cáries lesions in children.

Orientador: Luiz Gonzaga Gandini Júnior / Resumo: A perda de primeiros molares permanentes é uma situação clínica frequente levando a uma inclinação gradual no sentido mesial de segundos molares. O primeiro estudo avaliou por meio da técnica da fotoelasticidade as tensões geradas por três mecanismos ortodônticos de verticalização: Cantilever, Mola de correção radicular e Mola de Sander (NiTi- SE- Stahl-Aufrichtefeder) com ativação a 90°e a 135°. No segundo estudo, foram avaliados a inserção de seis tipos fios contínuos de Níqueltitânio (NiTi), separados em 2 grupos: fios redondos e fios retangulares. No primeiro estudo foram utilizados 7 modelos fotoelásticos e no segundo 5 modelos fotoelásticos. Todos os modelos fotoelásticos seguiram o mesmo padrão de confecção: A réplica de uma má oclusão de perda de primeiro molar inferior com segundo molar inferior inclinado a 30° e a presença dos dentes adjacentes, pré-molares e caninos. Utilizouse um polariscópio circular de transmissão plana da Universidade Estadual de Campinas (Faculdade de Odontologia de Piracicaba, FOP/UNICAMP). Todos os testes, de ambos os estudos, foram realizados de forma randomizada. Para a análise quantitativa e qualitativa utilizou-se o software Fringes® demarcando no total 18 pontos ao longo das raízes de todos os dentes. Primeiramente foi aplicado o teste de normalidade Shapiro-Wilk em todos os dados, todos as análises foram feitas com o teste não-paramétrico Kruskal-Wallis seguido do pós teste Dunn, com nível de significância de 5%. No primeiro estudo foi... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Loss of first permanent molars in adult patients is very commonly encountered. Frequent consequences are mandibular second molars tipped mesially. The aim of the first study was to analyze and compare the stress distributions in three molar uprighting techniques: cantilever, uprighting spring and Sander's Spring, using quantitative and qualitative photoelastic analysis (NiTi- SE- Stahl-Aufrichtefeder) bended 90° and 135°. The aim of the second study was to analyze and compare the stress distributions of six types of nickel-titanium wires: round wires and rectangular wires, using a quantitative and qualitative photoelastic analysis. Seven photoelastic models were used in the first study, five was used in the second. In all models used we made the same replication of malocclusion: second mandibular molar was tipped forward 30º and the mandibular right canine and the first and second premolars were present. We used a circular polariscope of horizontal transmission to do the analyzes (Piracicaba Dental School, University of Campinas, Sao Paulo, Brazil). All tests were randomly. A software Fringes® was used to quantify the model's shear stress and qualify the fringe order. Eighteen points of interest were determined along all the roots of the teeth. All quantitative data included in this study were tested concerning normality by Shapirowilk test. When normality was not found in the data, thus opting for the nonparametric Kruskal-wallis test and the post hoc test by Dunn) were perf... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Dirceu Barnabé Ravelli / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio do método de elementos finitos (MEF), as tensões produzidas nos dentes e ligamento periodontal na verticalização de segundos molares utilizando mecânicas segmentadas. Foi utilizado o software Rhinoceros 5 para modelar um modelo tridimensional de uma hemi-mandíbula direita com os dentes, exceto o primeiro molar, ligamento periodontal, osso trabecular e osso cortical à partir de um biomodelo e de informações do banco de dados do CTI Renato Archer. Os braquetes, tubo e fios ortodônticos foram construídos segundo as dimensões de objetos reais por meio de engenharia reversa. Foram simuladas a verticalização do segundo molar utilizando cantilever simples (modelo 1), cantiliver duplo (modelo 2) e alça de correção radicular (modelo 3). O modelo mandibular, dentes e os acessórios ortodônticos foram unidos para a geração da malha de elementos finitos. A simulação da mecânica e a obtenção dos resultados foram feitos através dos softwares Hypermesh, Optistruct e Hyperview da plataforma Hyperworks 2017.2 (Altair Engineering Inc., Troy, MI, EUA). A análise dos resultados foi realizada pela distribuição das tensões principais nas estruturas avaliadas, Os resultados mostraram que o cantilever simples produziu maior extrusão do 2º molar inferior. O cantilever duplo e a alça de correção radicular controlaram a extrusão do 2º molar, porém, mostraram uma tendência inclinação da coroa para vestibular. Nos dentes anteriores de ancoragem, a coroa do can... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The objective of this study was to evaluate the stress and strain produced on the teeth and periodontal ligament in the second molar uprighting using segmented mechanics through the finite element method (FEM). The software Rhinoceros 5 was used to model a three-dimensional model of a right hemi-mandible. This model had teeth, except the first molar, periodontal ligament, trabecular bone and cortical bone obtained from a biomodel and the CTI Renato Archer's database. Orthodontic brackets, tube and orthodontic wires were modeled according to the dimensions of real objects by reverse engineering. The second molar uprighting was simulated using one single cantilever, double cantilever and root correction spring. The boundary conditions of the model, teeth and orthodontic devices were determined to generate the finite element mesh.The mechanical simulation and the results were performed by Hypermesh, Optistruct and Hyperview softwares from Hyperworks 2017.2 platform (Altair Engineering Inc., Troy, MI, USA). The results were assessed by maximum principal stress and strain. The results showed that the one cantilever produced greater extrusion of the lower second molar. The double cantilever and the root correction spring controlled the extrusion of the second molar, however, it showed a slight tendency for buccal crown tipping for the second molar. The canine crown had a greater displacement tendency with one cantilever at anterior anchorage teeth. The second premolar had a greater... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio de imagens obtidas a partir da microtomografia computadorizada (micro-ct), a morfologia interna de canais radiculares distais de molares inferiores. Cem imagens de raízes distais de primeiros e segundos molares inferiores foram obtidas com os microtomógrafos (Skyscan 1176 e 1174, Bélgica) utilizando uma resolução de 18.1&#x3BC;m. Após, a reconstrução das imagens foram feitos os modelos 3D com ajuda da ferramenta CTan e CTvol para a visualização e padronização segundo a classificação de Vertucci. Os seguintes parâmetros foram estudados: classificação morfológica, prevalência do canal principal e ramificações, classificação e prevalência de istmos, forma dos canais, diâmetro apical por meio das distâncias mesiodistais e vestibulolinguais e avaliação do volume apical. Para a avaliação do número, forma dos canais e a presença de istmos foi feito um registro de 9 cortes de cada imagem desde 1,0 até 5,0 mm apicais, considerando 0,5 mm aquém do comprimento real do canal. Para fazer a mensuração do diâmetro mesiodistal e vestibulolingual foi alinhada cada imagem por meio do programa DataViewer e depois foram feitas as anotações das medidas dos canais nos 5,0 mm apicais. O volume apical foi calculado de acordo com a ferramenta 3D Analysis do software CTan. Os resultados foram submetidos ao análise descritiva com o cálculo da porcentagem de ocorrência. Os resultados mostraram que a morfologia do canal mais prevalente foi a tipo I de Vertucci (76%), seguida do tipo V de Vertucci (11%). A forma do canal mais comum foi a circular de 1,0 a 3,5 mm, seguido pela oval de 4,0 a 5,0 mm. A presença de um canal único foi a mais prevalente nos níveis de 1,0 a 5,0 mm. O istmo mais observado foi o do tipo I de Hsu & Kim (86%) no nivel de 1,0 mm, seguido do tipo 5 (39%) a 5,0 mm. Na mensuração das distâncias, a vestibulolingual foi maior que a mesiodistal e o volume aumentou de apical para cervical. Conclui-se que nos canais distais a classificação de Vertucci mais comum foi a tipo I, seguida do tipo V; a presença de um canal único foi o mais prevalente tanto nos níveis de 1,0 como 5,0 mm; quanto a forma do canal, a circular foi a mais predominante desde 1,0 a 3,5 mm (65%), seguida pela forma oval em 4,0 a 5,0 mm (40%); a forma achatada foi a menos prevalente em todos os níveis. A presença de istmos mais observada foi a do tipo I, nos níveis de 1,0 a 5,0 mm. As medidas das distâncias vestibulo-linguais foram maiores em todos os níveis da raiz comparadas com as medidas mesio-distais, e o volume aumentou de apical para cervical. / The objective of this study to evaluate by means of images obtained from computed microtomography (micro-ct), the morphology of the distal root canals of