Submitted by Marta Toyoda (1144061@mackenzie.br) on 2017-02-17T22:46:51Z No. of bitstreams: 2 Teresa Cristina Bordallo Farias.pdf: 3409602 bytes, checksum: 70219ca64fecbd930fd3f94a725d14fc (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Paola Damato (repositorio@mackenzie.br) on 2017-03-06T15:11:55Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Teresa Cristina Bordallo Farias.pdf: 3409602 bytes, checksum: 70219ca64fecbd930fd3f94a725d14fc (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-06T15:11:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Teresa Cristina Bordallo Farias.pdf: 3409602 bytes, checksum: 70219ca64fecbd930fd3f94a725d14fc (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-08-04 / Introduction: Health training has shown the need for changes in traditional models of education and health care, marked by Paradigm Biologicist and uniprofissional. representing the changes in health graduate highlight the Multidisciplinary Residency in Health, which brings together various health care professions, except medicine. In this context, Multidisciplinary Residences in health represents an innovative proposal, due to its method centered in multidisciplinary education. Objectives: To describe and analyze the contributions of the Multidisciplinary Residency in Health University Hospital João de Barros Barreto / UFPA for training and operations in more traditional areas of health in Brazil , with the exception of medicine: Pharmacy, Dentistry and Nursing , under the optics its participants. Method: Descriptive, analytical qualitative study was conducted. The study was submitted to and approved by the Platform Brazil. For data collection were used semi-structured interviews, which were conducted between the months of September to December 2015. The script of the interview was prepared according to the research objectives. Data analysis involved interviews, and at a later stage was made articulation between the theoretical frameworks of the study. Results: In the research it was evident that the greatest difficulties in the RMS / HUJBB are: the need for increased training of HUJBB of health professionals to practice preceptor ship; emphasize the multidisciplinary approach in theoretical content, greater involvement of the tutors in the training of tutors of the course; wider dissemination of the pedagogical project for all involved in the RMS / HUJBB; greater coordination with state and municipal management of health. Participants guardians of the research consider how relevant the proposed multi-professional training of RMS / HUJBB but highlight as obstacles: they came from uniprofissional training and even the predominance of activities practices in hospital. Despite the reported obstacles survey participants graduates of RMS / HUJBB considered the livings in the RMS / HUJBB enriching for their training as professionals in health, as well as pointed out that the course of Multidisciplinary Residency contributed positively to their roles as professionals cheers. Conclusion: Considering the ambitious and innovative character of the Multidisciplinary Residency courses in Health, RMS / HUJBB has importance in the health professional training in the Amazon region, and provides opportunities that promote multidisciplinary training in health. But it is of great significance that the RMS / HUJBB be constantly evaluated and improved , so that the necessary changes to its development happen and the training of health professionals according to the paradigm of integral and multidisciplinary become reality. / Introdução: A formação em saúde tem mostrado a necessidade de transformações nos modelos tradicionais do ensino e assistência em saúde, marcados pelo Paradigma Biologicista e uniprofissional. Representando as mudanças na pósgraduação em saúde destaca-se a Residência Multiprofissional em Saúde, que reúne varias profissões da área da saúde, com exceção da medicina. Nesse contexto, as Residências Multiprofissionais em Saúde representam uma proposta inovadora, devido ao seu método centrado no ensino multidisciplinar. Objetivos: Descrever e analisar as contribuições da Residência Multiprofissional em Saúde do Hospital Universitário João de Barros Barreto / UFPA para a formação e atuação nas áreas mais tradicionais da saúde no Brasil, com exceção da medicina: Farmácia, Odontologia e Enfermagem, sob as óticas de seus participantes. Método: Foi realizada pesquisa qualitativa descritiva e analítica. O estudo foi submetido à apreciação e aprovado pela Plataforma Brasil. Para coleta de dados foram utilizadas entrevistas semiestruturadas, que foram realizadas entre os meses de setembro a dezembro de 2015. O roteiro da entrevista foi elaborado de acordo com os objetivos da pesquisa. A análise de dados envolveu as entrevistas, e em etapa posterior foi feita articulação entre os referenciais teóricos do estudo. Resultados: Na pesquisa foi evidente que as maiores dificuldades na RMS/HUJBB estão: na necessidade de maior capacitação dos profissionais de saúde do HUJBB para exercer a preceptoria; enfatizar a abordagem multidisciplinar nos conteúdos teóricos, maior envolvimento dos tutores na capacitação dos preceptores do curso; maior divulgação do Projeto Pedagógico para todos os envolvidos na RMS/HUJBB; maior articulação com as gestões estaduais e municipais de saúde. Os tutores participantes da pesquisa consideram como relevante a proposta de formação multiprofissional da RMS/HUJBB, porém ressaltam como obstáculos: serem oriundos de formação uniprofissional e ainda a predominância de atividades praticas em ambiente hospitalar. Apesar dos obstáculos relatados os participantes da pesquisa egressos da RMS/HUJBB consideraram as vivencias na RMS/HUJBB enriquecedoras para sua formação como profissionais na área da saúde, assim como apontaram que o curso de Residência Multiprofissional colaborou de forma positiva para suas atuações como profissionais de saúde. Conclusão: Considerando o caráter ambicioso e inovador dos cursos de Residência Multiprofissional em Saúde, a RMS/HUJBB possui importância na formação de profissionais de saúde no contexto amazônico, e propicia oportunidades que favorecem a formação multiprofissional em saúde. Porém é de grande significado que a RMS/HUJBB seja constantemente avaliada e aperfeiçoada, para que as transformações necessárias à sua evolução aconteçam e a formação de profissionais de saúde segundo o paradigma da integralidade e multidisciplinaridade torne-se realidade.

