Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-01-16T12:24:05Z No. of bitstreams: 1 2012_TiagoSilvaFreitas.pdf: 3154640 bytes, checksum: 3ea3697eb72916ee8747d871bed36d91 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2013-01-21T13:49:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_TiagoSilvaFreitas.pdf: 3154640 bytes, checksum: 3ea3697eb72916ee8747d871bed36d91 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-01-21T13:49:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_TiagoSilvaFreitas.pdf: 3154640 bytes, checksum: 3ea3697eb72916ee8747d871bed36d91 (MD5) / A incidência de cefaleia em pacientes com adenomas hipofisários é alta, e a fisiopatologia deste sintoma não é completamente conhecida. Embora a maioria dos pacientes tenha seu sintoma de cefaleia resolvido com o tratamento da lesão hipofisária, uma minoria de pacientes persiste com dor de forte intensidade, não responsiva aos tratamentos medicamentosos convencionais. No presente trabalho, nós testamos a eficácia do bloqueio percutâneo do gânglio de gasser e da rizotomia trigeminal como tratamento das cefaleias de padrão autonômico/trigeminal associada a adenomas hipofisários. Onze pacientes previamente tratados cirurgicamente para tumores hipofisários e que desenvolveram cefaleia autonômica de padrão intratável foram selecionados para participar do estudo, após serem submetidos à análise funcional com SPECT ictal. Inicialmente, todos os pacientes foram submetidos a um período de seis meses de tratamento clínico medicamentoso supervisionado. Os pacientes que não responderam a este tratamento após análise seriada de severidade da cefaleia, utilizando o Teste de Impacto de Cefaleia (Headache Impact Test – HIT-6), foram selecionados para realizar o procedimento de bloqueio percutâneo do gânglio de gasser. Dois pacientes foram posteriormente submetidos à rizotomia do gânglio trigeminal por cateter balão de Fogarty. Dos 11 pacientes estudados, seis não obtiveram melhora nos padrões da escala HIT-6 após seis meses de tratamento conservador, e foram submetidos ao bloqueio do gânglio de gasser. Após o bloqueio, significativa melhora foi verificada em três pacientes, com resposta positiva em longo prazo em um deles. Os outros dois, que obtiveram resposta transitória ao bloqueio ganglionar, foram submetidos à rizotomia trigeminal, com excelente resposta ao procedimento. O SPECT cerebral mostrou aumento da captação em região talâmica/hipotalâmica nos pacientes que responderam à manipulação do sistema trigemino-hipotalâmico. Em conclusão, o bloqueio percutâneo do gânglio de gasser e a rizotomia trigeminal por uso de cateter-balão de Fogarty parecem ser alternativas promissoras no tratamento das cefaleias severas, em pacientes selecionados, portadores de tumores hipofisários. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The incidence of headache in patients with pituitary adenomas is high, and the underlying pathological mechanisms are not completely understood. Although most of the patients have their headache aborted after treatment of the pituitary tumor, a minority of patients persists with severe pain, and do not respond to conventional medication regimens. We tested the efficacy of percutaneous ganglion block and trigeminal rhizotomy on the treatment of severe trigeminal/autonomic headache associated with pituitary tumors. 11 patients treated surgically for pituitary adenomas who developed intractable trigeminal headaches were enrolled in the study, and submitted to ictal cerebral SPECT before starting treatment. Initially, all patients were submitted to a 6-month medical treatment trial. Patients who did not experience improvement in the headache severity, addressed by the Headache Impact Test-6 (HIT-6) scale, underwent trigeminal percutaneous ganglion blockade. Two patients were subsequently submitted to trigeminal balloon rhizotomy. Among the 11 patients, 6 did not have their HIT-6 scores improved after 6 months of treatment with medications, and underwent trigeminal ganglion blockade. Significant improvement in the headache severity was noted in three of them. Long-term response was obtained in one patient, and the other two, in whom the response was transient, were then successfully treated with trigeminal rhizotomy. Cerebral SPECT showed increased uptake in the thalamus/hypothalamus region, in patients who responded well to manipulation of the trigeminal-hypothalamic system. Percutaneous ganglion blockade and trigeminal rhizotomy may be promising alternative options for the treatment of severe headache, in selected patients with pituitary adenomas.

