La conciencia de la propia muerte repercute en los comportamientos y cogniciones humanas de diversas maneras. En este escenario, la presente investigación busca determinar el impacto de la saliencia de la mortalidad en la identidad individual y colectiva, a través de motivos identitarios como la autoestima, la eficacia, la pertenencia, la distintividad, la continuidad y el significado. Se hipotetizó que la conciencia de la propia muerte potenciaría, a nivel individual y colectivo, los motivos identitarios descritos. A través de un diseño experimental, se encontró que, a nivel de identidad individual, el grupo experimental (expuesto a la saliencia de la propia mortalidad) mostró puntuaciones marginalmente más elevadas que el grupo de control en los motivos de autoestima y de distintividad y puntuaciones significativamente más elevadas en el motivo de continuidad. A su vez, al segmentar la muestra en sujetos altos y bajos en Autoritarismo se corroboró que las personas autoritarias son más sensibles a la saliencia de la propia muerte y experimentan ante ella, alzas en sus motivos de autoestima, distintividad, continuidad y significado. A nivel de identificación colectiva no se aprecia efecto alguno de la mortalidad sobre los motivos identitarios. Sin embargo, controlando los niveles de autoritarismo, se observa que sujetos autoritarios expuestos a la saliencia de la mortalidad puntúan marginalmente más alto que los individuos del grupo de control en los motivos de eficacia y significado. Palabras clave: Autoritarismo de Ala Derecha, Identidad Individual, Identidad Colectiva, Motivos Identiarios, Teoría del Manejor del Terror, Saliencia de la Mortalidad. / ABSTRACT Terror management and its impact on the identity motives: An experimental study The consciousness of one’s own death affects human behaviors and cognitions in diverse ways. In this scenery, the present investigation hopes to determine mortality salience’s impact on individual and collective identity, through identity motives such as self-esteem, efficacy, belongingness, distinctiveness, continuity and meaning. It was hypothesized that the awareness of one’s own death would boostthe described identity motives at both individual and collective levels. Throughout an experimental design it was found that, for individual identity, the experimental group (exposed to mortality salience) showed marginally higher punctuations than the control group for the self-esteem and distinctiveness motives and significantly higher punctuations for the continuity motive. In turn, when segmenting the sample in people high and low in authoritarianism it was corroborated that authoritarian individuals are more sensitive to mortality salience and experiment, in the face of it, boosts in their self-esteem, distinctiveness, continuity and meaning motives. At the collective identity level mortality salience has no effect on the identity motives. Nevertheless, when segmenting the sample, authoritarian subjects exposed to mortality salience punctuate marginally higher than the control group for their collective identities’s efficacy and meaning motives in their collective identities. Keywords: Right Wing Authoritarianism, Individual Identity, Collective Identity, Identity Motives, Terror Management Theory, Mortality Salience. / Tesis

Tesis para optar al grado de Magíster en Políticas Públicas / La Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) es considerada no sólo uno de los principales indicadores sanitarios, sino también un indicador de desarrollo socioeconómico de un país. La significativa reducción que ésta ha experimentado en algunos países en desarrollo de América Latina en las últimas décadas, se ha debido a la integración de políticas estatales sanitarias, ambientales y educacionales. En Chile, estas políticas resultaron particularmente exitosas, disminuyendo la TMI de 136,2 por 1000 nacidos vivos, a mediados del siglo XX, a 7,4 el año 2010. Sin embargo, estas cifras promedio no revelan las disparidades que