Esta tese objetivou compreender as interfaces entre educação e saúde no contexto da educação especializada, especificamente em Programas de Residência Multiprofissional em Saúde. Foi embasada nas contribuições das preceptoras e dos preceptores que atuam na Residência Integrada em Saúde do Grupo Hospitalar Conceição (RIS/GHC), de Porto Alegre, Brasil. As questões orientadoras da pesquisa foram delineadas para identificar o seguinte: 1) fatores que estimulam ou dificultam o trabalho dos preceptores no âmbito da docência, da atenção e do desenvolvimento institucional em saúde; 2) forma como as preceptoras e os preceptores interagem com as equipes multiprofissionais e as/os residentes; 3) aspectos indicativos do trabalho imaterial em um contexto de Residência Multiprofissional em Saúde; e 4) elementos necessários para que uma instituição-escola na saúde promova formação mediante este tipo de Residência. Algumas pistas descobertas permitiram indicar que o trabalho real desenvolvido no exercício da preceptoria resulta em uma sobrecarga de tarefas, ultrapassando fronteiras entre disciplinas, sendo diferente do trabalho prescrito, que é embasado em limites profissionais. Possui valores sem dimensão, pois é impossível mensurá-los pelos critérios vigentes de tempo e espaço. Parece haver uma assincronia entre o que a Residência Multiprofissional em Saúde precisa e o que a instituição-escola na saúde proporciona, sendo um exemplo as diferentes expectativas de seus protagonistas. As proposições estão ligadas às necessidades identificadas de contar com profissionais para prestar atenção à saúde em número proporcional ao tempo que os preceptores dedicam à docência; reconhecer que o trabalho da docência em serviço é permeado pela (re)criação; e proporcionar que o possível seja encarado como potência rumo ao avanço, não à limitação. O ponto de chegada da tese constitui mais uma indicação de continuidade do que um ponto final. O desafio passa a ser reconhecer que a instituição-escola na saúde está em permanente (re)construção. / This thesis aimed to understand the interfaces between education and health under the context of specialized education, provided by Health Multiprofessional Residency Programs. It was based on the input of the preceptors who are linked to the Residência Integrada em Saúde do Grupo Hospitalar Conceição (RIS/GHC), from Porto Alegre, Brazil. The guiding questions of the research were designed to identify the following: 1) factors that encourage or hinder the work of preceptors within the scope of health teaching, care, and institutional development; 2) how preceptors interact with the multiprofessional teams and the residents; 3) aspects indicating immaterial work in the context of the Multiprofessional Health Residency Program; and, 4) elements that are necessary for a health institution-school to promote education by means of this kind of Residency. Some clues that were found have allowed me to indicate that the real work developed by the preceptors results in an overload of tasks, surpassing frontiers between disciplines, being different from the prescribed work, which is based on professional limits. It has values that cannot be gauged, since it is impossible to measure them according to current criteria of time and space. There seems to be a lack of synchronicity between what the Multiprofessional Residency demands and what the health institution-school provides, one example being the different expectations of its protagonists. The propositions are linked to the identified needs to have enough professionals to provide health care according to the proportion of time the preceptors dedicate to teaching; to acknowledge that the in-service teaching work is permeated by (re)creation; and, to provide that the possible is seen as potency towards the advancement, not limitation. The point reached by this thesis is more an indication to continuation than a final point. The challenge now is to acknowledge that the health institution-school is under permanent (re)construction.

