No description available.

Afasi medför en språklig och kommunikativ begränsning för personer med afasi vid samspel med andra individer. Syftet med föreliggande studie är att undersöka interaktion mellan personer med afasi, samt mellan afasigruppsledare och deltagare i en afasigrupp under behandlingssituationer. Tre afasigrupper, med sammanlagt elva afasigruppsdeltagare och fyra afasigruppsledare deltog i föreliggande studie. Datainsamling skedde via videoupptagning samt ljudinspelning. Det insamlade materialet transkriberades och analyserades enligt samtalsanalytiska principer. Utöver videofilmning och ljudinspelning har deltagarna med afasi även testats med delar ur det neurolingvistiska testet A-ning. Resultat från föreliggande studie visar att utförandet av behandlingsövningar är föränderligt vid gruppintervention, där både afasigruppsdeltagare samt afasigruppsledare påverkar utförandet. Enligt tidigare forskning kan interaktion under intervention vanligen vara av institutionell karaktär. Gruppintervention i föreliggande studie har dock visat sig kunna avvika från detta system. Resultaten i föreliggande studie visar även att afasigruppsledaren använder sig av ett tydligare socialt fasadarbete under intervention i jämförelse med det sociala fasadarbetet mellan två afasigruppsdeltagare. Strategier som syftar till att stärka kommunikations- och språkförmåga hos afasigruppsdeltagaren har identifierats hos både afasigruppsledare och afasigruppsdeltagare i föreliggande studie. Föreliggande studie har gjort en beskrivning av hur interaktionen kan te sig vid behandling i afasigrupp. Emellertid finns ett fortsatt behov av att studera interaktion i afasigrupper för att synliggöra strategier som kan underlätta samspelet mellan samtliga samtalsdeltagare. / Aphasia is a language and communication impairment, which affects interaction with other individuals. The purpose of the present study is to investigate and describe interaction between people with aphasia and between the leaders and the participants in an aphasia group during treatment sessions. Three aphasia treatment groups, with a combined total of eleven aphasia group participants and four aphasia group leaders participated in the present study. Data was collected through audio and video recording. The recordings were transcribed and analyzed according to principles from Conversation Analysis. In addition to the video and audio recording, the participants with aphasia were also tested with parts of the Swedish neurolinguistic test A-ning. The results of the present study demonstrated that the execution of treatment tasks can change in interaction during group treatment sessions. Both aphasia group participants and aphasia group leaders were shown to have an influence on changing the characteristics of treatment tasks. Previous research has shown that interaction in intervention usually is institutional by nature. However, the interaction during group treatment in the present study was occasionally deviating from this system. The results of the present study also show that aphasia group leaders use face work more frequently in intervention, compared to the aphasia group participants. Strategies, which strengthen communication and language ability in persons with aphasia during interaction, are used by leaders as well as by participants in aphasia treatment groups. The present study has made a description of how interaction may appear in therapy in aphasia treatment groups. However, there is a continuous need to study interaction during aphasia treatment groups in order to identify strategies that may further facilitate interaction between all the participants in the group.

Cette thèse contribue à la compréhension de l'importance des essais cliniques sous plusieurs angles, y compris leur impact socio-économique et le rôle de la taille des essais cliniques dans la continuité de la recherche médicale. Le premier chapitre analyse si l'expansion locale des essais cliniques est associée à des améliorations de la santé, particulièrement la réduction des handicaps, et les effets subséquents sur le marché du travail. Les résultats indiquent que l'expansion locale des essais cliniques est associée à des améliorations significatives de la santé des individus âgés de 25 à 64 ans. L'efficacité des essais cliniques dans le traitement des maladies, l'adoption de meilleures pratiques et l'approfondissement des connaissances par les professionnels de la santé expliquent les améliorations de la santé observées. De plus, une augmentation du nombre de médecins dans les régions avec une forte expansion locale des essais cliniques contribue également à ces améliorations. Par la suite, l'amélioration de la santé chez les individus se traduit par une plus grande participation au marché du travail. En effet, les individus travaillent plus longtemps et gagnent des salaires plus élevés. Le deuxième chapitre examine si l'expansion des essais cliniques est un moteur des dépenses de santé par habitant au niveau des états aux États-Unis. Les dépenses de santé par habitant comprennent les dépenses pour les services et produits de soins de santé personnels. Des différences significatives dans les niveaux de dépenses de santé par habitant entre les états aux États Unis nécessitent une compréhension de leurs déterminants. Les résultats démontrent que l'expansion locale des essais cliniques est associée à une diminution des dépenses de santé par habitant dans les états. Ce résultat pourrait s'expliquer par le fait que dans le premier chapitre, il a été montré que l'expansion des essais cliniques est associé à l'amélioration de la santé des individus. En outre, l'expansion des essais cliniques est associée à une baisse du nombre d'admissions dans les hopitaux. Enfin, le troisième chapitre estime l'impact du nombre de patients dans le groupe de traitement (appelé la taille) d'un essai clinique sur les recherches futures sur le médicament qui fait l'objet de la recherche, en utilisant des variations plausiblement exogènes de la taille autour de multiples de 10. Les résultats indiquent qu'une augmentation de la taille de l'essai clinique diminue la probabilité que le médicament à l'étude soit utilisé dans des essais cliniques ultérieurs. Cet effet est interprété comme une conséquence des informations supplémentaires fournies par un échantillon plus large. / This thesis contributes to understanding clinical trials' importance from multiple perspectives, including their socio-economic impact and the role of trial size in the continuity of medical research. The first chapter investigates whether the local expansion of clinical trials is associated with health improvements, specifically focusing on self-reported disability reduction and subsequent effects on the labor market. The results indicate that the local expansion of clinical trials leads to significant health improvements for individuals aged 25 to 64. Several explanations for these health improvements include effectiveness in treating diseases, adoption of better practices and increased knowledge among health professionals, and an increase in the number of physicians in areas with more local expansion of clinical trials. These health improvements are subsequently translated into increased labor market attachments. Indeed, people work more hours per week, more weeks per year, and earn higher wages. The second chapter examines whether the expansion of clinical trials drives per capita health expenditures at the state level in the United States. Per capita health expenditures include spending on personal healthcare services and products. Significant differences in per capita health expenditures between states necessitate an understanding of their drivers. The paper finds that local expansion of clinical trials is associated with decreased per capita health expenditures at the state level. This result could be explained by the fact that, in the first chapter, it was shown that the expansion of clinical trials is associated with improved health outcomes for individuals. Furthermore, the expansion of clinical trials is associated with a decrease in the number of hospital admissions. Finally, the third chapter estimates the impact of the number of patients in the treatment group (referred to as the size) of a clinical trial on future research on the drug under study, using plausibly exogenous variations in size around round numbers. The findings indicate that an increase in trial size decreases the probability that the drug under study will be used in subsequent clinical trials. This effect is interpreted as a consequence of the additional information provided by a larger sample.