pueden observarse a lo largo del territorio, situación que ha sido documentada en algunos trabajos durante los últimos años. Centrar los esfuerzos en lograr equidad en la asignación de recursos públicos en salud, es el llamado que ha hecho la Organización Mundial de Salud y es parte del enfoque de igualdad de oportunidades básicas, altamente valorado por la sociedad. La evidencia disponible en la actualidad respalda la influencia que ejerce la pobreza y la desigualdad de ingresos de una población sobre sus indicadores sanitarios, mostrando que países con menor desigualdad, logran mejores resultados, principalmente gracias a la implementación de políticas sanitarias a nivel local. Este trabajo busca documentar la distribución de la TMI a nivel comunal y su relación causal a factores socio-económicos, demográficos y del sistema de salud, con el fin de contribuir al apropiado abordaje de las políticas públicas que contribuyan hacia la igualdad de oportunidades sanitarias básicas para la población infantil. Para esto, se utilizaron las estadísticas vitales disponibles en el Departamento de Estadísticas e Información de Salud (DEIS) y características comunales disponibles en el Sistema Nacional de Información Municipal (SINIM), desde el año 2001 al 2011, para las 345 comunas chilenas. Se construyeron indicadores de desigualdad para mortalidad infantil e ingresos en salud municipal per cápita para cada año y se evaluó su correlación y evolución en el período. Utilizando modelos de datos de panel se evaluó la asociación de la tasa de mortalidad infantil a características socioeconómicas, sanitarias y de recursos municipales. Los resultados obtenidos muestran que mientras la mediana nacional de TMI por comunas se ha mantenido estable, en torno a 7,2 por 1000 nacidos vivos en la última década, la desigualdad a nivel comunal en este indicador ha ido en aumento. Mayor tasa de pobreza, menor nivel educacional de la población, no contar con Servicios de Atención Primaria de Urgencias (SAPU), menor inversión en salud municipal y mayor distancia al hospital base de referencia, resultan ser las principales características comunales que generan mayor mortalidad infantil en distintos modelos evaluados, con nivel de confianza sobre el 95%. Estos hallazgos muestran la persistencia en Chile de una desigualdad de oportunidades básicas en salud y parecen indicar que las políticas de gasto público en atención primaria en la última década no han sido suficientemente correctivas para enfrentar los niveles de desigualdad estructural, pudiendo incluso estar contribuyendo a profundizar esa desigualdad.

Objetivo: Evaluar la utilidad del índice de PCR/albúmina como factor predictor de mortalidad a los 30 días en menores de 5 años hospitalizados por neumonía adquirida en la comunidad en un hospital peruano. Doseño: Se realizará un estudio analítico observacional de cohorte retrospectiva. Este evaluará las historias clínicas sistematizadas desde el año 2015 al 2020 de los pacientes menores de 5 años con neumonía adquirida en la comunidad. La sede del estudio es el hospital Edgardo Rebagliati Martins, ubicado en el distrito de Jesús María en el departamento de Lima Metropolitana. Este hospital de referencia (categoría III-2), fue construido en 1958 bajo el nombre de “Hospital del empleado”, y se caracteriza por su especialización y alta capacidad resolutiva en enfermedades de complejidad.

Objetivos: Describir el Perfil epidemiológico de las pacientes obstétricas críticas atendidas en la unidad de cuidados críticos del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo, transversal, de 90 pacientes femeninas, gestantes y puérperas, ingresadas a la unidad de cuidados críticos de HNDAC, Lima – Perú, durante el periodo enero 2012- diciembre 2013. Resultados: El 63.3 % de las pacientes obstétricas criticas tuvo grado de instrucción secundaria. Hubo una mayor frecuencia de pacientes obstétricas con estado civil de convivencia (61.1 %). El 7.8 % de las pacientes obstétricas criticas eran