Made available in DSpace on 2018-06-06T11:36:15Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014 / A presente pesquisa objetivou analisar a prática de educação em saúde enquanto estratégia de atenção à saúde de estudantes matriculados no Instituto Federal de Educação, Ciência e Tecnologia de Roraima – IFRR, contexto desta investigação, onde há um ambulatório de atendimento a alunos e servidores no qual atua uma equipe multiprofissional. Com o intuito de ampliar o olhar sobre as práticas educativas em saúde desenvolvidas por estes profissionais, a equipe foi caracterizada, identificando-se o conceito de saúde que norteia sua atuação e quais práticas de educação em saúde ela desenvolve e em quais contextos. Os sujeitos da pesquisa foram os profissionais de saúde que atuam na Coordenação de Assistência ao Estudante do IFRR. Os dados foram obtidos por meio de respostas a questionários elaborados segundo um roteiro semiestruturado. A pesquisa foi desenvolvida segundo a modalidade Estudo de Caso, com abordagem qualitativa. Os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo, do tipo temática. Os resultados revelam que entre os membros da equipe há distintas concepções e entendimentos, o que evidencia a necessidade de um direcionamento destes profissionais. Assim, sugere-se a implementação de um projeto de capacitação que permita aprimorar práticas educativas voltadas à educação em saúde como estratégia primeira na atenção à saúde dos estudantes desta Instituição Federal de Ensino. / This research had the aim of analyzing the practice for health education as a strategy for health attention, concerning the students who are enrolled at IFRR (Federal Institute of Education, Science and Technology in Roraima State), where there is an ambulatory with a multiprofessional team for students and civil workers’ attendance. In order to broaden perspectives upon the educational practices in health developed by these professionals, the team was distinguished, identifying themselves as the concept of health which guides their performance and the practices of education in health they develop as well as the areas. All individuals involved in this research were the healthcare providers who work in the assistance coordination to students at IFRR. The data were obtained by means of responses to questionnaires elaborated in accordance with a semistructured view. Also, the research was made according to the Case Study method based on a qualitative approach. Those data were analyzed by means of contents analysis, which are thematic. The results reveal that, among the members of the team, there are different conceptions and understandings, which shows those professionals need a guidance. Thus, one suggests to implement a training project program that allows to improve educational practices towards health education as a main strategy in healthcare attention of the students from this institution.

Este estudo teve como objetivos analisar as relações de ensino e aprendizagem, nos espaços de formação em saúde, através da avaliação do conhecimento dos residentes de um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde, no que se refere ao Contrato Didático, a importância atribuída ao mesmo, bem como a participação dos residentes na elaboração das regras que norteiam as relações entre docentes e discentes nestes espaços de formação. Foi realizada uma pesquisa com abordagem quantitativa e qualitativa. Primeiramente, foi aplicado um questionário, junto aos residentes de primeiro ano (R1) das quatro ênfases da Residência Integrada em Saúde do Grupo Hospitalar Conceição (RIS/GHC), a saber: Atenção ao Paciente Crítico, Oncologia e Hematologia, Saúde Mental, Saúde da Família e Comunidade. Posteriormente, dez residentes, que participaram da primeira fase, foram convidados para integrarem um grupo, que foi submetido a entrevistas semi-estruturadas, gravadas, a fim de que fossem aprofundadas as questões sobre a temática em estudo. Através da análise de conteúdo das respostas, foi possível compreender como se estruturam as relações, nos espaços de ensino e aprendizagem em serviço da RIS/GHC, o conhecimento dos residentes com relação ao Contrato Didático, e como sentem sua participação na elaboração das regras que normatizam a sua formação em serviço na Residência. A análise dos questionários e das entrevistas possibilitou também perceber as dúvidas e os anseios dos residentes, bem como sua percepção sobre a relação didática. Embora alguns residentes tenham referido conhecer importantes aspectos sobre o Contrato Didático, eles não se sentem participantes ativos nos espaços de discussão e nas decisões tomadas em relação ao processo de formação, o que implica a necessidade de uma permanente revisão de práticas e conceitos, de modo que os saberes formalmente constituídos oportunizem debates que incluam os temas aprendizagem e ação docente, pois é o Contrato Didático que poderá possibilitar algumas das respostas necessárias para os rumos do processo de ensino e aprendizagem, nos espaços de formação existentes. / This study aimed to analyze the relationship of teaching and learning in the areas of health education, by assessing the knowledge of residents of a Multidisciplinary Residency Program in Health, with regard to the Didactic Contract, the importance attached to it, and the participation of residents in drawing up rules that guide the relationships between teachers and students in these training spaces. A search was conducted in the quantitative and qualitative approach. First of, a questionnaire was applied, along with first year residents (R1) of the four emphases of the Integrated Health Residency Grupo Hospitalar Conceição (RIS/GHC), namely: Critical Patient Care, Oncology and Hematology, Mental Health, Family Health and Community. Later ten residents who participated in the first phase of search were invited to integrate a group that was subjected to semi-structured interviews were recorded, to deepening the subject under investigation. Through content analysis of answers was possible to understand how are structured the relations in the training spaces of teaching and learning in-service in RIS/GHC, the knowledge of residents in relation to the Didactic Contract, and how they feel their participation in the drafting of rules that regulate their in-service training at residence. The analysis of the surveys and interviews also allowed to realize the doubts and anxieties of the residents as well as their perception about the didactic relationship. Although some residents reported to know of important aspects of the Didactic Contract, they do not feel active participants in the forums for discussion and in the decisions taken in relation to the training process, which implies the need for constant review of practices and concepts, so that formally knowledge established enables discussions including the topics of learning and teaching action, it is the Didactic Contract will might pointing directions for the teaching and learning, in existing spaces training.

Due to the indispensability of the practices of health professionals to respond to the demands of the Unified Health System, the Multiprofessional Health Residency Programs were created. These programs aim at the training of professionals for a differentiated action in the Unified Health System, with a view to changes in the training of health workers, encouraging interdisciplinary construction, teamwork, permanent health education and reorientation of the logics Techno-assistancial. Therefore, this study aimed to know the perceptions of mental health care workers about the insertion of residents of the Multiprofessional Health Residency in these settings. This is a qualitative research that was carried out with 17 health workers from the mental health services of a municipality in the State of Rio Grande do Sul, Brazil. The data were collected through an open interview and audiograved interview. Data analysis was performed by Minayo's Thematic Analysis. As it is a question of research with human beings, ethical aspects were respected according to Resolution 466/2012 of the National Health Council. Three categories emerged from the analysis of the results: the residents' performance in mental health services; Insertion of residents in mental health services; And challenges in residents' relationships. It is believed that this study strengthens the construction of knowledge about the residency program because it may allow mental health workers to reflect their practices and expand their understanding of the role and actions of residents. / Em decorrência da imprescindibilidade das práticas dos profissionais de saúde responderem às demandas do Sistema Único de Saúde, foram criados os Programas de Residência Multiprofissional em Saúde. Estes programas têm como objetivo a formação de profissionais para uma atuação diferenciada no Sistema Único de Saúde, com vistas a mudanças na formação dos trabalhadores de saúde, incentivando a construção interdisciplinar, o trabalho em equipe, a educação permanente em saúde e a reorientação das lógicas tecnoassistenciais. Assim tem-se como objetivo conhecer as percepções de trabalhadores dos serviços de atenção à saúde mental sobre a inserção, nesses cenários, dos residentes multiprofissionais em saúde. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, realizada com 17 trabalhadores de saúde dos serviços de saúde mental de um município do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevista aberta e audiogravadas. A análise dos dados ocorreu por meio da Proposta Operativa de Análise Temática de Minayo. Por se tratar de pesquisa com seres humanos, os aspectos éticos foram respeitados conforme Resolução 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde. Da análise dos resultados emergiram três categorias, sendo elas: atuação dos residentes nos serviços de saúde mental; inserção dos residentes nos serviços de saúde mental; desafios nos relacionamentos dos residentes. Destaca-se que este estudo possa vir a fortalecer a construção do conhecimento sobre o programa de residência, pois poderá permitir que os trabalhadores da área da saúde mental reflitam frente as suas práticas, bem como, expandir a compreensão acerca do papel e as ações desenvolvidas pelos residentes.