Tese (livre-docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T07:43:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Facure_JoseJorge_LD.pdf: 1342743 bytes, checksum: e144ff79ee9f2cfdb3a383d2b7d064b4 (MD5) Previous issue date: 1984 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Tese (livre-docencia) - Univer / Livre docente em Neurociencias

Orientador: Luis Gustavo Gosuen Gonçalves Dias / Banca: Silvio Henrique de Freitas / Banca: Fabricio Singaretti de Oliveira / Resumo: A cirurgia piezoelétrica ou piezocirurgia é utilizada há várias décadas, porém em medicina veterinária são escassos os artigos publicados utilizando esta modalidade em cirurgias descompressivas da coluna vertebral de cães e gatos. Assim, aventou-se com esse trabalho investigar a aplicabilidade da mesma na realização da espondilectomia parcial ventral cervical (EPVC), comparando-a com a técnica convencional que utiliza brocas esféricas de alta rotação para o desgaste ósseo, utilizando o coelho (Oryctolagus cuniculus) como modelo experimental de cães e gatos. Para tanto foi utilizado o aparelho médico Mastersonic®, que possui duas peças de mão, uma piezoelétrica com ponteira ultrassônica tipo cinzel delicado (T1) e na outra, motor de alta rotação com brocas esférica de 2 mm (técnica convencional) (T2). A EPVC foi realizada entre a terceira e quarta vértebras cervicais e cada técnica foi realizada em 15 animais, devidamente anestesiados, os quais foram avaliados quanto à duração de cada etapa da cirurgia, variações de temperatura durante a execução da EPVC, visibilidade do campo cirúrgico, complicações trans e pós-operatórias e monitoração anestésica. Aos 14, 28 e 56 dias de pós-operatório (PO), cinco animais de cada tratamento foram submetidos à eutanásia e realizado estudo histopatológico do local da cirurgia, avaliando à resposta inflamatória, à cicatrização óssea e as lesões medulares. Os resultados mostraram que T1 demandou mais tempo para a execução da curetagem e maior pe... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Piezoelectric surgery or piezosurgery has been used for several decades, but in veterinary medicine, articles published using this modality in decompressive surgery of the spine of dogs and cats are scarce. The aim of this study was to investigate the applicability of this technique to the performance of cervical ventral partial spondylectomy (CVPS), comparing it with the conventional technique using high-rotation spherical drills for bone wear using rabbit (Oryctolagus cuniculus) as an experimental model of dogs and cats.. For this was used Mastersonic® medical device that has two hand pieces, one piezoelectric type with ultrasonic delicate chisel tip (T1) and the other, high speed engine with spherical drills 2 mm (conventional technique) (T2). The CVPS was held between the third and fourth cervical vertebrae and each technique was performed on 15 animals, under anesthesia, which were evaluated for the duration of each stage of surgery, temperature variations during the execution of CVPS, the surgical field visibility, trans and postoperative complications and anesthetic monitoring. At 14, 28 and 56 postoperative days (PO), five animals per treatment were euthanized, and histological studies were carried to the surgical site by assessing the inflammatory response, and bone healing spinal injuries. The results showed that T1 required more time for curettage execution and highest loss of temperature at the surgical focus during surgery. Surgical access time progressively redu... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-28Bitstream added on 2014-06-13T18:58:30Z : No. of bitstreams: 1 mizubuti_gb_me_botfm.pdf: 491316 bytes, checksum: 7606ca6eed47013f45266781266a9840 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / São várias as técnicas disponíveis para realização de bloqueio do plexo braquial (PB). Este estudo teve como objetivo a análise epidemiológica dos bloqueios do PB realizados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP (HC-FMB-UNESP). Realizou-se estudo observacional que incluiu pacientes submetidos à anestesia do PB no período de 1 ano, contemplando as técnicas e as características da anestesia, bem como a satisfação dos pacientes. Entre Fevereiro de 2009 e Janeiro de 2010, 150 pacientes (16 a 89 anos) foram incluídos. Houve sedação pré-anestésica em 77% dos casos com o midazolam, associado ou não ao fentanil. Os bloqueios foram realizados com 15 a 20 mL de lidocaína 1,5% seguidos de igual volume de ropivacaína 0,5%. A incidência total de falhas foi de 22%. A técnica de Winnie foi empregada em 32% dos bloqueios, a perivascular subclávia em 27%, a axilar em 32% e a descrita por Vieira em 9%. O estimulador de nervo periférico (ENP) e o ultrassom (US) foram empregados isoladamente em 49% e 21% dos pacientes, respectivamente, sendo esses aparelhos usados simultaneamente em 21% dos casos. Dentre as anestesias realizadas com o ENP, com o US, sem esses equipamentos ou com ambos, simultaneamente, 28%, 16%, 15% e 16%, respectivamente, falharam. Dos 150 bloqueios, 43% foram realizados por médicos em especialização (ME) do 3º ano (ME3), 32% por ME2 e 25% por ME1, havendo falha em 16%, 25% e 29%, respectivamente. Houve parestesia não intencional (6%) e punção vascular acidental (6%), além de 49% de elevação de cúpula diafragmática nos bloqueios supraclaviculares. No HC-FMB-UNESP verificou-se diversidade na escolha da técnica anestésica para bloqueios do PB, sendo a incidência de falhas dentro do que se observa na literatura. O US sobrepuja o ENP em termos... / There are several approaches for the brachial plexus blockade. This study aimed the epidemiologic analysis of the brachial plexus blocks performed at the Hospital das Clínicas of the Botucatu Medical School, São Paulo State University (UNESP). Observational study was carried out including patients who underwent brachial plexus blockade throughout 1 year, contemplating the techniques and anesthetic features, as well as patient satisfaction. From February 2009 to January 2010, 150 patients (16 to 89 years) were included. Pre-anesthetic sedation was administered to 77% of the patients with midazolam associated or not with fentanyl. The blocks were carried out with 15 to 20 mL of lidocaine 1.5% followed by the same volume of ropivacaine 0.5%. Total failure incidence was 22%. The Interscalene Block (Winnie´s technique) was used in 32% of the blocks, the Subclavian Perivascular Block in 27%, the Axillary Block in 32% and the Supraclavicular Block described by Vieira in 9%. Peripheral nerve stimulator (PNS) and Ultrasound (US) were used alone in 49% and 21% of the blocks, respectively, and in 21% of the patients, simultaneously. Among the anesthetics carried out with PNS, with US, without those devices or with both, simultaneously, 28%, 16%, 15% and 16%, respectively, failed. Of the 150 blocks, 43% were performed by Postgraduate Year 3 (PGY3) residents, 32% by PGY2 residents and 25% by PGY1 residents, with failure rates of 16%, 25% and 29%, respectively. Unintended paresthesia (6%) and accidental vascular puncture (6%) were observed. Also, a 49% incidence of hemidiaphragmatic dome elevation (phrenic nerve palsy) was observed among patients submitted to supraclavicular approaches. At the Hospital das Clínicas of the Botucatu Medical School, UNESP, a great diversity on the choice of the brachial... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Paulo do Nascimento Junior / Banca: Guilherme Antonio Moreira de Barros / Banca: Marco Aurélio Marongoni / Resumo: São várias as técnicas disponíveis para realização de bloqueio do plexo braquial (PB). Este estudo teve como objetivo a análise epidemiológica dos bloqueios do PB realizados no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, UNESP (HC-FMB-UNESP). Realizou-se estudo observacional que incluiu pacientes submetidos à anestesia do PB no período de 1 ano, contemplando as técnicas e as características da anestesia, bem como a satisfação dos pacientes. Entre Fevereiro de 2009 e Janeiro de 2010, 150 pacientes (16 a 89 anos) foram incluídos. Houve sedação pré-anestésica em 77% dos casos com o midazolam, associado ou não ao fentanil. Os bloqueios foram realizados com 15 a 20 mL de lidocaína 1,5% seguidos de igual volume de ropivacaína 0,5%. A incidência total de falhas foi de 22%. A técnica de Winnie foi empregada em 32% dos bloqueios, a perivascular subclávia em 27%, a axilar em 32% e a descrita por Vieira em 9%. O estimulador de nervo periférico (ENP) e o ultrassom (US) foram empregados isoladamente em 49% e 21% dos pacientes, respectivamente, sendo esses aparelhos usados simultaneamente em 21% dos casos. Dentre as anestesias realizadas com o ENP, com o US, sem esses equipamentos ou com ambos, simultaneamente, 28%, 16%, 15% e 16%, respectivamente, falharam. Dos 150 bloqueios, 43% foram realizados por médicos em especialização (ME) do 3º ano (ME3), 32% por ME2 e 25% por ME1, havendo falha em 16%, 25% e 29%, respectivamente. Houve parestesia não intencional (6%) e punção vascular acidental (6%), além de 49% de elevação de cúpula diafragmática nos bloqueios supraclaviculares. No HC-FMB-UNESP verificou-se diversidade na escolha da técnica anestésica para bloqueios do PB, sendo a incidência de falhas dentro do que se observa na literatura. O US sobrepuja o ENP em termos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: There are several approaches for the brachial plexus blockade. This study aimed the epidemiologic analysis of the brachial plexus blocks performed at the Hospital das Clínicas of the Botucatu Medical School, São Paulo State University (UNESP). Observational study was carried out including patients who underwent brachial plexus blockade throughout 1 year, contemplating the techniques and anesthetic features, as well as patient satisfaction. From February 2009 to January 2010, 150 patients (16 to 89 years) were included. Pre-anesthetic sedation was administered to 77% of the patients with midazolam associated or not with fentanyl. The blocks were carried out with 15 to 20 mL of lidocaine 1.5% followed by the same volume of ropivacaine 0.5%. Total failure incidence was 22%. The Interscalene Block (Winnie's technique) was used in 32% of the blocks, the Subclavian Perivascular Block in 27%, the Axillary Block in 32% and the Supraclavicular Block described by Vieira in 9%. Peripheral nerve stimulator (PNS) and Ultrasound (US) were used alone in 49% and 21% of the blocks, respectively, and in 21% of the patients, simultaneously. Among the anesthetics carried out with PNS, with US, without those devices or with both, simultaneously, 28%, 16%, 15% and 16%, respectively, failed. Of the 150 blocks, 43% were performed by Postgraduate Year 3 (PGY3) residents, 32% by PGY2 residents and 25% by PGY1 residents, with failure rates of 16%, 25% and 29%, respectively. Unintended paresthesia (6%) and accidental vascular puncture (6%) were observed. Also, a 49% incidence of hemidiaphragmatic dome elevation (phrenic nerve palsy) was observed among patients submitted to supraclavicular approaches. At the Hospital das Clínicas of the Botucatu Medical School, UNESP, a great diversity on the choice of the brachial... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:21Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-11-09Bitstream added on 2014-06-13T20:28:36Z : No. of bitstreams: 1 oliveirafilho_n_me_botfm.pdf: 437599 bytes, checksum: 2c2b9a8d5b382a17722a829414485894 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Nos últimos anos o interesse na ocorrência de hiperglicemia no perioperatório de pacientes adultos e pediátricos sem o diagnóstico prévio de diabetes vem aumentando. A maioria dos estudos que demonstram associação entre hiperglicemia e complicações no pós-operatório em pediatria foi realizada em crianças vítimas de trauma ou cirurgia cardíaca. Dados referentes à associação entre hiperglicemia e morbidades em crianças submetidas à ressecção de tumores do sistema nervoso central são escassos na literatura. Avaliar a incidência de hiperglicemia no perioperatório de crianças submetidas à neurocirurgia para ressecção de tumores do sistema nervoso central e correlacionar os níveis de glicemia do perioperatório com a ocorrência de complicações no pós-operatório e identificar os fatores de risco para hiperglicemia perioperatória. Dados de prontuários foram coletados em uma ficha padronizada com informações referentes ao procedimento anestésico-cirúrgico e condições perioperatórias dos pacientes. Hiperglicemia perioperatória foi definida como valores de glicemia ≥150 mg/dL. Análise binária multivariável para identificar fatores de risco de hiperglicemia. Efeitos e diferenças foram considerados estatisticamente significativos se p < 0,05. Foram incluídos 109 pacientes no estudo. A incidência de hiperglicemia foi de 2,9% no pré-operatório, 10,4% no intra-operatório, 42,4% na admissão da UTI e 52,8% considerando a média das glicemias nas primeiras 24h. Níveis mais elevados de glicemia na admissão da UTI (164,2 ± 36,4 e 144,8 ± 42,7 / p=0,004) e