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Évolution de la dispersion des durées de vie au Québec au cours du XXe siècle

Martel, Sylvie January 2002 (has links)
Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.
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Étude de la mortalité infantile en Grande Comore

Boulianne, Nicole 08 February 2019 (has links)
Montréal Trigonix inc. 2018
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Évolution de la mortalité différentielle selon la province au Canada, 1921-2000

Prud'homme, Pascale January 2007 (has links)
Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.
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Underlying causes of death among patients with cancer in Nova Scotia, 1969-1989

Gushue, Sharon January 1999 (has links) (PDF)
No description available.
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Maternal and neonatal morbidity in instrumental deliveries with the Kobayashi vacuum extractor and low forceps

Meyer, Laurence 13 February 2019 (has links)
335941 La ventouse obstétricale facilite l'extraction du foetus dans les accouchements difficiles. Récemment une nouvelle ventouse en Silastic a été introduite en Amérique du Nord. L'objectif de cette recherche était de documenter les risques maternels et néonataux associés à l'utilisation, comme premier instrument, de la ventouse en Silastic de Kobayashi ou de forceps bas. L'étude concernait les femmes ayant accouché à l'Hôpital Saint-Sacrement de Québec entre juillet 1982 et novembre 1984. Les sujets éligibles devaient avoir eu une grossesse unique et un accouchement, à 37 semaines de gestation ou plus, ayant nécessité une instrumentation vaginale sur un vertex en station basse. Etaient exclues les instrumentations avec manoeuvres de rotation de 45 degrés ou plus. Deux cent quatre-vingt-treize accouchements par ventouse ont été comparés à 468 accouchements par forceps bas. Vingt-neuf instrumentations par ventouse avaient nécessité l'application de forceps bas pour compléter l'accouchement. Ces 29 observations ont été incluses dans le groupe des ventouses, selon le premier instrument utilisé. Le groupe des forceps constituait le groupe de référence. Les risques relatifs ont été ajustés, le cas échéant, par la méthode de Mantel-Haenszel. Les deux groupes étaient similaires pour la parité, l'âge maternel, l'âge gestationnel, et le poids de naissance. Par comparaison aux accouchements par forceps, les accouchements par ventouse étaient plus souvent effectués par des obstétriciens-gynécologues et plus souvent déclenchés médicalement. Dans le groupe des ventouses, l'anesthésie péridural e était moins fréquemment pratiquée et l'existence d'une détresse foetale était deux fois moins souvent mentionnée. Les déchirures périnéales du troisième ou du quatrième degré, les lacérations vaginales et cervicales, et la pose d'une sonde urinaire en post- partum ont été moins souvent observées dans le groupe des ventouses. Les risques relatifs correspondants étaient respectivement de 0,78 , 0,71 et 0,86. La fréquence de l'anémie post-partum, définie par une chute d'hémoglobine de 2 g/dl ou plus, était similaire dans les deux groupes. La morbidité maternelle était plus faible chez les multipares que chez les nullipares, dans les deux groupes. Mais quel que soit le niveau de parité, la morbidité chez les mères accouchées par ventouse était inférieure à celle chez les mères accouchées par forceps, en ce qui concerne les déchirures périnéales, les lacérations vaginales et la pose d'une sonde urinaire. Les nouveau-nés accouchés par ventouse ou par forceps avaient un Apgar comparable. La fréquence des abrasions cutanées était la même dans les deux groupes. Leur localisation, sur le scalp ou sur la face, était fonction de l'instrument utilisé. Les bosses séro-sanguines et les céphalhématomes étaient plus souvent notés dans le groupe des ventouses ( risques relatifs respectifs de 3,32 et de 1,30). La survenue d'un ictère néonatal était également plus fréquente: les risques relatifs d'une hyperbilirubinémie de 12mg/100ml ou plus et d'une photothérapie étaient respectivement de 1,38 et de 1,56. Dans les deux groupes, les complications néonatales graves étaient rares et aucune différence n'a été mise en évidence. Les 29 échecs de ventouse sont tous survenus chez des nullipares. Le poids moyen des nouveau-nés dans ce sous-groupe était supérieur de 135 g à celui des 264 enfants accouchés avec succès par ventouse. Dans ces 29 accouchements, la morbidité maternelle était p]us importante que dans les accouchements où un seul instrument avait été utilisé, même après ajustement pour la parité. La ventouse en Silastic de Kobayashi apparaît comme une alternative aux forceps dans les instrumentations du vertex en station basse. Son utilité dans d'autres indications telles que les instrumentations moyennes reste à évaluer. / 335942 Risks to the mother and newborn associated with the use of the Kobayashi Silastic vacuum extractor (VE) were compared to those associated with the use of low forceps (LF). Two hundred and ninety-three deliveries with the VE were compared to 468 with LF. Third or fourth degree perinea) tears, vaginal and cervical lacerations were all less frequently observed among women delivered with the VE. The need for post-partum bladder catheterization was also reduced for these women. Newborns delivered with the VE were at increased risk of cephalhematoma and neonatal jaundice. No difference in major neonatal morbidity was observed between the two groups. The Kobayashi cup appears to be a useful alternative to forceps in low vagina) instrumental deliveries. / Montréal Trigonix inc. 2018
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Out-of-hospital mortality following injury in Canada

Nkeshimana, Audace 18 March 2024 (has links)
Thèse ou mémoire avec insertion d'articles / Contexte : Selon plusieurs études, plus de 50% des décès à la suite des blessures surviennent hors hôpital. Cependant, à l'échelle Canadienne, cette proportion est inconnue. Notre étude vise à déterminer la proportion globale des décès en dehors de l'hôpital à la suite des blessures au Canada, comparer les proportions entre les provinces et évaluer comment les variations interprovinciales sont modifiées par le sexe, le groupe d'âge et l'année. Méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective en utilisant les données agrégées sur les décès de Statistique Canada et de l'Institut canadien d'information sur la santé. Nous avons considéré tous les décès enregistrés du 1er janvier 2017 au 31 décembre 2020 avec un diagnostic principal de blessures tel qu'identifié par les codes classification internationale des maladies. Nous avons calculé le nombre total de décès en dehors de l'hôpital, sa proportion et l'intervalle de confiance (IC) à 95% au sein des provinces. Nous avons utilisé la régression logistique pour évaluer les variations interprovinciales ajustées et examiner si ces variations sont modifiées par le sexe, l'âge et l'année. Résultats : Globalement, 48% des décès à la suite des blessures sont survenus en dehors de l'hôpital. Cette proportion varie de 30% dans les provinces atlantiques à 83% dans les territoires. L'analyse multivariée a montré que les cotes de décès en dehors de l'hôpital ajustée pour le sexe, l'âge, et l'années calendrier sont respectivement 38% plus élevées en Alberta (rapport de cote=1,38, IC=1,28-1,48) et 25% plus faibles en Colombie Britannique (rapport de cote=0,75, IC=0,69-0,81) comparativement à l'Ontario. Ces différences interprovinciales variaient par âge, sexe, et l'année. Conclusion : Près de la moitié des décès à la suite des blessures au Canada surviennent hors hôpital. Cette proportion de mortalité varie entre les provinces et ces variations interprovinciales sont modifiées par l'âge, le sexe et l'année. / Background: Injuries are a major public health problem worldwide. According to several studies, more than half of deaths following injuries occur outsidethe hospital. However, in Canada, the proportion of out-of-hospital deaths following injuries is unknown. Our study aims to determine the overall proportion of out-of-hospital deaths following injuries in Canada, compare proportions across provinces, and assess how inter-provincial differences are modified by age, sex, and calendar year.Methods: We conducted a retrospective study using aggregate data from Statistics Canada's Canadian Vital Statistics Death database and the Canadian Institute for Health Information Discharge Abstract Database. We considered all deaths registered in Canada between January 1, 2017, and December 31, 2020, with a principal diagnosis of injury as identified by the International Classification of Diseases code. We calculated the number of out-of-hospital deaths, their proportions, and 95% confidence interval (CI) for each province. We also performed logistic regression to assess adjusted inter-provincial variations and to evaluate how inter-provincial differences are modified by age, sex, and year. Results: Overall, 48% of deaths following injury occurred outside the hospital. This proportion varied from 30% in the Atlantic provinces to 83% in the Territories. Adjusted odds of out-of-hospital deaths were 38% higher in Alberta (odds ratio =1.38, CI=1.28-1.48) and 25% lower in British
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Identification des facteurs de stress impliqués dans le déclin et la mortalité de l'érable à sucre après coupe de jardinage : étude de la croissance, de la vigueur et de l'état hydrique des arbres

Hartmann, Henrik January 2008 (has links) (PDF)
Le modèle conceptuel de déclin des arbres de Manion (1991) stipule que des stress dits prédisposants, d'impact modéré et agissant à long terme (ex. pollution atmosphérique), diminuent la vigueur des arbres et les rendent plus vulnérables à des stress subséquents. Ces arbres ainsi affaiblis seraient par la suite davantage affectés par des stress incitants, ces derniers ayant un impact plus prononcé et soudain (ex. défoliations d'insectes). Ceux-ci les entraîneraient alors dans une spirale de déclin vers la mort. La progression dans ce processus de déclin pouvant elle-même être accélérée par des facteurs contribuants tels les pathogènes fongiques. La coupe de jardinage vise une amélioration de la qualité des peuplements par l'enlèvement progressif, sur plusieurs rotations, d'arbres de faible qualité et de faible vigueur, diminuant ainsi le taux de mortalité des peuplements résiduels. Récemment, l'observation d'un taux élevé de mortalité après coupe de jardinage dans la forêt publique québécoise a suscité inquiétudes et interrogations, nous incitant à entreprendre une étude afin d'identifier les causes potentielles et les processus précurseurs de la mortalité des arbres, afin de mieux comprendre ce phénomène. Nous avons étudié près de 400 érables à sucre (Acer saccharum Marsh.) vivants et morts dans des érablières à bouleau jaune au Témiscamingue, Québec. Les peuplements sous étude avaient subi une coupe de jardinage en 1993-94 et tout en étant régulièrement soumis à des épidémies de la livrée des forêts (Malacosoma disstria Hubner). Nous avons d'abord testé si le système de classification utilisé pour sélectionner les arbres pour la récolte pourrait être en cause dans les taux élevés de mortalité. Si le système en question ne permet pas de cibler adéquatement les arbres non vigoureux afin d'en prioriser la récolte, un mauvais choix d'arbres peut s'en suivre augmentant ainsi la proportion d'arbres non vigoureux dans le peuplement résiduel. Puisque de tels arbres sont plus susceptibles de mourir, le taux de mortalité augmenterait dans les peuplements résiduels. Nous avons comparé la probabilité de survie des arbres (évaluée à partir de leur croissance radiale récente), comme indicateur de leur vigueur réelle, entre les quatre classes de vigueur du système de classification. Nos résultats indiquent que ce système reflète assez bien la vigueur réelle des arbres et ne semble donc pas être la cause d'un mauvais choix d'arbres ni de la mortalité élevée observée après coupe. Par la suite, nous avons évalué l'impact des perturbations associées à la coupe sur les arbres résiduels en assumant que ces perturbations pourraient imposer des stress hydriques aux arbres résiduels par les mécanismes suivants: (1) la machinerie cause de la compaction du sol et des dommages aux racines fines des arbres à proximité des sentiers de débardage ce qui pourrait engendrer, respectivement, une diminution de la disponibilité en eau dans le sol et une diminution de la capacité des arbres à puiser l'eau du sol; (2) l'ouverture de la canopée augmente la disponibilité de lumière pour les arbres, ceux-ci répondant avec un accroissement du taux photosynthétique et de transpiration ce qui intensifierait la demande en eau. Nous avons comparé les croissances radiales, les probabilités de survie et le ratio d'isotope stable de carbone (¹³C/¹²C) entre des arbres appartenant à quatre classes de perturbation: (1) aucune perturbation, (2) perturbation de machinerie seulement, (3) augmentation de lumière seulement et (4) perturbation de machinerie et augmentation de lumière. Nos résultats montrent que les perturbations de la coupe n'ont pas eu d'impact négatif sur la croissance, la vigueur ou l'état hydrique des arbres résiduels. Au contraire, une augmentation de lumière engendrait une hausse de la croissance. La comparaison des croissances radiales entre une période de défoliation et la période suivant la coupe de jardinage démontrait que la croissance radiale était beaucoup plus faible lors de la défoliation que lors de la période suivant la coupe et ceci pour n'importe quelle combinaison de perturbations associées à la coupe. Nous avons de plus utilisé les croissances radiales d'érables à sucre morts pour caractériser la dynamique de leur déclin. Ces arbres ont été prédisposés par une première défoliation qui les a rendu plus vulnérable à une deuxième défoliation. Une perte de vigueur importante lors de la deuxième défoliation a déclenché leur déclin final, celui-ci ayant été accéléré lors de la période après coupe. Le déclin des érables sous étude a perduré pour environ 30 ans et s'est déroulé selon le modèle de Manion (1991) : la première défoliation étant le stress prédisposant, la deuxième le stress incitant et les perturbations associées à la coupe agissant comme stress contribuants. L'ensemble de nos résultats nous permet de conclure que les perturbations associées à la coupe de jardinage ne semblent pas expliquer le taux élevé de mortalité dans le contexte de notre étude. Toutefois, les conditions climatiques estivales favorables (températures douces, précipitations abondantes) qui ont prévalu dans les premières années après les coupes de jardinage de 1993-94 pourraient avoir empêché le développement d'un stress hydrique et ainsi avoir atténué l'impact sur les arbres résiduels des perturbations associées à la coupe. Notre étude apporte des contributions importantes à notre compréhension de la mortalité chez les arbres. Ainsi, nous avons identifié la nature du stress prédisposant dans le déclin d'érables à sucre dans des peuplements jardinés, un aspect souvent négligé dans les études de la mortalité des arbres. De plus, notre étude a permis de démontrer que le rôle d'un stress ne dépend pas de la nature du vecteur (ex. pollution atmosphérique, insectes défoliateurs) mais plutôt de l'impact que ce stress exerce sur la vigueur de l'arbre. Au niveau méthodologique, notre étude a contribué à améliorer les estimations de probabilités de mortalité (chapitre I) et à tester une méthode simple et efficiente d'estimation de conditions de croissance (disponibilité de lumière, chapitre 3) pour des études rétrospectives. Notre étude soulève aussi certaines questions. Par exemple, on peut se demander quel serait l'impact des perturbations associées à la coupe sur les arbres résiduels sous des conditions climatiques moins favorables que celles ayant prévalu dans notre étude (ex. étés chauds et secs dans les années suivant la coupe)? Ou sur des sites ayant des sols différents? Pourquoi les défoliations de la livrée n'ont pas eu le même impact sur tous les arbres, causant seulement un déclin temporaire chez certains arbres mais un déclin sévère menant à la mort chez d'autres individus? Est-ce que les arbres survivants ont pu mieux se défendre contre ou encore éviter complètement les défoliations? Ces questions devraient faire l'objet d'études supplémentaires afin d'approfondir notre compréhension de la mortalité des arbres. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : Acer saccharum Marsh., Mortalité, Stress, Vigueur, Probabilité de survie.
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Quarantining the past, commemorating the great Irish famine on Grosse-Ile

McMahon, Colin January 2001 (has links) (PDF)
No description available.
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Infant mortality in Ottawa, 1901, an historical-geographic perspective

Mercier, Michael E. January 1997 (has links) (PDF)
No description available.
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Impact de la sévérité de la sténose aortique et de son interaction avec la disproportion patient-prothèse sur la mortalité opératoire suivant le remplacement valvulaire aortique

Girerd, Nicolas January 2010 (has links)
Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2010-2011 / La sténose aortique est une pathologie très fréquente. Selon les recommandations actuelles, les indications de remplacement valvulaire aortique en présence d'une sténose sévère reposent sur l'apparition de symptômes et/ou l'altération de fonction ventriculaire gauche. La mesure de la fonction ventriculaire gauche repose classiquement sur la mesure de la fraction d'éjection. Cependant, dans le contexte d'une sténose aortique, cet outil semble inadapté. Une façon indirecte d'évaluer la fonction ventriculaire pourrait être de se baser sur le degré de sévérité de la sténose. Plusieurs études ont en effet montré que la sévérité de la sténose aortique est intimement corrélée à l'altération de paramètres fins de fonction systolique du ventricule gauche mesurés par 1' étude echocardiographique de la déformation myocardique. Une altération de la fraction d'éjection est universellement reconnue comme étant associée à une augmentation de la mortalité opératoire après une chirurgie cardiaque incluant le remplacement valvulaire aortique. Par définition, la grande majorité des patients subissant un remplacement valvulaire ont une sténose sévère telle que définie par une aire de l'orifice valvulaire aortique <1.0 cm2. Cependant, il demeure une variabilité inter-individuelle importante au sein de cette plage de sévérité, i.e. de « légèrement » sévère à très sévère. De façon surprenante, l'impact de la sévérité de la sténose sur la mortalité opératoire après un remplacement valvulaire aortique est inconnu. Notre objectif principal était donc d'étudier si la sévérité de la sténose était associée, de façon indépendante, à une augmentation de la mortalité opératoire. Les recommandations américaines considèrent que les patients n'ayant ni symptômes, ni altération de leur fraction d'éjection ne devraient pas bénéficier d'un remplacement valvulaire aortique à moins qu'ils n'aient une sténose aortique très sévère (<0.6 cm2) et un risque opératoire très bas (<1%). Cette recommandation ne repose pas sur des données scientifiques spécifiques. Comme la sévérité de la sténose aortique est associée, entre autres, à des altérations de la géométrie et de la fonction ventriculaire qui pourraient obscurcir le pronostic postopératoire, nous avons essayé de quantifier la contribution indépendante de la sévérité de la sténose à la mortalité opératoire. Nous avons trouvé que la sévérité de la sténose aortique est associée à une augmentation indépendante de la mortalité opératoire. Dans les modèles prédictifs que nous avons construits, la mortalité opératoire est supérieure à 1% chez les patients ayant une sténose aortique très sévère, indépendamment de la présence de co-morbidités. Nos résultats enjoignent à une chirurgie de remplacement valvulaire plus précoce chez les patients atteints de sténose aortique afin d'éviter une augmentation de la mortalité opératoire.

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