Submitted by Sarah Candido Franca (sarahcandidof@yahoo.com.br) on 2018-04-23T01:14:45Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Sarah final corrigida.pdf: 1050975 bytes, checksum: 722ef3e9e84bb0b5adfc654669ee65a3 (MD5) / Approved for entry into archive by ROSANGELA APARECIDA LOBO null (rosangelalobo@btu.unesp.br) on 2018-04-23T17:57:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 franca_sc_me_bot.pdf: 1050975 bytes, checksum: 722ef3e9e84bb0b5adfc654669ee65a3 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-04-23T17:57:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 franca_sc_me_bot.pdf: 1050975 bytes, checksum: 722ef3e9e84bb0b5adfc654669ee65a3 (MD5) Previous issue date: 2018-02-27 / É importante que o cuidador ou manipulador das dietas receba as orientações necessárias para que sejam diminuídas as variações de composição, garantida a oferta adequada de nutrientes e reduzidos os riscos de contaminação durante seu preparo, manuseio e administração, evitando com isso as possíveis intercorrências na saúde do paciente.Objetivo: Compreender a experiência de cuidadores de pacientes com dieta enteral domiciliar que receberam orientação multiprofissional na alta hospitalar e visita domiciliar. Método: estudo de abordagem qualitativa com uso de entrevista não diretiva para coleta de dados, seguindo o referencial metodológico da Análise de Conteúdo e como referenciais teóricos a Portaria 825 do Ministério da Saúde (Brasil), as publicações do Programa Melhor em Casa e a literatura atual sobre o tema disponível. A amostragem se deu por saturação teórica. Resultados: Participaram da pesquisa 15 cuidadores, sendo a maioria do sexo feminino, com idade entre 26 e 65 anos. A partir da análise do conteúdo das falas dos cuidadores emergiram as seguintes categorias: a orientação recebida sobre os cuidados com a Terapia Nutricional Enteral (TNE), a dificuldade de gerenciamento da sonda, o enfrentamento da nova situação (adaptação), os cuidados com a TNE e em saúde, a rede de cuidado familiar, em caso de intercorrências e a preocupação que permeia os cuidadores. Considerações finais: Pôde-se compreender a experiência dos cuidadores de pacientes em uso de dieta enteral domiciliar, após receberem orientação de equipe multiprofissional, observando que a presença da equipe, conforme prevê a legislação, é indispensável, pois seu suporte propicia melhora da qualidade do cuidado, segurança ao paciente e ao cuidador e diminuição de sobrecarga para o cuidador. / It is important that the caregiver or manipulator of the diets receive the necessary guidelines to reduce variations in the composition, ensure the adequate supply of nutrients and reduce the risk of contamination during preparation, handling and administration, therefore, avoiding possible health complications of the patient. Objective: To understand the experience of the patient caregivers with home enteral diet who received multiprofessional guidance at hospital discharge and home visit. Method: The qualitative study using a non-directive interview for data collection, following the methodological framework for the Content Analysis and as theoretic references to Portaria 825 from the the Ministry of Health (Brazil) and the publications from the Programa Melhor em Casa and the literature in place about the available topic. The sampling was selected by theoretical saturation. Results: Fifteen caregivers participated in the study, being the majority female, aged between 26 and 65 years. Based on the analysis of the caregivers speeches, the following categories emerged: the orientation received on care with Enteral Nutritional Therapy (ENT), difficulty in managing the catheter, handling with the new situation (adaptation), care with enteral nutrition and in health, the network of family care, in case of intercurrences and the concern that saturates the caregivers. Final considerations: It was possible to understand the experience from the caregivers with the patient taking home enteral diets after receiving guidance from the multiprofessional team. In addition, the presence of the team, is in comply with the local legislation, which is crucial to improve the quality of the caregiver safety, and reduced burden to the caregiver.

Made available in DSpace on 2015-05-14T13:24:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1142016 bytes, checksum: adbc38744f22e7f7675885e4aafef615 (MD5) Previous issue date: 2010-12-10 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The constant quest for realization of the right to health care is experienced by many professionals that guide their work practices through the blueprint of the SUS. The practice has demonstrated multi-configure itself as an important strategy to guarantee the principle of comprehensiveness. That is to enable the user of SUS means necessary so that they get full assistance it requires, at all levels of system complexity and scope of his life. The training of professionals committed to the NHS and prepared to actualize new knowledge and technologies in this system has become vital to maintaining that system. The present study examined the process of forming the Multidisciplinary Residency in Family and Community Health, linked to the Center for Public Health Research at the Federal University of Paraíba, trying to analyze how residents are experiencing a multidisciplinary practice in primary care and multidisciplinary practices which are being constructed in the process of formation. It was a field research, exploratory, with a theoretical foundation of the Marxist dialectic, conducted through literature search and questionnaire distributed to residents of the professional program available. We conclude that the RMSFC emerged as a privileged space for building new multi-practice interventions that are helping to change attitudes of professionals and consolidating multiprofessionality while a new strategic direction of the work process in health services, especially the health units of the family which residents are inserted. / A constante busca pela efetivação do direito ao cuidado em saúde é vivenciada por muitos profissionais que norteiam suas práticas profissionais por meio das diretrizes do SUS. A prática multiprofissional vem demonstrando se configurar como uma importante estratégia de garantia do princípio da integralidade. Que consiste em viabilizar ao usuário do SUS os meios necessários para que estes tenham a assistência integral que demandam, em todos os níveis de complexidade do sistema e na amplitude de sua vida. A formação de profissionais comprometidos com o SUS e preparados para efetivarem novos saberes e tecnologias nesse sistema tem se tornado vital para a manutenção desse sistema. O presente estudo analisou o processo de formação da Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade, vinculada ao Núcleo de Estudos em Saúde Coletiva da Universidade Federal da Paraíba, buscando analisar como os residentes estão vivenciando a prática multiprofissional na Atenção Básica e quais práticas multiprofissionais estão sendo construídas nesse processo de formação. Tratou-se de uma pesquisa de campo, exploratória, com aporte teórico da dialética marxista, realizada por meio de pesquisa bibliográfica e questionário dirigido aos profissionais residentes do programa estudado. Conclui-se que a RMSFC surge enquanto um espaço privilegiado de construção de novas práticas de intervenção multiprofissional, que estão contribuindo para a mudança de posturas profissionais e consolidando a multiprofissionalidade enquanto uma nova estratégia de direcionamento do processo de trabalho nos serviços de saúde, em especial as nas unidades de saúde da família as quais os residentes estão inseridos.

