No description available.

No description available.

Bakgrund: Neuropatisk smärta är smärta som orsakas av en skada eller sjukdom i kroppens sensoriska system. Denna smärta behandlas med annorlunda behandlingsmetoder än de som tillämpas vid nociceptiv smärta. Ett exempel på sensoriska symtom som kan uppstå vid neuropatisk smärta förändrad eller förlorad känsel. I kroppen finns det så kallade endocannabinoid-systemet (ECS) som innehåller endocannabinoiderna anandamid (AEA) och 2-arakidonoylglycerol (2-AG) och cannabinoidreceptorer (CB1 och CB2). Detta system deltar i kroppens homeostas och påverkar ett antal fysiologiska aktiviteter, och är även involverade i kroppens endogena smärtlindringssystem. Neuropatisk smärta ofta är svårbehandlad och det finns behov av nya läkemedel. Ett ämne som är omdiskuterat är huruvida cannabis som skulle kunna användas vid neuropatisk smärta. Växtbaserade cannabinoider är de aktiva ämnena i cannabisplantan. Syfte: Syftet med detta litteraturarbete var att utreda effekten av cannabinoider för behandling av neuropatisk smärta med avseende på klinisk effekt och säkerhet. Metod: En systematisk litteratursökning har gjorts i databaserna PubMed och Cinahl. Åtta originalartiklar inkluderades som handlar om patienter som har diagnosticerats med neuropatisk smärta, samt cannabinoiders effekt och säkerhet. Resultat: Patienter med neuropatisk smärta relaterad till olika sjukdomar som fick cannabis erhöll en signifikant reduktion av smärtintensitet i 7 av 8 studier. Förbättringen av smärtintensitet upplevdes dock endast av THC och THC/CBD-spray, jämfört med dronabinol och placebo-behandlingen som inte gav statistisk skillnad. Generellt dokumenterades inga allvarliga biverkningar under samtliga studier förutom kognitiva och fysiska biverkningar. Diskussion: Samlad data från samtliga studier tyder på en viss smärtlindring kan erhållas av vissa av cannabinoider hos patienter med neuropatisk smärta, endast vid en studie sågs ingen skillnad i effekt jämfört med placebo. Ingen av studiernas deltagare fick livshotande biverkningar eller behövde vård efter exponeringen för de olika cannabinoiderna som studerades. Slutsats: Denna litteraturöversikt indikerar att cannabinoider har en klinisk effekt och säkerhet vid kontrollerad behandling. Trots detta så behövs det mer forskning inom området för att kunna dra någon slutsats om hur effektivt det är jämfört med andra läkemedel samt hur säkert det är under långvarig användning.

Bakgrund Ett flertal studier beskriver de svårigheter som är förenade med behandling av neuropatisk smärta. Få studier beskriver långvarig neuropatisk smärta ur patientens självupplevda perspektiv och strategier för att klara av vardagen. Mer kunskap behövs ur ett patientperspektiv avseende upplevelser av att leva med neuropatisk smärta. Syftet med föreliggande studie var att beskriva patienters upplevelser av att leva med neuropatisk smärta. Metod Studien är empirisk och deskriptiv med en kvalitativ ansats. Elva intervjuer genomfördes med män och kvinnor mellan 18- 67 år, som hade haft neuropatisk smärta i minst tre månader. Intervjuerna transkriberades och analyserades med hjälp av innehållsanalys. Resultat Neuropatisk smärta medför en rad olika konsekvenser. Sömnsvårigheter, trötthet dagtid och svårigheter att utföra vardagliga aktiviteter beskrevs. Även yrkesliv och det sociala livet påverkades av smärtan. Flera olika strategier för att hantera smärtan beskrevs. Vissa strategier användes medvetet men informanterna verkade också använda sig av strategier utan att själva vara medvetna om det. Vikten av att bli bemött med respekt och tillit framhölls och informanterna menade att de inte hade blivit bemötta på ett förtroendeingivande sätt förrän de kom i kontakt med en smärtklinik. Slutsats och klinisk betydelse Neuropatisk smärta påverkar både yrkesliv, vardagliga aktiviteter och det sociala livet. Olika strategier användes för att klara av smärtan och olika aktiviteter men medvetenheten om strategierna verkade variera. Vidare studier behövs för att klargöra dessa skillnader. / Background There are many studies about the difficulties associated with treating neuropathic pain, and some about pain as an ongoing process and strategies to manage the everyday life. However, more knowledge is needed about experiences of living with neuropathic pain from the patients´ point of view. Aim To describe experiences of living with neuropathic pain. Method Empiric and descriptive. Interviews were conducted with eleven participants, 18- 67 years old, who had had a period of more than three months of neuropathic pain. Participants were asked to describe their experiences of living with neuropathic pain. Transcribed interviews were analysed with content analysis. Findings Living with neuropathic pain brings a lot of consequences. Sleeping difficulties, daytime tiredness and difficulties in performing everyday life activities were described. Working life was also affected by the pain. Many different strategies were described to handle these consequences. Some strategies were consciously used but the participants also seemed to use strategies without being aware of it. The great importance of being treated with trust and respect was emphasized and some participants pointed out that they hadn´t been met with respect and in a way that creates trust until they got in contact with a pain clinic. Conclusion and relevance for clinical practice Living with neuropathic pain affects work, every day´s activities and social life. Strategies were used to manage the pain and activities, but the awareness of it varied. For further directions more studies are needed to clarify the differences of awareness.

