L’augmentation préoccupante des incidences d’embonpoint et d’obésité a enclenché une cascade de programmes préventifs axés sur la santé, notamment en ciblant les comportements alimentaires. Par ailleurs, malgré les nombreux efforts déployés en ce sens, il semblerait persister certaines limites à l’adoption de ces comportements et c’est pourquoi quelques chercheurs affrontent ce problème en proposant des stratégies de prévention novatrices à l’échelle populationnelle. Actuellement, la communication en santé propose l’utilisation de différents messages pouvant plus ou moins être compris et adoptés par l’ensemble de la population. Sous notre toile de fond sociale où la productivité règne, que les aliments sont omniprésents et que nos choix semblent dictés par les désirs de la société, il semblerait que de proposer des messages favorisant l’autonomisation soit prometteur pour l’adoption de comportements durables en santé. Notamment, des messages axés sur les dimensions du plaisir permettraient une meilleure libération de notre identité alimentaire. Le but de ce mémoire est d’évaluer la pertinence d’un message de promotion des saines habitudes alimentaires, orienté vers le plaisir de manger sainement. Qui plus est, l’objectif de ce mémoire est de comparer les choix alimentaires et les raisons et émotions liées à ces choix entre les différents groupes étudiés, c’est-à-dire un groupe recevant un message axé sur le plaisir, un recevant un message axé sur la santé et un groupe témoin, sans message. Les résultats démontrent aucune différence quant aux choix santé selon le message reçu. Par ailleurs, chez les individus avec de moins bonnes habitudes alimentaires, autant un message axé sur le plaisir que sur la santé tend à entraîner des choix alimentaires plus sains comparativement aux individus ne recevant aucun message. Les résultats de ce mémoire apportent une conception novatrice de la promotion de la saine alimentation et permet de mieux orienter de futures recherches unissant le plaisir et la santé. / The concerning increase in the incidence of overweight and obesity has triggered a cascade of preventive programs focused on health, including targeting eating behaviours. Moreover, despite the many efforts made in this regard, there seem to be still some limitations to the adoption of these behaviours and that is why some researchers are addressing this problem by proposing alternative prevention strategies at the population level. Currently, health communication proposes the use of different messages that can be more or less understood and adopted by the entire population. Under our social backdrop of productivity, food being omnipresent, and choices seem to be dictated by the desires of society, it would seem that proposing empowering messages holds promise for the adoption of sustainable healthy behaviours. In particular, messages focused on the dimensions of pleasure would allow us to better liberate our food identity. The purpose of this thesis is to evaluate the relevance of a message promoting healthy eating habits, oriented towards the pleasure of eating healthy. Moreover, the objective of this paper is to compare food choices and the reasons and emotions associated with these choices between the different groups studied, i.e. a group receiving a message focused on pleasure, a group receiving a message focused on health and a control group, without a message. The results show no difference in healthy choices according to the message received. In addition, for individuals with low eating habits, either a pleasure- or a health-oriented message tend to lead to healthier food choices compared to individuals who do not receive any messages. The results of this thesis provide an innovative approach to the promotion of healthy eating and provide a better focus for future research that combines pleasure and health.

