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Estudo prospectivo comparativo dos ciclos de ultra-som 14% e 67% do WhiteStar na cirurgia de catarata por facoemulsificação com a técnica Nuclear PreslicePereira, Antonio Eduardo January 2007 (has links)
Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2007. / Submitted by wesley oliveira leite (leite.wesley@yahoo.com.br) on 2009-10-02T14:12:54Z
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Previous issue date: 2007 / Objetivos: Comparar os ciclos de 14% e 67% de ultra-som ligado, módulo contínuo,
com controle manual do pulso, no aparelho de facoemulsificação Sovereign com
sistema WhiteStar, para realização de cirurgia de catarata, utilizando-se a técnica
de facoemulsificação Nuclear Preslice, nos quesitos: tempo efetivo de ultra-som,
percentual de ultra-som, volume de infusão e perda de células endoteliais.
Métodos: Estudo prospectivo, comparativo, incluindo 32 pacientes (38 olhos), com
catarata nuclear senil NO3 NC3 e NO4 NC4 (LOCS III), que foram aleatoriamente
divididos, por meio de sorteio, em dois grupos: A e B, sendo realizada a cirurgia de
catarata por facoemulsificação com a técnica Nuclear Preslice, com controle de
pulso manual, no grupo A (n= 21) com ciclo 14%; e no grupo B (n= 17), com ciclo
67%. Os grupos A e B foram subdivididos, segundo o grau de opacidade do
cristalino em dois subgrupos. No pré-operatório foi realizado exame oftalmológico
completo, biometria, paquimetria e microscopia especular, no pós-operatório, além
do exame ocular, com avaliação da acuidade visual e paquimetria nas 24 horas após
a cirurgia, foi feita a microscopia especular com 3 meses.
Resultados: As cirurgias pelo ciclo de ultra-som 67% apresentaram tempo efetivo
de ultra-som significantemente maior do que as cirurgias pelo ciclo de ultra-som
14%, em cataratas mais densas. O percentual de ultra-som no ciclo de ultra-som
67%, em diferentes densidades de cataratas, foi significantemente maior do que no
ciclo de ultra-som 14%. Não houve diferenças quanto ao volume de infusão utilizado
nas cirurgias. Não se observou diferença estatisticamente significante na perda de
células endoteliais nos diferentes ciclos de ultra-som. Houve correlação significante
entre a perda de células endoteliais e as variáveis: tempo efetivo de ultra-som (EPT)
e volume de infusão utilizado na cirurgia, em ambos os ciclos.
Conclusões: O tempo efetivo de ultra-som e o percentual de ultra-som foram
menores nas cirurgias com ciclo de ultra-som 14%, em cataratas mais densas. O
volume de infusão utilizado nas cirurgias e a perda de células endoteliais foram
semelhantes em ambos os ciclos. O tempo efetivo de ultra-som e o volume de
infusão utilizado na cirurgia foram correlacionados à perda de células endoteliais. ____________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Purpose: To compare the 14% and 67% duty cycles of ultrasound power, continuous
module, pulse manual control in the Sovereign phacoemulsification system with
WhiteStar power modulation for cataract surgery. The phacoemulsification Nuclear
Preslice technique was used to evaluate ultrasound effective time, ultrasound
percentage, infusion volume amount and endothelial cell loss.
Methods: This was a prospective and comparative clinical trial in 32 patients (38 eyes)
with senile nuclear cataract NO3 and NO4 NC4 (LOCS III) divided in two groups: A and
B. To perform the cataract surgery the phacoemulsification with Nuclear Preslice
technique was used with manual pulse control, for group A with 14% duty cycle (n=21)
and group B with 67% duty cycle (n=17). Both groups were subdivided according to
cristaline opaque level in two sub-groups. Preoperative measures included complete
ophthalmologic exam, biometry, pachymetry and specular microscopy, postoperative 24
hours pachymetry and visual acuity, specular microscopy was mensured at 3 months
follow up.
Results: The surgeries that was used the 67% duty cycle had significantly more
ultrasound effective time than the 14% group in more dense cataracts. The ultrasound
percentage in the 67% duty cycle, in different cataract densities, was significantly more
than in the 14% duty cycle. There was no difference in the infusion volume amount used
in the surgeries. There was no difference statistically significant in endothelial cell loss in
both ultrasound cycles. There was statistically significant correlation between the
endothelial cell loss and the variables: ultrasound effective time (EPT) and infusion
volume amount used in surgeries in both cycles.
Conclusions: This clinical trial showed less effective time of ultrasound and ultrasound
percentage in the 14% duty cycle for more dense cataracts. The infusion volume
amount used and the endothelial cell loss were the same in both cycles. The ultrasound
effective time and the infusion volume amount used in the surgery were correlated to
endothelial cell loss.
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Avaliação do erro refracional por retinoscopia com luz em faixa em cães fácicos, afácicos e pseudofácicosMobricci, Luciana de Albuquerque Lima [UNESP] 20 October 2006 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Previous issue date: 2006-10-20Bitstream added on 2014-06-13T20:22:01Z : No. of bitstreams: 1
mobricci_lal_dr_botfmvz.pdf: 1014513 bytes, checksum: cc9611309f269e1151e8d663e2ae9381 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A avaliação da refração ocular é recomendada nos exames de triagem para seleção de animais em funções específicas, assim como para a correção de ametropias em animais fácicos, afácicos e pseudofácicos. Atualmente, em Medicina Veterinária, grande polêmica tem-se observado em relação à utilização de lentes intra-oculares para restauração da emetropia, após remoção da catarata. O presente estudo teve como objetivo a avaliação do erro refracional em cães submetidos ou não à facectomia, por meio de retinoscopia com luz em faixa. Os cães incluídos foram machos e fêmeas, normais e portadores de catarata, não diabéticos, subdivididos em quatro grupos de 10 cães, designados por CF (cães fácicos), CA (cães afácicos), PP (cães pseudofácicos com implante de duas lentes intra-oculares humanas em piggyback) e PL (cães pseudofácicos com implante de uma lente intra-ocular veterinária de 41 D); a técnica cirúrgica adotada para remoção da catarata foi a de facoemulsificação. As avaliações, por meio de ceratometria, ecobiometria ultra-sônica e retinoscopia, foram aferidas em todos os grupos. Para o tratamento estatístico, foram aplicados os testes de análise de perfil, o método de Tukey, os testes t de Student, de Wilcoxon, de Mann-Whitney e o de correlação de Pearson; o nível de significância utilizado foi de 5%. O astigmatismo ceratométrico cirurgicamente induzido, obtido pela ceratometria, foi discreto e não apresentou diferença estatística significativa entre os grupos; a média da curvatura corneana foi de 40,46 l 2,44 D nos diferentes grupos. Não houve diferença estatística quanto às distâncias axiais dos bulbos oculares, obtidas pela ecobiometria, nos diferentes grupos, com exceção do comprimento axial. Houve diferença estatística quanto ao cálculo do poder dióptrico da Lia, pela fórmula SRK-T entre os grupos... / Ocular refraction testing is recommended when screening animals for specific functions such as correcting ametropia in phakic, aphakic, and pseudo-phakic animals. There is great controversy in current veterinary medicine on the use of intraocular lenses to restore emetropia after cataract removal. The objective of this study was to evaluate refraction error in dogs submitted to phakectomy by streak retinoscopy. Non-diabetic dogs of both sexes, with and without cataracts were subdivided into four groups: phakic, AD (aphakic), PD (pseudophakic with two piggyback human intraocular lenses) and LD (pseudophakic with one intraocular 41 D veterinary lens implant); phakoemulsification was chosen for surgical cataract removal. All groups underwent keratometry, ultrasonic echobiometry, and retinoscopy. Statistical analysis was by cross-sectional analysis, the Tukey, Students t, Wilcoxon, and Mann Whitney tests, and Pearson correlation; significance was set at 5%. Surgically induced astigmatism gotten by keratometry, was discrete and not statistically different between groups; mean corneal curvature was 40,46 l 2,44 D in the different groups. There was no statistical difference between groups for eyeball axial distances by echobiometry except for axial length. There was statistical difference between groups for IOL dioptric power calculation by the SRK-T formula. Retinoscopy results showed no statistical differences in dioptric power in group PD at m0, and in groups AD and LD between m28 and m60, however there was statistical differences between groups at m60, with dioptric power of 18,50 D in Group AD, 5,25 D in group PD, and e 2,00 D in group LD. In conclusion, streak retinoscopy is an efficient method to evaluate ocular refraction in dogs, but becomes difficult in ocular opacity presence; phakic dogs had less refraction error with hypermetropia of 0,25 [-0,62;1,37]... (Complete abstract, click electronic address below)
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Avaliação do erro refracional por retinoscopia com luz em faixa em cães fácicos, afácicos e pseudofácicos /Mobricci, Luciana de Albuquerque Lima. January 2006 (has links)
Orientador: José Joaquim Titton Ranzani / Banca: José Joaquim Titton Ranzani / Banca: Cladia Valéria Seullner Brandão / Banca: Geórgia Nadalini Rodrigues / Banca: Antonio Carlos Lotelli Rodrigues / Banca: Paulo Sergio de Moraes Barros / Resumo: A avaliação da refração ocular é recomendada nos exames de triagem para seleção de animais em funções específicas, assim como para a correção de ametropias em animais fácicos, afácicos e pseudofácicos. Atualmente, em Medicina Veterinária, grande polêmica tem-se observado em relação à utilização de lentes intra-oculares para restauração da emetropia, após remoção da catarata. O presente estudo teve como objetivo a avaliação do erro refracional em cães submetidos ou não à facectomia, por meio de retinoscopia com luz em faixa. Os cães incluídos foram machos e fêmeas, normais e portadores de catarata, não diabéticos, subdivididos em quatro grupos de 10 cães, designados por CF (cães fácicos), CA (cães afácicos), PP (cães pseudofácicos com implante de duas lentes intra-oculares humanas em piggyback) e PL (cães pseudofácicos com implante de uma lente intra-ocular veterinária de 41 D); a técnica cirúrgica adotada para remoção da catarata foi a de facoemulsificação. As avaliações, por meio de ceratometria, ecobiometria ultra-sônica e retinoscopia, foram aferidas em todos os grupos. Para o tratamento estatístico, foram aplicados os testes de análise de perfil, o método de Tukey, os testes t de Student, de Wilcoxon, de Mann-Whitney e o de correlação de Pearson; o nível de significância utilizado foi de 5%. O astigmatismo ceratométrico cirurgicamente induzido, obtido pela ceratometria, foi discreto e não apresentou diferença estatística significativa entre os grupos; a média da curvatura corneana foi de 40,46 l 2,44 D nos diferentes grupos. Não houve diferença estatística quanto às distâncias axiais dos bulbos oculares, obtidas pela ecobiometria, nos diferentes grupos, com exceção do comprimento axial. Houve diferença estatística quanto ao cálculo do poder dióptrico da Lia, pela fórmula SRK-T entre os grupos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Ocular refraction testing is recommended when screening animals for specific functions such as correcting ametropia in phakic, aphakic, and pseudo-phakic animals. There is great controversy in current veterinary medicine on the use of intraocular lenses to restore emetropia after cataract removal. The objective of this study was to evaluate refraction error in dogs submitted to phakectomy by streak retinoscopy. Non-diabetic dogs of both sexes, with and without cataracts were subdivided into four groups: phakic, AD (aphakic), PD (pseudophakic with two piggyback human intraocular lenses) and LD (pseudophakic with one intraocular 41 D veterinary lens implant); phakoemulsification was chosen for surgical cataract removal. All groups underwent keratometry, ultrasonic echobiometry, and retinoscopy. Statistical analysis was by cross-sectional analysis, the Tukey, Students t, Wilcoxon, and Mann Whitney tests, and Pearson correlation; significance was set at 5%. Surgically induced astigmatism gotten by keratometry, was discrete and not statistically different between groups; mean corneal curvature was 40,46 l 2,44 D in the different groups. There was no statistical difference between groups for eyeball axial distances by echobiometry except for axial length. There was statistical difference between groups for IOL dioptric power calculation by the SRK-T formula. Retinoscopy results showed no statistical differences in dioptric power in group PD at m0, and in groups AD and LD between m28 and m60, however there was statistical differences between groups at m60, with dioptric power of 18,50 D in Group AD, 5,25 D in group PD, and e 2,00 D in group LD. In conclusion, streak retinoscopy is an efficient method to evaluate ocular refraction in dogs, but becomes difficult in ocular opacity presence; phakic dogs had less refraction error with hypermetropia of 0,25 [-0,62;1,37]... (Complete abstract, click electronic address below) / Doutor
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Evolución cronológica del reflejo vestíbulo-ocular del canal semicircular horizontal o lateral medido con el test del impulso cefálico asistido con vídeoMatiño Soler, Eusebi 13 June 2016 (has links)
El reflejo vestíbulo-ocular angular (RVO) originado en los receptores de los canales semicirculares permite la estabilidad
de la mirada ante movimientos cefálicos de alta velocidad, produciendo un desplazamiento compensatorio del globo
ocular de la misma magnitud pero en sentido contrario al movimiento de la cabeza. En condiciones normales no deben
producirse movimientos sacádicos de refijación.
La reciente aparición de la prueba impulsiva cefálica videoasistida (vHIT o video head impulse test) permite estudiar el
RVO mediante la ganancia del mismo (proporción entre las velocidades del ojo y de la cabeza) y registrar la aparición de
sacadas de refijación.
OBJETIVO
El objetivo principal del estudio es el de determinar la evolución y los cambios que aparecen con la edad en el reflejo
vestíbulo-ocular angular (RVO) medido con video-oculografía durante estímulos cefálicos pasivos (vHIT) en el mismo
plano del canal semicircular horizontal.
MATERIAL Y MÉTODO
Se realiza un estudio prospectivo con voluntarios sanos de edades comprendidas entre los 5 y los 95 años. Se analiza el
RVO medido con vHIT (GN otometrics, Denmark), caracterizándolo por su ganancia y la aparición de sacadas de
refijación, considerando las variables sexo, edad y velocidad del esímulo cefálico impulsivo.
RESULTADO
Se han incluido 212 sujetos sanos en este estudio repartidos en 10 grupos de edad. La ganancia media ha sido de
1.06±0.07 y no se han obtenido diferencias significativas entre sexos. Para todos los impulsos (n=9654, 4947 de
dirección derecha y 4707 de dirección izquierda) la ganancia ha disminuido al incrementar la velocidad del estímulo
impulsivo.
Para todas las velocidades de la cabeza la ganancia se mantiene estable hasta los 90 años de edad, a partir de la cual
disminuye significativamente. Al considerar la velocidad del estímulo cefálico la ganancia permanece invariable en la
población menor de 70 años, con independencia de la velocidad del estímulo. A partir de los 71 años la ganancia
disminuye progresivamente a edades más tempranas cuanto mayor es la velocidad del estímulo impulsivo.
Se han encontrado sacadas de refijación en 52 individuos sanos. En todas las edades se registran sacadas de refijación,
aunque de manera significativamente más alta en los sujetos mayores de 70 años (66% en mayores de 70 años vs 16%
en menores de 70 años; p<0,001). Su velocidad angular se correlaciona con la velocidad del estímulo cefálico, no con la
edad.
CONCLUSIONES
La involución del sistema vestibular evaluado en los canales semicirculares del oído interno, medido mediante la
ganancia del reflejo vestíbulo-ocular se produce a partir de los 70 años y el hallazgo de un incremento significativo en el
número de sujetos con sacadas de refijación a partir de esta edad refuerza este hallazgo.
La edad y la velocidad del estímulo son las dos variables que más influyen en la ganancia del RVO. La variable más
influyente en la evolución del RVO es la edad, puesto que en los sujetos mayores la ganancia obtenida es menor y
aparecen sacadas de refijación, incluso durante las estimulaciones de baja velocidad.
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Design of an ophthalmological and information point mobile unitBaixas, Alejandro Murillo January 2009 (has links)
Estágio realizado na Design Studio-FEUP e orientado pelo Prof. Carlos Aguiar / Tese de mestrado integrado. Engenharia Mecânica. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2009
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Increased fundus autofluorescence, a biomarker of lipofuscin content, as a risk factor for the progression of geographic atrophy secondary to age-related macular degenerationBiarnés Pérez, Marc, 1973- 03 July 2014 (has links)
L’atròfia geogràfica (AG) és la variant avançada de la degeneració macular associada a l’edat seca i es caracteritza per la presència d’àrees d’atròfia de l’epiteli pigmentari de la retina (EPR) que creixen progressivament, amb pèrdua secundària dels fotorreceptors i la coriocapilar adjacents. Actualment és una condició sense tractament.
L’acumulació de lipofuscina a l’EPR, visualitzable clínicament mitjançant l’autofluorescència del fons d’ull (AFU) com a zones d’elevada autofluorescència, ha estat vinculada a la progressió de l’AG en alguns estudis. De fet, s’han descrit certs patrons (“fenotips”) en l’AFU basats en la distribució d’hiperautofluorescència que s’han associat amb taxes específiques de progressió de la malaltia.
En aquesta Tesi hem fet un estudi clínic prospectiu per simplificar la complexa classificació dels patrons d’AFU i avaluar el paper de la hiperautofluorescència, un biomarcador de la lipofuscina, en la progressió de l’AG. / Geographic atrophy (GA) is the advanced form of dry age-related macular degeneration. It is characterized by large areas of retinal pigment epithelium (RPE) atrophy that grow progressively, with concomitant loss of photoreceptors and choriocapillaris. Currently, there is no treatment for this disorder.
Lipofuscin build-up within the RPE, which is identifiable by fundus autofluorescence (FAF) as areas of increased autofluorescence, has been linked to GA progression in some studies. Actually, the distribution of hyperautofluorescence on FAF identified some patterns (“phenotypes”), which have been associated with specific rates of disease growth.
We conducted a prospective clinical study to simplify the complex classification of FAF patterns and to determine the role of increased FAF, a biomarker of lipofuscin, in the progression of GA.
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Caracterización óptica de lentes intraoculares = Optical characterization of intraocular lensesAlba Bueno, Francisco 27 June 2014 (has links)
Tesi per compendi de publicacions. La consulta íntegra de la tesi, inclosos els articles no comunicats públicament per drets d'autor, es pot realitzar prèvia petició, a l'Arxiu de la UPC / The optical characterization of an intraocular lens (IOL) provides objective and quantitative information that is essential to fully understand its performance as an implant that replaces the crystalline lens in the human visual system. Additionally, it can be used to predict the performance of the new IOL designs. This thesis analyses the main sources of uncertainty in the calculation of the IOL power and the compensation of the residual refractive errors by using some unconventional degrees of freedom. The thesis focuses on the in vitro characterization of a variety of commercially available IOLs (monofocal, multifocal, spherical, aspherical, apodized, full--aperture, and of different materials, powers and additions) in optical bench. To this end, we have designed and implemented the necessary methods of measurement and an experimental setup that, according to the international standard regulation, reproduces the conditions of such implants in the human eye. We have developed a method to measure the energy efficiency of IOLs. This method has allowed us to explain the clinical results obtained in the evaluation of the stereoscopic acuity when using two tests based on different principles. The optical imaging quality of IOLs has been quantified through the experimental measurement of the modulation transfer function and the fringe visibility (contrast). We have developed and implemented a method to characterize some artifact, named halo, that can be perceived by those patients implanted with multifocal IOLs. Finally, all the experimental results have been used as a basis for the comparison of the IOL performances. / La caracterización óptica de las lentes intraoculares (IOLs del inglés Intraocular Lenses) proporciona una información objetiva y cuantitativa que es necesaria para comprender su funcionamiento como implante que sustituye al cristalino en el sistema visual humano. Además, permite predecir el rendimiento de los nuevos diseños. Dicha caracterización se debe llevar a cabo mediante pruebas in vivo en pacientes ya implantados así como con pruebas in vitro en banco óptico o mediante simulación teórica. Esta tesis analiza las fuentes de error en el cálculo de la potencia de las lentes intraoculares y la compensación de los errores refractivos residuales mediante el uso de grados de libertad no convencionales. Se centra, fundamentalmente, en la caracterización in vitro de una variedad de lentes comercialmente disponibles (monofocales, multifocales, esféricas, asféricas, apodizadas, no--apodizadas, y distintos materiales, potencias y adiciones) en un banco óptico. Para ello se ha diseñado y puesto a punto los métodos de medida, un montaje experimental que reproduzca las condiciones en las que las lentes se implantan en el ojo y de acuerdo con la normativa internacional. Se ha medido la calidad óptica a través de la Función de Transferencia de Modulación o la visibilidad de franjas (contraste). Se ha desarrollado e implementado un método para la cuantificación experimental de la eficiencia energética de los distintos modelos de IOLs. Este método ha servido para explicar algunos resultados clínicos obtenidos al evaluar la visión estereoscópica con dos tests con diferente principio de funcionamiento. Se ha desarrollado e implementado un método para caracterizar el halo que perciben algunos pacientes implantados con IOLs multifocales
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La proyección macular, un nuevo método para determinar la agudeza visual potencialRodríguez Mier, Fernando Avelino 14 March 2014 (has links)
The "Macular Projector" MAP, designed by us, is so effective, reliable and predictive as the Guyton-Minkowski PAMÒ and Retinometer Heine Lambda 100 in the assessment of potential visual acuity. The PAM has the advantage, above two equipments, allowing us to display the macular area when performing the test; as well as being an easy to use and comfortable to carry. The MAP is highly predictive, in patients with cataracts without associated diseases, with a low error rate and high reliability; without influence by the degree of cataract / El “Proyector Macular” MAP, diseñado por nosotros, es tan eficaz, fiable y predictivo como el Guyton-Minkowski PAMÒ y el Retinometro Heine Lambda 100 en la valoración de la Agudeza Visual Potencial. Con la ventaja, añadida sobre los otros dos, que nos permite visualizar el área macular, mientras realizamos la prueba; además de ser un equipo fácil de usar y cómodo de transportar. La predictibilidad, en pacientes con cataratas y sin patologías asociadas, para el MAP fue muy alta, con un rango de error bajo, sin verse influenciados por el grado de catarata; demostrándonos una alta fiabilidad
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Distribució de l'impediment visual a la població adulta de CatalunyaGuisasola Valencia, Laura 14 November 2014 (has links)
La visió és considerada un important indicador de salut i qualitat de vida tant de les persones
com de les comunitats. El coneixement de les xifres de distribució de l’impediment visual
poblacional, esdevé una eina de planificació imprescindible per l’elaboració de polítiques
públiques de salut.
L’objectiu principal de l’estudi, és pal·liar la situació de buit de dades referents a l’impediment
visual a Catalunya i millorar l’efectivitat de la seva recol·lecció, per orientar la planificació de
polítiques públiques i els protocols de les societats de prevenció de riscos laborals.
Aquest estudi conclou en 4 principals resultats: a) proporciona per primera vegada, dades de
l’impediment visual en adults a Catalunya que indiquen majors prevalences entre les dones, la
gent gran i els col·lectius de pitjor posició socioeconòmica; b) introdueix noves preguntes de
visió, conferint a l’Enquesta de Salut Catalunya la capacitat d’orientar la planificació de
polítiques de salut; c) determina que en una població laboral, l’error refractiu corregit es
concentra majoritàriament entre les dones i els treballadors no manuals; d) conclou que la
utilització de correcció òptica és més comú entre els grups socialment més avantatjats i en
determinades ocupacions amb majors requeriments de visió. / Vision is considered an important indicator of the health status and quality of life of both
individuals and communities, and reliable data on the distribution of visual impairment is an
essential planning tool for the development of public health policies.
The overall aim of this study was to resolve the problem of lack of data on visual impairment in
Catalonia, and to improve the effectiveness of data collection on visual health for public policy
planning.
This study produced four main findings: a) for the first time, it provides data on visual
impairment in adults in Catalonia, showing a higher prevalence among women, seniors and
people of lower socioeconomic status; b) it introduces new questions on vision, giving ESCA
the capacity to influence health policy planning; c) it reveals that corrected refractive error in
the working population is concentrated mainly among women and non-manual workers; and
d) it confirms that the use of optical correction is more common among socially advantaged
groups and in certain occupations with greater vision requirements
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Avaliação comparativa das alterações topográficas da cornea após vitrectomia via pars plana com sistema de instrumentos de 25 gauge e 20 gaugePaula, Alcio Coutinho de 15 June 2007 (has links)
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Guimaraes Jacqueline (jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2009-03-23T11:35:01Z
No. of bitstreams: 1
2008_AlcioCoutinhoPaula.pdf: 1443223 bytes, checksum: 732743d850e12e3682fd546923e25746 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2009-03-23T11:37:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1
2008_AlcioCoutinhoPaula.pdf: 1443223 bytes, checksum: 732743d850e12e3682fd546923e25746 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-03-23T11:37:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1
2008_AlcioCoutinhoPaula.pdf: 1443223 bytes, checksum: 732743d850e12e3682fd546923e25746 (MD5) / Objetivo: determinar se existem alterações na topografia corneana após a vitrectomia
via pars plana com o sistema padrão de 20 gauge e o sistema de vitrectomia
transconjuntival sem sutura de 25 gauge.
Métodos: realizou-se um estudo observacional. Foram selecionados prospectivamente
pacientes com indicação de vitrectomia apresentando hemorragia vítrea por retinopatia
diabética, totalizando 29 olhos de 29 pacientes. Após o exame pré-operatório inicial e
realização do exame de topografia corneana os pacientes foram distribuídos
aleatoriamente em 2 grupos. O primeiro grupo foi submetido à vitrectomia via pars
plana com o sistema de 20 gauge, enquanto o segundo grupo foi submetido à
vitrectomia via pars plana com o sistema de 25 gauge. Foram analisadas as topografias
de córnea realizadas no pré-operatório, no 1°, 3° e 6°meses no pós-operatório.
Resultados: em relação às alterações da forma corneana não foi observado mudança na
classificação qualitativa do exame de topografia de córnea (regular ou oval, gravataborboleta
simétrica ou assimétrica, irregular). No grupo submetido à vitrectomia com o
sistema de 20 gauge foi observado diferença estatisticamente significativa na diferença
ceratométrica (dK) no 1°mês quando comparado com o pré-operatório (p<0,000); 1°mês
com o 3°mês (p<0,020); 1°mês com o 6°mês (p<0,008). Nas demais comparações no
grupo com o sistema de 20 gauge e em todas as comparações no grupo com o sistema de
25 gauge não ocorreram alterações estatisticamente significativas.
Conclusão: foi observado indução de astigmatismo estatisticamente significativa no 1°
mês de pós-operatório nos pacientes submetidos à cirurgia com sistema de 20 gauge.
Com o sistema de vitrectomia transconjuntival sem sutura de 25 gauge não foi
observado indução de astigmatismo durante os seis primeiros meses de pós-operatório.
________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objective: To determine if there are alterations in the corneal topography after pars
plana vitrectomy with the standard system of 20 gauge and the 25 gauge
transconjunctival sutureless Vitrectomy.
Methods: an observing study was done. Patients with surgery indication presenting
vitreous hemorrhage from diabetic retinopathy were selected, a total of 29 patients. The
patients were randomly distributed into two groups after an initial pre-operation and
corneal topography exam. The first group had to undergo a pars plana vitrectomy with
the 20 gauge system, whereas the second had the pars plana vitrectomy with the 25
gauge system. The corneal topography was analyzed in the pre-operation in the first,
third and sixth month in the pos-operation.
Results: concerning the alterations in the corneal form, no changes were found in the
quality classification of the corneal topography exam (regular or oval, symmetrical or
not symmetrical bow tie, irregular). The group which underwent the vitrectomy with the
20 gauge system registered a difference statistically significant in the keratometric
difference (dK) in the first month compared to the pre-operation (p<0,000), first month
with the third month (p<0,020), first month and sixth month (p<0,008). In the other
comparisons within the group with the 20 gauge system and in all comparisons within
the 25 gauge system significant statistical alterations did not occur.
Conclusion: There was a induction of astigmatism statistically significant in the first
month of pos-operation in the patients who underwent surgery with the 20 gauge system.
The 25 gauge transconjunctival sutureless vitrectomy do not induce stigmatism during
the first months of pos-operation.
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