hipertensos, seguido de diabetes (2.2 %), y el 15.6 % tuvieron otras comorbilidades. Hubo una mayor frecuencia de pacientes nulíparas (53.3 %). El 68.9 % de las pacientes obstétricas criticas tuvieron control prenatal. El 93.3 % de las pacientes obstétricas criticas eran puérperas. El 91.2 % de las pacientes obstétricas criticas tuvieron parto cesárea. El 20 % de las pacientes obstétricas críticas recibieron transfusion. El 7.8 % de las pacientes obstétricas críticas recibieron soporte ventilatorio. Hubo dos casos de muerte materna (2.2 %). Las pacientes que presentaron morbilidad se caracterizaron por tener grado de instrucción secundaria (56.5 %), convivientes (47.8 %), nulíparas (52.2 %), con control prenatal (56.5 %), ser puérperas (95.7%) Conclusiones: El perfil epidemiológico de las pacientes obstétricas críticas atendidas en la unidad de cuidados críticos del Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión se caracterizó por que la mayoría de pacientes tuvieron grado de instrucción secundaria, eran convivientes, nulíparas, con control prenatal, puérperas, cuyo parto termino en cesárea. Las pacientes que fallecieron se caracterizaron por ser puérperas, sin control prenatal, con comorbilidad, que requirieron soporte ventilatorio. La tasa de mortalidad materna en la institución fue de 55.5/100000 RNV. / Tesis

La práctica de esquilar preparto a las ovejas ha demostrado disminuir la mortalidad neonatal. Sin embargo, no se han encontrado referencias sobre sus efectos en hembras primíparas, siendo ésta la categoría más comprometida en la parición. El presente estudio tuvo como objetivos: 1. Estudiar, en ovejas Corriedale primíparas y multíparas, los efectos de la esquila preparto sobre la distribución espacial de los sitios de parto, la búsqueda de refugio al parto, la duración de la gestación y el peso al nacer de los corderos, y 2. Relacionar estos efectos con la mortalidad neonatal y sus principales causas. La fase experimental fue desarrollada durante dos años consecutivos en el Campo Experimental del Departamento de Agronomía de la Universidad Nacional del Sur (Argerich, Buenos Aires, Argentina). Se utilizaron hembras ovinas de raza Corriedale, primíparas (año 1: n=132; año 2: n=97) y multíparas (año 1: n=175; año 2: n=179). El tratamiento incluyó dos niveles, esquilada (esquila preparto 4 semanas antes de la parición) y no esquilada. En el año 1, las hembras primíparas y multíparas fueron puestas a parir por separado en potreros contiguos, divididos por alambrado eléctrico y provistos de reparos artificiales. En el año 2, la parición fue conjunta y no se utilizaron reparos artificiales. Durante el período de parición se registraron las condiciones climáticas (temperatura, precipitación y velocidad y dirección del viento). Se identificaron hembras pariendo o recién paridas y se determinaron: localización espacial de cada sitio de parto (latitud, longitud y altimetría), utilización de refugios (para el año 1), duración de la gestación, tipo de parto (único o mellizo), características del parto (normal o distócico), sexo del cordero, peso al nacer del cordero, y mortalidad neonatal dentro de las primeras 72 h de vida y sus causas. La utilización de reparos fue indiferente (P>0,10). En el año 2, contrario a las primíparas, las multíparas presentaron un patrón no aleatorio de distribución de sitios de parto (P<0,05), prefiriendo parir cerca de los alambrados (P<0,01) y en zonas altas (P<0,05). En hembras esquiladas, contrario a las no esquiladas, la distribución de los sitios fue aleatoria (P>0,05) y la cercanía al alambrado, indiferente (P>0,1); ambas prefirieron zonas altas (P<0,01). La duración de la gestación fue afectada por todos los efectos principales, siendo mayor en hembras esquiladas (P<0,01) y en multíparas (P<0,01). Los mayores pesos al nacer correspondieron al año 2, a machos, a corderos únicos, a hijos de multíparas y de hembras esquiladas (P<0,01). La duración de la gestación afectó al peso al nacer (P<0,01). Tanto la duración