nas primeiras 24h (145,3 ± 19,7 e 137,0 ± 25,5 / p= 0,047) foram observadas nos pacientes que cursaram com complicações no pós-operatório. Os pacientes que apresentaram hiperglicemia na admissão da UTI tiveram um maior tempo de internamento na... / In recent years the interest in the occurrence of perioperative hyperglycemia in adult and pediatric patients without prior diagnosis of diabetes is increasing. Most studies that demonstrate an association between hyperglycemia and complications in the postoperative pediatric studies in children were victims of trauma or cardiac surgery. Data regarding the association between hyperglycemia and morbidity in children undergoing resection of tumors of the central nervous system are scarce. Data were collected from medical records in a standardized form with information about the anesthetic and surgical conditions and perioperative patients. Hyperglycemia was defined as blood glucose levels ≥ 150 mg / dl. Binary multivariate analysis to identify risk factors of hyperglycemia. Effects and differences were considered statistically significant if p <0.05. 109 patients were included in the study. The incidence of hyperglycemia was 2.9% preoperative, 10,4% intraoperative, 42,4% at admission to the ICU and 52,8% taking the average of glucose in the first 24 hours. Higher levels of glucose in the ICU admission (164.2 ± 36.4 and 144.8 ± 42.7 / p = 0.004) and in the first 24 hours (145.3 ± 19.7 and 137.0 ± 25.5 / p = 0.047) were observed in patients who presented with postoperative complications. The patients who had hyperglycemia on admission ICU had a longer ICU stay and hospital. Use of intraoperative corticosteroids increased risk of hyperglycemia at admission to the ICU (OR 3.56 / IC(95%) 1,07-11,7/ p= 0,037). Perioperative higher levels of blood glucose are associated with increased postoperative morbidity of pediatric... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2015-06-17T19:34:54Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-04. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-18T12:46:48Z : No. of bitstreams: 1 000831507.pdf: 1599546 bytes, checksum: 662ec2cc8a79f99b1f64c6a60a89c9ff (MD5) / A neurorrafia látero-terminal sem lesão do nervo doador representou grande avanço na área de microcirurgia de nervos periféricos. O coto distal do nervo receptor é suturado na face lateral do nervo doador, sem prejudicá-lo. Desde 1994, o FK-506, uma droga imunossupressora, tem sido utilizado para impedir a rejeição do aloenxerto nos transplantes de órgãos e apresentou, em alguns estudos, como ação secundária, efeitos positivos sobre a regeneração nervosa periférica. O objetivo desse trabalho foi estudar se a administração de FK-506 traria benefícios na regeneração do nervo após neurorrafia látero-terminal. Foram utilizados 80 ratos Wistar, divididos em 4 grupos experimentais. Cada rato teve seu nervo fibular esquerdo seccionado e a extremidade distal suturada término-lateralmente ao nervo tibial. Os animais do grupo I, II e III foram submetidos à administração de FK-506 com dose de 1,0, 0,5 e 0,25 mg/kg/dia, respectivamente, durante dois meses, enquanto os animas do grupo Controle (GC) não receberam nenhuma droga. Após dois meses da cirurgia, os ratos foram submetidos ao teste da marcha, estudo eletrofisiológico e análise das fibras musculares e nervosas. O grupo II (GII) apresentou o músculo tibial cranial (MTC) com menor massa (p < 0,05) e maior amplitude (p = 0,019). Os resultados do número total de fibras nervosas foram maiores para GII (p < 0,001). Não houve diferença significativa entre os grupos para os índices funcionais. Com base em nosso modelo experimental, pudemos concluir que a administração de FK-506 na dose de 0,5 mg/Kg/dia diminuiu o ganho de massa corporal e massa do músculo tibial cranial e aumentou a regeneração das fibras nervosas, embora não tenha conseguido alterar a resposta funcional / The latero-terminal neurorrhaphy without injury to the donor nerve, represented great advances in microsurgery of peripheral nerves. The receptor nerve distal stump was sutured on the lateral side of the donor nerve, without harming it. Since 1994, FK-506, an immunosupressive drug, has been used to prevent allograft rejection in organ transplants and presented, in some studies, as a secondary action, positive effects on peripheral nerve