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:16:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alaide Maria Morita Fernandes da Silva.pdf: 2110022 bytes, checksum: 78d21556f4ad052a7cad9413843bf604 (MD5) Previous issue date: 2013-11-05 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this research was to analyze the relationship between social work and health care production, a challenge faced by health professionals during the operationalization of the Single Basic Health System s principles and guidelines. To do so, the following problem was posed: what is the relationship between social work and health care production in the teaching and working contexts in the city of Londrina? This research also searched for health care conceptions and meanings among research subjects; identified and analyzed how subjects built their knowledge on the theme; learned how each area sees their contribution to care production; analyzed the type of care produced by the social worker; and verified the necessary professional preparation and knowledge for health care in the work and teaching contexts. This qualitative research also looked for the contribution of those who, through teaching and/or their work, could play a relevant role towards meeting these goals. Research subjects were representatives of two groups: the first included twelve professors (nucleus and field tutors) from the Family and Health Multi-professional Residency and one coordinator from the Single Basic Health Unit (field preceptor); and the second by seven social workers from the public health system. Data were produced through documental research, participant observations and group discussions, being those collected from nineteen subjects carried out through group discussions during specific meetings scheduled for the two segments. The analysis was conducted based on the convergence of contents and themes which made possible their organization in the following categories: health care conceptions; health care professional preparation; areas contributions to health care production; social work and care actions in the vision of social work practitioners. As a result, it is possible to say that social work is intrinsically related to health care, understood as a human valuing process that searches for giving subjects more autonomy when facing factors that lead to suffering, considering them co-participants in this process. Caring, one way or another is part of the social worker practice and, while one of the care managers in the work team can articulate dimensions not always valued or possible of being incorporated by other professional to the act of care, they may be indispensable to it. Finally, it is considered that the ethics sense, which is part of human nature, can establish a relationship with the social work s own nature, turning care practices in the fields of services providing, social assistance policies and protective policies into a quality related to the constitution of the profession / Esta pesquisa teve como objetivo analisar a relação do serviço social com a produção do cuidado em saúde cujo desafio é colocado aos profissionais de saúde na operacionalização dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde. Para tanto estabeleceu como problema a seguinte questão: qual a relação do serviço social com a produção do cuidado em saúde no contexto do ensino e do trabalho no município de Londrina? Buscou também verificar a existência de concepções e significados de cuidado em saúde junto aos sujeitos da pesquisa; identificar e analisar o modo como os sujeitos construíram os seus conhecimentos sobre o tema; conhecer como cada área identifica sua contribuição para a produção do cuidado; analisar o tipo de cuidado que o assistente social produz; verificar o preparo profissional e os conhecimentos necessários para o cuidado em saúde no trabalho e no ensino. Trata-se de uma pesquisa qualitativa que buscou a contribuição daqueles que através do ensino e/ou do trabalho poderiam ter um papel relevante para o alcance dessa finalidade Os sujeitos da pesquisa foram representantes de dois grupos: o primeiro representado por doze docentes (tutores de campo e de núcleo) da Residência Multiprofissional em Saúde da Família e uma coordenadora de Unidade Básica de Saúde (preceptora de campo); e o segundo por sete assistentes sociais que atuam na rede pública de serviços de saúde. Os dados foram produzidos através de pesquisa documental, observação participante e discussão de grupo, sendo que aqueles coletados junto aos dezenove sujeitos foram realizados por intermédio de discussão de grupo em encontros específicos para os dois segmentos. A análise foi realizada a partir da convergência de conteúdos e temáticas que possibilitaram a organização das seguintes categorias: concepções do cuidado em saúde; o preparo profissional para o cuidado em saúde; contribuição das áreas para a produção do cuidado em saúde; o serviço social e as ações de cuidado na visão das assistentes sociais. Como resultado é possível dizer que o serviço social está intrinsecamente relacionado ao cuidado em saúde, entendido como um processo de valorização humana, que busca ampliar a autonomia dos sujeitos diante dos fatores que produzem sofrimentos, considerando-os coparticipantes nesse processo. O cuidado, de uma forma ou de outra, está na prática do assistente social e, enquanto um dos gestores do cuidado na equipe de trabalho, tem possibilidade de articular dimensões que nem sempre são valorizadas ou possíveis de serem incorporadas por outros profissionais no ato de cuidar, mas que podem ser imprescindíveis para viabilizá-lo. Finalmente considera-se que o sentido ético, que está na natureza humana, possibilita estabelecer uma relação com a própria natureza do serviço social, tornando o exercício do cuidado no campo da prestação de serviços, das políticas de assistência social e de todas as políticas protetivas, uma qualidade relacionada à própria constituição da profissão

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Daniela Martins Galli.pdf: 866653 bytes, checksum: 03cc358fbf91f1908432a864f05858c3 (MD5) Previous issue date: 2009-02-26 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This issue encompasses a bibliography exploratory study on the Disorders of Sexual Development (DSD). Its goal is to describe, analyze and systematize information on such disorders, especially in terms of ways of conceiving them and treating them to subsidize and give the speech support approach with this profile, through multi-and interdisciplinary teams. DSD questions, throughout life, organizational issues, sexuality and psychological constitution, including developments affecting the speech work for language sequels and damages often occur (oral and/or writing), in the voice and hearing. This issue was motivated by concerns and questions arising from clinical practice with patients with DSD. In the light of the lack of speech therapy studies on the subject, it was decided to make from clinical inquiries the axis of an initial systematization of the original (specialized) literature, introducing their questions to speech therapists, as well as highlighting the relevance of their work in this field. The literature points out the severe organic problems of DSD (genetic, hormonal, etc.), regarding distress and suffering of parents and patients due to the controversial, complex and multifaceted condition that overcome problems related to human sexuality. Ultimately, the problem surrounding these anomalies sets itself as a generating field of disorders of various sources: affective-related, organizational, communication, among others; which demands from health professionals specific training, standpoint, clinical listening and teamwork / Esta dissertação compreende um estudo bibliográfico exploratório sobre as anomalias da diferenciação sexual (ADS). Seus objetivos são descrever, analisar e sistematizar informações sobre tais anomalias, sobretudo em termos dos modos de concebê-las e tratá-las, para subsidiar e fundamentar a atuação fonoaudiológica com esses quadros, em equipes multi e interdisciplinares. As ADS põem em xeque, ao longo da vida, questões orgânicas, de sexualidade e de constituição psíquica, inclusive com desdobramentos que afetam o trabalho fonoaudiológico, pois, com frequência, ocorrem comprometimentos ou sequelas na linguagem (oral e/ou escrita), na voz e na audição. A pesquisa foi motivada por inquietações e questionamentos advindos da prática clínica com pacientes portadores de ADS. Em função da escassez de estudos fonoaudiológicos sobre o assunto, decidiu-se por fazer das indagações clínicas o eixo de uma sistematização inicial da literatura especializada, introduzindo suas questões aos fonoaudiólogos, bem como apontando a pertinência de seu trabalho nesse campo. A literatura aponta para os severos problemas orgânicos das ADS (genéticos, hormonais, etc.), para a angústia e o sofrimento de pais e pacientes, em função da condição polêmica, complexa e multifacetada que contorna os problemas ligados à sexualidade humana. Em última análise, a problemática em torno dessas anomalias configura-se como campo gerador de transtornos de diversas ordens: afetivo-relacional, orgânica, comunicacional, entre outras; o que demanda, dos profissionais da saúde, formação específica, posicionamento, escuta clínica e trabalho em equipe

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2017-02-14T13:55:22Z No. of bitstreams: 1 MHARIANNI CIARLINI DE SOUSA BEZERRA.pdf: 2425826 bytes, checksum: f544bda5fafd02ef25fb51357cf8abe5 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-14T13:55:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MHARIANNI CIARLINI DE SOUSA BEZERRA.pdf: 2425826 bytes, checksum: f544bda5fafd02ef25fb51357cf8abe5 (MD5) Previous issue date: 2016-12-14 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / This research aimed to understand from a phenomenological stand point the experience of psychologists who recently went through a multiprofessional residency course in the healthcare system. It is a qualitative and exploratory investigation inspired in Edmund Husserl?s phenomenology and based on the Person Centered Approach?s psychological perspective. The researcher held dialogical encounters with six participants who attended three different Multiprofessional Residency Programs in the interior of S?o Paulo state. Through the researcher?s empathic attitude, each encounter became a phenomenological experiential field that contributed to the development of the subjective elements of the participant?s experience. The encounters were analyzed through the construction of comprehensive narratives as well as a synthesis narrative that brought together the essential structural elements of the phenomenon. These revealed that the professionals? scheme of total dedication to the residency in their field of action challenges their limits, generating suffering and exhaustion, as well as satisfaction when they are able to overcome the challenges and recognize their capacities. This reality enables personal and professional growth stemming from meaningful learning, promoting human growth. The participant?s experience portrays a reassessment of psychologist?s particular way of integrating a multiprofessional health team. The practice of psychological attention is developed in relationship with a sense of responsibility toward an integrated care promoted in several contexts. As the participants attempt to handle all the complex demands which arise daily, several distinct kinds of psychological attention have been developed. The participants identified the hospital as the place of excellence for the health psychologist to work, manifesting certain affinities with the medical model that privileges care based on sub-specialties. The tension between teaching strategies and health service passes through their experience, in a significant way, interfering in the possibility of an integrated vision about the relationship between university and health system to serve the vulnerable population. It is concluded that the comprehensive nature of this research study made it possible to reveal significant elements of the inservice training process that stimulate reflections about its potentialities and limitations. / Esta pesquisa objetivou compreender fenomenologicamente a experi?ncia de psic?logos que vivenciaram, recentemente, a forma??o profissional num curso de especializa??o em car?ter de resid?ncia multiprofissional em redes de aten??o ? sa?de. Consistiu em pesquisa qualitativa de car?ter explorat?rio com inspira??o na fenomenologia proposta pelo fil?sofo Edmund Husserl e fundamentada na perspectiva psicol?gica da Abordagem Centrada na Pessoa. Foram realizados encontros dial?gicos entre a pesquisadora e seis participantes de tr?s programas de resid?ncia multiprofissional de um munic?pio do interior do estado de S?o Paulo. Por meio da atitude emp?tica da pesquisadora, cada encontro consistiu em campo fenomenol?gico experiencial que contribuiu para o desvelamento dos elementos subjetivos da experi?ncia das participantes. A an?lise dos encontros foi realizada a partir da constru??o de narrativas compreensivas e de uma narrativa s?ntese que reuniu os elementos que comp?em a estrutura essencial do fen?meno em estudo. Revelou-se que a din?mica de dedica??o total do profissional ? resid?ncia leva-o a uma imers?o nos contextos de atua??o que desafia seus limites, gerando sofrimento e cansa?o, mas tamb?m satisfa??o quando consegue superar os desafios e reconhecer suas capacidades. Essa realidade torna-se propiciadora de transforma??o pessoal e profissional a partir de aprendizagem significativa que promove crescimento. A experi?ncia das participantes revelou um processo de apropria??o singular da profiss?o pela via da participa??o em equipe multiprofissional da sa?de. A pr?tica da aten??o psicol?gica desenvolve-se vinculada ao compromisso com a integralidade no cuidado disponibilizado em contextos diversos. Na tentativa de atender ?s demandas complexas que surgem cotidianamente, s?o desenvolvidas distintas modalidades de aten??o psicol?gica. As participantes identificam o hospital como lugar de excel?ncia para o exerc?cio do trabalho do psic?logo na ?rea da sa?de, demonstrando afinidade com o modelo m?dico que privilegia a??es de cuidado pautadas em subespecialidades. A tens?o entre as estrat?gias de ensino e de servi?o atravessaram a experi?ncia das participantes de modo significativo, interferindo na possibilidade de uma vis?o integradora sobre a rela??o entre a universidade e o sistema de sa?de no atendimento ? popula??o vulner?vel. Conclui-se que o car?ter compreensivo desse estudo possibilitou desvelar elementos significativos do processo de forma??o em servi?o que estimulam reflex?es sobre suas potencialidades e limita??es.

Made available in DSpace on 2016-04-27T13:10:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Walter Anibal Filho.pdf: 2121512 bytes, checksum: 703a7c09d1732c473fd21d82591e73c3 (MD5) Previous issue date: 2014-03-17 / Diabetes mellitus (DM) is a chronic disease characterized by impaired glucose metabolism, whose inadequate glycemic control can reduce life expectancy and impair quality of life. Due to high government investment, poor adherence by the user and little rapport of the multidisciplinary team in the program self-monitoring blood glucose (AMG), appeared motivated this study with the objectives of evaluating the performance of the team; develop and evaluate educational strategies for effective performance monitoring in type 2 diabetic patients in the AMG. We conducted a qualitative and quantitative research, the principles of action research. A total of ten professionals Basic Health Unit and Health Reference Elderly (UBS/URSI) Carandiru, SP. Eight meetings were held with educational interventions, participatory and reflexive strategies. To evaluate the performance of the team an instrument of perception and was used to assess knowledge was applied pre-and post - tests. The AMG was worse with dimension Review: little appreciation, absence of permanent education and actions that strengthen and/or value the work of professionals and systematic review. It was found best results pos test. The collective construction actions established itself as: update, add knowledge, interdisciplinary rapport, case discussion, self-assessment, focus on promotion and prevention, strengthening the program, set goals for membership, user awareness, joint consultations with multidisciplinary care and inclusion in the annual work plan. Interventions contributed to identify factors affecting the routine work, enhance the knowledge/skills, encourage participation and create a favorable environment for teamwork. Therefore efforts should be targeted to interactive strategies that are incorporated into the practice of professionals for greater integration of the team, for the benefit of the user / O diabetes mellitus (DM) é uma doença crônica, caracterizada pelo comprometimento do metabolismo da glicose, cujo controle glicêmico inadequado pode reduzir a expectativa de vida e comprometer a qualidade de vida. Devido ao alto investimento governamental, a baixa adesão por parte do usuário e o pouco entrosamento da equipe multiprofissional no programa automonitoramento glicêmico (AMG), surgiu a motivação deste estudo com os objetivos de avaliar a atuação da equipe; desenvolver e avaliar estratégias de educação para a efetiva atuação no acompanhamento de pacientes diabéticos tipo 2 no AMG. Realizou-se uma pesquisa quali-quanti, nos princípios da pesquisa-ação. Participaram dez profissionais da Unidade Básica de Saúde e de Referência Saúde do Idoso (UBS/URSI) Carandiru, SP. Foram realizados oito encontros, com intervenções educativas, com estratégias participativas e reflexivas. Para avaliar a atuação da equipe foi utilizado um instrumento de percepção e para avaliar o conhecimento foi aplicado um pré e pós-testes. O AMG foi dimensão com pior avaliação: pouca valorização, ausência de educação permanente e de ações que fortalecem e/ou valorizam a atuação dos profissionais e avaliação sistemática. Constataram-se melhores resultados no pos teste. Na construção coletiva estabeleceu-se como ações: atualização, agregar conhecimentos, entrosamento interdisciplinar, discussão de casos, auto avaliação, focar na promoção e prevenção, aprofundamento no programa, estabelecer metas de adesão, conscientização do usuário, articulação das consultas com o atendimento multiprofissional e inclusão no plano de trabalho anual. As intervenções contribuíram para identificar fatores que interferem na rotina de trabalho, aprimorar os conhecimentos/competências, estimular a participação e criar um ambiente favorável para o trabalho em equipe. Desta forma esforços devem ser direcionados para que estratégias interativas sejam incorporadas na pratica dos profissionais, para uma maior integração da equipe, em benefício do usuário

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:45:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5985.pdf: 2116461 bytes, checksum: 1e77261f8536c46cd37684186d9b6518 (MD5) Previous issue date: 2014-03-21 / The Family Health Strategy (FHS) is focused on family and community, acting through strategies of promotion, prevention, recovery and rehabilitation. Complementing the actions of family health teams, matrix support consists in an organizational arrangement that offers specialized care as much rear of technical and pedagogical support teams and institutional support is intended to facilitate the spaces of co-management and joint teams, enabling the expansion of capacity and facilitating analysis of the process of reflection on the difficulties of everyday life. The need for training of professionals capable of these changes in health services has encouraged the creation and development of Multiprofessional Residences in Health. The Federal University of São Carlos (UFSCar) and the Municipal Health Secretariat of the municipality proposed the insertion of the Multiprofessional Residence in Health Family and Community (RMSFC) in municipal health network, in which residents work in the logic of FHS. The study aimed to understand the interfaces between activities as supporters and the process experienced in training RMSFC UFSCar. This is a qualitative study and by applying via online, a questionnaire with open and closed to graduates of the period 2007-2012 residency program questions, 21 answers to the questionnaire were obtained. Empirical data were examined using thematic analysis and divided into two themes: support and network school. For each theme, two categories were compiled: matrix support as an activity that focuses on care, the organization of the work process as the focus of institutional support, practical learning scenarios theoretical and practical training and theoretical spaces. The matrix support actions related to health care were assigned, while institutional support refers to the organization of the work process, according to the same. The scenario of practical and theoretical learning as well as the use of tools of lifelong education favor the formation of capable workers to collective actions, presenting augmenting elements for both supports, in particular the matrix. It appears, therefore, that the political pedagogical project (PPP) and the organizational arrangement of the residency program were developed and established in order to promote the full learning on the matrix support. The same is not true with respect to institutional support, for which some gaps should be analyzed. However, if the PPP does not endorse this type of support, the management powers of the work contained in assignments and assessments of residents, includes unique elements of the institutional support. In light of the theoretical framework, discusses the importance of integration between the educational institution and the municipal health system, providing residents an apprenticeship in which practice and theory complement each other. Thus it is apparent that, with this approach, fosters the formation of workers to adequate Unified Health System can affirm that there is an interface between the training process experienced in the residence and the practice of both supports listing, Top basement of the matrix support. / A Estratégia de Saúde da Família (ESF) tem como foco a família e a comunidade, atuando mediante estratégias de promoção, prevenção, recuperação e reabilitação. Complementando as ações das equipes de saúde da família, o apoio matricial compõe-se em um arranjo organizacional que oferece retaguarda especializada tanto assistencial quanto de suporte técnico-pedagógico às equipes e o apoio institucional tem o intuito de favorecer os espaços de cogestão e de articulação das equipes, possibilitando a ampliação da capacidade de análise destas e facilitando o processo de reflexão acerca das dificuldades do cotidiano. A necessidade de formação dos profissionais aptos a estas mudanças nos serviços de saúde incentivou a criação e desenvolvimento das Residências Multiprofissionais em Saúde. A Universidade Federal de São Carlos (UFSCar) e a Secretaria Municipal de Saúde do município propuseram a inserção da Residência Multiprofissional em Saúde da Família e Comunidade (RMSFC) na rede municipal de saúde, na qual os residentes atuam na lógica da ESF. O estudo objetivou compreender as interfaces entre a atuação como apoiadores e o processo de formação vivenciado na RMSFC da UFSCar. Trata-se de um estudo qualitativo e por meio da aplicação, via online, de um questionário com perguntas abertas e fechadas aos egressos do programa de residência do período de 2007 a 2012, foram obtidas 21 respostas ao questionário. Os dados empíricos foram examinados utilizando-se a análise temática e divididos em dois temas: apoio e rede escola. Para cada tema foram elaboradas duas categorias: apoio matricial como atividade que privilegia o cuidado, a organização do processo de trabalho como enfoque do apoio institucional, cenários de aprendizagem prática e espaços formativo teóricos e teórico práticos. Ao apoio matricial foram atribuídas ações relacionadas ao cuidado em saúde, enquanto que o apoio institucional refere-se à organização do processo de trabalho, segundo os mesmos. Os cenário de aprendizagem prática e teórica, bem como a utilização de ferramentas da educação permanente favorecem a formação de trabalhadores aptos às ações coletivas, apresentando elementos potencializadores para ambos os apoios, em especial o matricial. Constata-se, portanto, que o projeto político pedagógico (PPP) e o arranjo organizacional do programa de residência foram elaborados e estabelecidos de forma a favorecer o completo aprendizado sobre o apoio matricial. O mesmo não ocorre com relação ao apoio institucional, para o qual algumas lacunas devem ser analisadas. Porém, se o PPP não respalda esta modalidade de apoio, a competência de gestão do trabalho, contida nas atribuições e avaliações dos residentes, apresenta elementos próprios do apoio institucional. À luz do referencial teórico, discute-se a importância da aproximação entre a instituição formadora e a rede municipal de saúde, proporcionando aos residentes um aprendizado no qual a prática e a teoria se complementam. Desta maneira é perceptível que, com essa aproximação, fomenta-se a formação de trabalhadores com o perfil adequado ao Sistema Único de Saúde. Pode-se afirmar que há interface entre o processo de formação vivenciado na residência e a prática de ambos os apoios, com melhor embasamento do apoio matricial.

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:00:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3824.pdf: 2658470 bytes, checksum: 5e7861897a19147035f7c37972ec6fa0 (MD5) Previous issue date: 2011-02-18 / Universidade Federal de Minas Gerais / The purpose of this research was originally the anthropological study of multidisciplinary teams of Family Health Program (PSF), realized from ethnography in a city of São Paulo, in which I intend to observe the interaction between different discursive fields and professional practices. It was noted, however, that the multidisciplinary teams studied could be divided into two types of teams: a hierarchical, formed by all legitimate health professionals (doctors, nurses and nursing assistants), and a more egalitarian, just conformed by Community Health Agents (ACS). Moreover, by exploring the theme through ethnographic research, was also shown that knowledge and health practices in the field were crossed by the paradigm of health promotion, which not only sought to reorient the demand of users of public health, but sought to transform them, through educational processes, in subjects of citizenship. For this, an analysis of this process was made, focusing particularly on the role and training of ACS, since they emerged not only as mediators between biomedical knowledge and popular knowledge, but also showed themselves capable of switching between these two roles: the interventionist state and the interlocutor of the community. Thus, if the ambiguity of the ACS reveal, on hand, the normative character of the strategy, on the other hand, showed an opening for the emergence of citizenship, which allowed the problematization of the health citizention project implicit in public health politics, as the coexistence of contradictory models within the same program and the same health equipment. Then we saw that the Family Health Strategy presents paradoxes and inconsistencies in the operationalization of the program, some of which may bind that it consolidates as a guideline of SUS and must be object of reflection, in order that the program does not become just a model manager without the effective care counterparty expected of a health care service in public health. / O objetivo desta pesquisa foi, originalmente, o estudo antropológico das equipes multiprofissionais do Programa de Saúde da Família (PSF), realizado a partir da etnografia em um município do Estado de São Paulo, na qual se procurou observar a interação entre diferentes campos discursivos e práticas profissionais. Constatou-se, entretanto, que as equipes multiprofissionais estudadas podiam ser divididas em dois tipos de equipe: uma hierárquica, conformada por todos os profissionais de saúde legitimados (médicos, enfermeiros, técnicos e auxiliares de enfermagem), e outra, mais igualitária, conformada apenas pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS). Além disso, ao explorar o tema por meio da pesquisa etnográfica, foi também evidenciado que os saberes e as práticas de saúde em campo eram atravessados pelo paradigma da promoção da saúde, a qual não só buscava reorientar a demanda dos usuários da saúde pública, mas visava a transformá-los, por meio de processos pedagógicos, em sujeitos de cidadania. Para tanto, foi feita uma análise desse processo, focando-se, particularmente, na atuação e formação dos ACS, dado que eles surgiam não só como mediadores entre o saber biomédico e o saber popular, mas também se mostravam capazes de transitar entre estes dois papéis: o de interventor do Estado e o de interlocutor da comunidade. Assim, se por um lado a ambigüidade do ACS revelava o caráter normatizador da estratégia, por outro, mostrava uma brecha para a emergência da cidadania, o que permitiu tanto a problematização do projeto de cidadanização na saúde implícito nas políticas públicas de saúde, quanto da coexistência de modelos contraditórios dentro de um mesmo programa e de um mesmo equipamento de saúde. Vimos, então, que a Estratégia de Saúde da Família apresenta paradoxos e incongruências na operacionalização do programa, algumas das quais podem comprometer sua consolidação como eixo norteador do SUS e devem ser objeto de reflexão, a fim de que o programa não se transforme apenas em um modelo gestor sem a contraparte assistencial efetiva que se espera de um serviço de atenção em saúde pública.

Submitted by Luciana Sebin (lusebin@ufscar.br) on 2016-09-26T14:00:30Z No. of bitstreams: 1 DissMABS.pdf: 1815735 bytes, checksum: 2b1e6d34aabc3012fc2382e2fa92c78b (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-27T20:03:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissMABS.pdf: 1815735 bytes, checksum: 2b1e6d34aabc3012fc2382e2fa92c78b (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-09-27T20:03:10Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissMABS.pdf: 1815735 bytes, checksum: 2b1e6d34aabc3012fc2382e2fa92c78b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-27T20:03:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissMABS.pdf: 1815735 bytes, checksum: 2b1e6d34aabc3012fc2382e2fa92c78b (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Não recebi financiamento / The search for an educational inclusive system has driven the discovery of ways and practices that concretize the ideal of access equality, abidance and learning to all students that present special educational needs inside of the educational space. The services and professionals of support are aimed as favorable alternatives to the effectuation of this principle, aiming the schooling in ordinary class. Starting from the hyphotesis that these services of multiprofessional teams when exists in the school system, are recent, fragmented and inarticulated, in due to the bit experience owned with this kind of support in brazilian reality, the general aim of this study was to describe and analyze this kind of service and identify, with the professionals of the team, strategies to improve it. Therefore, the aim of this study was the performance of a multiprofessional team, formed by three phonoaudiologists, three psychologists and a pedagogue, who acted in five municipal schools in the inner state of São Paulo.The research methodology used was based on collaborative research. The first stage involved a documental study with the aim to characterize the performance’s context of the participants. In the second stage were made individual interviews, in order to describe and analyze the work developed by the participants. The third stage involved reflection about the team’s service with interventions based on meetings of focal groups, aiming to identify strategies to improve it. The fourth, and last stage included documental analysis of the new proposal of work organization made by the team, after finalized the intervention process. The collected data were submitted to analysis of thematic content, and was used as tool the Atlas-Ti Software. The results were organized in four parts, according to the stages of the study. The results of the stage I allowed to contextualize the historic of creation of the multiprofessional team’s school service. The results of the stage II describe the organization of the service and allowed to conclude that there is school demand by these specialists, service which is appreciated by the school. However, the expectation was about clinical services, such as, evaluation and direct attendance to the students. It was also identified the existance of two models of services’ installment, the clinical and the educational. In the stage III, the reflexive meeting’s results revealed the difficulties with the establishment of collective and colaborative practices of the team in the school, the necessity of definition of roles and the reflection about the school culture as a factor for changes. The results of the stage IV showed that the use of the collaborative research reflected in the final project of the reorganization team of the service which had include some of the guiding principles of multiprofessional teams’ work in the schools. It was concluded that the service of a multiprofessional team can contribute with the construction of more inclusive schools, since is lined in an unique philosophy of work and that there is a permanent continuing formation of the team in collaborative proposals. The work of specialists in school, although is not an ordinary practice in Brazil, has showed its efficiency in other contexts, when the support service to the school context is based on the model of Collaborative Consultancy School which aims to help the development of a philosophy education that offers greater educational opportunities for all students. / A busca por um sistema educacional inclusivo tem impulsionado a descoberta de caminhos e práticas que concretizem o ideal de igualdade de acesso, permanência e aprendizagem a todos os alunos que apresentam necessidades educacionais especiais no espaço escolar. Os serviços e profissionais de apoio são apontados como alternativas favoráveis à efetivação desse princípio, tendo em vista a escolarização em classe comum. Partindo-se da hipótese de que tais serviços de equipes multiprofissionais quando existentes nas redes de ensino, são recentes, fragmentados e desarticulados, dada a pouca experiência que se tem com esse tipo de suporte na realidade brasileira, o objetivo geral do presente estudo foi o de descrever e analisar as ações de uma equipe multiprofissional e identificar, juntamente com os profissionais da equipe, estratégias para aperfeiçoá-lo. Para tanto, o objeto desse estudo foi a atuação de uma equipe multiprofissional formada por: três fonoaudiólogas, três psicólogas e uma pedagoga, que atuavam em cinco escolas de uma rede municipal de ensino do interior do estado de São Paulo. A metodologia de pesquisa utilizada fundamentou-se na pesquisa colaborativa. A primeira etapa envolveu um estudo documental com objetivo de caracterizar o contexto de atuação dos participantes. Na segunda etapa foram realizadas entrevistas individuais com intuito de descrever e analisar o trabalho desenvolvido pelos participantes. A terceira etapa envolveu reflexão sobre o serviço da equipe com intervenções baseadas em encontros de grupos focais, visando identificar estratégias para aperfeiçoá-lo. A quarta e última etapa contemplou a análise documental da nova proposta de organização do trabalho feita pela equipe, após finalizado o processo de intervenção. Os dados coletados foram submetidos à análise de conteúdo temática, e utilizou-se como ferramenta o Software Atlas-Ti. Os resultados foram organizados em quatro partes de acordo com as etapas do estudo. Os resultados da etapa I permitiram contextualizar o histórico de criação do serviço escolar da equipe multiprofissional. Os resultados da etapa II descreveram a organização do serviço, permitindo concluir que há demanda escolar por esses especialistas, serviço este valorizado pela escola. No entanto, a expectativa era de serviços clínicos, tais como, avaliação e atendimentos diretos aos alunos. Identificou-se também a existência de dois modelos de prestação de serviços, o clínico e o educacional. Na etapa III, os resultados dos encontros reflexivos evidenciaram as dificuldades no estabelecimento de práticas coletivas e colaborativas da equipe na escola, a necessidade da definição de papéis e a reflexão sobre a cultura escolar como fatores para mudanças. Os resultados da etapa IV mostraram que o emprego da pesquisa colaborativa refletiu no projeto final da equipe de reorganização do serviço que incluíram alguns dos princípios orientadores do trabalho de equipes multiprofissionais nas escolas. Concluiu-se que o serviço de uma equipe multiprofissional pode contribuir com a construção de escolas mais inclusivas, desde que seja pautado numa filosofia única de trabalho e que haja formação continuada permanente da equipe em propostas colaborativas. O trabalho de especialistas na escola, embora não seja uma prática comum no Brasil, tem demonstrado sua eficiência em outros contextos, quando o serviço de apoio ao contexto escolar é baseado no modelo de Consultoria Colaborativa Escolar que vise auxiliar o desenvolvimento de uma filosofia de ensino que ofereça maiores oportunidades educacionais para todos os alunos.

nÃo hà / A ResidÃncia Multiprofissional em SaÃde da FamÃlia surgiu no Brasil, em meados dos anos 90, em respostas Ãs exigÃncias do Programa SaÃde da FamÃlia (PSF), com relaÃÃo à qualificaÃÃo dos profissionais de saÃde para atuarem dentro dos princÃpios da AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde. Desde entÃo, essa modalidade de formaÃÃo em serviÃo vem sendo defendida como estratÃgia possÃvel para efetivar o encontro educaÃÃo-trabalho-saÃde no Sistema Ãnico de SaÃde (SUS). Entretanto, algumas indefiniÃÃes no campo pedagÃgico e metodolÃgico tÃm apontado desafios no Ãmbito da avaliaÃÃo, seja por falta de parÃmetros mÃnimos, seja pela incipiÃncia de mÃtodos e instrumentais. Este estudo teve como objetivo elaborar uma proposta de autoavaliaÃÃo para Programas de ResidÃncia Multiprofissional em SaÃde da FamÃlia à luz do referencial estrutural-sistÃmico a partir da anÃlise dos projetos polÃtico pedagÃgicos dos programas de Sobral e Fortaleza. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso mÃltiplo incorporado, documental e bibliogrÃfico. A pesquisa foi realizada entre maio de 2011 à janeiro de 2012. A coleta de dados consistiu na anÃlise dos projetos polÃtico pedagÃgicos das duas unidades de anÃlise (Sobral e Fortaleza) para identificaÃÃo das estruturas essenciais de avaliaÃÃo e validaÃÃo destas estruturas junto aos especialistas. Foram considerados especialistas os atores que compÃem os programas, quais sejam,tutores, preceptores, coordenadores e residentes. Na ocasiÃo do painel, compareceram 07 docentes (tutores e preceptores), as coordenaÃÃes dos dois programas e 5 residentes de diferentes categorias. As informaÃÃes oriundas das validaÃÃes foram analisadas a partir das contribuiÃÃes dos painelistas em diÃlogo com o arcabouÃo jurÃdico e teÃrico das residÃncias multiprofissionais. Utilizou-se da anÃlise temÃtica descrita por Minayo (2008) para as contribuiÃÃes dos especialistas. As estruturas validadas revelaram que os Programas ResidÃncias Multiprofissionais em SaÃde da FamÃlia no Cearà precisam contemplar, em suas propostas pedagÃgicas, os princÃpios do SUS, com destaque para a integralidade. Necessitam considerar a diversidade de cenÃrios de aprendizagem, alÃm de tomarem em consideraÃÃo a realidade institucional e a realidade lÃcus-regional, e estabelecer um diÃlogo permanente com o quadrilÃtero da formaÃÃo em saÃde: atenÃÃo, gestÃo, ensino e controle social. As estruturas de gestÃo do programa, contexto, currÃculo e pesquisa foram ânovidadesâ bem aceitas pelos especialistas e trouxeram à tona situaÃÃes que sÃo pouco discutidas e avaliadas nas residÃncias, tais como: a produÃÃo cientÃfica, as aÃÃes de responsabilidades sociais realizadas junto à comunidade, a percepÃÃo dos trabalhadores e dos usuÃrios sobre a contribuiÃÃo das residÃncias multiprofissionais para a melhoria da qualidade da atenÃÃo na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia. Com base nos relatos dos especialistas, pode-se verificar que o momento da validaÃÃo provocou reflexÃes e despertou a necessidade premente de utilizar a autoavaliaÃÃo como estratÃgia de aprimoramento do programa. A adequaÃÃo das estruturas validadas Ãs realidades de outros programas tambÃm foi apontada pelos especialistas como possÃvel. A adaptaÃÃo e a validaÃÃo das estruturas essenciais de avaliaÃÃo de programas de residÃncias multiprofissionais em saÃde da famÃlia no CearÃ,ora realizada, sinalizam para a relevÃncia de uma proposta de autoavaliaÃÃo das mesmas que supere as avaliaÃÃes âtradicionaisâ e se torne um processo tÃo inventivo quanto se deseja Ãs residÃncias. / The multi professional residence in Family Health appeared in Brazil in the mid-90`s in response to demands coming from the Family Health Program which required qualifications from their health professional team to work within the principles of Primary Health Care. Since then, this type of formation in service has been defended like a powerful strategy to accomplish the union education-work-health in UHS(Unified Health System). However, some indefinitions in the pedagogical and methodological areas have constituted challengeswhich need to be overcome, mainly in the evaluation area, due to lack of minimal parameters, or the incipience of methods and instruments. This study has as an objective to elaborate a self-evaluation proposal for Multi professional Residence Programs in Family Health, guided by the structural-systemic reference(Lima, 2008), and starts out of the analysis of the Pedagogical-Political Projects of Programs in Sobral and Fortaleza. This work presents a qualitative approach characterized by incorporated multiple study, documental and bibliographic researches. It was held between May,2011 and January, 2012. The data collection consisted of Political-Pedagogical Projects in two units of analysis (Sobral and Fortaleza) which aimed the identification of the essential structures of evaluation and validation of these structures by the experts, where during the consecution of each step, appropriate instruments and collection techniques were used, such as filing guides and specialist overview. Seven teachers were considered as specialists, as well as two coordinators and five residents in the Program. The pieces of information from the validation were analyzed considering the panelists` contribution in multi professional residences. It was also made use of thematic analysis (Minayo,2008) for the specialists` contributions. The validated structures revealed that the Multi professional Residence Programs in Family Health in Cearà really need to review their pedagogical proposals, as well as the principles of UHS(Unified Health System), especially concerning integrity. It is also necessary to consider the diversity of learning scenarios, besides the institutional and regional realities, where a permanent dialogue should exist with the quadrilateral lines of formation: attention, management, teaching and social control. The structures of the program management, its context, curriculum and research were pieces of news well accepted by specialists, putting in evidence situations that are little discussed and evaluated in residences, such as: scientific production, social responsibility actions held by the communities, as well as the perception of workers and users on the contribution of multi professionals for the improvement of the health care quality in Family Health Strategy. Based on the specialistsâ reports, we can infer that the moment of validation has caused some reflections and the need for using self-evaluation as a strategy to improve the program. The adjustment of validated structures to other program realities was also mentioned by the specialists like something possible to be done. The adaptation and the validation of essential structures in multi professional residence programs in Family Health in Cearà outstand the importance of a self-evaluation proposal which can provide the improvement of the traditional evaluations. With that, it will be possible to attain such an inventive process so desired by the residences.

Some production devices of care and health, especially the expanded clinic, taking as reference a training experience on Multiprofessional Residency in Healthcare at the University Hospital of the Federal University of Sergipe, territory which I dwelt intensely for 2 years. To do so, it was grounded in the notion of care as encounter, openness attitude, based on the establishment of bonding, teamwork and integrality and transversality. The care involves different kinds of technologies and different ways of operating them. Health, in turn, is understood as a state in which the subject is able to set standards, of creating ways of living with news conditions. The research draws on cartographic method, whose challenge is to develop monitoring practices of inventive processes and production of subjectivities and the objective, map the network of forces that is connected to the object or researched phenomenon. , showing his permanent movement In the process of housing territory there is a affective responsiveness that involves no distinction between subject and object, researcher and field of research, theory and practice. It stands out from the experience of multiprofessional residency, effectiveness devices of the expanded clinic, analyzing how that produced transformations and ruptures. The clinic is understood as the meeting of subjectivities, experimentation, production that takes place in between, in and from the relationship, as practice of inclusion of the subject and its context beyond the illness. From an institutionalist perspective states that the training experience functioned as an analyzer device of the effectiveness practices of clinic in the hospital. Training not perceived as a knowledge transmission, but as "attitude" transdisciplinary, with power to produce openings to new sensibilities. The proposed training in multiprofessional residency provides openness to other viewpoints and ways of doing, expanding the possibilities of seeing the user and the production of health and care and contributes to the breakdown of specialisms and fragmentation of knowledge. Throughout the text are brought illustrative situations of concepts and themes discussed. / Este trabalho tem por objetivo mapear e analisar práticas que apontam na direção da efetivação de alguns dispositivos de produção de cuidado e de saúde, sobretudo da clínica ampliada, tomando como referência uma experiência de formação em Residência Multiprofissional em Saúde, realizada no Hospital Universitário da Universidade Federal de Sergipe, território que habitei intensamente durante 2 anos. Para tanto, embasa-se na noção de cuidado como encontro, atitude de abertura, pautada no estabelecimento do vínculo, no trabalho em equipe e na integralidade e transversalidade. O cuidado envolve diferentes tipos de tecnologias e distintos modos de operá-las. A saúde, por sua vez, é entendida como um estado no qual o sujeito é capaz de estabelecer normas, de criar modos de conviver com novas condições. A pesquisa inspira-se no método cartográfico, cujo desafio é desenvolver práticas de acompanhamento de processos inventivos e de produção de subjetividades e o objetivo, mapear a rede de forças a que está conectado o objeto ou fenômeno pesquisado, evidenciando seu movimento permanente. No processo de habitação do território há uma receptividade afetiva que envolve a não distinção entre sujeito e objeto, pesquisador e campo da pesquisa, teoria e prática. Destaca-se, a partir da vivência da residência multiprofissional, dispositivos de efetivação da clínica ampliada, analisando o modo como aquela produziu transformações e rupturas. A clínica é compreendida enquanto encontro de subjetividades, experimentação, produção que se dá no entre, na e a partir da relação, como prática de inclusão do sujeito e de seu contexto para além da enfermidade. A partir de uma perspectiva institucionalista afirma-se que a experiência de formação funcionou como dispositivo-analisador das práticas de efetivação da clínica no hospital. Formação percebida não como transmissão de conhecimentos, mas como atitude transdisciplinar, com potência para produzir aberturas a novas sensibilidades. A proposta da formação em residência multiprofissional proporciona a abertura a outros olhares e modos de fazer, ampliando as possibilidades de enxergar o usuário e a produção de saúde e de cuidado e contribui com a ruptura de especialismos e fragmentação dos saberes. Ao longo do texto são trazidas situações ilustrativas dos conceitos e temáticas discutidos.