de la gestación como el peso al nacer afectaron la mortalidad neonatal siendo estas relaciones, en ambos casos, explicadas mediante una función cuadrática (P<0,01; respectivamente). En los corderos únicos la esquila preparto no modificó los porcentajes de mortalidad neonatal (P>0,10), en cambio sí lo hizo la categoría de hembra (P<0,05). En los corderos mellizos, ninguno de los efectos principales estudiados incidió sobre la mortalidad neonatal. Se concluye que la práctica de esquila preparto en hembras Corriedale, modificó la distribución no aleatoria de los sitios de parto, no condujo a una mayor utilización de reparos artificiales, produjo un aumento en la duración de la gestación independientemente de la categoría de hembra, aumentó el peso al nacer de los corderos en hembras primíparas como multíparas, y no afectó la mortalidad neonatal en corderos únicos ni mellizos, hijos de primíparas o multíparas. Palabras clave: Ovinos, Esquila Preparto, Corriedale, Primíparas, Mortalidad Neonatal. / Prelambing shearing in ewes has been shown to reduce neonatal mortality. However, no references were found on its effects on primiparous ewes, the most critical category at parturition. The objectives of the research were 1) to study in primiparous and multiparous Corriedale ewes, the effects of prelambing shearing on the spatial distribution of birth sites, the use of shelters at lambing, and the gestation length and birth weight of lambs, and 2) to relate these effects to neonatal mortality and its causes. Data were collected in two consecutive years at the Argerich Experimental Station, a research farm of the Universidad Nacional del Sur (Argentina). Primiparous (year 1: n=132, year 2: n=97) and multiparous (year 1: n=175, year 2: n=179) shorn (4 weeks pre-lambing) and unshorn Corriedale ewes were used. In year 1, primiparous and multiparous females were put to lamb separately in adjacent paddocks divided by an electric fence and provided with artificial shelters. A common padock was used in the second year. Weather conditions (temperature, precipitation and wind speed and direction) were recorded throughout the lambing period. Lambed and lambing ewes were identified and the following variables determined: spatial location (latitude, longitude and altimetry) of the birth site; use of shelters (for the first year of survey); gestation length; type of parturition (single or twin); type of birth (normal or dystocic); lamb sex; birth weight, and neonatal mortality within the first 72 h of life and its causes. Ewes were indiferent (P>0.10) to the presence of artificial shelters. In year 2, multiparous ewes showed a nonrandom birth site distribution pattern (P<0.05), and preferred to lamb near the fences (P<0.01) and on high terrain (P<0.05). Birth sites in shorn ewes were randomly distributed (P>0,05) and their locations relative to fences, indifferent (P>0,1); both ewe categories preferred higher terrain (P<0.01). Gestation length was affected by all main effects and higher in both shorn (P<0.01) and multiparous (P<0.01) ewes. Higher weights at birth corresponded to year 2, male birth, single lamb, and multiparous, shorn dams (P<0.01). Gestation length affected birth weight (P<0.01). Neonatal mortality was affected by quadratic functions of both gestation length and birth weight (P<0.01). In single lambs, prelambing shearing did not affect neonatal mortality (P>0.10), but ewe category did (P<0.05). In twin lambs, none of the main effects affected neonatal mortality. Results show that prelambing shearing of Corriedale ewes modified the nonrandom distribution pattern of birth sites, did not induce any noticeable use of artificial shelters, increased gestation length independenly of ewe category, increased birth weight of lambs born to both primiparous and multiparous ewes, and did not affect neonatal mortality in single nor twin lambs born to primiparous or multiparous ewes. Keywords: Sheep, Pre-lambing Shearing, Corriedale, Primiparous Ewes, Neonatal Mortality.