Esta tese se ocupa da educação dos profissionais de saúde a qual vem sendo (re)discutida, amplamente no mundo. De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a educação dos profissionais de saúde ainda é considerada fragmentada, descontextualizada e produtora de um currículo estático ao avaliar a dinâmica de mudanças que ocorre nessa área. No Brasil, destaco o movimento da Educação Permanente em Saúde (EPS) que propõe uma mudança na formação a fim de orientar os profissionais de saúde para o trabalho no Sistema Único de Saúde. O conceito de Educação Permanente é uma proposta educativa destinada a intervir e provocar reflexões sobre o processo de trabalho direcionado a melhorar a qualidade do serviço e das condições laborais: educação no trabalho, pelo trabalho e para o trabalho. Assim, essa tese objetivou: compreender como práticas pedagógicas de EPS são utilizadas na formação de profissionais em saúde em uma Residência Multiprofissional em Saúde e analisar como o processo reflexivo-dialógico desenvolvido em uma Residência Multiprofissional em Saúde com seus preceptores gera mudanças ao longo das fases de uma Pesquisa Apreciativa.Este estudo é caracterizado como um Estudo Apreciativo Crítico porque articula a metodologia Pesquisa Apreciativa com a Teoria Crítica Social. Utilizo como orientação teórica a EPS e seus conceitos atrelados ao teórico social crítico Paulo Freire. Este estudo foi implementado no Programa de Residência Integrada Multiprofissional do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Os participantes essa pesquisa foram sete preceptores da referida Residência. Como estratégia para produção dos dados, foram realizados grupos de discussões com os preceptores. A metodologia foi organizada em quatro estágios que constituem um ciclo 4D: Discovery, Dream, Design e Destiny. Cada fase foi desenvolvida em um objetivo específico. A análise de dados foi realizada de acordo com Green et al (2007), Silverman (2000) e Denzin e Lincoln (2000). Como principais resultados estão a identificação das melhores práticas desenvolvidas pelos preceptores, como a consulta multiprofissional, o acolhimento dos residentes e as ações integradas entre as diferentes ênfases da Residência. Em relação aos sonhos dos preceptores, destacamos os estágios vivências, a integração da residência médica com a residência multiprofissional e a valorização financeira dos preceptores. Além disso, saliento a construção da proposta de formação pedagógica para a Residência que foi a criação de um Núcleo pedagógico de Educação Permanente em Saúde. Este estudo convidou os participantes a refletirem criticamente sobre suas práticas em seu espaço de trabalho em um processo dialógico, reflexivo e participativo, pois oportunizou que os preceptores tenham a possibilidade de tornarem-se agentes de mudança, logo, sujeitos de um processo construído coletivamente. Com este estudo, esperamos que os preceptores possam atuar de modo participativo na pesquisa, se sintam coautores e valorizados, além de ampliar o diálogo em torno da problemática da EPS contextualizando-a no espaço da residência multiprofissional. / The education of health professionals during their career is being extensively re-discussed in the world. According to the World Health Organization (WHO) the education of health profes-sionals still considered fragmented, out of the context and it is the producer of a static curricu-lum when assessing the dynamicity of changes which occurs in this area. The concept of Con-tinuing Education in Health is an educational proposal to intervene and provoke reflections on the work process aimed at improving service quality and labor conditions: education in work, education through work and for the work. This thesis aimed: understand how pedagogical prac-tices of Continuing Education in Health is used on multiprofessional residences in health and analyze how the reflexive-dialogic process generates changes throughout the phases of appre-ciative inquiry. This study is characterized as a Critical Appreciative Study because it applies the methodology of appreciative inquiry articulated in the Social Critical Theory. I appliyed the theoretical guidance the Continuing Education in Health and its concepts linked to the critical social theorist Paulo Freire. This research was conducted at Multiprofessional Residence Pro-gram, which is developed in the Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Brazil. The participants were seven Residency preceptors. As a data collection strategy groups of discussions through meetings with these preceptors were conducted. The methodology was organized into four stages which constitute a 4D cycle: Discovery, Dream, Design e Destiny. Each stage was de-veloped in a specific objective. The data analysis was conducted according to Green et al (2007), Silverman (2000) and Denzin e Lincoln (2000). The main results are the identification of the best practices developed by the teachers, the multiprofessional consultation, the reception of the residents and the actions integrated between the different emphases of the Residence. As dreams of preceptors, they highlight the steps, the integration between the Medical Residence and the Multiprofessional Residence and also a better wage for preceptors. In addition, I High-lighted the construction of the pedagogical training proposal for the Residence: a creation of a Pedagogical Nucleus of Permanent Education in Health. During the study, the participants were invited to reflect critically on their practices in the work space in a dialogical process, Reflective and participatory process that gave the possibility of becoming agents of change, subjects of a collectively constructed process. The study points to the possibility that preceptors feel them-selves to be co-authors and valued, in addition to broadening the dialogue around the problem of Continuing Education in Health contextualizing it in the space of the multiprofessional res-idence.

Submitted by Jean Medeiros (jeanletras@uepb.edu.br) on 2018-05-16T14:07:45Z No. of bitstreams: 1 PDF - Myriam de Oliveira Melo.pdf: 29579114 bytes, checksum: a196ba702b5e7b45cb03e998bbffe9c7 (MD5) / Approved for entry into archive by Secta BC (secta.csu.bc@uepb.edu.br) on 2018-05-22T20:51:08Z (GMT) No. of bitstreams: 1 PDF - Myriam de Oliveira Melo.pdf: 29579114 bytes, checksum: a196ba702b5e7b45cb03e998bbffe9c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-22T20:51:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Myriam de Oliveira Melo.pdf: 29579114 bytes, checksum: a196ba702b5e7b45cb03e998bbffe9c7 (MD5) Previous issue date: 2017-03-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Through more humanized assistance, palliative care seeks to reduce suffering, relieve pain, and maintain human dignity for people with diseases beyond the therapeutic reach of their families. Population aging and the increase in the number of patients with chronic diseases amplify the need to strengthen palliative actions in comprehensive healthcare. Basic Healthcare is important for such care because it is responsible for monitoring the users throughout their lives, especially those who have serious illnesses. The general objective of the research was to analyze the practices related to the palliative care of health professionals who are part of multi-professional basic healthcare teams in the city of Campina Grande, state of Paraíba, Brazil. The method used was quantitative-qualitative. The instruments used were a socio-demographic questionnaire, an interview by guidelines, and a field diary. The data were read through enunciation analysis and descriptive statistics. The sample consisted of twenty- nine professionals. The results showed an essentially female profile (89.7%). None of the professionals had training in palliative care. 93.1% of participants confirmed having palliative care users under their responsibility. Analysis of the speeches showed that the palliative theory is not effectively incorporated among basic healthcare professionals. Their actions were dominated by guidelines, listening, and some technical procedures, such as dressing bandages. The main difficulties were the lack of resources in basic care, the lack of professionals and the lack of training of the team. Most of the participants stated that they had a calm position in relation to the death of the users. It is not a common practice for professionals to assist the family in mourning. This study was relevant because it is a topic that has not been extensively studied in Brazil, and because it is an instigator for the State to create public policies that include palliative care in basic healthcare. Everyone deserves to live with dignity, even in their last days of life. / Por meio de uma assistência humanizada, os cuidados paliativos (CP) buscam a diminuição do sofrimento, o alívio da dor e a manutenção da dignidade humana de pessoas com doenças fora do alcance terapêutico e de seus familiares. O envelhecimento populacional e o aumento do número de portadores com doenças crônicas ampliam a necessidade de reforçar as ações paliativistas na atenção integral à saúde. A Atenção Básica é importante para esses cuidados por ser responsável pelo acompanhamento do usuário durante toda sua vida, principalmente com os que têm enfermidade grave. O objetivo geral da pesquisa foi analisar as práticas referentes aos cuidados paliativos de profissionais de saúde que fazem parte de equipes multiprofissionais na atenção básica na cidade de Campina Grande – PB. O método foi quantiqualitativo. Os instrumentos foram um questionário sociodemográfico, uma entrevista por pautas e o diário de campo. A leitura dos dados foi realizada através da análise de enunciação e da estatística descritiva. A amostra foi composta por vinte e nove profissionais. Os resultados apresentaram um perfil essencialmente feminino (89,7%). Nenhum profissional tem formação em cuidados paliativos. 93,1% dos participantes confirmaram ter usuários em cuidados paliativos sob suas responsabilidades. A análise dos discursos mostrou que a teoria paliativista não está efetivamente incorporada entre os profissionais da atenção básica. As ações eram predominadas por orientações, escutas e alguns procedimentos técnicos, como o curativo. As principais dificuldades foram a falta de recursos na atenção básica, déficit de profissionais e falha na capacitação da equipe. A maioria dos participantes declarou ter posicionamento tranquilo sobre a morte de usuários. Não é uma prática habitual dos profissionais assistir à família no momento de luto. Esse estudo foi relevante por se tratar de um tema pouco trabalhado no Brasil. E por ser instigador para o Estado na criação de políticas públicas que incluam os CP na atenção básica. Todos merecem viver com dignidade, mesmo nos seus últimos dias de vida.

Este estudo teve como objetivos analisar as relações de ensino e aprendizagem, nos espaços de formação em saúde, através da avaliação do conhecimento dos residentes de um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde, no que se refere ao Contrato Didático, a importância atribuída ao mesmo, bem como a participação dos residentes na elaboração das regras que norteiam as relações entre docentes e discentes nestes espaços de formação. Foi realizada uma pesquisa com abordagem quantitativa e qualitativa. Primeiramente, foi aplicado um questionário, junto aos residentes de primeiro ano (R1) das quatro ênfases da Residência Integrada em Saúde do Grupo Hospitalar Conceição (RIS/GHC), a saber: Atenção ao Paciente Crítico, Oncologia e Hematologia, Saúde Mental, Saúde da Família e Comunidade. Posteriormente, dez residentes, que participaram da primeira fase, foram convidados para integrarem um grupo, que foi submetido a entrevistas semi-estruturadas, gravadas, a fim de que fossem aprofundadas as questões sobre a temática em estudo. Através da análise de conteúdo das respostas, foi possível compreender como se estruturam as relações, nos espaços de ensino e aprendizagem em serviço da RIS/GHC, o conhecimento dos residentes com relação ao Contrato Didático, e como sentem sua participação na elaboração das regras que normatizam a sua formação em serviço na Residência. A análise dos questionários e das entrevistas possibilitou também perceber as dúvidas e os anseios dos residentes, bem como sua percepção sobre a relação didática. Embora alguns residentes tenham referido conhecer importantes aspectos sobre o Contrato Didático, eles não se sentem participantes ativos nos espaços de discussão e nas decisões tomadas em relação ao processo de formação, o que implica a necessidade de uma permanente revisão de práticas e conceitos, de modo que os saberes formalmente constituídos oportunizem debates que incluam os temas aprendizagem e ação docente, pois é o Contrato Didático que poderá possibilitar algumas das respostas necessárias para os rumos do processo de ensino e aprendizagem, nos espaços de formação existentes. / This study aimed to analyze the relationship of teaching and learning in the areas of health education, by assessing the knowledge of residents of a Multidisciplinary Residency Program in Health, with regard to the Didactic Contract, the importance attached to it, and the participation of residents in drawing up rules that guide the relationships between teachers and students in these training spaces. A search was conducted in the quantitative and qualitative approach. First of, a questionnaire was applied, along with first year residents (R1) of the four emphases of the Integrated Health Residency Grupo Hospitalar Conceição (RIS/GHC), namely: Critical Patient Care, Oncology and Hematology, Mental Health, Family Health and Community. Later ten residents who participated in the first phase of search were invited to integrate a group that was subjected to semi-structured interviews were recorded, to deepening the subject under investigation. Through content analysis of answers was possible to understand how are structured the relations in the training spaces of teaching and learning in-service in RIS/GHC, the knowledge of residents in relation to the Didactic Contract, and how they feel their participation in the drafting of rules that regulate their in-service training at residence. The analysis of the surveys and interviews also allowed to realize the doubts and anxieties of the residents as well as their perception about the didactic relationship. Although some residents reported to know of important aspects of the Didactic Contract, they do not feel active participants in the forums for discussion and in the decisions taken in relation to the training process, which implies the need for constant review of practices and concepts, so that formally knowledge established enables discussions including the topics of learning and teaching action, it is the Didactic Contract will might pointing directions for the teaching and learning, in existing spaces training.

Esta tese objetivou compreender as interfaces entre educação e saúde no contexto da educação especializada, especificamente em Programas de Residência Multiprofissional em Saúde. Foi embasada nas contribuições das preceptoras e dos preceptores que atuam na Residência Integrada em Saúde do Grupo Hospitalar Conceição (RIS/GHC), de Porto Alegre, Brasil. As questões orientadoras da pesquisa foram delineadas para identificar o seguinte: 1) fatores que estimulam ou dificultam o trabalho dos preceptores no âmbito da docência, da atenção e do desenvolvimento institucional em saúde; 2) forma como as preceptoras e os preceptores interagem com as equipes multiprofissionais e as/os residentes; 3) aspectos indicativos do trabalho imaterial em um contexto de Residência Multiprofissional em Saúde; e 4) elementos necessários para que uma instituição-escola na saúde promova formação mediante este tipo de Residência. Algumas pistas descobertas permitiram indicar que o trabalho real desenvolvido no exercício da preceptoria resulta em uma sobrecarga de tarefas, ultrapassando fronteiras entre disciplinas, sendo diferente do trabalho prescrito, que é embasado em limites profissionais. Possui valores sem dimensão, pois é impossível mensurá-los pelos critérios vigentes de tempo e espaço. Parece haver uma assincronia entre o que a Residência Multiprofissional em Saúde precisa e o que a instituição-escola na saúde proporciona, sendo um exemplo as diferentes expectativas de seus protagonistas. As proposições estão ligadas às necessidades identificadas de contar com profissionais para prestar atenção à saúde em número proporcional ao tempo que os preceptores dedicam à docência; reconhecer que o trabalho da docência em serviço é permeado pela (re)criação; e proporcionar que o possível seja encarado como potência rumo ao avanço, não à limitação. O ponto de chegada da tese constitui mais uma indicação de continuidade do que um ponto final. O desafio passa a ser reconhecer que a instituição-escola na saúde está em permanente (re)construção. / This thesis aimed to understand the interfaces between education and health under the context of specialized education, provided by Health Multiprofessional Residency Programs. It was based on the input of the preceptors who are linked to the Residência Integrada em Saúde do Grupo Hospitalar Conceição (RIS/GHC), from Porto Alegre, Brazil. The guiding questions of the research were designed to identify the following: 1) factors that encourage or hinder the work of preceptors within the scope of health teaching, care, and institutional development; 2) how preceptors interact with the multiprofessional teams and the residents; 3) aspects indicating immaterial work in the context of the Multiprofessional Health Residency Program; and, 4) elements that are necessary for a health institution-school to promote education by means of this kind of Residency. Some clues that were found have allowed me to indicate that the real work developed by the preceptors results in an overload of tasks, surpassing frontiers between disciplines, being different from the prescribed work, which is based on professional limits. It has values that cannot be gauged, since it is impossible to measure them according to current criteria of time and space. There seems to be a lack of synchronicity between what the Multiprofessional Residency demands and what the health institution-school provides, one example being the different expectations of its protagonists. The propositions are linked to the identified needs to have enough professionals to provide health care according to the proportion of time the preceptors dedicate to teaching; to acknowledge that the in-service teaching work is permeated by (re)creation; and, to provide that the possible is seen as potency towards the advancement, not limitation. The point reached by this thesis is more an indication to continuation than a final point. The challenge now is to acknowledge that the health institution-school is under permanent (re)construction.