A sala de cirurgia faz parte do Bloco Cirúrgico, área crítica do hospital no qual o objeto de trabalho é a vida humana. Os profissionais deste setor estão submetidos à alta densidade tecnológica, regras organizacionais, enfrentando situações de risco e lidando com a vida e a morte, gerando um ambiente estressante. Neste ambiente complexo, escolhi a equipe multiprofissional de um hospital universitário de grande porte para realizar um estudo de caso, tendo como objetivos identificar estressares comuns e diferenciados, bem como conhecer respostas e manejos individuais e coletivos dos profissionais que atuam neste setor. Os dados foram coletados através de entrevistas e observação participante com trinta e dois sujeito s, sendo oito cirurgiões, oito anestesistas, oito enfermeiras e oito técnicos de enfermagem. As entrevistas transcritas foram submetidas à análise de conteúdo, emergindo seis categorias: vivências significativas do estresse; situações que geram estresse; comportamento individual na sala de cirurgia; manejo do estresse; responsabilidades e comprometimentos; e manifestações comportamentais. Da observação realizada durante a cirurgia, surgiram quatro categorias referentes aos comportamentos e situações: inerentes à profissão; negativos; positivos; e descontração. Embora intercorrências com pacientes, como a morte, gerem vivências marcantes, o paciente foi considerado o menor gerador de estresse nos profissionais. As relações interpessoais, o ambiente, o ato cirúrgico, materiais e equipamentos inadequados, comportamento do cirurgião, incertezas e as condições do paciente, são responsáveis pelas situações de estresse, porém os - estressares mais freqüentes e significativos foram as relações interpessoais. Para o , enfrentamento das situações de estresse os profissionais utilizam o manejo centrado no problema, centrado na emoção, manobras de alívio e desenvolvimento das relações sociais. Verifiquei que os comportamentos dos diferentes profissionais da equipe em situações de estresse são semelhantes, e que os indivíduos classificados no grupo A, devido ao fato de apresentarem urgência no tempo, competitividade, devoção para trabalhar, ira e hostilidade apresentam comportamentos mais agressivos que os pertencentes ao grupo B, que são mais conciliadores e calmos.

A sala de cirurgia faz parte do Bloco Cirúrgico, área crítica do hospital no qual o objeto de trabalho é a vida humana. Os profissionais deste setor estão submetidos à alta densidade tecnológica, regras organizacionais, enfrentando situações de risco e lidando com a vida e a morte, gerando um ambiente estressante. Neste ambiente complexo, escolhi a equipe multiprofissional de um hospital universitário de grande porte para realizar um estudo de caso, tendo como objetivos identificar estressares comuns e diferenciados, bem como conhecer respostas e manejos individuais e coletivos dos profissionais que atuam neste setor. Os dados foram coletados através de entrevistas e observação participante com trinta e dois sujeito s, sendo oito cirurgiões, oito anestesistas, oito enfermeiras e oito técnicos de enfermagem. As entrevistas transcritas foram submetidas à análise de conteúdo, emergindo seis categorias: vivências significativas do estresse; situações que geram estresse; comportamento individual na sala de cirurgia; manejo do estresse; responsabilidades e comprometimentos; e manifestações comportamentais. Da observação realizada durante a cirurgia, surgiram quatro categorias referentes aos comportamentos e situações: inerentes à profissão; negativos; positivos; e descontração. Embora intercorrências com pacientes, como a morte, gerem vivências marcantes, o paciente foi considerado o menor gerador de estresse nos profissionais. As relações interpessoais, o ambiente, o ato cirúrgico, materiais e equipamentos inadequados, comportamento do cirurgião, incertezas e as condições do paciente, são responsáveis pelas situações de estresse, porém os - estressares mais freqüentes e significativos foram as relações interpessoais. Para o , enfrentamento das situações de estresse os profissionais utilizam o manejo centrado no problema, centrado na emoção, manobras de alívio e desenvolvimento das relações sociais. Verifiquei que os comportamentos dos diferentes profissionais da equipe em situações de estresse são semelhantes, e que os indivíduos classificados no grupo A, devido ao fato de apresentarem urgência no tempo, competitividade, devoção para trabalhar, ira e hostilidade apresentam comportamentos mais agressivos que os pertencentes ao grupo B, que são mais conciliadores e calmos.

A sala de cirurgia faz parte do Bloco Cirúrgico, área crítica do hospital no qual o objeto de trabalho é a vida humana. Os profissionais deste setor estão submetidos à alta densidade tecnológica, regras organizacionais, enfrentando situações de risco e lidando com a vida e a morte, gerando um ambiente estressante. Neste ambiente complexo, escolhi a equipe multiprofissional de um hospital universitário de grande porte para realizar um estudo de caso, tendo como objetivos identificar estressares comuns e diferenciados, bem como conhecer respostas e manejos individuais e coletivos dos profissionais que atuam neste setor. Os dados foram coletados através de entrevistas e observação participante com trinta e dois sujeito s, sendo oito cirurgiões, oito anestesistas, oito enfermeiras e oito técnicos de enfermagem. As entrevistas transcritas foram submetidas à análise de conteúdo, emergindo seis categorias: vivências significativas do estresse; situações que geram estresse; comportamento individual na sala de cirurgia; manejo do estresse; responsabilidades e comprometimentos; e manifestações comportamentais. Da observação realizada durante a cirurgia, surgiram quatro categorias referentes aos comportamentos e situações: inerentes à profissão; negativos; positivos; e descontração. Embora intercorrências com pacientes, como a morte, gerem vivências marcantes, o paciente foi considerado o menor gerador de estresse nos profissionais. As relações interpessoais, o ambiente, o ato cirúrgico, materiais e equipamentos inadequados, comportamento do cirurgião, incertezas e as condições do paciente, são responsáveis pelas situações de estresse, porém os - estressares mais freqüentes e significativos foram as relações interpessoais. Para o , enfrentamento das situações de estresse os profissionais utilizam o manejo centrado no problema, centrado na emoção, manobras de alívio e desenvolvimento das relações sociais. Verifiquei que os comportamentos dos diferentes profissionais da equipe em situações de estresse são semelhantes, e que os indivíduos classificados no grupo A, devido ao fato de apresentarem urgência no tempo, competitividade, devoção para trabalhar, ira e hostilidade apresentam comportamentos mais agressivos que os pertencentes ao grupo B, que são mais conciliadores e calmos.

Obesity is considered a complex disease, originated from multiple factors. It demands a slow process treatment with the possibility of recurrence. The treatment process presents difficulties for both health professionals and for the patients. We emphasize that the treatment of childhood obesity may be even more difficult because it involves changes in habits of parents and the lack of understanding of children in regards to the risks involved in the disease. Knowing the complexity of the problem and the difficulty for treatment, the subject arouses interest and reveals the need to investigate means of intervention by a multidisciplinary health care team for the treatment of children with obesity. The aim of this study was to investigate in the light of the bioecological theory Human development, the limitations and potential intervention of a multidisciplinary team involved in treatment of childhood obesity. Participated in the case study five professionals of a multidisciplinary team, as follows: a social worker, a doctor, a nutritionist, a physical education teacher and a psychologist. The method of data analysis used for the study was Content Analysis. Related results were obtained: (1) difficulties faced by children, families and multidisciplinary team during treatment, (2) contributions of professionals in relation to changes in eating behaviors and motor skills, and (3) the results obtained with assistance throughout the period of the childs treatment. It is concluded that the practices are fragmented, held in groups formed by children and families. Practices intervened in difficulties related to clinical, orthopedic, socio-economic, psychosocial and socio-cultural aspects. Through the practices adopted by the team it was possible to state that the children had improvements in their eating disorders and on motor skills as well as changes in the family environment. / A obesidade caracteriza-se por ser uma doença complexa, de origem multifatorial e seu tratamento é um processo lento, com possibilidades de reincidências. O processo de tratamento apresenta dificuldades tanto para os profissionais de saúde quanto para os pacientes obesos. Ressalta-se que o tratamento da obesidade infantil pode ser ainda mais difícil por envolver mudanças nos hábitos dos pais e também pela falta de entendimento das crianças com relação aos riscos da doença. Com a reconhecida complexidade da doença e as dificuldades do tratamento, o tema desperta o interesse e revela a necessidade de se investigar os modos de intervenção de uma equipe de saúde multiprofissional no tratamento de crianças com obesidade. O objetivo deste trabalho foi investigar, à luz da Teoria Bioecológica do Desenvolvimento Humano, as limitações e potencialidades interventivas de uma equipe multiprofissional que atua no tratamento da obesidade infantil. Participaram do estudo de caso cinco profissionais da equipe multiprofissional, uma assistente social, um médico, uma nutricionista, uma professora de educação física e um psicólogo. O método de análise dos dados utilizado foi a Análise do Conteúdo. Foram obtidos resultados relacionados: (1) dificuldades enfrentadas pelas crianças, famílias e equipe multiprofissional no decorrer do tratamento; (2) contribuições dos profissionais com relação às mudanças nos comportamentos alimentares e motores; e (3) aos resultados obtidos com as intervenções ao longo do período de tratamento da criança. Observou-se, ainda, que as práticas de intervenção são fragmentadas. Entretanto, tais práticas intervieram nas dificuldades relacionadas aos aspectos clínicos, ortopédicos, socioeconômicos, psicossociais e socioculturais. Por meio das práticas adotadas pela equipe foi possível constar que as crianças obtiveram melhoras nos aspectos alimentares e motores bem como mudanças no ambiente familiar.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda Rocco Oliveira.pdf: 272490 bytes, checksum: ea7a6a93a621d798fda8cac1511013e7 (MD5) Previous issue date: 2007-10-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This work analyzes a postgraduate formation experience of Multiprofissional Residency in Family Health. The text, initially, introduces the reader on Public Politics of Formation in Health of the Education and Health department, pointing actions and programs developed currently. In this movement, it focuses in the strategy of the RMSF developed by Casa de Saúde Santa Marcelina and Faculdade Santa Marcelina , in which the researcher was preceptor, between 2005 to 2007. From documentary and bibliographical revision of the RMSF, 14 interviews with fellow participants of the process of construction of this Residency had been carried through: preceptors, residents and coordinators. The analysis of the interviews was organized by means of thematic categories, based on the reading of the same ones. The conclusion taken from the existence of potentialities and limitations in the formation promoted by the Residency, as much in the technical scientific improvement as in the creativity stimulation and the commitment of the residents in face of the complex and multifaceted character of the professional work and the concrete problems of health of the population. Potentialities given for the narrower contact with the services of health and the sanitary conditions and social realities; and derived limitations, mainly, of traditions and conceptions of formation centered in the transmission of theoretical knowledge and technician, in a distant and out of context way of the practical and the politics of health of the SUS / Este trabalho analisa uma experiência de formação pós-graduada de Residência Multiprofissional em Saúde da Família (RMSF). O texto, inicialmente, contextualiza o leitor sobre Políticas Públicas de Formação em Saúde do Ministério da Saúde e da Educação, apontando ações e programas desenvolvidos atualmente. Neste movimento, dá destaque à estratégia da RMSF desenvolvida pela Casa de Saúde Santa Marcelina e Faculdade Santa Marcelina, na qual a pesquisadora foi preceptora, entre 2005 à 2007. A partir de revisão bibliográfica e documental da RMSF, foram realizadas 14 entrevistas com sujeitos participantes do processo de construção dessa Residência: preceptores, residentes e coordenadores. A análise das entrevistas foi organizada por meio de categorias temáticas, advindas da leitura das mesmas. Concluiu-se pela existência de potencialidades e limitações na formação promovida pela Residência, tanto no aprimoramento técnico científico quanto no estímulo à criatividade e à responsabilização dos residentes em face do caráter complexo e multifacetado do trabalho profissional e dos problemas concretos de saúde da população atendida. Potencialidades dadas pelo contato mais estreito com os serviços de saúde e com as condições e realidades sócio-sanitárias; e limitações derivadas, principalmente, de tradições e concepções de formação centradas na transmissão de conhecimentos teóricos e técnicos, de modo descontextualizado e distante das práticas e das políticas de saúde do SUS