Bakgrund: Palmitoyletanolamid (PEA) är endogen fettsyraamid som produceras naturligt i kroppen. PEA fungerar som en lipidmediator med liknande effekter som endocannabinoider och har olika positiva effekter på kroppen, såsom antiinflammatorisk, smärtlindrande, antikonvulsiv, immunmodulerande och neuroprotektiv verkan. PEA fungerar huvudsakligen genom att aktivera peroxisomproliferatoraktiverade receptor-alfa (PPAR-α) och även cannabinoidreceptorerna CB1, CB2 och GPR55, samt transienta receptorpotential vanilloida receptor 1 (TRPV1). Även om PEA naturligt produceras naturligt av kroppen, kan det finnas en brist vid kroniska inflammatoriska sjukdomar, vilket gör det till en användbar terapeutisk strategi att ta PEA som kosttillskott eller livsmedel för medicinska ändamål.  Syfte: Syftet med studien var att genomföra en litteraturöversikt för att undersöka den analgetiska effektiviteten av PEA och dess potentiella oönskade effekter.  Resultat: Fyra studier har undersökt effekterna av PEA-behandling på smärta och olika smärtrelaterade tillstånd. Studie 1 visade en signifikant minskning av smärta och ökad smärttålighet utan rapporterade biverkningar efter PEA-behandling. Studie 2 visade positiva effekter av PEA-behandling på neuropatisk smärta, sömn och depressionssymtom. Dessutom visade studien samband mellan glukosmetabolism, sömn, humör och smärta, vilket tyder på att smärtbehandlingen måste vara mer komplex och ta hänsyn till personens totala hälsotillstånd. Studie 3 undersökte effekten av två doser av PEA på symtom associerade med artros och visade att PEA-behandlingen ledde till signifikant förbättring i smärtintensitet, stelhet och fysisk funktion jämfört med placebo utan rapporterade allvarliga biverkningar. Slutligen, studie 4 visade att smärtlindringen var högre i PEA-gruppen jämfört med ibuprofen-gruppen vid slutet av behandlingen för temporomandibulär dysfunktion (TMD) och inga negativa effekter rapporterades i PEA-gruppen. Resultaten av dessa studier indikerar att PEA kan vara en effektiv och säker behandlingsmetod för smärta och smärtrelaterade tillstånd. / Background: Palmitoylethanolamide (PEA) is a naturally occurring endogenous fatty acid amide that acts as a lipid mediator with effects similar to endocannabinoids. It has been shown to have various positive effects on the body, such as anti-inflammatory, analgesic, anticonvulsant, immunomodulatory, and neuroprotective effects. PEA primarily works by activating peroxisome proliferator-activated receptor-alpha (PPAR-α) and cannabinoid receptors CB1, CB2, and GPR55, as well as transient receptor potential vanilloid receptor 1 (TRPV1) channels. Although the body produces PEA naturally, people with chronic inflammatory diseases may have a deficiency, making it a useful therapeutic strategy to take PEA as a supplement or food for medical purposes  Aim: The aim of the study was to investigate the analgesic effectiveness of PEA and its potential adverse effects based on a literature overview.  Results: Four studies that have investigated the effects of PEA treatment on pain and various pain-related conditions have been considered. Study 1 showed a significant reduction in pain and increased pain tolerance without reported side effects after PEA treatment. Study 2 showed positive effects of PEA treatment on neuropathic pain, sleep, and depressive symptoms. Additionally, that study showed a relationship between glucose metabolism, sleep, mood, and pain, suggesting that pain treatment needs to be more complex and consider the person's overall health status. Study 3 examined the effect of two dosage regimens of PEA on symptoms associated with osteoarthritis and showed that PEA treatment resulted in significant improvement in pain intensity, stiffness, and physical function compared to placebo without reported serious adverse effects. Finally, study 4 showed that pain relief was higher in the PEA group compared to the ibuprofen group at the end of treatment for temporomandibular dysfunction (TMD) and no negative effects were reported in the PEA group. The results of these studies indicate that PEA may be an effective and safe treatment method for pain and pain-related conditions.