Orientador: Roberto Holland / Banca: Maria Aparecida de Andrade Moreira Machado / Banca: Célio Percinoto / Resumo: A busca de um material ideal para a obturação dos canais de dentes decíduos, até então não alcançada, motivou a realização deste estudo, o qual analisou, histomorfologicamente, os resultados do emprego de 3 materiais obturadores. Assim, os canais radiculares de 80 dentes decíduos, anteriores de 6 cães da mesma ninhada, e com 60 dias de idade, foram empregados neste estudo. Após o preparo biomecânico, os canais radiculares foram obturados com os seguintes materiais: Pasta lentamente reabsorvível de Maisto, Sealer 26 com iodofórmio, Pasta L&C e, como grupo controle, dentes com canais preparados e não obturados.Trinta dias após o tratamento, os animais foram sacrificados e os espécimes preparados para análise histomorfológica. A análise estatística dos resultados permitiu que os materiais estudados fossem ordenados, em conformidade com o melhor ao pior resultado, da seguinte forma: a) Pasta lentamente reabsorvível de Maisto, b) Sealer 26 com iodofórmio, c) Controle, d) Pasta L&C. Ocorreu diferença estatisticamente significante (0,1%) apenas entre os resultados dos diferentes grupos e os da Pasta L&C. Verificou-se, ainda que a Pasta L&C mostrou incompatibilidade biológica e que os demais materiais foram biocompatíveis, porém, suas velocidades de reabsorção não acompanharam a das raízes dos dentes decíduos. / Abstract: The problem of finding an ideal material for filling root canals of deciduous teeth was not solved until now. This fact stimulated the development of an experimentation to analyze histomorphologically 3 root canal filling materials. Eighty root canals of dogs deciduous anterior teeth from 6 animals, 60 days old, were employed in this study. After the biomechanical preparation the root canals were filled with the following materials: slowly resorbible Maisto paste, Sealer 26 with iodoform, L&C paste (calcium hydroxide with olive oil) and as control group, canals that were prepared but not filled. Thirty days after the treatment the animals were sacrificed and the pieces prepared for histomorphological analysis. The statistical analysis ordered the materials from the best to the worse results in the following way: a - Maisto paste, b - Sealer 26 with iodoform, c - control group, d - L&C paste. There was significant difference (0.1%) only when the studied groups were compared with the L&C paste group. There was also observed that L&C paste was not biologically compatible and that the other materials were biocompatible but its resorption was not in the same rate as the one of the deciduous teeth roots. / Mestre

O objetivo do presente estudo foi avaliar a remoção da smear layer e a penetração intratubular do cimento obturador AH Plus utilizando diferentes protocolos de irrigação. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto - FORP/USP, noventa incisivos centrais superiores foram selecionados e fornecidos pelo banco de dentes da mesma instituição. Estes foram radiografados no sentido mésio - distal e vestíbulo - lingual para comprovar a presença de canais únicos, sem curvaturas abruptas, reabsorções ou tratamentos endodônticos prévios. Após a remoção da porção coronal para a obtenção de raízes com comprimentos padronizados de 15 milímetros, os diâmetros anatômicos foram determinados e as instrumentações realizadas por meio da técnica coroa ápice estabelecendo os diâmetros cirúrgicos utilizando 3 instrumentos acima dos anatômicos. Durante este processo, os espécimes foram divididos em seis grupos de acordo com os protocolos de irrigação: Grupo 1 (controle - n. 15) - 2,5ml de água destilada a cada troca de instrumentos e 2,5ml de água destilada por 3 minutos ao final da instrumentação; Grupo 2 (n. 15) - 2,5ml de hipoclorito de sódio a 2,5% a cada troca de instrumentos e 2,5ml de hipoclorito de sódio a 2,5% por 3 minutos ao final da instrumentação; Grupo 3 (n. 15) - 2,5ml de hipoclorito de sódio a 2,5% a cada troca de instrumentos e 2,5ml de EDTA a 17% por 3 minutos ao final da instrumentação; Grupo 4 (n. 15) - 2,5ml de hipoclorito de sódio a 2,5% e 2,5ml de EDTA a 17% a cada troca de instrumentos + 2,5ml de EDTA a 17% por 3 minutos ao final da instrumentação; Grupo 5 (n. 15) - 2,5ml de hipoclorito de sódio a 2,5% a cada troca de instrumentos e 2,5ml de ácido cítrico a 10% por 3 minutos ao final da instrumentação; Grupo 6 (n. 15) - 2,5ml de hipoclorito de sódio a 2,5% e 2,5ml de ácido cítrico a 10% a cada troca de instrumentos + 2,5ml de ácido cítrico a 10% por 3 minutos ao final da instrumentação. Após esta fase, cinco espécimes de cada grupo foram clivados no sentido mésio - distal para avaliação da remoção da smear layer em microscopia eletrônica de varredura por meio da análise de 3 imagens de cada terço em aumentos de 300, 1000 e 2000 vezes. Esta variável foi determinada por um score qualitativo estabelecido pelo consenso de 3 avaliadores calibrados. Os demais espécimes foram obturados pela técnica de condensação lateral com cones principais correspondentes ao último instrumento associados ao cimento AH Plus corado com Rodamina B, cones acessórios B8 e mantidos em ambiente com 100% de umidade por 7 dias. Em seguida, os espécimes foram seccionados transversalmente para obtenção de slices de aproximadamente 2mm de espessura em cada terço (cervical, médio e apical) e as faces cervicais submetidas a um tratamento metalográfico para análise da penetração intratubular do cimento obturador em microscopia confocal a laser. Os melhores índices de remoção de smear layer e as maiores porcentagens de penetração intratubular do cimento foram obtidos pelos grupos onde as soluções quelantes foram utilizadas (G3, G4, G5 e G6) com diferenças estatisticamente significantes (p<0,05) em relação aos grupos onde utilizou - se somente a água destilada (G1) e o hipoclorito de sódio a 2,5% (G2) durante o processo de instrumentação. Não foram observadas vantagens em relação ao uso associado do EDTA a 17% e do ácido cítrico a 10% ao hipoclorito de sódio pela ausência de diferenças estatísticas significantes entre os grupos 3 e 4 e 5 e 6, respectivamente. / The aim of this study was to evaluate the smear layer removal and tubular dentine sealer penetration of AH Plus after different irrigation protocols. After approval of the study by the Ethics Committee of the Ribeirão Preto Dental School - FORP/USP, ninety maxillary central incisors were selected and supplied by the tooth bank of the same institution. The teeth were radiographed in the mesiodistal and buccolingual directions to verify the presence of single canals, without abrupt curvatures, resorption or previous endodontic treatment. The coronal portion was removed and roots lengths were standardized at 15 mm. The anatomic diameters were then determined and instrumentations were carried out by the crown-down technique, using 3 higher-diameter instruments to establish the surgical diameters. During this process, the specimens were divided into six groups, according to the following irrigation protocols: Group 1 (control - n. 15) - 2.5ml of distilled water at each change of instruments + 2.5ml of distilled water for 3 minutes at the end of the instrumentation; Group 2 (n. 15) - 2.5ml of 2.5% sodium hypochlorite at each change of instruments + 2.5 ml of 2.5% sodium hypochlorite for 3 minutes at the end of the instrumentation; Group 3 (n. 15) - 2.5ml of 2.5% sodium hypochlorite at each change of instruments + 2.5ml of 17% EDTA for 3 minutes at the end of the instrumentation; Group 4 (n. 15) - 2.5ml of 2.5% sodium hypochlorite and 2.5ml of 17% EDTA at each change of instruments + 2.5ml of 17% EDTA for 3 minutes at the end of the instrumentation; Group 5 (n. 15) - 2.5ml of 2.5% sodium hypochlorite at each change of instruments + 2.5ml of 10% citric acid for 3 minutes at the end of the instrumentation; Group 6 (n. 15) - 2.5ml of 2.5% sodium hypochlorite and 2.5 ml of 10% citric acid at each change of instruments + 2.5 ml of 10% citric acid for 3 minutes at the end of the instrumentation. Following this phase, five specimens from each group were cleaved in the mesiodistal direction to evaluate the smear layer removal by scanning electron microscopy. Evaluation was performed by analyzing 3 images of each third at 300, 1000 and 2000X. This variable was determined by a qualitative score established by the consensus of 3 calibrated examiners. The remaining specimens were filled using lateral condensation with AH Plus sealer labeled with Rhodamine B and kept in an environment with 100% humidity for 7 days. Then, the specimens were sectioned to obtain approximately 2 mm thick slices of each third (cervical, middle and apical). The cervical surfaces were subjected to metallographic treatment for analysis of the tubular dentine sealer penetration by confocal laser microscopy. The highest smear layer removal rates and tubular dentine sealer penetration percentages were obtained by the groups that used chelating solutions (G3, G4, G5 and G6). These showed statistically significant differences (p<0.05) compared with the groups that used just distilled water (G1) and 2.5% sodium hypochlorite (G2) during instrumentation. No benefits were observed for the combined use of 17% EDTA or 10% citric acid with 2.5% sodium hypochlorite, considering that there were no statistically significant differences between groups 3 and 4, and between 5 and 6, respectively.

O presente estudo teve por objetivo avaliar comparativamente o emprego de tomografias e cortes transversais na quantificação de material obturador endodôntico remanescente à desobturação e repreparo dos canais radiculares. Para tal, 32 dentes preparados, obturados e após periodo necessário para o ennvelhecimento do cimento obturador foram desobturados e repreparados. Os espécimes tiveram o conteúdo de material obturador remanescente avaliado por diferentes métodos: aferição em tomógrafo computadorizado de múltiplos detectores e aferição em software Leica Qwin. Inicialmente foram medidos os volumes de material obturador remanescente no tomógrafo computadorizado com os espécimes ainda íntegros. Em seqüência, realizou-se nos mesmos cortes transversais com espessura de 1mm permitindo assim aferição: do volume em tomógrafo computadorizado após o corte; das áreas de material remanescente em cada corte com auxílio do software Leica Qwin. Para que fosse possível a comparação dos métodos, os valores de área foram utilizados para cálculo do volume de material remanescente em cada espécime através da fórmula do volume do cone truncado. Os resultados obtidos foram submetidos a análise pelo teste t de Student para dados vinculados, o qual identificou diferença estatisticamente significante em nível de 5% na quantificação de material obturador remanescente quando da comparação dos volumes obtidos com a análise do software Leica Qwin e aplicação da fórmula do volume do cone 11 truncado aos volumes obtidos pelas aferições tomográficas, sendo que a análise dos cortes pelo software Leica Qwin permitiu maior quantificação de material, mostrandose método adequado para análise. Em relação ao método tomográfico não houve diferença estatística significante entre a avaliação do remanescente de material obturador nos cortes ou nos espécimes íntegros. / The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of computed tomography and cross section in quantifying the remaining filling material during retreatment. For that, 32 teeth were prepared, filled and after the period necessary to the sealer set, the specimens had their filling material removed and were reprepared. The amount of filling material were evaluate for different methods: computed tomography and Leica Qwin software. First, the volumes of filling material remaining were measured through the computed tomography with the specimens still entire. After, they were cross sectioned with a thickness of 1mm allowing measure of: the volume through computed tomography and the areas of remaining material in which section through the Leica Qwin software. To allow a comparative analysis among methods, the area values were used to calculate the filling material remaining volume using the truncated cone formula. The results were submitted to the t Student test for linked data which identify a significant difference to the level of 5% in the quantification of remaining material when the comparison of the volumes obtained after Leica Qwin analysis and application of truncated cone formula in relation to the results obtained from computed tomography, being the first method that allow the bigger quantification, therefore, most efficient. In relation the tomographic method there was no significant difference between the measured made in the intact specimen or after they were cross-sectioned.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a remoção da smear layer e a penetração intratubular do cimento obturador AH Plus utilizando diferentes protocolos de irrigação. Após aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto - FORP/USP, noventa incisivos centrais superiores foram selecionados e fornecidos pelo banco de dentes da mesma instituição. Estes foram radiografados no sentido mésio - distal e vestíbulo - lingual para comprovar a presença de canais únicos, sem curvaturas abruptas, reabsorções ou tratamentos endodônticos prévios. Após a remoção da porção coronal para a obtenção de raízes com comprimentos padronizados de 15 milímetros, os diâmetros anatômicos foram determinados e as instrumentações realizadas por meio da técnica coroa ápice estabelecendo os diâmetros cirúrgicos utilizando 3 instrumentos acima dos anatômicos. Durante este processo, os espécimes foram divididos em seis grupos de acordo com os protocolos de irrigação: Grupo 1 (controle - n. 15) - 2,5ml de água destilada a cada troca de instrumentos e 2,5ml de água destilada por 3 minutos ao final da instrumentação; Grupo 2 (n. 15) - 2,5ml de hipoclorito de sódio a 2,5% a cada troca de instrumentos e 2,5ml de hipoclorito de sódio a 2,5% por 3 minutos ao final da instrumentação; Grupo 3 (n. 15) - 2,5ml de hipoclorito de sódio a 2,5% a cada troca de instrumentos e 2,5ml de EDTA a 17% por 3 minutos ao final da instrumentação; Grupo 4 (n. 15) - 2,5ml de hipoclorito de sódio a 2,5% e 2,5ml de EDTA a 17% a cada troca de instrumentos + 2,5ml de EDTA a 17% por 3 minutos ao final da instrumentação; Grupo 5 (n. 15) - 2,5ml de hipoclorito de sódio a 2,5% a cada troca de instrumentos e 2,5ml de ácido cítrico a 10% por 3 minutos ao final da instrumentação; Grupo 6 (n. 15) - 2,5ml de hipoclorito de sódio a 2,5% e 2,5ml de ácido cítrico a 10% a cada troca de instrumentos + 2,5ml de ácido cítrico a 10% por 3 minutos ao final da instrumentação. Após esta fase, cinco espécimes de cada grupo foram clivados no sentido mésio - distal para avaliação da remoção da smear layer em microscopia eletrônica de varredura por meio da análise de 3 imagens de cada terço em aumentos de 300, 1000 e 2000 vezes. Esta variável foi determinada por um score qualitativo estabelecido pelo consenso de 3 avaliadores calibrados. Os demais espécimes foram obturados pela técnica de condensação lateral com cones principais correspondentes ao último instrumento associados ao cimento AH Plus corado com Rodamina B, cones acessórios B8 e mantidos em ambiente com 100% de umidade por 7 dias. Em seguida, os espécimes foram seccionados transversalmente para obtenção de slices de aproximadamente 2mm de espessura em cada terço (cervical, médio e apical) e as faces cervicais submetidas a um tratamento metalográfico para análise da penetração intratubular do cimento obturador em microscopia confocal a laser. Os melhores índices de remoção de smear layer e as maiores porcentagens de penetração intratubular do cimento foram obtidos pelos grupos onde as soluções quelantes foram utilizadas (G3, G4, G5 e G6) com diferenças estatisticamente significantes (p<0,05) em relação aos grupos onde utilizou - se somente a água destilada (G1) e o hipoclorito de sódio a 2,5% (G2) durante o processo de instrumentação. Não foram observadas vantagens em relação ao uso associado do EDTA a 17% e do ácido cítrico a 10% ao hipoclorito de sódio pela ausência de diferenças estatísticas significantes entre os grupos 3 e 4 e 5 e 6, respectivamente. / The aim of this study was to evaluate the smear layer removal and tubular dentine sealer penetration of AH Plus after different irrigation protocols. After approval of the study by the Ethics Committee of the Ribeirão Preto Dental School - FORP/USP, ninety maxillary central incisors were selected and supplied by the tooth bank of the same institution. The teeth were radiographed in the mesiodistal and buccolingual directions to verify the presence of single canals, without abrupt curvatures, resorption or previous endodontic treatment. The coronal portion was removed and roots lengths were standardized at 15 mm. The anatomic diameters were then determined and instrumentations were carried out by the crown-down technique, using 3 higher-diameter instruments to establish the surgical diameters. During this process, the specimens were divided into six groups, according to the following irrigation protocols: Group 1 (control - n. 15) - 2.5ml of distilled water at each change of instruments + 2.5ml of distilled water for 3 minutes at the end of the instrumentation; Group 2 (n. 15) - 2.5ml of 2.5% sodium hypochlorite at each change of instruments + 2.5 ml of 2.5% sodium hypochlorite for 3 minutes at the end of the instrumentation; Group 3 (n. 15) - 2.5ml of 2.5% sodium hypochlorite at each change of instruments + 2.5ml of 17% EDTA for 3 minutes at the end of the instrumentation; Group 4 (n. 15) - 2.5ml of 2.5% sodium hypochlorite and 2.5ml of 17% EDTA at each change of instruments + 2.5ml of 17% EDTA for 3 minutes at the end of the instrumentation; Group 5 (n. 15) - 2.5ml of 2.5% sodium hypochlorite at each change of instruments + 2.5ml of 10% citric acid for 3 minutes at the end of the instrumentation; Group 6 (n. 15) - 2.5ml of 2.5% sodium hypochlorite and 2.5 ml of 10% citric acid at each change of instruments + 2.5 ml of 10% citric acid for 3 minutes at the end of the instrumentation. Following this phase, five specimens from each group were cleaved in the mesiodistal direction to evaluate the smear layer removal by scanning electron microscopy. Evaluation was performed by analyzing 3 images of each third at 300, 1000 and 2000X. This variable was determined by a qualitative score established by the consensus of 3 calibrated examiners. The remaining specimens were filled using lateral condensation with AH Plus sealer labeled with Rhodamine B and kept in an environment with 100% humidity for 7 days. Then, the specimens were sectioned to obtain approximately 2 mm thick slices of each third (cervical, middle and apical). The cervical surfaces were subjected to metallographic treatment for analysis of the tubular dentine sealer penetration by confocal laser microscopy. The highest smear layer removal rates and tubular dentine sealer penetration percentages were obtained by the groups that used chelating solutions (G3, G4, G5 and G6). These showed statistically significant differences (p<0.05) compared with the groups that used just distilled water (G1) and 2.5% sodium hypochlorite (G2) during instrumentation. No benefits were observed for the combined use of 17% EDTA or 10% citric acid with 2.5% sodium hypochlorite, considering that there were no statistically significant differences between groups 3 and 4, and between 5 and 6, respectively.

O presente estudo teve por objetivo avaliar comparativamente o emprego de tomografias e cortes transversais na quantificação de material obturador endodôntico remanescente à desobturação e repreparo dos canais radiculares. Para tal, 32 dentes preparados, obturados e após periodo necessário para o ennvelhecimento do cimento obturador foram desobturados e repreparados. Os espécimes tiveram o conteúdo de material obturador remanescente avaliado por diferentes métodos: aferição em tomógrafo computadorizado de múltiplos detectores e aferição em software Leica Qwin. Inicialmente foram medidos os volumes de material obturador remanescente no tomógrafo computadorizado com os espécimes ainda íntegros. Em seqüência, realizou-se nos mesmos cortes transversais com espessura de 1mm permitindo assim aferição: do volume em tomógrafo computadorizado após o corte; das áreas de material remanescente em cada corte com auxílio do software Leica Qwin. Para que fosse possível a comparação dos métodos, os valores de área foram utilizados para cálculo do volume de material remanescente em cada espécime através da fórmula do volume do cone truncado. Os resultados obtidos foram submetidos a análise pelo teste t de Student para dados vinculados, o qual identificou diferença estatisticamente significante em nível de 5% na quantificação de material obturador remanescente quando da comparação dos volumes obtidos com a análise do software Leica Qwin e aplicação da fórmula do volume do cone 11 truncado aos volumes obtidos pelas aferições tomográficas, sendo que a análise dos cortes pelo software Leica Qwin permitiu maior quantificação de material, mostrandose método adequado para análise. Em relação ao método tomográfico não houve diferença estatística significante entre a avaliação do remanescente de material obturador nos cortes ou nos espécimes íntegros. / The aim of the present study was to evaluate the effectiveness of computed tomography and cross section in quantifying the remaining filling material during retreatment. For that, 32 teeth were prepared, filled and after the period necessary to the sealer set, the specimens had their filling material removed and were reprepared. The amount of filling material were evaluate for different methods: computed tomography and Leica Qwin software. First, the volumes of filling material remaining were measured through the computed tomography with the specimens still entire. After, they were cross sectioned with a thickness of 1mm allowing measure of: the volume through computed tomography and the areas of remaining material in which section through the Leica Qwin software. To allow a comparative analysis among methods, the area values were used to calculate the filling material remaining volume using the truncated cone formula. The results were submitted to the t Student test for linked data which identify a significant difference to the level of 5% in the quantification of remaining material when the comparison of the volumes obtained after Leica Qwin analysis and application of truncated cone formula in relation to the results obtained from computed tomography, being the first method that allow the bigger quantification, therefore, most efficient. In relation the tomographic method there was no significant difference between the measured made in the intact specimen or after they were cross-sectioned.

O objetivo desse estudo foi avaliar o pH, a liberação de íons cálcio, a atividade antimicrobiana in vitro de cimento de aluminato de cálcio (EndoBinder) com diferentes radiopacificadores (óxido de bismuto, óxido de zinco e óxido de zircônia) e a biocompatibilidade do cimento acrescido de óxido de bismuto como agente radiopacificador, em comparação ao mineral trióxido agregado (MTA). Para a avaliação do pH e a liberação de íons cálcio, 25 amostras (n=5) de 2,0 x 10 mm foram obtidas de EndoBinder Puro (EBP), EndoBinder com Óxido de Bismuto (EBOB), EndoBinder com Óxido de Zinco (EBOZn), EndoBinder com Óxido de Zircônia (EBOZr) e Mineral Trióxido Agregado (MTA), que foram imersas em 10 ml água destilada e deionizada (pH=6,9). Após 2, 4, 12, 24, 48 horas, 7, 14 e 28 dias, foi medido o pH e a quantidade de íons cálcio da água onde as amostras foram imersas. Para a determinação in vitro da atividade antimicrobiana dos cimentos (EBP, EBOB, EBOZN, EBOZr e MTA), foram obtidas 15 amostras de cada material (n=3) de 5,0 x 5,0 mm colocadas em contato com 5 tipos de microrganismos: Escherichia coli (ATCC 25922), Enterococcus faecalis (ATCC 29212), Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Candida albicans (ATCC 10231) e a Candida glabrata (ATCC 2001) em placas de petri com Agar (Muller Hinton e Sabouraud Dextrose) deixadas em temperatura ambiente por 2 horas para a pré-difusão e depois incubadas a 37°C por 24 horas. Utilizou-se uma régua milimetrada com precisão de 0,5 mm para realizar as medidas dos halos de inibição em torno dos corpos de prova. A biocompatibilidade dos materiais foi avaliada a partir da implantação de tubos de polietileno em tecido subcutâneo de 15 ratos machos, sendo 1 implante escapular e 1 pélvico, num total de 2 tubos por animal (n=5). Como controle, foi utilizada a lateral do tubo de polietileno. Após 7, 21 e 42 dias os animais foram sacrificados e os tecidos processados para a obtenção dos cortes histológicos e posterior análise histopatológica. Os resultados do ensaio de pH, liberação de cálcio e de atividade microbiológica foram submetidos à análise estatística (2-way ANOVA, Bonferroni, p<0,05). Os resultados de biocompatibilidade foram classificados quanto à severidade da reação inflamatória e quantificados em relação aos eventos presentes nas áreas pré-determinadas. Ao final de 28 dias não houve diferença estatística (p>0,05) entre nenhum grupo, tanto para o pH quanto para a liberação de íons cálcio. MTA, EBP e EBOB apresentaram atividade antimicrobiana quando em contato com todos os microrganismos, e EBOZr e EBOZn apenas quando em contato com Staphylococcus aureus e Candida glabrata. A reação inflamatória observada com os implantes subcultâneos diminuiu no decorrer do período de análise, porém ao final de 42 dias MTA ainda apresentou uma discreta reação inflamatória, situação não encontrada com o EB. Desta forma, concluiu-se que EB apresentou propriedades químicas e biológicas semelhantes ao MTA, além de apresentar menor reação tecidual, sendo biocompatível quando testado em tecido subcutâneo de ratos. / The purpose of this study was to evaluate the pH, calcium ion release, in vitro antimicrobial activity of a calcium aluminate cement (EndoBinder) with different radiopacifiers (bismuth oxide, zinc oxide, or zirconium oxide) and the biocompatibility of calcium aluminate cement with bismuth oxide radiopacifier in comparison with the mineral trioxide aggregate (MTA). For the evaluation of pH and calcium ion release 25 sample (n=5) measuring 2,0 x 10 mm were obtained from EndoBinder Pure (EBP), EndoBinder with bismuth oxide (EBOB), EndoBinder with zinc oxide (EBOZn), EndoBinder with zirconium oxide (EBOZr) and mineral trioxide aggregate (MTA) wich were immersed in a flask containing 10 ml of deionized and distilled water (pH=6,9). After 2, 4, 12, 24, 48 hours and 7, 14, 28 days, meassurements of the pH and calcium ion release from the water where the samples were immersed were assessed. To determine the in vitro antimicrobial activity of the cements (EBP, EBOB, EBOZN, EBOZr and MTA) 15 samples of each material (n=3) measuring 5,0 x 5,0 mm were placed in contact with five types of microorganisms: Escherichia coli (ATCC 25922), Enterococcus faecalis (ATCC 29212), Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Candida albicans (ATCC 10231) e a Candida glabrata (ATCC 2001) .The MullerHinton agar (MH) diffusion method was employed and the plates were kept at room temperature for 2 hours for pre diffusion and then incubated at 37 C° for 24 hours. Zones of inhibition around the specimens were measured using a 0.5mm precision millimeter ruler. The biocompatibility of the test materials was evaluated from the implantation of 2 polyethylene tubes in the subcutaneous tissue of 15 male rats (n=5), 1 being scapular (EBOB) and 1 pelvic (MTA). The external tube wall was considered as the control group. After 7, 21 and 42 days animals were sacrificed, obtaining 5 tissue samples per group at each time interval of analysis then histological analysis was performed. The test results for pH, calcium ion release and in vitro antimicrobial activity were submitted to statistical analysis (two-way ANOVA, Bonferroni, p <0.05). The results of biocompatibility were classified according to severity of inflammatory reaction and quantified in relation to present events in pre-determined areas. After 28 days there was no statistical difference (p> 0.05) between any group for both the pH and calcium ions release. MTA, EBP and EBOB showed antimicrobial activity against all microorganisms and EBOZr and EBOZn only against Staphylococcus aureus and Candida glabrata. The inflammatory reaction observed with subcutaneous implants decreased during the period of analysis however, after 42 days MTA still had a discrete inflammatory reaction, this situation was not found with EBOB. Thus, it was concluded that EB has been shown to have similar biological and chemical properties compared with MTA, it also showed less tissue reaction and biocompatibility when tested in rat subcutaneous tissue.

Introdução: Existem evidências clínicas que o obturador faríngeo pode estimular a formação do anel de Passavant em alguns indivíduos com disfunção velofaríngea decorrente de fissura palatina, o que os tornariam melhores candidatos para correção cirúrgica dessa disfunção, ou mesmo para obterem melhores resultados com o uso do obturador faríngeo. Objetivo: O presente estudo teve por objetivo investigar a ocorrência do anel de Passavant em pacientes com fissura de palato, usuários de OF, nas seguintes condições: antes da confecção do OF (condição C1), durante a moldagem do obturador faríngeo (condição C2) e após seis meses de uso do mesmo (condição C3, sem o obturador e condição C4, com o obturador). Material e Método: A casuística deste trabalho foi composta por 25 pacientes (15 homens e 10 mulheres), com idades variando entre 18 e 59 anos (média= 32 anos). Todos os pacientes apresentavam disfunção velofaríngea após a cirurgia de palato e utilizavam obturador faríngeo havia pelo menos 6 meses. Para a avaliação do mecanismo velofaríngeo com e sem o obturador faríngeo, todos os pacientes haviam sido submetidos à avaliação nasoendoscópica durante fala. As 75 gravações dessa avaliação, 25 na condição C1, 25 na condição C2 e 25 nas condições C3 e C4, dos 25 pacientes foram editadas em um DVD e avaliadas por cinco fonoaudiólogas experientes, designadas juízas, quanto aos seguintes aspectos: a) posição do nasoendoscópio durante o exame; b) tamanho do bulbo faríngeo em relação ao espaço velofaríngeo; c) ocorrência de anel de Passavant; d) intercorrências que pudessem comprometer a visualização das paredes da faringe. Os protocolos de anotações utilizados pelas juízas foram baseados e adaptados do proposto por Golding-Kushner et al. (1990). Resultados: O grau médio de concordância intra-juízas para todos os aspectos avaliados foi considerado quase perfeito (83%) e o de concordância inter-juízas variou de regular (35%) a quase perfeito (100%). As avaliações foram comparadas entre si, nas quatro condições, para todos os aspectos avaliados. A única comparação que foi estatisticamente significante foi aquela que comparou os dados obtidos na avaliação da ocorrência do anel de Passavant entre as condições C2 e C4. Os dados revelaram que 14 (56%) pacientes apresentaram mudança na ocorrência do anel em uma ou mais das condições avaliadas e 11 (44%) não apresentaram mudança. Conclusão: Os achados deste estudo permitem concluir que o obturador faríngeo pode agir como um agente estimulador da formação do anel de Passavant em pacientes com disfunção velofaríngea decorrente de fissura palatina. / Background: Clinical evidence shows that pharyngeal obturator can stimulate Passavant´s pad formation in subjects with VPI current from cleft palate. It puts those subjects as better candidates for VPI treatment either surgical correction or pharyngeal obturator. Aim: The present study aimed to investigate Passavant´s pad occurrence in cleft palate subjects, who wore pharyngeal obturators, in the following conditions: before pharyngeal obturator´s confection (condition C1), during pharyngeal obturator molding (condition C2) and after six months wearing the pharyngeal obturator (condition C3, without the pharyngeal obturator and condition C4 with the pharyngeal obturator). Method: The sample was composed by 25 subjects (15 male and 10 female), age range between 18 - 59 years (range = 32 years). All patients had VPI current cleft palate surgery and were pharyngeal obturator wearers for at least six months. All subjects were submitted to nasoendoscopy evaluation during speech, with and without the pharyngeal obturator. The 75 recordings, 25 during condition C1, 25 during C2 and 25 during C3 and C4, were edited in a DVD and rated by five experienced speech pathologists, named judges. The judges had to rate the following aspects: a) nasoendoscope position during the exam; b) pharyngeal obturator size, according velopharyngeal space; c) Passavant´s pad occurrence; d) intercurrences that compromise pharyngeal walls observation. The judge´s rating protocols were based and adapted from the one proposed by Golding-Kushner et al. (1990). Results: Intra judge agreement for every rated aspect was considered, in range, almost perfect (83%), and the inter-judge agreement varied between regular (35%) and almost perfect (100%). The ratings were compared to each other, in every conditions, for all analyzed aspects. The only statistical significant comparison was in Passavant´s pad occurrence, between conditions C2 and C4. Data revealed that the Passavant´s pad occurrence varied, in one o more conditions, in 14 (56%) subjects and, in 11(44%) didn´t show any change. Conclusion: Findings allow us to conclude that, the pharyngeal obturator may act as a stimulus factor for Passavant´s pad formation in patients with VPI current from cleft palate.

Durante a fase de obturação dos canais radiculares, pode ocorrer o contato direto do material obturador com os tecidos periapicais, por tempo indeterminado, o que pode retardar, dificultar ou impedir a ocorrência do processo de reparo, por isso, para o êxito do tratamento endodôntico, a seleção de um material de obturação do canal radicular adequado é tão essencial como a técnica operatória. Esse contato pode ocorrer por extravasamento na forma de puff ou mesmo sem extravasamento, pois componentes derivados desses materiais podem entrar em contato direto com os tecidos, através de numerosas conexões, como, por exemplo, os túbulos dentinários, canais acessórios, canais laterais e o forame apical, causando irritação e possível desconforto pós-operatório. Outra forma pela qual os materiais obturadores de canais radiculares podem entrar em contato com os tecidos periapicais é através do processo realização de tratamento endodôntico em dentes decíduos, devido ao processo de rizólise ou tratamento endodôntico em dentes imaturos (ápice aberto). Por esses motivos, a biocompatibilidade dos materiais obturadores de canais radiculares é de extrema importância, diante disso objetivo deste trabalho foi avaliar a citotoxicidade, por meio do Ensaio do MTT, de seis materiais endodônticos usados em dentes decíduos e permanentes (AH Plus, GuttaFlow 2, Endomethasone N, Vitapex®, Calen® espessada e MTA ProRoot) recém espatulados, em cultura primária de linfócitos do sangue periférico de humanos, por 24 horas. Os resultados foram submetidos a análise estatística pelo teste one-way ANOVA e pós-teste de Tukey, com nível de significância de 5%. Observou-se que o Endomethasone N foi o mais citotóxico sobre linfócitos, O AH Plus, e a Calen® espessada foram citotóxicas a partir de 25 mg/mL, enquanto o MTA ProRoot, GuttaFlow 2 e o Vitapex® foram os menos citotóxicos sobre linfócitos humanos, podendo-se concluir que o Vitapex® (usados em dentes decíduos) e o GuttaFlow 2 e MTA ProRoot (usados em dentes permanentes) foram os materiais obturadores menos citotóxicos sobre linfócitos humanos. / During the filling phase of root canals, there may be direct contact of the filling material with the periapical tissues, for an (indefinite) unknown period, which may delay, hinder or prevent the occurrence of the repair process. The objective of this study is to evaluate the cytotoxicity by MTT assay of six endodontic materials used in primary and permanent teeth (AH Plus , GuttaFlow 2, Endomethasone N, Vitapex®, Calen® thickened and MTA ProRoot) newly spatulate in primary cultures of peripheral human blood lymphocytes for 24 hours. The results were statistically analyzed by one-way ANOVA and Tukey\'s test at 5% significance level. It was observed that the Endomethasone N was the most cytotoxic material for the lymphocytes, the AH Plus, and Calen® thickened were cytotoxic from 25 mg/mL, while the MTA ProRoot, GuttaFlow 2 and Vitapex® were less cytotoxic for human lymphocytes, allowing to conclude that the Vitapex® (used in deciduous teeth) and GuttaFlow 2 and MTA ProRoot (used in permanent teeth) were less cytotoxic sealers on human lymphocytes.

O objetivo desse estudo foi avaliar o pH, a liberação de íons cálcio, a atividade antimicrobiana in vitro de cimento de aluminato de cálcio (EndoBinder) com diferentes radiopacificadores (óxido de bismuto, óxido de zinco e óxido de zircônia) e a biocompatibilidade do cimento acrescido de óxido de bismuto como agente radiopacificador, em comparação ao mineral trióxido agregado (MTA). Para a avaliação do pH e a liberação de íons cálcio, 25 amostras (n=5) de 2,0 x 10 mm foram obtidas de EndoBinder Puro (EBP), EndoBinder com Óxido de Bismuto (EBOB), EndoBinder com Óxido de Zinco (EBOZn), EndoBinder com Óxido de Zircônia (EBOZr) e Mineral Trióxido Agregado (MTA), que foram imersas em 10 ml água destilada e deionizada (pH=6,9). Após 2, 4, 12, 24, 48 horas, 7, 14 e 28 dias, foi medido o pH e a quantidade de íons cálcio da água onde as amostras foram imersas. Para a determinação in vitro da atividade antimicrobiana dos cimentos (EBP, EBOB, EBOZN, EBOZr e MTA), foram obtidas 15 amostras de cada material (n=3) de 5,0 x 5,0 mm colocadas em contato com 5 tipos de microrganismos: Escherichia coli (ATCC 25922), Enterococcus faecalis (ATCC 29212), Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Candida albicans (ATCC 10231) e a Candida glabrata (ATCC 2001) em placas de petri com Agar (Muller Hinton e Sabouraud Dextrose) deixadas em temperatura ambiente por 2 horas para a pré-difusão e depois incubadas a 37°C por 24 horas. Utilizou-se uma régua milimetrada com precisão de 0,5 mm para realizar as medidas dos halos de inibição em torno dos corpos de prova. A biocompatibilidade dos materiais foi avaliada a partir da implantação de tubos de polietileno em tecido subcutâneo de 15 ratos machos, sendo 1 implante escapular e 1 pélvico, num total de 2 tubos por animal (n=5). Como controle, foi utilizada a lateral do tubo de polietileno. Após 7, 21 e 42 dias os animais foram sacrificados e os tecidos processados para a obtenção dos cortes histológicos e posterior análise histopatológica. Os resultados do ensaio de pH, liberação de cálcio e de atividade microbiológica foram submetidos à análise estatística (2-way ANOVA, Bonferroni, p<0,05). Os resultados de biocompatibilidade foram classificados quanto à severidade da reação inflamatória e quantificados em relação aos eventos presentes nas áreas pré-determinadas. Ao final de 28 dias não houve diferença estatística (p>0,05) entre nenhum grupo, tanto para o pH quanto para a liberação de íons cálcio. MTA, EBP e EBOB apresentaram atividade antimicrobiana quando em contato com todos os microrganismos, e EBOZr e EBOZn apenas quando em contato com Staphylococcus aureus e Candida glabrata. A reação inflamatória observada com os implantes subcultâneos diminuiu no decorrer do período de análise, porém ao final de 42 dias MTA ainda apresentou uma discreta reação inflamatória, situação não encontrada com o EB. Desta forma, concluiu-se que EB apresentou propriedades químicas e biológicas semelhantes ao MTA, além de apresentar menor reação tecidual, sendo biocompatível quando testado em tecido subcutâneo de ratos. / The purpose of this study was to evaluate the pH, calcium ion release, in vitro antimicrobial activity of a calcium aluminate cement (EndoBinder) with different radiopacifiers (bismuth oxide, zinc oxide, or zirconium oxide) and the biocompatibility of calcium aluminate cement with bismuth oxide radiopacifier in comparison with the mineral trioxide aggregate (MTA). For the evaluation of pH and calcium ion release 25 sample (n=5) measuring 2,0 x 10 mm were obtained from EndoBinder Pure (EBP), EndoBinder with bismuth oxide (EBOB), EndoBinder with zinc oxide (EBOZn), EndoBinder with zirconium oxide (EBOZr) and mineral trioxide aggregate (MTA) wich were immersed in a flask containing 10 ml of deionized and distilled water (pH=6,9). After 2, 4, 12, 24, 48 hours and 7, 14, 28 days, meassurements of the pH and calcium ion release from the water where the samples were immersed were assessed. To determine the in vitro antimicrobial activity of the cements (EBP, EBOB, EBOZN, EBOZr and MTA) 15 samples of each material (n=3) measuring 5,0 x 5,0 mm were placed in contact with five types of microorganisms: Escherichia coli (ATCC 25922), Enterococcus faecalis (ATCC 29212), Staphylococcus aureus (ATCC 25923), Candida albicans (ATCC 10231) e a Candida glabrata (ATCC 2001) .The MullerHinton agar (MH) diffusion method was employed and the plates were kept at room temperature for 2 hours for pre diffusion and then incubated at 37 C° for 24 hours. Zones of inhibition around the specimens were measured using a 0.5mm precision millimeter ruler. The biocompatibility of the test materials was evaluated from the implantation of 2 polyethylene tubes in the subcutaneous tissue of 15 male rats (n=5), 1 being scapular (EBOB) and 1 pelvic (MTA). The external tube wall was considered as the control group. After 7, 21 and 42 days animals were sacrificed, obtaining 5 tissue samples per group at each time interval of analysis then histological analysis was performed. The test results for pH, calcium ion release and in vitro antimicrobial activity were submitted to statistical analysis (two-way ANOVA, Bonferroni, p <0.05). The results of biocompatibility were classified according to severity of inflammatory reaction and quantified in relation to present events in pre-determined areas. After 28 days there was no statistical difference (p> 0.05) between any group for both the pH and calcium ions release. MTA, EBP and EBOB showed antimicrobial activity against all microorganisms and EBOZr and EBOZn only against Staphylococcus aureus and Candida glabrata. The inflammatory reaction observed with subcutaneous implants decreased during the period of analysis however, after 42 days MTA still had a discrete inflammatory reaction, this situation was not found with EBOB. Thus, it was concluded that EB has been shown to have similar biological and chemical properties compared with MTA, it also showed less tissue reaction and biocompatibility when tested in rat subcutaneous tissue.

Durante a fase de obturação dos canais radiculares, pode ocorrer o contato direto do material obturador com os tecidos periapicais, por tempo indeterminado, o que pode retardar, dificultar ou impedir a ocorrência do processo de reparo, por isso, para o êxito do tratamento endodôntico, a seleção de um material de obturação do canal radicular adequado é tão essencial como a técnica operatória. Esse contato pode ocorrer por extravasamento na forma de puff ou mesmo sem extravasamento, pois componentes derivados desses materiais podem entrar em contato direto com os tecidos, através de numerosas conexões, como, por exemplo, os túbulos dentinários, canais acessórios, canais laterais e o forame apical, causando irritação e possível desconforto pós-operatório. Outra forma pela qual os materiais obturadores de canais radiculares podem entrar em contato com os tecidos periapicais é através do processo realização de tratamento endodôntico em dentes decíduos, devido ao processo de rizólise ou tratamento endodôntico em dentes imaturos (ápice aberto). Por esses motivos, a biocompatibilidade dos materiais obturadores de canais radiculares é de extrema importância, diante disso objetivo deste trabalho foi avaliar a citotoxicidade, por meio do Ensaio do MTT, de seis materiais endodônticos usados em dentes decíduos e permanentes (AH Plus, GuttaFlow 2, Endomethasone N, Vitapex®, Calen® espessada e MTA ProRoot) recém espatulados, em cultura primária de linfócitos do sangue periférico de humanos, por 24 horas. Os resultados foram submetidos a análise estatística pelo teste one-way ANOVA e pós-teste de Tukey, com nível de significância de 5%. Observou-se que o Endomethasone N foi o mais citotóxico sobre linfócitos, O AH Plus, e a Calen® espessada foram citotóxicas a partir de 25 mg/mL, enquanto o MTA ProRoot, GuttaFlow 2 e o Vitapex® foram os menos citotóxicos sobre linfócitos humanos, podendo-se concluir que o Vitapex® (usados em dentes decíduos) e o GuttaFlow 2 e MTA ProRoot (usados em dentes permanentes) foram os materiais obturadores menos citotóxicos sobre linfócitos humanos. / During the filling phase of root canals, there may be direct contact of the filling material with the periapical tissues, for an (indefinite) unknown period, which may delay, hinder or prevent the occurrence of the repair process. The objective of this study is to evaluate the cytotoxicity by MTT assay of six endodontic materials used in primary and permanent teeth (AH Plus , GuttaFlow 2, Endomethasone N, Vitapex®, Calen® thickened and MTA ProRoot) newly spatulate in primary cultures of peripheral human blood lymphocytes for 24 hours. The results were statistically analyzed by one-way ANOVA and Tukey\'s test at 5% significance level. It was observed that the Endomethasone N was the most cytotoxic material for the lymphocytes, the AH Plus, and Calen® thickened were cytotoxic from 25 mg/mL, while the MTA ProRoot, GuttaFlow 2 and Vitapex® were less cytotoxic for human lymphocytes, allowing to conclude that the Vitapex® (used in deciduous teeth) and GuttaFlow 2 and MTA ProRoot (used in permanent teeth) were less cytotoxic sealers on human lymphocytes.