regeneration. The aim of this work was to investigate whether the administration of FK-506 would benefit nerve regeneration after a latero-terminal neurorrhaphy. We used 80 Wistar rats, divided into four experimental groups. Each rat had its left fibular nerve sectioned and the distal stump sutured to the lateral of the tibial nerve. The animals of group I, II and III were subjected to the administration of FK-506 in an amount of 1.0, 0.5 to 0.25mg/K/day, respectively, for two months, while the aminals of the control group received no drug. Two months after surgery the rats were submitted to the walking test, eletrophysiological study and analysis of muscle and nerve fibers. The group II (GII) showed cranial tibial muscle (MTC) with lower mass (p < 0.05) and higher amplitude (p = 0.019). The results by the total number of nerve fibers was higher for GII (p < 0.001) . There was no significant difference between groups for functional indices. Based on our experimental model, we could conclude that the administration of 0.5 mg/Kg/dia of FK-506 decreased body mass gain and mass of MTC and increased regeneration of nerve fibers, although not able to change the functional response

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:22:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 3183.pdf: 576793 bytes, checksum: 806f2bcf24de81716658beb5ea0116c0 (MD5) Previous issue date: 2010-08-13 / Universidade Federal de Minas Gerais / Research on anxiety often involves the use of animal models for investigation of therapeutic compounds. Thus, the elevated plus maze (EPM) is one of the most commonly model used in research involving anxiety and it has been validated for rats and mice. Serotonin (5-HT) is a neurotransmitter involved not only in anxiety but also in other disorders. Some reports show that increasing the potency and selectivity of agonists demonstrates that the 5-HT1A receptors are involved in mechanisms of behavioral changes, for example, anxiety. Therefore, the aim of the present study was to evaluate the effects of agonist and antagonist of 5-HT1A receptors, administered intradorsolateral septum in mice exposed by LCE. The behavioral effects were examined by conventional and ethological analysis of the sessions (tripped) test. In experiment 1, the highest dose of the agonist 8-OH-DPAT (10nmol) induced anxiolytic effect, whereas the lowest dose tested (5.6 nmol) did not provide effect. In experiment 2, injection of the antagonist WAY-100 635 (5.6 nmol) did not alter any of the conventional indices of anxiety. In experiment 3, pretreatment with WAY-100 635 (5.6 nmol) reversed the anxiolytic effect of the two doses of 8-OH-DPAT (5.6 and 10nmol). The results showed that the anxiolytic effect promoted by the agonist of 5-HT1A receptors was blocked by local administration of WAY-100 635, the same receptor antagonist. / As pesquisas sobre ansiedade envolvem frequentemente o uso de modelos animais para investigação de compostos terapêuticos. Assim, o labirinto em cruz elevado (LCE) é um dos modelos mais utilizados em pesquisas que envolvem ansiedade e já foi validado para ratos e camundongos. A serotonina (5-HT) é um neurotransmissor envolvido não só na ansiedade, mas também em outros distúrbios. Alguns relatos na literatura mostram que o aumento da potência e seletividade dos agonistas revela que os receptores 5-HT1A estão envolvidos nos mecanismos de alterações comportamentais, por exemplo, na ansiedade. Portanto, o presente estudo teve o objetivo de avaliar os efeitos do agonista e antagonista de receptores 5-HT1A, administrados intra-septo dorsolateral em camundongos expostos ao LCE. Os efeitos comportamentais foram examinados pelas análises convencionais e etológicas das sessões (gravadas) de teste. No experimento 1, a maior dose do agonista 8-OH-DPAT(10nmol) promoveu efeito ansiolítico, enquanto que a menor dose testada (5,6nmol) não promoveu efeito. No experimento 2, a injeção do antagonista WAY- 100635 (5,6nmol) não alterou nenhum dos índices convencionais de ansiedade. No experimento 3, o pré-tratamento com WAY-100635 (5,6nmol) reverteu o efeito ansiolítico das duas doses de 8-OH-DPAT (5,6 e 10nmol). Os resultados obtidos mostraram que o efeito ansiolítico promovido pelo agonista dos receptores 5-HT1A foi bloqueado pela administração local de WAY-100635, antagonista do mesmo receptor.