La presente tesis se planteó con el propósito de aportar información que contribuya a definir medidas para reducir las muertes maternas en el Perú. El estudio tuvo como objetivo general establecer la relación entre la reducción de la mortalidad materna y el desarrollo de los factores sociosanitarios asociados a ella. Losfactores estudiados son la atención prenatal, el parto institucional en establecimientos públicos y privados, y el parto atendido por médico. Considerando las hipótesis, se estimó el número de muertes maternas para los años del estudio (2001 al 2010), así como la razón y la tasa de mortalidad materna, a nivel nacional y para cada departamento del país, a fin de establecer la reducción de esta. La relación entre la mortalidad materna y los factores sociosanitarios se ha determinado por medio del coeficiente de correlación de rango de Spearman y la elaboración de gráficos de dispersión. De acuerdo a los resultados del estudio se ha podido establecer que la mortalidad materna, si bien se ha reducido a lo largo de la década estudiada, aún sigue alta. Asimismo, se observó que la reducción de la mortalidad materna no se ha dado de igual manera en los departamentos del Perú. A manera de conclusión, se puntualiza la necesidad de que el Estado peruano despliegue una eficaz y eficiente cobertura de servicios relacionados con la salud materna en la periferia de los departamentos del país, en coordinación con la sociedad civil. Solo el despliegue de estos servicios puede dar paso a una significativa reducción de las muertes maternas en nuestro país; de esta manera, el Perú podría acercarse al logro del Quinto Objetivo de Desarrollo del Milenio: reducir, entre los años 2001 y 2015, la mortalidad materna en un 75%. Palabras clave:Muerte materna, factores sociosanitarios, muertes maternas estimadas, razón de mortalidad materna, tasa de mortalidad materna, probabilidad de morir por causa materna, derechos humanos.

Publicación a texto completo no autorizada por el autor / El documento digital no refiere asesor / Determina la utilidad de la escala CURB65 en la evaluación inicial de pacientes adultos mayores e iguales a 65 años de edad, con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad en los servicios de medicina interna del Hospital Nacional Dos de Mayo, para la estratificación en grupos de riesgos y predicción de mortalidad a los 30 días de diagnosticados. Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo y transversal. Se revisaron 143 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad; en el periodo comprendido entre Enero del 2013 a Enero del 2014. El 53.8 % fueron varones y el 46.2 % fueron mujeres. La media de la edad global fue de 77.7+/-8 años. El 100 % de los pacientes que fallecieron presentaron confusión. El 27.3% de los pacientes que fallecieron presentaron concentraciones de urea mayores de 30mg/dl. El 84.8 % de los pacientes que fallecieron presentaron frecuencia respiratoria mayor a 30 resp/min.El69.7% de pacientes que fallecieron tuvieron PAD <60mmHg. El 84.8 % de los pacientes que fallecieron presentaron puntuación CURB >3 puntos. La comorbilidad pulmonar más frecuente fue la EPID en el 21.7 % de los casos. El 65.7 % de los pacientes presentaron condensación pulmonar. Hubo una mortalidad del 23.1 % de los casos. El Score CURB-65 es de utilidad como predictor de mortalidad en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad. Existe una asociación estadísticamente significativa de mortalidad con puntuaciones CURB 65 mayores o iguales a 3 (P<0.05). La sensibilidad de la puntuación CURB fue del 84.8% y la especificidad del 46.4%. / Trabajo de investigación

La mortalidad materna refleja las condiciones de salud y de vida, a nivel mundial se ha reducido, ya que la razón de muerte materna global ha disminuido en un 44% hasta el 2015, un total de 13.6 millones de mujeres han muerto en los últimos 25 años por causas maternas. En el Perú se han tenido importantes avances con respecto a la disminución de muerte materna en los últimos años. Objetivo General: Identificar los factores del ámbito sociodemográfico, la atención prenatal y factores asociados con condiciones del parto y complicaciones del trabajo de parto a muerte materna en pacientes que se atendieron en el servicio de gíneco-obstetricia del Hospital de Apoyo María Auxiliadora durante el periodo 2011-2015. Metodología: Es un estudio observacional, analítico, tipo caso control y retrospectivo; la información se recolecto a partir de la FIEMM, utilizado en las historias clínicas de los pacientes hospitalizados en el servicio de Gineco-Obstetricia del Hospital de Apoyo María Auxiliadora en el periodo 2011-2015. Con una población de 33, durante este periodo.Resultados: El número de muertes maternas ha descendido descendiendo a 58x 100 mil nv para el 2015 y el mayor durante el año 2012 llegando a 151 x 100 mil nv. Un 60.6% de pacientes han fallecido por causas de muerte tipo directa. La causa genérica que predomino fue la hipertensión con un 55%, en segundo lugar es por causa de aborto. Hasta un 70% de las muertes se dio en mujeres que habrían tenido más de una gestación. Conclusión: No hubo relación estadísticamente significativa de los factores estudiados y mortalidad materna. Los factores comunes en muerte materna en el periodo 2011-2015 está representado por una mujer adulta entre 20- 30 años, sin trabajo, multigesta, que a pesar de tener controles prenatales, desarrolla hipertensión asociada al embarazo, es limitada su atención debido a la demora tipo 1 y fallece durante el puerperio.