mandibular molars. One hundred images of distal roots of first and second lower molars were obtained with the microtomography (Skyscan 1176 and 1174, Belgium) using a resolution of 18.1 &#x3BC;m. After the reconstruction of the images were analyzed with CTan and CTvol to viewing and standardization according to the classification of Vertucci. The following parameters were evaluated: morphological classification, prevalence the principal canals and ramifications, classification and prevalence isthmus, shape of the canals, through apical diameter mesio-distal and bucco-lingual interval and apical volume. For evaluation of the number, shape of the canals and the presence of isthmus were searched 9 sections of each image from apical 1.0 to 5.0 mm, 0.5 mm before the canals length. To measure mesio-distal and bucco-lingual diameter each image ranged up through DataViewer and then made notations of measurements of the canals in the apical 5.0 mm. The apical volume was calculated in according to the 3D Analysis. The results were subjected to descriptive analysis with the calculation of the percentage of occurrence. The results showed that the morphology the most prevalent was canal type I the Vertucci (76%), followed by type V the Vertucci (11%). The most common canal shape was circular 1.0 to 3.5 mm, followed by the oval in 4.0 mm to 5.0 mm. The presence of a single canal was the most prevalent in levels of 1.0 to 5.0 mm. The isthmus was the most frequently observed type I of the Hsu & Kim (86%) in the level of 1.0 mm, followed by type V (39%) to 5.0 mm. In the measurements of distances, the bucco-lingual was greater than the mesio- distal and volume increased from apical to cervical. The most common Vertuccis classification of the distal canal was the type I, followed by type V; the presence of a single canal was the most prevalent in the levels of 1.0 to 5.0 mm; in the shape of canal, the circular shape was the most common from 1.0 to 3.5 mm (65%), followed by oval shape at 4.0 to 5.0 mm (40%), the flattened shape was less frequent in all levels. The presence of isthmuses most observed was the type I, at levels of 1.0 to 5.0 mm. The measures of bucco-lingual interval were greater at all levels of the root compared to mesio-distal measures, and the volume increased from apical to cervical.

O estudo da anatomia interna do complexo sistema de canais radiculares (SCR), é de fundamental importância no diagnóstico, planejamento e plano de tratamento endodôntico. O objetivo deste estudo foi avaliar a anatomia do SCR de pré-molares inferiores com sulcos radiculares, por meio de microtomografia computadorizada (&mu;TC). Foram usados 69 primeiros pré-molares inferiores (1°PMI) e 14 segundos pré-molares inferiores (2ºPMI), escaneados no microtomógrafo SkyScan 1174. Os espécimes foram reconstruídos e analisados os parâmetros bidimensionais (número, área, circularidade, diâmetro maior, diâmetro menor e fator de forma) a 1, 2 e 3 mm do forame apical e tridimensionais (volume, área de superfície, SMI, número e localização de canais acessórios), bem como as características anatômicas externas das raízes (presença, localização, profundidade e extensão dos sulcos e espessura interna e externa da dentina radicular) e análise qualitativa da anatomia interna dos modelos tridimensionais. Os resultados bidimensionais mostraram que o número máximo de canais encontrados no terço apical foi quatro. O diâmetro maior apresentou valores, em média, duas vezes maiores que o diâmetro menor nos dois grupos dentais avaliados. Os valores de circularidade e fator de forma variaram, respectivamente, de 0,43±0,25 a 0,61±0,17, e 0,59±0,26 a 0,80±0,13 evidenciando uma forma levemente achatada, com tendência circular destes canais, tanto para os primeiros quanto para os segundos pré-molares inferiores. A análise tridimensional demonstrou que as médias do volume (mm3), de SMI e da área de superfície (mm²) foram, respectivamente, 10,78±5,42, 2,84±0,61 e 58,51±16,41 para os 1°PMI e de 10,89±5,77, 2,46±0,31 e 60,64±17,46 para os 2°PMI. Os canais acessórios foram observados, nos terços apical e médio em 56,62% dos 1º PMI e 64,28% dos 2º PMI. Na análise radicular externa, observou-se a presença de 182 sulcos radiculares nos 1º PMI e 44 nos 2º PMI, com maior prevalência na face mesial das raízes estudadas. A maior profundidade do sulco encontrou-se na secção correspondente à metade da extensão total do mesmo e a espessura da dentina nas faces interna e externa das raízes na região dos sulcos radiculares decresceu no sentido coroa-ápice sendo a menor média de espessura interna encontrada no valor de 1 mm caracterizando a presença de uma zona de perigo. Os modelos tridimensionais mostraram maior prevalência de canais únicos que deixam a câmara pulpar e se dividem em dois canais distintos e separados (59,42%) em 1ºPMI e canais únicos desde a câmara pulpar ao ápice (35,70%) em 2ºPMI. Conclui-se que a microtomografia possibilitou o estudo de anatomia interna e externa, sendo identificados dois novos tipos morfológicos de SCR de pré-molares inferiores. / The study of the internal anatomy of the complex root canal system (RCS) is of utmost importance for the diagnosis, planning and endodontic treatment plan. The aim of this study was to evaluate the anatomy of the RCS of mandibular premolars with radicular grooves by computed microtomography (&mu;TC). Image acquisition of 69 mandibular first premolars (1PM) and 14 mandibular second premolars (2PM) was performed using the SkyScan 1174 microtomography device. The specimens were scanned and images were reconstructed in order to analyze two-dimensional parameters (number, area, roundness, major diameter, minor diameter, and shape factor) at 1, 2 and 3 mm of the apical foramen; three-dimensional parameters (volume, surface area, SMI, number and location of accessory canals), and the external anatomic characteristics of the roots (presence, location, depth and extension of grooves and internal and external root dentin thickness). A qualitative analysis of the internal anatomy of the three-dimensional models was also performed. In the apical third, it was found up to four root canals; the major diameter presented values, on average, twice greater than those of the minor diameter in both dental groups; the values of roundness and shape factor ranged from 0.43±0.25 to 0.61±0.17, and from 0.59±0.26 to 0.80±0.13, respectively, demonstrating the slightly flattened shape with circular tendency of these canals, in the 1MP and 2MP. The three-dimensional analysis showed that the mean volume (mm³), SMI and surface area (mm²) were, respectively, 10.78±5.42, 2.84±0.61 and 58.51±16.41 for the 1MP and 10.89±5.77, 2.46±0.31 and 60.64±17.46 for the 2MP. The accessory canals were observed mostly in the apical and middle third in 56.62% of 1MP and 64.28% of 2MP. In the analysis of the external root surface, 182 radicular grooves were observed in the 1MP and 44 in the 2MP, with prevalence in the mesial face of the examined roots. The deepest groove was found in the region corresponding to half of its total length and the dentin thickness on the internal and external faces of the roots in the region of the radicular grooves decreased in a corono-apical direction, the smallest internal thickness being 1 mm, which characterizes the presence of a danger zone. The three-dimensional models showed a prevalence of single canals leaving the pulp chamber and dividing into two distinct and separate canals (type 1-2) (59.42%) in the 1MP and single canals starting from the pulp chamber up to the apex (type 1) (35.70%) in 2MP. It may be concluded that &mu;TC allowed the study of the internal and external anatomy of the roots, with identification of two new morphological types of SCR in mandibular premolars.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a anatomia do sistema de canais radiculares (SCR) de 72 primeiros pré-molares superiores (32 unirradiculares, 30 birradiculares com sulcos e 10 trirradiculares), por meio de microtomografia computadorizada (&mu;CT). As amostras foram escaneadas no microtomógrafo SkyScan 1174 v2, e as imagens geradas foram reconstruídas para análise dos parâmetros bidimensionais (número, área, circularidade , diâmetro maior e menor, fator de forma) a 1, 2, 3 mm do forame apical e tridimensionais (volume, área de superfície, índice de estrutura do modelo - SMI, número e localização de canais acessórios), bem como avaliação das características anatômicas externas da raiz (presença, localização, profundidade e extensão do sulco e espessura interna e externa de dentina) e análise qualitativa dos modelos tridimensionais. Os resultados mostraram que o número máximo de canais no terço apical foi três. A 1 mm do forame apical, nos dentes unirradiculares, o diâmetro maior foi, em média, duas vezes maior que o diâmetro menor. O padrão de circularidade demonstrou forma circular com tendência ao achatamento dos canais dos dentes unirradiculares e uma forma mais circular nos canais dos bi e trirradiculares, principalmente nas raízes palatinas. Os resultados do fator de forma confirmaram a forma mais circular dos canais em todos os dentes avaliados. Na análise tridimensional, as maiores médias de volume (14,84±10,78mm³) e área de superfície (83,65±48,26mm²) foram encontradas nos canais radiculares dos pré-molares unirradiculares, e as menores médias de volume (3,78±1,61mm³) e área de superfície (25,11±6,17mm²) foram observadas na raiz disto-vestibular dos primeiros pré-molares superiores trirradiculares. Os valores de SMI foram semelhantes em todas as raízes nos três grupos dentais avaliados, evidenciando uma forma tridimensional cônica com tendência cilíndrica dos canais radiculares. A presença de um canal acessório variou de 45% a 100% no terço apical e de 15% a 100% no terço médio em todas as raízes dos grupos dentais avaliados. Na análise radicular externa, foram encontrados 35 sulcos radiculares (23 únicos e 12 duplos), sendo encontrados na face palatina da raiz vestibular em 100% dos pré-molares superiores birradiculares. A profundidade do sulco apresentou maior valor médio (0,57±0,27mm) na secção transversal correspondente à 1mm acima da metade da extensão total do sulco. O teste de correlação mostrou que nas secções transversais mais cervicais em relação ao suco, quanto maior a sua profundidade, maior é o achatamento e a ocorrência de divisão dos canais radiculares. Os modelos tridimensionais evidenciaram a prevalência da classificação tipo IV de Vertucci. Dessa forma, conclui-se que a &mu;CT possibilitou o estudo detalhado da anatomia interna e externa do SCR em primeiros pré-molares superiores uni, bi e trirradiculares. / The aim of this study was to evaluate the anatomy of the root canal system (RCS) of 72 maxillary first premolars (32 single-rooted, 30 two-rooted with radicular grooves and 10 three-rooted), using computed microtomography (&mu;TC). The specimens were scanned with the SkyScan 1174v2 microtomography device and the images were reconstructed for analysis of two-dimensional parameters (number, area, roundness, major diameter, minor diameter, and form factor) at 1, 2 and 3 mm of the apical foramen, and three-dimensional parameters (volume, surface area, structure model index - SMI, number and location of accessory canals), as well as examination of external anatomic characteristics of the roots (presence, location, depth and extension of the grooves, and internal and external dentin thickness) and qualitative analysis of the three-dimensional models. No more than three canals were found in the apical third. At 1 mm from the apical foramen in single-rooted teeth, mean values of the major diameter were twice as higher than those of the minor diameter. The roundness pattern of the canals revealed a round shape with a tendency to flattening in the single-rooted premolars, and a shape with more accentuated roundness in the two- and three-rooted premolars, mainly in the palatal roots. The form factor results confirmed the more circular shape of all teeth. In the three-dimensional analysis, the highest values of mean volume (14.84±10.78mm³) and surface area (83.65±48.26mm²) were found in the canals of the single-rooted premolars, and the lowest values of mean volume (3,78±1,61mm³) and surface área (25,11±6,17mm²) were observed in the distobuccal root of the three-rooted premolars. The mean SMI values were similar in all roots of the three groups of premolars, indicating a tendency to a 3D cylinder-like geometry of the canals. The presence of one accessory canal ranged from 45 to 100% in the apical third and 15 to 100% in the middle third in all evaluated roots. In the examination of the external root surface, 35 radicular grooves (23 singles and 12 doubles) were found, with prevalence (100%) in the palatal face of the buccal root in two-rooted premolars. The radicular groove depth presented higher mean value (0.57±0.27mm) in the cross-section corresponding to 1 mm above the middle point of the full length of the groove. The correlation test showed that in the cross-sections more coronal to the groove, the greater the depth, the more accentuated the flattening and the greater the occurrence of division of the canals within the root. The analysis of the tree-dimensional models demonstrated the prevalence of Vertucci\'s type IV configuration. In conclusion, the use of &mu;CT provided a detailed evaluation of the internal and external anatomy of the RCS in singlerooted, two-rooted and three-rooted maxillary first premolars.