Orientador: Fausto Viterbo / Banca: Alexandre L. R. Oliveira / Banca: Amilton Antunes Barreira / Banca: Carlos Nárcio Nóbrega de Jesus / Banca: José de Anchieta de Castro e Horta Junior / Resumo: A neurorrafia látero-terminal sem lesão do nervo doador representou grande avanço na área de microcirurgia de nervos periféricos. O coto distal do nervo receptor é suturado na face lateral do nervo doador, sem prejudicá-lo. Desde 1994, o FK-506, uma droga imunossupressora, tem sido utilizado para impedir a rejeição do aloenxerto nos transplantes de órgãos e apresentou, em alguns estudos, como ação secundária, efeitos positivos sobre a regeneração nervosa periférica. O objetivo desse trabalho foi estudar se a administração de FK-506 traria benefícios na regeneração do nervo após neurorrafia látero-terminal. Foram utilizados 80 ratos Wistar, divididos em 4 grupos experimentais. Cada rato teve seu nervo fibular esquerdo seccionado e a extremidade distal suturada término-lateralmente ao nervo tibial. Os animais do grupo I, II e III foram submetidos à administração de FK-506 com dose de 1,0, 0,5 e 0,25 mg/kg/dia, respectivamente, durante dois meses, enquanto os animas do grupo Controle (GC) não receberam nenhuma droga. Após dois meses da cirurgia, os ratos foram submetidos ao teste da marcha, estudo eletrofisiológico e análise das fibras musculares e nervosas. O grupo II (GII) apresentou o músculo tibial cranial (MTC) com menor massa (p < 0,05) e maior amplitude (p = 0,019). Os resultados do número total de fibras nervosas foram maiores para GII (p < 0,001). Não houve diferença significativa entre os grupos para os índices funcionais. Com base em nosso modelo experimental, pudemos concluir que a administração de FK-506 na dose de 0,5 mg/Kg/dia diminuiu o ganho de massa corporal e massa do músculo tibial cranial e aumentou a regeneração das fibras nervosas, embora não tenha conseguido alterar a resposta funcional / Abstract: The latero-terminal neurorrhaphy without injury to the donor nerve, represented great advances in microsurgery of peripheral nerves. The receptor nerve distal stump was sutured on the lateral side of the donor nerve, without harming it. Since 1994, FK-506, an immunosupressive drug, has been used to prevent allograft rejection in organ transplants and presented, in some studies, as a secondary action, positive effects on peripheral nerve regeneration. The aim of this work was to investigate whether the administration of FK-506 would benefit nerve regeneration after a latero-terminal neurorrhaphy. We used 80 Wistar rats, divided into four experimental groups. Each rat had its left fibular nerve sectioned and the distal stump sutured to the lateral of the tibial nerve. The animals of group I, II and III were subjected to the administration of FK-506 in an amount of 1.0, 0.5 to 0.25mg/K/day, respectively, for two months, while the aminals of the control group received no drug. Two months after surgery the rats were submitted to the walking test, eletrophysiological study and analysis of muscle and nerve fibers. The group II (GII) showed cranial tibial muscle (MTC) with lower mass (p < 0.05) and higher amplitude (p = 0.019). The results by the total number of nerve fibers was higher for GII (p < 0.001) . There was no significant difference between groups for functional indices. Based on our experimental model, we could conclude that the administration of 0.5 mg/Kg/dia of FK-506 decreased body mass gain and mass of MTC and increased regeneration of nerve fibers, although not able to change the functional response / Doutor