La littérature traitant de la problématique de l'obésité fait montre que parmi les femmes en excès de poids ou obèses, un sous-groupe caractérisé par un niveau élevé de symptômes dépressifs afficherait un portrait alimentaire et psychologique plus problématique. Le présent mémoire doctoral porte sur l'étude de ce sous-groupe et vise à approfondir la compréhension de la relation entre l'obésité, les symptômes dépressifs, le profil psychologique, les comportements alimentaires et les résultats à une amorce de perte de poids. À partir d'un échantillon de 45 femmes en excès de poids ou obèses entreprenant une démarche de perte de poids en milieu naturel, deux groupes ont été formés en fonction du résultat obtenu à l'Inventaire de Dépression de Beck (BDI-II), résultant en un groupe avec symptômes dépressifs peu élevés (BDI-II <10; w = 21)etun groupe avec symptômes dépressifs élevés (BDI > 10; « = 24). Les deux groupes ont été comparés au niveau de variables psychologiques et alimentaires de même qu'en fonction des résultats à une amorce de perte de poids, et ce, à l'aide de questionnaires validés et de mesures directes du poids et de la taille. Les résultats des différentes analyses réalisées suggèrent premièrement que les femmes du groupe présentant des symptômes dépressifs élevés tendent à endosser plus fortement une catégorie bien précise d'items au BDI-II, qui semblent faire référence à des sentiments négatifs envers soi-même. Aussi, les résultats suggèrent que ces femmes présentent des profils alimentaire et psychologique plus problématiques, notamment au niveau des comportements alimentaires, de l'estime corporelle et personnelle, de la motivation et de la personnalité. De plus, les femmes plus déprimées perdent moins de poids suite à l'amorce d'une démarche de perte de poids. Les résultats soulignent donc l'importance de considérer la présence de sous-groupes au niveau des femmes en excès de poids ou obèses tout en soulevant la possibilité que la simple passation du BDI-II pourrait permettre d'identifier ce sous-groupe à risque et éventuellement, de pouvoir intervenir plus efficacement auprès de celui-ci.

L’obésité est devenue un véritable problème de santé publique. Elle est fréquemment associée à plusieurs anomalies cardiométaboliques telles que l’hypertension artérielle, l’insulinorésistance et les dyslipidémies qui font le lit du diabète de type 2 et des maladies cardiovasculaires. Cependant la fréquence de ces anomalies varie considérablement parmi les sujets obèses faisant de cette maladie chronique une situation clinique très hétérogène. A ce titre un nouveau concept a émergé, impliquant une population de patients sans facteurs de risque apparents, appelé « obèse métaboliquement sain » ou « metabolically healthy obese » (MHO). Des efforts sont en cours pour comprendre les mécanismes sous-jacents à ce phénotype et ses conséquences à long terme. L’objectif principal de cette thèse était d’étudier le lien entre le phénotype MHO et diverses pathologies chroniques connues pour être associées à l’obésité. Les données provenant des cohortes Whitehall II et GAZEL ont été utilisées pour examiner les associations entre le phénotype MHO et la mortalité, les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2 et la dépression. En comparaison aux sujets de poids normal métaboliquement sains, les individus MHO ont un risque accru de mortalité globale et cardiovasculaire, de diabète de type 2 et de maladies cardiovasculaires mais pas de dépression. Comparés aux sujets obèses avec anomalies métaboliques, les individus MHO ont un risque similaire de mortalité et de maladies cardiovasculaires, mais un moindre risque de diabète de type 2 et dépression. Nos résultats suggèrent que l’obésité à profil cardiométabolique normal n’est pas une condition bénigne. Une meilleure compréhension de ce phénotype contribuera à améliorer la décision thérapeutique et aidera peut-être à identifier des cibles thérapeutiques nouvelles. / Obesity has become a major public health concern. It is frequently associated with several cardiometabolic abnormalities such as hypertension, insulin resistance and dyslipidemia leading to type 2 diabetes and cardiovascular disease. However, the frequency of these abnormalities varies widely among obese subjects, making this chronic condition a very heterogeneous clinical situation. As such a new concept has emerged, involving a population of patients without metabolic risk, called "metabolically healthy obese" (MHO). Intense interest surrounds the MHO phenotype with on-going efforts to understand the mechanisms underlying this phenotype and its long-term consequences. The main objective of this thesis was to study the relationship between the MHO phenotype and various chronic diseases known to be associated with obesity. Data from the Whitehall II and GAZEL cohorts were used to examine associations between this phenotype and mortality, cardiovascular diseases, type 2 diabetes, and depression. Compared to metabolically healthy normal weight subjects, MHO individuals have an increased risk of overall and cardiovascular mortality, type 2 diabetes and cardiovascular diseases, but not depression. Compared to metabolically unhealthy obese subjects, MHO individuals have a similar risk of mortality and cardiovascular disease, but a lower risk of type 2 diabetes, and depression. Our results suggest that obesity with normal cardiometabolic profile is not a benign condition. A better understanding of this phenotype will enhance therapeutic decision making and possibly help to identify new therapeutic targets.