Objetivos: Estimar la carga de morbilidad por SIDA en la población asegurada en los años 2002 y 2003. Métodos: La unidad de medida son los años de vida saludables perdidos (AVISA). Los AVISA son la resultante de sumar las pérdidas de salud por muerte prematura a causa del SIDA (AVP) y las pérdidas de salud por discapacidad por SIDA (AVD). Las fuentes de consultadas para el cálculo de AVP fueron el Sub Sistema de Vigilancia de Defunciones de EsSalud y la base de datos de subsidios de la Gerencia de Recaudación y Seguros de EsSalud, para el cálculo de AVD se ha utilizado la base de datos del Sistema de Vigilancia de VIH/SIDA del EsSalud, fuentes bibliográficas y el mapa de ponderados de discapacidad del estudio global de carga de enfermedad para Latinoamérica . El procesamiento de los datos se realizó en un primer momento para evaluar consistencia técnica con el paquete informático DISMOD II y para el cálculo de AVISA el software GesMor. Resultados: En los años 2002 y 2003 se estimo que se perdieron a causa del SIDA 4,932 y 4747 AVISA en la población asegurada con una tasa de AVISA de 7.03 y 6.36 por 100, 000 asegurados respectivamente. El mayor peso relativo de los AVISA estuvo dado por en componente de muerte prematura más que discapacidad ; el sexo masculino aporto porcentajes de 70% y 60% de los AVISA estimados y la edad más afectada fue la de 15 a 44 años. Según la procedencia la macro región Lima-Oriente es donde se pierden el 70% de AVISA a nivel nacional en la población asegurada. Conclusiones: La aplicación de la metodología de carga de enfermedad, permitió caracterizar al SIDA integrando los componentes de mortalidad, morbilidad y discapacidad, Los AVISA estimados muestran que el SIDA es altamente mortal en la población asegurada, y por el grupo afectado genera un impacto económico importante, por lo que es imprescindible implementar estrategias dirigidas a la prevención e intervenciones costo efectivas dirigidas al control de esta epidemia. / Objectives: To estimate the burden of disease by AIDS in the assure population in the years 2002 and 2003. Methods: Disease burden was measured in disability adjusted life years (DALYs). DALYs were computed by adding years of life lost (YLL) to years lived with disability (YLD) by AIDS. The sources used to the YLL estimate EsSalud Mortality Surveillance System and the base of dates of Survey of EsSalud insurance and collection management, to the, YLD estimate were used the base of dates of AIDS EsSalud Surveillance System, bibliographic source and the disability pondered map of global study of the burden of disease by Latin America. The data processing did in the first moment to exam the technical with informatics package DISMOD II and the AVISA estimated the Ges Mor software. Results: In 2002 and 2003 lost 4,932 and 4747 DALYs by AIDS in the assure population with AVISA rate of 7.03 and 6.36 by 10,000 assure people respectively. The mayor relative weigh of DALYs was by the life lost component more than disability, male sex gave the 70% and 60% percent of DALYs estimated and more affected age was from 15 to 44 years old. According the proceeding, the Lima-Oriente Macro Region was where lost 70% percent of DALYs assure population national level. Conclusions: The application of the burden of disease method, permitted characterize to AIDS to integrated mortality, mobility and disability components. The DALYs estimated show the AIDS is highly mortal in the assure population and the affected group create an important economical shock by that is essential to establish strategies direct to prevention and intervention cost effective to this epidemic control.

El trabajo se centra en la descripción y el análisis de casos concretos de muerte infantil por brujería motivada por envidia, que en las representaciones sociales y prácticas de los padres de familia mazahuas con quienes trabajé, es la principal causa de su fallecimiento. De igual forma se analizan estos casos en relación con las terapias tradicionales y de la biomedicina. La población mazahua, de origen amerindio, en una gran mayoría, se encuentra en condiciones de extrema miseria, y como consecuencia presentan las tasas más elevadas de muerte infantil (de mayor gravedad que en el resto de grupos etáreos). Dado que gran parte de estas muertes sea adjudican a los maleficios, destaco las funciones sociales más significativas que son producto de la interacción de aspectos estructurales de orden socioeconómico e ideológico político, como son los procesos de hegemonía y subalternidad con la biomedicina, junto con aspectos personales afectivos dado que la envidia es la motivación central de la brujería. Esta variable de la envidia parte de considerar su fuerza y recurrencia en estas familias, como producto de sus condiciones de miseria, siendo ambas el principal ingrediente del simbolismo de la brujería. Se trata de una envidia que los padres de familia perciben de sus vecinos y familiares -denominados por ello "brujos"-, por motivo de sus principales bienes económicos, como son la tenencia de la tierra y sus productos. Y las madres en particular la atribuyen además al adulterio de sus esposos. El grave problema de alcoholismo en los varones se vincula estrechamente con estos conflictos. En este sentido una función central de la brujería es permitir a los padres encubrir las causas estructurales por las que fallecen sus pequeños. En cuanto a las enfermedades alópatas que presentan los pequeños que fallecen por brujería están relacionadas principalmente con síntomas gastrointestinales, respiratorios, pero sobre todo con una desnutrición severa. Se trata de padecimientos que son producto de una patología de la pobreza. El papel de las terapias tradicionales, pero sobre todo de la biomedicina, que por el tipo de relación médico-paciente y los recursos con que opera en la región, es fundamental para explicar la reproducción de la brujería como la principal causa de estas muertes. / This study focuses on the description and analysis of specific instances of child mortality due to witchcraft and motivated by envy, which, in the area of social knowledge and practices of the Mazahua families, with whom I worked, represents the main cause of death. The study likewise analyses such cases in relation to traditional therapy and biomedicine. The Mazahua population of Amerindian origin undergoes conditions of extreme poverty and subsequently reveals high levels of child mortality (more severe than in any other age group). Given that the majority of these deaths are attributed to evil spells, I stress the fact that the most significant social function arise from the interaction of the structural aspects of a socio-economic and politically ideological order, such as the processes of hegemony and subalternity with biomedicine, together with personal emotional aspects inasmuch as envy is the main motivation of witchcraft. This variable of envy stems from the consideration of its force and recurrence in these families, as a product of the impoverished conditions, both being the main ingredient of the witchcraft symbolism. We are dealing with an envy which parents perceive in neighbors and family members -known as "brujos" (witches) for specific reasons- , that is, economic possessions such as land ownership and its products. The mothers, on the other hand, attributed this envy to their husbands' infidelity. The acute problem of alcoholism in male members is closely linked to such conflicts. In this sense, a central function of witchcraft is to enable the parents to cover up the structural causes of the death of their young children. With respect to sicknesses defined by biomedicine and suffered by young children dying from witchcraft, these illnesses are mainly related to gastrointestinal, respiratory and severe de-nutritional symptoms. We are dealing with illnesses that are a product of a pathology rooted in poverty. The role of traditional therapies, above all those within the area of biomedicine, and due to the doctor-patient relationships and the resources available in the region, becomes fundamental in explaining the reproduction of witchcraft as the main causes of these deaths.