A Doença de Alzheimer (DA) é uma das mais importantes doenças neurodegenerativas comum nos idosos, sendo a mais prevalente entre as demências, associa-se a um alto índice de morbidade e mortalidade. A doença compromete inicialmente a memória recente e o julgamento de decisões, além de acarretar um declínio funcional progressivo e uma perda gradual da autonomia, ocasionando uma dependência total de outras pessoas. A DA também é acompanhada por alterações comportamentais e distúrbios psiquiátricos, os quais são presentes em até 90% dos idosos com DA. A depressão pode atingir até 50% dos idosos com DA, sendo um dos principais focos de tratamento. Intervenções não farmacológicas tais como treinamento físico, fisioterapia, terapia ocupacional, arte terapia, fonoaudiologia e reabilitação neuropsicológica atuam de forma coadjuvante ao tratamento medicamentoso contribuindo para atenuação de declínios cognitivos, melhora do bem-estar e sintomas psiquiátricos. O presente estudo teve como objetivo analisar efeitos das intervenções com atividade física (AF) isolada e multiprofissional nas capacidades físicas, componentes neuromotores e sintomas depressivos em idosos com DA. A amostra incluiu 34 idosos com DA randomizados em grupo controle sem intervenção (GC = 8), grupo intervenção com atividade física isolada (GAFI = 12) e grupo intervenção multiprofissional (GM = 14). Testes físicos e questionários foram aplicados no início e ao final do estudo. Todos os participantes da pesquisa realizaram avaliação neuropsicológica e neuropsiquiátrica, questionário de nível de AF e avaliação física (testes de resistência muscular, capacidade aeróbia, flexibilidade e agilidade/equilíbrio dinâmico). O programa de AF aplicado nas intervenções foi multimodal e incluiu exercícios aeróbios, de coordenação motora, agilidade e equilíbrio, de resistência, flexibilidade e relaxamento. A duração das intervenções foi de 3 meses, duas vezes na semana, com 75 min cada sessão. O grupo GM participou de oficinas de AF, fisioterapia, terapia ocupacional, fonoaudiologia, arte terapia, jogos, estimulação cognitiva e computadorizada. A duração destas oficinas eram de 60 a 90 min cada (totalizando 6 h ao dia), 2 dias por semana, por 3 meses. Foi utilizado Análise de variância (ANOVA) para verificar diferenças antes e ao final do estudo. No caso de significância, foi realizado uma análise de post-hoc com Tukey. Admitiu-se o nível de significância de p < 0,05 em todas as análises. Houve melhora significativa das capacidades físicas e componentes neuromotores dos grupos GAFI e GM em relação ao grupo GC. O grupo GM reduziu significativamente os sintomas depressivos em comparação ao grupo GC. Adicionalmente, houve aumento significativo nos níveis de AF Total do grupo GAFI em relação ao GC e aumento significativo na quantidade de AF no Lazer nos grupos GAFI e GM em relação ao GC. Conclui-se que as intervenções com AF isolada e em equipe multiprofissional foram eficazes para manutenção ou melhora das capacidades físicas e componentes neuromotores dos idosos com DA. Ressalta-se que as intervenções com AF isolada e multiprofissional utilizando o programa multimodal de AF beneficiaram os idosos com DA. Adicionalmente, a intervenção multiprofissional foi também capaz de reduzir sintomas depressivos dos idosos com DA / Alzheimer\'s disease (AD) is one of the most important neurodegenerative diseases common in the elderly, being the most prevalent among dementias, it is associated with a high morbidity and mortality rate. The disease initially compromises recent memory and decision-making, as well as leading to progressive functional decline and a gradual loss of autonomy, resulting in total dependence on others. AD is also accompanied by behavioral changes and psychiatric disorders, which are present in up to 90% of the elderly with AD. Depression can reach up to 50% of the elderly with AD, being one of the main treatment centers. Non-pharmacological interventions such as physical training, physical therapy, occupational therapy, art therapy, speech therapy and neuropsychological rehabilitation act in a way that adjusts to drug treatment, contributing to attenuation of cognitive decline, improvement of well-being and psychiatric symptoms. The present study aimed to analyze the effects of interventions with isolated physical activity (PA) and multiprofessional on physical abilities, neuromotor components and depressive symptoms in elderly with AD. The sample included 34 elderly patients with AD in the control group without intervention (GC = 8), intervention group with isolated physical activity (GAFI = 12) and the multiprofessional intervention group (GM = 14). Physical tests and questionnaires were applied at the beginning and at the end of the study. All participants underwent neuropsychological and neuropsychiatric evaluation, PA level questionnaire and physical evaluation (tests of muscular endurance, aerobic capacity, flexibility and agility / dynamic balance). The PA program applied in the interventions was multimodal and included aerobic, motor coordination, balance, agility, resistance, flexibility and relaxation exercises. The duration of the interventions was 3 months, twice a week, with 75 min each session. The GM group participated in PA workshops, physiotherapy, occupational therapy, speech therapy, art therapy, games, cognitive and computer stimulation. The duration of these workshops was 60 to 90 min each (totaling 6 hours a day), 2 days a week, for 3 months. Analysis of variance (ANOVA) was used to verify differences before and after interventions. In the case of significance, a post-hoc analysis with Tukey was performed. The level of significance of p < 0,05 was accepted for all analyzes. There was a significant improvement in the physical abilities and neuromotor components of the GAFI and GM groups in relation to the GC. The GM group significantly reduced depressive symptoms compared to the GC. In addition, there was a significant increase in the levels of Total PA of the GAFI group compared to the GC and a significant increase in the amount of PA in the GAFI and GM groups in relation to the GC. It was concluded that interventions with PA isolated and in a multiprofessional team were effective for maintenance or improvement of the physical abilities and neuromotor components of the elderly with AD. It should be emphasized that these interventions using the multimodal PA program benefited the elderly with AD. In addition, multiprofessional intervention was also able to reduce depressive symptoms in the elderly with AD

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:32:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DEBORA ELIAS.pdf: 1416914 bytes, checksum: 1f2c167fdfc77b23c3cc903a591e32fa (MD5) Previous issue date: 2013-10-31 / This essay aims to study how is the work of professionals in a crowded hemodialysis unit, if they are prepared to do multiprofessional care and analyze the factors which difficult this work. As theoretical-methodological support using qualitative data analysis, exploratory research was conducted on hemodialysis service field of the Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, with 15 employees between the months of May and June. The team searched consists of 51 employees. Were interviewed 2 doctors, 3 nurses, 1 social worker and 5 nursing technicians, all female sex, long-time as UFG employees with an average time of work with hemodialysis of 13 years. Semi-open interview was conducted with 2 prevailing issues: how is formed the multiprofessional team in hemodialysis and what are the challenges for multiprofessional work. For data analysis, we used the method of content analysis of Bardin. The survey found that employees have the perception of the multiprofessional work as well as its importance for the treatment of renal patient, indicate the ideal composition for a multiprofessional team in hemodialysis. The team understands that the multiprofessional work can bring great benefits to the patient. The challenges to working in this format are: the lack of specialized personnel and technical condition for performing the work and the inefficiency of the communication. The experience of this study leaves no doubt that the work on the multidisciplinary format is best suited to meet the needs of kidney patients, as well as for the team. / Esta dissertação tem por objetivo geral estudar como é o trabalho dos profissionais lotados em uma unidade de hemodiálise, se estão preparados para fazer atendimento multiprofissional e analisar os fatores que dificultam esse trabalho. Como suporte teórico-metodológico utilizou-se a análise qualitativa dos dados, foi realizado pesquisa exploratória de campo no serviço de hemodiálise do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás, com 15 funcionários entre os meses de maio e junho. A equipe pesquisada é constituída de 51 funcionários. Foram entrevistados 2 médicos, 3 enfermeiros, 1 assistente social, 5 técnicos de enfermagem, todos do sexo feminino, funcionários efetivos da UFG e com tempo médio de trabalho em hemodiálise de 13 anos. Foi realizado entrevista semi-aberta com 2 questões preponderantes: como é formada a equipe multiprofissional em hemodiálise e quais são os desafios para o trabalho multiprofissional. Para a análise dos dados, foi utilizado o método de análise de conteúdo de Bardin. A pesquisa revelou que os funcionários tem a percepção do trabalho multiprofissional assim como a sua importância para o tratamento do paciente renal, indicam a composição ideal para uma equipe multiprofissional em hemodiálise. A equipe compreende que o trabalho multiprofissional pode trazer grandes benefícios para o paciente. Os desafios para se trabalhar nesse formato são: a falta de pessoal especializado e condição técnica para execução do trabalho e a ineficiência da comunicação. A experiência vivenciada por este estudo não deixa dúvidas de que o trabalho no formato multiprofissional é mais adequado para o atendimento das necessidades dos pacientes renais, assim como para a equipe.

INTRODUÇÃO: Observado inicialmente em países desenvolvidos, o envelhecimento populacional atualmente é uma realidade presente também em países em desenvolvimento. O diabetes mellitus consiste em uma doença de caráter crônico, envolve acompanhamento e tratamento por toda a vida, e apresenta dificuldades no monitoramento e na garantia de uma boa adesão dos pacientes às orientações das equipes de saúde. OBJETIVO: Estudar as características dos idosos com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, cadastrados em uma unidade de saúde da família, em relação à assistência à saúde, parâmetros clínicos de monitoramento e estado nutricional, a partir da avaliação dos prontuários clínicos destes pacientes. MÉTODO: O estudo é descritivo, com abordagem quantitativa, com fonte de dados secundários. O grupo de estudo é composto por usuários atendidos em uma unidade de saúde da família de Ribeirão Preto-SP, com diagnóstico confirmado de diabetes mellitus tipo 2, cadastrados no Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), com idade igual ou superior a 60 anos, apresentando ao menos uma consulta de acompanhamento no último ano. Foram compilados dados referentes aos hábitos de vida, assistência à saúde e estado nutricional no primeiro ano de acompanhamento na unidade e no ano da coleta da dados. As informações referentes aos dois períodos estudados foram comparadas por meio de estatística descritiva. Para a comparação de médias das variáveis foi usado o teste t de Student para dados pareados. RESULTADOS: Foram analisados os prontuários de 60 idosos, com média de 9 anos de acompanhamento no serviço. Os diagnósticos das comorbidades mais frequentes foram hipertensão arterial sistêmica, dislipidemias e obesidade. Entre os parâmetros bioquímicos, houve redução de hemoglobina glicada (HbA1C), glicemia de jejum e lipídios para homens e redução de colesterol total, HDL colesterol e LDL colesterol entre as mulheres. Ocorreu redução na frequência dos registros de orientação alimentar no segundo período, com orientação específica de nutricionista em apenas 15% dos prontuários. A orientação mais frequente relatada referiu-se ao fracionamento das refeições. Além do nutricionista, o farmacêutico e fisioterapeuta foram os profissionais com maior frequência de visitas domiciliares. Os registros de participação em grupos de educação em saúde representaram apenas 5% da amostra. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados evidenciam atendimento clínico eficiente no monitoramento e controle do diabetes mellitus, porém reforçam a necessidade de estímulo às práticas de promoção e prevenção da saúde no âmbito da atenção básica, com o objetivo de prevenção de complicações relacionadas ao envelhecimento e ao diabetes mellitus, contribuindo para melhora da qualidade de vida dos usuários do serviço, aumento da resolutividade da atenção básica e redução dos custos para o Sistema Único de Saúde. / INTRODUCTION: Initially observed in developed countries, the aging population is now present in developing countries. The diabetes mellitus consists in a chronic disease that involves monitoring and treatment for a lifetime, with difficulties to monitoring and to assurance a patient compliance to health team recommendations. OBJECTIVE: To study type 2 diabetes mellitus aged characters, registered in a family health unit, in relation to de health care, medical parameter and nutritional assessment, from medical records of them. METHODS: It\'s a descriptive study, with quantitative approach and secondary data source. The study group is compose of patients treated in a family health unit in Ribeirão Preto - SP, with confirmed type 2 diabetes mellitus diagnosis, register in the Primary Care Information System, aged over 60 years, presenting at least one follow-up visit last year. Data were compiled relating to lifestyle, health care and nutritional status in the first and last year of the monitoring unit. Two periods information were compared using descriptive statistics. To compare the means of the variables we used the Student t test for paired data. RESULTS: The elderly medical records were analyzed with average of nine years in follow-up service. The most common comorbidities diagnosis were hypertension, dyslipidemia and obesity. Among the biochemical parameters, glycated hemoglobin (HbA1c), fasting plasma glucose and blood lipids decreased among men and total cholesterol, HDL cholesterol and LDL cholesterol decreased among women. The frequency of dietary guidance recording decreased in the second period, with specific nutritionist guidance in only 15% of the records.! Fractionation meal is the most frequent orientation reported. In addition to the nutritionist, pharmacist and physiotherapist were professionals with higher frequency of home visits. Records of participation in health education groups accounted for only 5% of the sample. CONCLUSION: The results show efficient medical care in monitoring and control of diabetes mellitus, but reinforce the need for stimulus to promotion and prevention health practices in the scope of primary care, in order to prevent complications related to aging and diabetes mellitus, contributing to improved quality of life for service users, increasing resoluteness of primary care and reducing costs for the Unified Health System.

A residência multiprofissional em saúde é uma modalidade de ensino de pós graduação lato sensu, voltada para a educação em serviço. Emerge no contexto brasileiro como uma proposta complementar a fim de se atingir as metas e os princípios preconizados pelo sistema único de saúde (SUS), principalmente quanto à integralidade. Além de trazer implicações e lançar desafios ao exercício profissional do psicólogo, inserindo-o no entrelaçamento de campos densos e complexos (saúde, educação e políticas públicas), a modalidade propõe que profissionais com formações diferentes atuem num mesmo campo, com discussões e intervenções conjuntas. A questão que move a pesquisa é a posição-sujeito no programa de residência multiprofissional face ao modelo de educação-saúde vinculado. Assevera-se que a posição-sujeito é objeto discursivo deslizante (de tessitura simbólica) que toma em consideração o sujeito constituído no claudicar da linguagem e interpelado pelo inconsciente e que se manifesta como efeito de significantes em direção ao grande Outro. Para tal, vale-se da interface dos aportes teóricos da análise de discurso pêchetiana e da psicanálise lacaniana. A análise de discurso sustenta o discurso como efeito de sentidos mediados pela ideologia e ocupa-se, especialmente, da incursão da alteridade do discurso-outro sobre o mesmo. A psicanálise lacaniana, por sua vez, reitera a primazia do inconsciente estruturado como linguagem diante de um eu imaginário e versa para o sujeito marcado como falta que, dividido, faz do discurso o estatuto do significado. Assim, é proeminente na análise do objeto a metodologia indiciária dada ao caráter simbólico e cambiante da posição-sujeito no discurso. A análise se realizou mediante o dispositivo da interpretação como gesto analítico, que acompanha as elações próprias do objeto. O corpora é constituído por uma materialidade escrita e por uma oral. A escrita compõe-se de recortes de leis, portarias e resoluções que fundam a modalidade de residência multiprofissional e reforçam os ideias do sistema único de saúde; a materialidade oral compõe-se de recortes e fragmentos discursivos advindos da transcrição de supervisões realizadas mediante a prática clínica do psicólogo-residente na cena hospitalar. Da análise, conclui-se que a materialidade escrita se posta como campo-Outro que ordena a estrutura política da residência multiprofissional e direciona a manutenção da ordem e reprodução das relações hierárquicas mediante ideologia assujeitante. Essa materialidade, por sua vez, age como intradiscurso e reverbera-se na memória discursiva e na prática clínica. A posição-sujeito, no plano da articulação significante, faz deslizar e produzir sentidos que denotam ora a manutenção e reprodução de uma posição fusionada ao discurso médico, científico-positivista; ora a posição-sujeito é marcada pelo saber condicionado ao fetiche da mercadoria, deflagrando a ordem do capital nas insígnias da multiprofissionalidade e da educação permanente. O trabalho propiciou, enfim, acompanhar as transmutações da posição-sujeito, independentemente do indivíduo ou da naturalização de sentidos provenientes da função que exerce. O objeto posição-sujeito reiterou a construção da realidade a partir da condição faltante. É essa condição faltante e incompleta que outorga ao desejo o modo de o sujeito se posicionar desta e outra maneira - na formação, no trabalho, na vida. / The multidisciplinary residency in health is a postgraduate modality of education, focused on the education service. It emerges in the Brazilian context as a complementary proposal in order to achieve the goals and the principles recommended by the Unified Health System (SUS), particularly as to the integrality. In addition to bringing implications and challenges for the psychology in professional practice, inserting it into the entanglement of dense and complex fields (health, education and public policy), the modality proposes that professionals with different backgrounds act in the same field, with joint discussions and interventions. The question that drives the research is the subject-position in multidisciplinary residency program in terms of the combined health-education model. It asserts that the subject-position is the sliding discursive object (symbolic texture) that takes into account the subject constituted in hobble of the language and questioned by the unconscious, and that manifests as significant effect towards of the great Other. For this, appraise the interface of the theoretical contributions of the Pecheutian discourse analysis and Lacanian psychoanalysis. The discourse analysis sustain the discourse as effect of senses mediated by ideology, and occupies, especially, of the incursion of otherness of the discourse-other about the same. The Lacanian psychoanalysis, in turn, confirms the primacy of the unconscious structured as a language face an imaginary self and seek for the subject marked as missing, that divided, makes of the discourse the statute of the meaning. Thus, it is prominent in the analysis of the object the circumstantial methodology given the symbolic and hobbling character of the position-subject in the discourse. The analysis was performed by the interpretation as an analytical gesture, accompanying the proper elations of the object. The corpora consists of a both written and oral materiality. The written consists of clippings of laws, ordinances and resolutions that found a modality of multiprofessional residency and reinforce the ideals of the unified health system; the oral materiality comprise of clippings and discursive fragments coming from the transcription of the supervision performed by the clinical practice of psychologist resident in the hospital scene. From the analysis, it is concluded that the written materiality stands as field-Other that ordains the political structure of multiprofessional residency and directs the maintenance of the order and reproduction of the hierarchical relations by the ideology. This materiality, in turn, acts as intradiscourse and reverberates in the discursive memory and in the clinical practice. The position-subject, in the plan of the significant articulation, slides and produce meanings that denote either the maintenance and reproduction of a position merged to the medical discourse, scientific-positivist; nevertheless the subject-position is marked by knowledge conditioned to the commodity fetish, triggering the order of the capital in the insignia of multiprofessionality and continuing education. The work led, finally, follow the transmutations of the position-subject, regardless of the individual or the naturalization of the senses from the function it holds. The object position-subject reiterated the construction of reality from the missing condition. It\'s that missing and incomplete condition that grants to desire the way that the subject will position in this and other way - in training, at work, in life.

INTRODUÇÃO: Observado inicialmente em países desenvolvidos, o envelhecimento populacional atualmente é uma realidade presente também em países em desenvolvimento. O diabetes mellitus consiste em uma doença de caráter crônico, envolve acompanhamento e tratamento por toda a vida, e apresenta dificuldades no monitoramento e na garantia de uma boa adesão dos pacientes às orientações das equipes de saúde. OBJETIVO: Estudar as características dos idosos com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2, cadastrados em uma unidade de saúde da família, em relação à assistência à saúde, parâmetros clínicos de monitoramento e estado nutricional, a partir da avaliação dos prontuários clínicos destes pacientes. MÉTODO: O estudo é descritivo, com abordagem quantitativa, com fonte de dados secundários. O grupo de estudo é composto por usuários atendidos em uma unidade de saúde da família de Ribeirão Preto-SP, com diagnóstico confirmado de diabetes mellitus tipo 2, cadastrados no Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), com idade igual ou superior a 60 anos, apresentando ao menos uma consulta de acompanhamento no último ano. Foram compilados dados referentes aos hábitos de vida, assistência à saúde e estado nutricional no primeiro ano de acompanhamento na unidade e no ano da coleta da dados. As informações referentes aos dois períodos estudados foram comparadas por meio de estatística descritiva. Para a comparação de médias das variáveis foi usado o teste t de Student para dados pareados. RESULTADOS: Foram analisados os prontuários de 60 idosos, com média de 9 anos de acompanhamento no serviço. Os diagnósticos das comorbidades mais frequentes foram hipertensão arterial sistêmica, dislipidemias e obesidade. Entre os parâmetros bioquímicos, houve redução de hemoglobina glicada (HbA1C), glicemia de jejum e lipídios para homens e redução de colesterol total, HDL colesterol e LDL colesterol entre as mulheres. Ocorreu redução na frequência dos registros de orientação alimentar no segundo período, com orientação específica de nutricionista em apenas 15% dos prontuários. A orientação mais frequente relatada referiu-se ao fracionamento das refeições. Além do nutricionista, o farmacêutico e fisioterapeuta foram os profissionais com maior frequência de visitas domiciliares. Os registros de participação em grupos de educação em saúde representaram apenas 5% da amostra. CONCLUSÃO: Os resultados encontrados evidenciam atendimento clínico eficiente no monitoramento e controle do diabetes mellitus, porém reforçam a necessidade de estímulo às práticas de promoção e prevenção da saúde no âmbito da atenção básica, com o objetivo de prevenção de complicações relacionadas ao envelhecimento e ao diabetes mellitus, contribuindo para melhora da qualidade de vida dos usuários do serviço, aumento da resolutividade da atenção básica e redução dos custos para o Sistema Único de Saúde. / INTRODUCTION: Initially observed in developed countries, the aging population is now present in developing countries. The diabetes mellitus consists in a chronic disease that involves monitoring and treatment for a lifetime, with difficulties to monitoring and to assurance a patient compliance to health team recommendations. OBJECTIVE: To study type 2 diabetes mellitus aged characters, registered in a family health unit, in relation to de health care, medical parameter and nutritional assessment, from medical records of them. METHODS: It\'s a descriptive study, with quantitative approach and secondary data source. The study group is compose of patients treated in a family health unit in Ribeirão Preto - SP, with confirmed type 2 diabetes mellitus diagnosis, register in the Primary Care Information System, aged over 60 years, presenting at least one follow-up visit last year. Data were compiled relating to lifestyle, health care and nutritional status in the first and last year of the monitoring unit. Two periods information were compared using descriptive statistics. To compare the means of the variables we used the Student t test for paired data. RESULTS: The elderly medical records were analyzed with average of nine years in follow-up service. The most common comorbidities diagnosis were hypertension, dyslipidemia and obesity. Among the biochemical parameters, glycated hemoglobin (HbA1c), fasting plasma glucose and blood lipids decreased among men and total cholesterol, HDL cholesterol and LDL cholesterol decreased among women. The frequency of dietary guidance recording decreased in the second period, with specific nutritionist guidance in only 15% of the records.! Fractionation meal is the most frequent orientation reported. In addition to the nutritionist, pharmacist and physiotherapist were professionals with higher frequency of home visits. Records of participation in health education groups accounted for only 5% of the sample. CONCLUSION: The results show efficient medical care in monitoring and control of diabetes mellitus, but reinforce the need for stimulus to promotion and prevention health practices in the scope of primary care, in order to prevent complications related to aging and diabetes mellitus, contributing to improved quality of life for service users, increasing resoluteness of primary care and reducing costs for the Unified Health System.