Orientador: Norma Sueli Pinheiro Módolo / Banca: Luiz Antonio Vane / Banca: Antonio Argolo Sampaio Filho / Resumo: Nos últimos anos o interesse na ocorrência de hiperglicemia no perioperatório de pacientes adultos e pediátricos sem o diagnóstico prévio de diabetes vem aumentando. A maioria dos estudos que demonstram associação entre hiperglicemia e complicações no pós-operatório em pediatria foi realizada em crianças vítimas de trauma ou cirurgia cardíaca. Dados referentes à associação entre hiperglicemia e morbidades em crianças submetidas à ressecção de tumores do sistema nervoso central são escassos na literatura. Avaliar a incidência de hiperglicemia no perioperatório de crianças submetidas à neurocirurgia para ressecção de tumores do sistema nervoso central e correlacionar os níveis de glicemia do perioperatório com a ocorrência de complicações no pós-operatório e identificar os fatores de risco para hiperglicemia perioperatória. Dados de prontuários foram coletados em uma ficha padronizada com informações referentes ao procedimento anestésico-cirúrgico e condições perioperatórias dos pacientes. Hiperglicemia perioperatória foi definida como valores de glicemia ≥150 mg/dL. Análise binária multivariável para identificar fatores de risco de hiperglicemia. Efeitos e diferenças foram considerados estatisticamente significativos se p < 0,05. Foram incluídos 109 pacientes no estudo. A incidência de hiperglicemia foi de 2,9% no pré-operatório, 10,4% no intra-operatório, 42,4% na admissão da UTI e 52,8% considerando a média das glicemias nas primeiras 24h. Níveis mais elevados de glicemia na admissão da UTI (164,2 ± 36,4 e 144,8 ± 42,7 / p=0,004) e nas primeiras 24h (145,3 ± 19,7 e 137,0 ± 25,5 / p= 0,047) foram observadas nos pacientes que cursaram com complicações no pós-operatório. Os pacientes que apresentaram hiperglicemia na admissão da UTI tiveram um maior tempo de internamento na... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: In recent years the interest in the occurrence of perioperative hyperglycemia in adult and pediatric patients without prior diagnosis of diabetes is increasing. Most studies that demonstrate an association between hyperglycemia and complications in the postoperative pediatric studies in children were victims of trauma or cardiac surgery. Data regarding the association between hyperglycemia and morbidity in children undergoing resection of tumors of the central nervous system are scarce. Data were collected from medical records in a standardized form with information about the anesthetic and surgical conditions and perioperative patients. Hyperglycemia was defined as blood glucose levels ≥ 150 mg / dl. Binary multivariate analysis to identify risk factors of hyperglycemia. Effects and differences were considered statistically significant if p <0.05. 109 patients were included in the study. The incidence of hyperglycemia was 2.9% preoperative, 10,4% intraoperative, 42,4% at admission to the ICU and 52,8% taking the average of glucose in the first 24 hours. Higher levels of glucose in the ICU admission (164.2 ± 36.4 and 144.8 ± 42.7 / p = 0.004) and in the first 24 hours (145.3 ± 19.7 and 137.0 ± 25.5 / p = 0.047) were observed in patients who presented with postoperative complications. The patients who had hyperglycemia on admission ICU had a longer ICU stay and hospital. Use of intraoperative corticosteroids increased risk of hyperglycemia at admission to the ICU (OR 3.56 / IC(95%) 1,07-11,7/ p= 0,037). Perioperative higher levels of blood glucose are associated with increased postoperative morbidity of pediatric... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre