Made available in DSpace on 2014-06-12T23:14:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3759_1.pdf: 1416524 bytes, checksum: 3ae0d2de8778bbb19b55a4b46fa851ef (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008 / Esta dissertação trata da negligência doméstica contra crianças e adolescentes, objetivando situá-la no contexto social mais amplo, abordando os aspectos sociais, econômicos, culturais e políticos que permeiam sua ocorrência. Os profissionais de saúde têm um importante papel na detecção, prevenção e no atendimento dos casos de suposta negligência, pois eles participam ativamente no acompanhamento da vida dos seus pacientes. Entretanto, são encontradas várias dificuldades em lidar com o fenômeno, por parte dos profissionais da área, sejam eles assistentes sociais, enfermeiros, psicólogos ou médicos, no que se refere a reconhecer se houve omissão de fato por parte dos pais ou se a suposta omissão ocorreu devido às condições sociais da família. Para tratar dessa questão, foi realizada pesquisa quantitativa e qualitativa em hospital especializado no atendimento a criança e adolescente da cidade de Recife, priorizando a análise de conteúdo de 41 Registros de Casos e seus respectivos pareceres sociais e médicos. A escolha desses documentos deveu-se ao fato de que eles contêm informações privilegiadas para auxiliar a responder o objetivo do trabalho, que foi o de conhecer os conceitos dos profissionais de saúde acerca da negligência contra crianças e adolescentes, verificando se as condições socioeconômicas são levadas em conta na emissão dos pareceres da negligência. Concluim-se que as famílias que são apontadas nos pareceres dos profissionais de saúde como negligentes não têm condições socioeconômicas para dispensarem os cuidados. São famílias, em sua maioria, monoparentais com filhos pequenos, famílias sem trabalho ou com trabalho precário, com baixa ou nenhuma renda, instaladas em moradia com pouca habitabilidade e com baixo nível de escolaridade. O compartilhamento de responsabilidade que deveria haver entre a família, a sociedade e o Estado, no cuidado da criança e do adolescente, não ocorrem. O que se observou foram famílias culpabilizadas pela condição em que vivem e levam seus membros a viverem

Submitted by Haroudo Xavier Filho (haroudo.xavierfo@ufpe.br) on 2016-02-26T17:00:42Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Joice.pdf: 3403719 bytes, checksum: c05a75d6e0c34c17925bdc16909c081c (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-26T17:00:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Joice.pdf: 3403719 bytes, checksum: c05a75d6e0c34c17925bdc16909c081c (MD5) Previous issue date: 2015-03-26 / A violência constitui, mundialmente, um grave problema de saúde pública e as crianças entre 0 e 4 anos são as mais vulneráveis. Apesar da grande incidência da violência psicológica e da negligência, essas formas de violência são pouco discutidas nos diversos contextos em que a criança está inserida. A escola figura como lugar privilegiado para detecção de situações de violência, além de ser um espaço para a prevenção. Este trabalho objetiva compreender os significados da violência psicológica e negligência contra a criança para os educadores do ensino infantil de escolas públicas e privadas. Realizou-se uma pesquisa qualitativa em uma instituição de ensino pública e três privadas. Foram entrevistadas 14 professoras utilizando-se um roteiro de entrevista semiestruturado. Os dados foram analisados através da técnica de análise de conteúdo com apoio do software Atlas.ti. Os resultados foram agrupados em quatro categorias temáticas: a primeira categoria, Concepções sobre a violência, versou sobre o conceito e a tipologia da violência de maneira geral; a segunda, Concepções sobre a negligência, discorreu sobre conceito, local onde ocorre, agressores, sinais, causas e consequências desta violência; a terceira categoria, Concepções sobre a violência psicológica, abordou os mesmos aspectos, mas enfatizando a violência psicológica; a última categoria, Enfrentamento da violência, abordou o papel dos professores e da escola no enfrentamento e prevenção da violência, as dificuldades encontradas e as diferenças nas percepções sobre violência nos contextos das escolas públicas e privadas. As educadoras tiveram dificuldade em discorrer sobre a negligência e um possível cenário de subnotificações foi identificado nas falas. Faz-se importante que o educador tenha uma capacitação atitudinal em relação a estratégias de enfrentamento de cunho intersetorial para que ele possa ser capaz de identificar e intervir nessas situações. / Violence is, worldwide, a serious public health problem and children between 0 and 4 years of age are the most vulnerable to it. Despite the high incidence of psychological violence and neglect, these forms of violence are seldom discussed in the various contexts in which the child is inserted. The school stands as a privileged place to detect situations of violence, besides being a space for prevention. This study aims to understand the meanings of psychological violence and neglect against children for kindergarten educators from public and private schools. We conducted a qualitative research study in a public and three private educational institutions. We interviewed 14 teachers using a semi-structured interview guide. Data were analyzed through the content analysis technique with the support of the Atlas.ti software. The results were grouped into four thematic categories: the first category, Conceptions of violence, was about the concept and the typology of violence in general; the second one, Conceptions of negligence, discussed about concept, where occurs, offenders, signs, causes and consequences of violence; the third category, Conceptions of psychological violence, was about the same issues, but emphasizing the psychological violence; and the last one, Combating violence, focused on the role of teachers and school in combating and preventing violence and on the difficulties and differences in perceptions of violence in the contexts of public and private schools. The educators had difficulty in discussing the negligence and a possible underreported scenario was identified in their statements. It is important that the teachers have attitudinal training concerning intersectoral combat strategies so that they can be able to identify and intervene in these situations.

Investigações epidemiológicas apontam que as taxas de incidência e prevalência da negligência são as mais altas em vários países do mundo, bem como no Brasil. No nosso contexto, as investigações sobre o tema são raras e o conhecimento limitado. Buscando contribuir para uma melhor compreensão da negligência no contexto Brasileiro, o presente estudo teve como objetivo estudar a manifestação da negligência em casos notificados ao Conselho Tutelar, tentando apreender os mecanismos de produção subjacentes, de modo a se estabelecer parâmetros com vistas à avaliação dos casos. Para tal, utilizou-se proposições teóricas já estabelecidas pela literatura científica atinentes a critérios relacionados à manifestação do problema e aos mecanismos relacionados à sua produção. O delineamento metodológico foi o de Estudo de Casos Múltiplos, dentro de uma abordagem qualitativa de pesquisa. A coleta de dados ocorreu no contexto de vida das famílias, em um contexto de acompanhamento psicossocial, que teve a duração de 10 meses, utilizando-se de observação participante, entrevistas e utilização de instrumentos padronizados. No total, 12 famílias foram estudadas. As informações, coletadas por meio das diferentes estratégias, foram reagrupadas de modo a compor um conjunto único de dados, referente a cada caso. Buscou-se, então, verificar se as proposições teóricas fixadas a priori podiam ou não ser demonstradas em cada caso, para em seguida se efetuar análises de comparação, buscando-se por semelhanças e diferenças, no sentido de encontrar agrupamentos possíveis, com relação ao conceito de negligência empregado. Os resultados distinguiram três grupos. Um primeiro foi denominado \"Negligência Confirmada\", formado pelas famílias cujas informações coletadas preencheram a todos critérios pré-estabelecidos; um segundo, \"Em Risco de Negligência\", constituído pelas famílias cujas informações indicaram o não cumprimento aos critérios relativos à manifestação, mas os cumpriam no plano dos mecanismos de produção da problemática sinalizando, então, que a instalação da negligência estaria em curso; e um terceiro grupo, que foi chamado de \"Negligência Não Confirmada\", reuniu as famílias cujas informações não cumpriam, concomitantemente, a todos os critérios estabelecidos. Pode-se dizer que as crianças no grupo 1 foram àquelas que apresentavam a maior gama de necessidades não respondidas associadas a um grande número de conseqüências. Este grupo também se diferenciava dos outros, pelo isolamento social em que vivia a família e número reduzido de interações positivas entre cuidadores-crianças. No grupo 2, observou-se que significativos problemas de comportamento que as crianças apresentavam geravam reações dos diversos ambientes sociais (principalmente, na escola) e se tornavam uma fonte significativa de estresse na família, concorrendo para a diminuição das interações parento-filiais, com o incremento de punições corporais, além de produzir isolamento social das famílias. O grupo 3 se diferenciou pelo apoio social recebido, apontando para a importância crucial dessa variável, no sentido de darem conta das necessidades de desenvolvimento infantil, em meio a uma gama variada de adversidades. Os critérios utilizados para a avaliação dos casos, além de permitirem visualizar a complexidade do fenômeno, possibilitaram a identificação de suas diferentes manifestações. Futuras investigações, com diferentes amostras, podem ajudar na consolidação dos critérios de avaliação e confirmação de casos no contexto brasileiro. / Epidemiological investigations reveal that the incidence and prevalence rates of negligence are the highest in several countries in the world, as it is in Brazil. In our context, the investigations around the theme are rare and the knowledge is limited. Seeking to contribute to a better comprehension of negligence in the Brazilian context, the present study has the intention of analyzing the manifestation of negligence in cases notified to the protective service, trying to apprehend the underlying production mechanisms, so that it is possible to establish parameters concerning the evaluation of the cases. In order to do so, theoretical propositions were used which already established by scientific literature related to the criteria concerning the manifestation of the problem and the mechanisms associated to its production. The methodological framework was the Multiple Case Study, in a qualitative approach of research. A data gathering took place in the life background of the families, in a context of psychosocial attendance, which had a 10 month duration, making use of participating observation, interviews and the use of standardized instruments. Overall, 12 families were studied. The information collected by the different strategies was regrouped so that a single group of data was composed related to each case. It is, then, sought to verify if the theoretical propositions determined a priori could or not be demonstrated in each case, so that, next, an analysis of comparison could be made, seeking for similarities and differences, in the sense of finding possible groupings concerning the concept of negligence employed. The results sorted out three groups. The first one was named \"Confirmed Negligence\", formed by the families which collected information met all the pre-established criteria; a second one was named \"In Risk of Negligence\", formed by the families which information indicated the non accomplishment of the criteria relative to manifestation, but met those in the sphere of the production mechanisms of the problem, thus indicating that the onset of negligence is in its course; and a third group, called \"Non-confirmed Negligence\", assembled the families which information didn\'t meet, concomitantly, all the established criteria. It can be said that the children from group 1 were those who presented the greatest variety of needs that were not met associated to a great number of consequences. This group also differed from the others by the social isolation in which the family lived and by the reduced number of positive interactions between children and caretakers. In group 2, it could be observed that significative behavior problems presented by the children created reactions from the various social environments (especially school) and became a significative font of stress in the family, leading to the reduction of parent-child interactions, with the increase of corporal punishment, in addition to producing the social isolation of the families. Group 3 stood out for the social support received, pointing to the critical importance of this variable, in the sense of meeting the necessities of children development in a wide range of adversities. The criteria used for the evaluation of the cases not only allowed the complexity of the phenomena to be visualized, it also made the identification of its different manifestations possible. Future investigation, with different samples, can help to consolidate the criteria of evaluation and confirmation of the cases in the Brazilian context.

Esta pesquisa teve como objetivo apresentar o Jogo das Relações Intrafamiliares (JRI), ainda inédito no Brasil, no estudo dos vínculos de crianças negligenciadas. A Negligência Infantil Familiar (NIF) é a modalidade de maior incidência dentre os tipos de Violência Doméstica contra Crianças e Adolescentes, apesar de ser a menos estudada, o que torna necessário um maior número de pesquisas, para se conhecer as consequências dessa violência ao longo da vida de crianças vitimizadas. Neste trabalho, a Negligência Infantil Familiar foi definida como uma omissão das relações interpessoais e de comportamentos de cuidado ou proteção das primeiras figuras significativas de uma criança: seus pais. Já é sabido que a NIF gera impossibilidades e adversidades ao desenvolvimento saudável de uma criança, bem como angústias intensas e medos que a impossibilita de falar diretamente sobre o trauma sofrido. Neste sentido, o JRI foi desenvolvido, por pesquisadoras argentinas, para facilitar a comunicação da criança sobre seus conflitos e angústias com relação ao seu contexto familiar, cenário da violência sofrida. O JRI consiste em um jogo de encaixe, com figuras de personagens que representam diferentes papéis familiares. É solicitado à criança que construa duas famílias a sua família e uma família qualquer e, após cada construção, é realizado um inquérito composto por oito perguntas. O método da pesquisa consistiu na análise clínica qualitativa por meio do delineamento de Estudo de Casos Múltiplos. Os participantes da pesquisa foram divididos em dois grupos, totalizando vinte crianças entre quatro e seis anos, das quais: dez foram vítimas de Negligência Infantil Familiar e dez crianças sem suspeita de terem sofrido algum tipo de violência doméstica. Foram utilizados os seguintes instrumentos: Hora de Jogo Diagnóstica e Jogo das Relações Intrafamiliares, de modo a poder comparar os resultados encontrados entre os dois grupos participantes, para, assim, averiguar o potencial do JRI no estudo das relações vinculares de crianças neglicenciadas. A interpretação do material, levantado em cada instrumento, foi embasada na teoria do desenvolvimento de D.W. Winnicott, a partir de referenciais de análise, desenvolvidos especificamente para estes instrumentos, quando aplicados em crianças vítimas de violência doméstica. Como resultados o Jogo das Relações Intrafamiliares demonstrou possuir grandes possibilidades no estudo do vínculo de crianças negligenciadas, pois permitiu que as crianças falassem de suas famílias de maneira lúdica e de modo simples, possibilitando que expressassem como suas relações intrafamiliares foram construídas, qual o lugar que estas atribuem a si mesmas e como percebem os outros membros de sua família. Sendo possível, a partir desses dados, compreender como constroem suas relações vinculares / This research aimed to present the Play of Intra-family Relationships, unprecedented in Brazil, in the study of neglected children\'s entail. The Neglect is the mode with the highest incidence among the types of Domestic Violence against Children and Adolescents, despite being the least studied, what a more research is necessary, to know the consequences of this violence over the lives of victimized children. In this work, the Neglect was defined as a failure of interpersonal relationships and caring or protection behaviors of the first significant figures of a child: their parents. It is known that the Neglect generates impossibilities and adversity to the healthy development of a child victim of violence and intense anxieties and fears that makes it impossible to speak directly about the trauma suffered. In this sense, the Play of Intra-family Relationships, was developed by Argentine researchers, to facilitate the child\'s communication about their conflicts and anxieties with regard to his family context, the violence suffered scenario. The Play of Intra-family Relationships consists of a set of plug, with figures of characters representing different family roles. She asked the child to build two families - his family and any family - and after each construction, we conducted a survey consists of eight questions. The research method consisted of qualitative clinical analysis through the Multiple Case Study. The participants were divided into two groups, totaling twenty children between four and six years, of which: Ten were victims of Neglect and ten children did not suffer any kind of domestic violence. The following instruments were used: Diagnostic Play Time and Play of intra-family Relationships in order to be able to compare the results between the two participating groups, to thereby ascertain the potential Play of Intra-family Relationships in the study of neglected childrens entail The interpretation of the material raised in each instrument is grounded in the theory of development of D.W. Winnicott, from analysis frameworks developed specifically for these instruments, when applied to children victims of domestic violence. As a result the Play of Intrafamily Relationships has demonstrated great possibilities in the study of the relationship of neglected children, as it allowed the children spoke of their families in a playful manner and easily, enabling them to express as their intra-family relationships were built, what place they attribute to themselves and how they perceive the other members of his family. If possible, from these data, understand how they build their interpersonal relations

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:16:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Thais Peinado Berberian.pdf: 1387853 bytes, checksum: cd4763d3ddf3f182e0964623e86ee892 (MD5) Previous issue date: 2013-10-09 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Assessments of cases of suspected negligence with child and adolescent done by social workers make up the core of this dissertation. The questioning regarding the theoretical and methodological repertoire and moral dimension found in these situations become more relevant once the intention of the research is to reveal, in daily work, how these evaluations are materialized from the perspective of those who perform, the social workers. Thereto, apart from bibliographic research on the subject, it was also established - as part of the qualitative methodology - conducting semi-structured interviews with six randomly chosen social workers enrolled in different socio-occupational activities that offer assistance to families, and, among other demands, present situations of suspected neglect. Therefore, the two chapters deal with: 1 - evaluate critically and historically the interface among the Social Work, Children and Professional Ethics, dialoguing with their main characteristics; 2 - present field research, explaining the methodology and the main findings of the research. As part of the findings, there is a moral dimension and the use of value judgments in assessments of neglect, with predominant use of negative values by social workers. Noteworthy is also the perception of "neutrality" by the subject, reiterating the myth of the professional impartiality; the insufficient problematization on the ethical dimension in professional practice. Finally, we suggest the use of the concept of overcoming neglect, considering its current use filled with prejudice, and to review it guided by the perspective of protection and no protection / As avaliações realizadas pelos assistentes sociais sobre situações de suspeita de negligência contra criança e adolescente compõem o cerne dessa dissertação. A problematização do repertório teórico-metodológico e da dimensão moral inscrita nas situações de negligência ganha principal relevância na medida em que a intenção da pesquisa é desvelar, no cotidiano profissional, de que maneira essas avaliações se concretizam a partir da perspectiva dos sujeitos que as realizam, ou seja, dos próprios assistentes sociais. Para isso, além da pesquisa bibliográfica realizada sobre a temática, compôs a metodologia qualitativa a realização de entrevistas individuais semi-estruturadas com seis assistentes sociais escolhidos aleatoriamente, inscritos em diferentes espaços sócio-ocupacionais que oferecem atendimento às famílias, e que, entre outras demandas, atendem situações caracterizadas por negligência. Os dois capítulos se incumbem de: 1- localizar o leitor sobre a temática e problematizar historicamente o Serviço Social, a Infância e a Ética Profissional; 2- apresentar a pesquisa de campo, explicitando a metodologia e os principais achados da pesquisa. Como parte dos achados, ressalta-se: a predominância do uso de valores negativos, pelos assistentes sociais, nas avaliações de negligência; a ainda percepção de neutralidade por parte dos sujeitos, reiterando o mito de imparcialidade do profissional; a insuficiente problematização sobre a dimensão ética na prática profissional. Por fim, sugerimos a superação do uso do conceito negligência, tendo em vista seu uso viciado e carregado de preconceitos, com a proposta de incorporação de outra forma de categorização, guiada pela perspectiva de proteção e desproteção

Erro médico é uma importante causa de morte na medicina humana, estimando-se ser a terceira causa de morte nos Estados Unidos. Podemos enquadrar de modo geral os erros em imperícia, imprudência e negligência. Há ainda na medicina humana um impasse ético entre revelar ou não ao paciente e/ou familiares a ocorrência do erro, o qual estudos revelam que divulgar o erro seja o mais apropriado. Observa-se também a importância de erros médicos em medicina veterinária, que apresenta similaridades com os casos humanos. Tanto em medicina humana quanto em veterinária o profissional envolvido em erro pode responder juridicamente nas esferas civil e/ou criminal. O Código de Ética do Médico Veterinário do CFMV, no artigo 14 inciso I prevê a responsabilização do médico veterinário em casos de imprudência, imperícia e negligência. O profissional da saúde deve sempre atualizar seus conhecimentos, a fim de se evitar a ocorrência de casos de erro médico. Especificamente no que diz respeito ao diagnóstico, a depender da natureza da enfermidade e resposta do organismo do paciente frente a doença, não há obrigatoriedade do profissional no acerto, mas sim na utilização de todos os meios disponíveis para se chegar ao diagnóstico, sempre em comum acordo com o proprietário. Dada a maior demanda tanto de atendimento médico veterinário, pela maior expectativa de vida dos pacientes e maior preocupação dos proprietários em fornecer os cuidados médico veterinários devidos, quanto pela crescente ocorrência de processos judiciais contra os profissionais envolvidos em casos suspeitos de erro, há a necessidade de se desenvolver estudos multidisciplinares nas esferas médico veterinária, jurídica e da relação proprietário-médico veterinário. Assim, este estudo levantou os casos de erro médico veterinário com foco nos erros em diagnóstico da casuística de necropsia do Serviço de Patologia Animal do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo FMVZ-USP dos anos de 2012 a 2016. Foi analisada a casuística geral e separada a relativa às necropsias documentadas. Os cães forma os animais que apresentaram maior frequência na casuística de erros, tanto na geral quanto de necropsias documentadas. A negligência foi a ocorrência mais frequente, e na casuística geral observou-se uma maior frequência de animais adultos, enquanto nas necropsias documentadas houve mais casos de filhotes. O sistema respiratório se mostrou o mais suscetível a sofrer negligência no diagnóstico clínico, e as doenças mais comumentes negligenciadas são as infecciosas e neoplásicas, respectivamente. Assim, este estudo sugere a necessidade de maior atenção por parte dos médicos-veterinários quanto à anamnese e exame físico, que devem ser cuidadosos, bem como a solicitação adequada de exames complementares necessários para uma abordagem diagnóstica efetiva. / Medical malpractice is an important cause of death in human medicine, estimating to be the third leading cause of death in the United States. We can generally frame errors in incompetence, imprudence and negligence. There is still in human medicine an ethical impasse between revealing or not to the patient and / or relatives the occurrence of the error, which studies reveal that disclosing the error is most appropriate. It is also observed the importance of medical errors in veterinary medicine, which presents similarities with human cases. In both human and veterinary medicine, the professional involved in error may be legally blamedin the civil and/or criminally. The Code of Ethics of the Veterinarian, in article 14, section I provides for the responsibility of the veterinarian in cases of incompetence, imprudence and negligence. The health professional should always update his knowledge in order to avoid the occurrence of cases of medical malpractice. Specifically regarding the diagnosis, depending on the nature of the disease and the response of the patient\'s body to the disease, there is no obligation on the professional to correct it, but on the use of all available means to arrive at the diagnosis, always in common according to the owner. Given the greater demand for both veterinary care, longer patient life expectancy, and greater concern of owners to provide due veterinary care, and the increasing occurrence of legal proceedings against professionals involved in suspected cases of error, there is a need to develop multidisciplinary studies in the veterinary, legal and veterinary-veterinarian relations. Thus, this study has raised the cases of veterinary error with focus on errors in the necropsy diagnosis of the Animal Pathology Service of the Department of Pathology of the Faculty of Veterinary Medicine and Animal Science of the University of São Paulo - FMVZ-USP for the years 2012 to 2016. We analyzed the general and separate case series on documented necropsies. Dogs form the animals that presented the highest frequency in the series of errors, both in general and documented necropsies. Neglect was the most frequent occurrence, and in the general casuistry a greater frequency of adult animals was observed, whereas in documented necropsies there were more cases of pups. The respiratory system has been shown to be most susceptible to negligence in clinical diagnosis, and the most commonly neglected diseases are infectious and neoplastic, respectively. Thus, this study suggests the need for greater attention on the part of the veterinarians regarding anamnesis and physical examination, which should be careful, as well as the appropriate request for complementary tests necessary for an effective diagnostic approach.

Erro médico é uma importante causa de morte na medicina humana, estimando-se ser a terceira causa de morte nos Estados Unidos. Podemos enquadrar de modo geral os erros em imperícia, imprudência e negligência. Há ainda na medicina humana um impasse ético entre revelar ou não ao paciente e/ou familiares a ocorrência do erro, o qual estudos revelam que divulgar o erro seja o mais apropriado. Observa-se também a importância de erros médicos em medicina veterinária, que apresenta similaridades com os casos humanos. Tanto em medicina humana quanto em veterinária o profissional envolvido em erro pode responder juridicamente nas esferas civil e/ou criminal. O Código de Ética do Médico Veterinário do CFMV, no artigo 14 inciso I prevê a responsabilização do médico veterinário em casos de imprudência, imperícia e negligência. O profissional da saúde deve sempre atualizar seus conhecimentos, a fim de se evitar a ocorrência de casos de erro médico. Especificamente no que diz respeito ao diagnóstico, a depender da natureza da enfermidade e resposta do organismo do paciente frente a doença, não há obrigatoriedade do profissional no acerto, mas sim na utilização de todos os meios disponíveis para se chegar ao diagnóstico, sempre em comum acordo com o proprietário. Dada a maior demanda tanto de atendimento médico veterinário, pela maior expectativa de vida dos pacientes e maior preocupação dos proprietários em fornecer os cuidados médico veterinários devidos, quanto pela crescente ocorrência de processos judiciais contra os profissionais envolvidos em casos suspeitos de erro, há a necessidade de se desenvolver estudos multidisciplinares nas esferas médico veterinária, jurídica e da relação proprietário-médico veterinário. Assim, este estudo levantou os casos de erro médico veterinário com foco nos erros em diagnóstico da casuística de necropsia do Serviço de Patologia Animal do Departamento de Patologia da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo FMVZ-USP dos anos de 2012 a 2016. Foi analisada a casuística geral e separada a relativa às necropsias documentadas. Os cães forma os animais que apresentaram maior frequência na casuística de erros, tanto na geral quanto de necropsias documentadas. A negligência foi a ocorrência mais frequente, e na casuística geral observou-se uma maior frequência de animais adultos, enquanto nas necropsias documentadas houve mais casos de filhotes. O sistema respiratório se mostrou o mais suscetível a sofrer negligência no diagnóstico clínico, e as doenças mais comumentes negligenciadas são as infecciosas e neoplásicas, respectivamente. Assim, este estudo sugere a necessidade de maior atenção por parte dos médicos-veterinários quanto à anamnese e exame físico, que devem ser cuidadosos, bem como a solicitação adequada de exames complementares necessários para uma abordagem diagnóstica efetiva. / Medical malpractice is an important cause of death in human medicine, estimating to be the third leading cause of death in the United States. We can generally frame errors in incompetence, imprudence and negligence. There is still in human medicine an ethical impasse between revealing or not to the patient and / or relatives the occurrence of the error, which studies reveal that disclosing the error is most appropriate. It is also observed the importance of medical errors in veterinary medicine, which presents similarities with human cases. In both human and veterinary medicine, the professional involved in error may be legally blamedin the civil and/or criminally. The Code of Ethics of the Veterinarian, in article 14, section I provides for the responsibility of the veterinarian in cases of incompetence, imprudence and negligence. The health professional should always update his knowledge in order to avoid the occurrence of cases of medical malpractice. Specifically regarding the diagnosis, depending on the nature of the disease and the response of the patient\'s body to the disease, there is no obligation on the professional to correct it, but on the use of all available means to arrive at the diagnosis, always in common according to the owner. Given the greater demand for both veterinary care, longer patient life expectancy, and greater concern of owners to provide due veterinary care, and the increasing occurrence of legal proceedings against professionals involved in suspected cases of error, there is a need to develop multidisciplinary studies in the veterinary, legal and veterinary-veterinarian relations. Thus, this study has raised the cases of veterinary error with focus on errors in the necropsy diagnosis of the Animal Pathology Service of the Department of Pathology of the Faculty of Veterinary Medicine and Animal Science of the University of São Paulo - FMVZ-USP for the years 2012 to 2016. We analyzed the general and separate case series on documented necropsies. Dogs form the animals that presented the highest frequency in the series of errors, both in general and documented necropsies. Neglect was the most frequent occurrence, and in the general casuistry a greater frequency of adult animals was observed, whereas in documented necropsies there were more cases of pups. The respiratory system has been shown to be most susceptible to negligence in clinical diagnosis, and the most commonly neglected diseases are infectious and neoplastic, respectively. Thus, this study suggests the need for greater attention on the part of the veterinarians regarding anamnesis and physical examination, which should be careful, as well as the appropriate request for complementary tests necessary for an effective diagnostic approach.

Submitted by CARLOS LEONARDO SACOMANI MARQUES (leonardomarques.fisioterapia@hotmail.com) on 2018-06-28T16:51:13Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao Leonardo.pdf: 2058689 bytes, checksum: 1f1881acaef2c1dbbf01a2e66d1a0564 (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Pizzani null (luciana@btu.unesp.br) on 2018-06-28T18:23:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 marques_cls_me_bot.pdf: 2058689 bytes, checksum: 1f1881acaef2c1dbbf01a2e66d1a0564 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-28T18:23:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marques_cls_me_bot.pdf: 2058689 bytes, checksum: 1f1881acaef2c1dbbf01a2e66d1a0564 (MD5) Previous issue date: 2018-06-28 / Introdução: A negligência espacial unilateral (NEU) é uma manifestação prevalente entre os pacientes com acidente vascular cerebral, porém seu diagnóstico é difícil e sua mensuração e repercussão na vida do paciente carecem de métodos de avaliação. A escala de Catherine Bergego tem por objetivo mensurar esse acometimento e o impacto no cotidiano do paciente. Não há validação desta escala na população brasileira. Objetivo: Avaliar a confiabilidade, compreensão e aceitação da versão em português da escala CBS em paciente com diagnóstico clínico de negligência espacial unilateral após Acidente Vascular Cerebral. Método: CBS foi traduzida, culturalmente adaptada e aplicada por dois investigadores independentes. O estudo foi transversal, em 22 pacientes após AVC confirmado por neuroimagem, tomografia de crânio e/ou ressonância de encéfalo. tomografia computadorizada. Além da CBS, foi aplicada a NHISS na entrada do paciente no hospital e no momento da avaliação da CBS, a BIT para diagnóstico da NEU e Barthel. A consistência e coerência foram analisados por meio de α-Cronbach, confiabilidade interobservador por meio do Kappa e a correlação entre as escalas de CBS, BIT mRS, NIHSS e Barthel por meio do coeficiente de Pearson. Resultados: Foram avaliados 22 pacientes sendo encontrado consistência e coerência de  = 0,913, obtendo excelente consistência. Em análise de reprodutibilidade interobservador através do Coeficiente de Kappa, a escala para os 10 itens, mostrou uma confiabilidade razoável e alta entre os avaliadores. A CBS apresentou correlação negativa em comparação com á BIT, sendo que a taxa de concordância interobservador não diferiu significativamente entre as escalas. O resultado da correlação de Pearson realizada entre CBS e BIT foi de 0.03 para o avaliador 1 e 0.03 para o avaliador 2. Além da baixa correlação citada, não obtivemos boa correlação entre os demais escores das escalas de NIHSS, Barthel e Rankin, analisados através do coeficiente de Pearson. Conclusão: A CBS é adequada e validada para estudar pacientes com NEU após AVC em uma população brasileira, multicultural e de língua portuguesa. / Introduction: spatial unilateral neglect (SUN) is a prevalent clinical manifestation in stroke patients, however its diagnosis is difficult, also mensuration and repercussion in patients’ life lacks evaluation methods. Catherine Bergego’s scale (CBS) has the objective of evaluate the impact in quotidian life. There is no validation fo r this scale in Brazilian population. Objective: evaluate confiability, comprehension and acceptation of the Portuguese version of CBS for patients with clinical diagnosis of SUN after stroke. Methods: CBS was translated, culturaly adapted and applied by two independent investigators. It’s a transversal study that evaluated 22 patients with stroke diagnosis confirmed by computed tomography, and a previous score in modified Rankin (mRs) scale of 0. Besides CBS there was application of the National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) at patients’ admission. Together with the CBS the Behaviour Innatention Test (BIT) was applied for NEU diagnosis, and Bartel scale for independency in daily life. Consistency and consistency were analyzed using α-Cronbach, inter-observer reliability using Kappa and the correlation between the CBS, BIT mRS, NIHSS and Barthel scales using the Pearson coefficient. Results: Twenty-two patients were evaluated and was observed consistency and coherence of  = 0.913. In the intra-observer reproducibility analysis using the Kappa Coefficient, the scale for the 10 items showed a reasonable and high reliability among the evaluators. CBS had a negative correlation compared to BIT, and the inter-observer agreement rate did not differ significantly between scales. The result of the Pearson correlation between CBS and BIT was 0.03 for the evaluator 1 and 0.03 for the evaluator 2. In addition to the low correlation, we did not obtain a good correlation between the NIHSS, Barthel and Rankin, analyzed using the Pearson coefficient. Conclusion: CBS is adequate and validated to study patients with SUN after stroke in a Brazilian, multicultural and of Portuguese language.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1048.pdf: 1775141 bytes, checksum: 89da94a3cdb3f14fa30ede3b519f7e07 (MD5) Previous issue date: 2008 / Introdução: A violência contra a criança é uma realidade mundial. A nãoadesãoaos tratamentos pode ser indicativa de negligência em relação aos cuidados médicos. A questão da negligência em relação aos tratamentos médicos é de extrema importância quando se trata de HIV/AIDS, particularmente em crianças.Objetivo: Realizar estudo exploratório acerca da negligência no tratamento decrianças portadoras do vírus HIV, atendidas em um Hospital Universitário do Rio de Janeiro. Metodologia: Estudo retrospectivo de dados secundários (prontuário médico), das crianças de 0-12 anos portadoras do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV), atendidas no Ambulatório de Doenças Infecciosas e Parasitárias (DIP) do hospital pediátrico de uma universidade pública federal, localizada no município do Rio de Janeiro, no período de janeiro de 2002 a dezembro de 2006.Resultados: Cerca de 15 por cento dos pacientes não faltou nenhuma vez durante o tempo de observação deste estudo, 68,3 por cento apresentaram uma média menor do que uma falta por ano; 12,5 por cento dos pacientes tiveram faltas e demoraram mais de seis meses para retornar ao ambulatório. 29,7 por cento dos pacientes tiveram adesão inadequada aos medicamentos; destes, 39,5 por cento melhoraram a adesão com as medidas tomadas pela equipe. Encontrou-se associação estatisticamente significante entre adesão aos medicamentos e cor, realização de exames e município de residência, falta às consultas e município de residência, realização de exames e cor / Conclusões: Utilizando-se a definição ampliada de negligência, podemos constatar a existência negligência em relação ao tratamento de crianças soropositivas. A associação entre a raça e a adesão às medicações chama a atenção para uma maior vulnerabilidade dos indivíduos de raça negra em relação aos de raça branca no que diz respeito à adequada tomada de medicamentos, e a associação de realização de exames e falta às consultas com o município deresidência sugerem que o apoio social pode funcionar como um importantefator de proteção

Orientador: Rodrigo Bazan / Resumo: Introdução: A negligência espacial unilateral (NEU) é uma manifestação prevalente entre os pacientes com acidente vascular cerebral, porém seu diagnóstico é difícil e sua mensuração e repercussão na vida do paciente carecem de métodos de avaliação. A escala de Catherine Bergego tem por objetivo mensurar esse acometimento e o impacto no cotidiano do paciente. Não há validação desta escala na população brasileira. Objetivo: Avaliar a confiabilidade, compreensão e aceitação da versão em português da escala CBS em paciente com diagnóstico clínico de negligência espacial unilateral após Acidente Vascular Cerebral. Método: CBS foi traduzida, culturalmente adaptada e aplicada por dois investigadores independentes. O estudo foi transversal, em 22 pacientes após AVC confirmado por neuroimagem, tomografia de crânio e/ou ressonância de encéfalo. tomografia computadorizada. Além da CBS, foi aplicada a NHISS na entrada do paciente no hospital e no momento da avaliação da CBS, a BIT para diagnóstico da NEU e Barthel. A consistência e coerência foram analisados por meio de α-Cronbach, confiabilidade interobservador por meio do Kappa e a correlação entre as escalas de CBS, BIT mRS, NIHSS e Barthel por meio do coeficiente de Pearson. Resultados: Foram avaliados 22 pacientes sendo encontrado consistência e coerência de  = 0,913, obtendo excelente consistência. Em análise de reprodutibilidade interobservador através do Coeficiente de Kappa, a escala para os 10 itens, mostrou uma confiabilidade... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: spatial unilateral neglect (SUN) is a prevalent clinical manifestation in stroke patients, however its diagnosis is difficult, also mensuration and repercussion in patients’ life lacks evaluation methods. Catherine Bergego’s scale (CBS) has the objective of evaluate the impact in quotidian life. There is no validation fo r this scale in Brazilian population. Objective: evaluate confiability, comprehension and acceptation of the Portuguese version of CBS for patients with clinical diagnosis of SUN after stroke. Methods: CBS was translated, culturaly adapted and applied by two independent investigators. It’s a transversal study that evaluated 22 patients with stroke diagnosis confirmed by computed tomography, and a previous score in modified Rankin (mRs) scale of 0. Besides CBS there was application of the National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) at patients’ admission. Together with the CBS the Behaviour Innatention Test (BIT) was applied for NEU diagnosis, and Bartel scale for independency in daily life. Consistency and consistency were analyzed using α-Cronbach, inter-observer reliability using Kappa and the correlation between the CBS, BIT mRS, NIHSS and Barthel scales using the Pearson coefficient. Results: Twenty-two patients were evaluated and was observed consistency and coherence of  = 0.913. In the intra-observer reproducibility analysis using the Kappa Coefficient, the scale for the 10 items showed a reasonable and high reliability among the e... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre