<p>Cilj ovo rada je da obezbedi informacije o apstraktnim osobinama<br />klonova ko-operacija, mrezi klonova operacija, ali i ostalim objektima koji<br />prate pojam klona. U Uvodu je pokazano kako je nastao pojam ko-algebraske strukture. Kratko se razmatraju i dva pristupa ko-algebrama: Kleislijev, koji je potekao iz konteksta teorije kategorija [Kle 65], i Drbohlavov, koji je po osnovnoj ideji blizi<br />univerzalnoj algebri, i koji je usvojen u ovom radu. Glava 0 sadrzi spisak osnovnih pojmova i oznaka vezanih za skupove, preslikavanja, relacije, mreze i particije koji se koriste u celom radu, dok se u Glavama 1 i 2 uvode standardni termini teorije klonova operacija i ko-operacija i daje pregled poznatih rezultata. Originalni rezultati rada sadrzani su u Glavama 3&ndash;7. Glava 3 sadrzi osnovni rezultat rada. Pomocu kontravarijantnog liftinga kooperacija uspostavlja se izomorfizam izmedju klona svih ko-operacija skupa X s jedne strane i jednog posebnog klona operacija skupa P(X) sa druge strane. Pokazuje se da je isto preslikavanje ujedno i potapanje algebre kooperacija skupa X u algebru operacija skupa P(X) koja je standardna u teoriji klonova. Takodje se pokazuje da je kontravarijantni lifting klonova ujedno i izomorfizam mreze klonova ko-operacija skupa X i jednog glavnog ideala u mrezi klonova na P(X). Nakon ispitivanja lokalno ko-zatvorenih klonova ko-operacija pokazujemo u u kakvom odnosu stoje reprezentacije klonova ko-operacija selektivnim operacijama s jedne strane [Cs&acute;a 85], i operacijama na partitivnom skupu s druge strane. Reprezentaciju operacijama na partitivnom skupu, mada izomorfna jednom specijalnom slucaju reprezentacije selektivnim operacijama, smatramo bitnom, zato sto se njome klonovi ko-operacija smestaju u poznati ambijent skupovnih Booleovih algebri, umesto u prilicno opskuran prostor selektivnih operacija. U pretposlednjem odeljku se razmatra odnos klonova ko-operacija i klonova operacija kroz proces liftinga, sto je omoguceno cinjenicom da i kontravarijantni lifting klona svih ko-operacija i kovarijantni lifting klona svih operacija skupa X odredjuju klon operacija skupa P X. Na samom kraju ove pomalo dugacke glave se ispituju odnosi klonova ko-relacija i klonova relacija kroz prizmu monoida<br />transformacija. U Glavi 4 se izlazu neke osobine mreze klonova ko-operacija kao parcijalno uredjenog skupa. Opisani su intervali Int(M) za neke posebne monoide transformacija M. Pokazano je da u slucaju M = TX u mrezi klonova ko-operacijane postoji &ldquo;Burlova anomalija&rdquo; (ispitivanja kolapsirajucih monoida su, medjutim, odlozena do Glave 5). Nakon toga je predlozena jedna konstrukcija skupa nezavisnih ko-operacija na osnovu koje je dobijena donja granica za broj klonova ko-operacija na konacnom skupu i tacan broj klonova ko-operacija na beskonacnom skupu. Iako je dobijena donja granica prilicno neprecizna, na osnovu nje se sasvim jasno uocava &ldquo;veoma eksponencijalna priroda&rdquo; ovog broja. Ispitivanja jednog posebnog glavnog filtera mreze klonova ko-operacija nam daju gornju granicu za visinu mreze. Glava 5 je posve&acute;cena ispitivanjima maksimalnih klonova ko-operacija na kona-cnom skupu. Maksimalni klonovi ko-operacija su opisani u radu [Sz&acute;ek 89] kao skupovi operacija koji slabo cuvaju regularne familije skupova. Prvo se daje interpretacija ovog rezultata u terminima ko-relacija i pokazuje se da je ovakav opis najbolji moguci kada se u obzir uzme arnost dobijenih ko-relacija. Nakon toga se pokazuje da nijedan maksimalan klon nema Shefferovu ko-operaciju i daje se opis U&rdquo;&iexcl;1-maksimalnih klonova ko-operacija. Paznja se dalje prenosi na preseke maksimalnih klonova ko-operacija. Prvo se razmatraju preseci nekih parova maksimalnih klonova i pokazuje se da to ne mora uvek biti maksimalni klon, a kasnije se konstruiˇse potapanje mreze cLB1 &pound; : : : &pound; cLBk u mrezu cLX. Potom se pokazuje da je mreza cLX komplementirana, a na samom kraju se razmatraju kolapsirajuci klonovi ko-operacija i monoidi. Glava 6 je posvecena opisu minimalnih klonova ko-operacija i svih supminimalnih klonova ko-operacija koji nisu esencijalno unarni. Uvid u strukturu supminimalnih klonova omogucuje izvodjenje donje granice za visinu mreze klonova ko-operacija. Glava sadrzi i kratak komentar o asocijativnosti kooperacija. U Glavi 7 se razmatraju enumerativne osobine mreze klonova ko-operacija na troelementnom skupu, kao i nekih njenih pratecih objekata. Osim utvrdjivanja kardinalnosti mreze na skupu f0; 1; 2g, odredjena je njena visina, kao<br />i svi submaksimalni klonovi. Poseban odeljak je posvecen enumeraciji baz&macr;a<br />klona svih ko-operacija i svih maksimalnih klonova, klasicnoj temi u teoriji<br />klonova. U dodacima su navedene tabele kojima se sumarizuju rezultati ove<br />glave i dat je opis jednostavnog softverskog alata koji ima ulogu &ldquo;raˇcunarskog<br />atlasa&rdquo; mreˇze cL3. S obzirom da mreza ima previse elemenata da bi se mogao<br />dati njen Hasse dijagram, &ldquo;racunarski atlas&rdquo; se pokazao kao najjednostavniji<br />i najefikasniji nacin da se dodje do informacija o mrezi. Napomenimo da su mnogi rezultati u ovom radu dobijeni uopstavanjem osobina mreze koje su otkrivene &ldquo;prelistavanjem atlasa&rdquo;. Navedimo kao primer strukturu U&rdquo;&iexcl;1- maksimalnih klonova, gornju i donju granicu za visinu mreze, cinjenicu da je mreza komplementirana, kao i to da maksimalni klonovi nemaju Shefferovu ko-operaciju.</p> / <p>The aim of this thesis is to provide information on abstract properties of clones of co- operations, the lattice of clones of co-operations and other accompanying objects.&nbsp; Introduction to the thesis demonstrates in short the genesis of concepts of co-operation and co-algebra and presents two approaches to the topic: the Kleisli&nbsp; approach which originated in the category theory, and the approach<br />of Drbohlav which is more in the spirit of universal algebra and which is adopted in the thesis.<br />Chapter 0 is a short display of standard set-theoretic terminology and notation which is used in the thesis.<br />Chapters 1 and 2 present standard notions of theory of clones of operations and co-operations, respectively. They contain lists of the most important known results. The original contribution of this thesis is contained in Chapters 3&ndash;7.<br />Chapter 3 contains the basic result of the thesis. By means of contravariant lifting of co-operations we establish an isomorphism between the clone&nbsp; of all co-operations on a set X and one special clone of operations on the set P(X). This isomorphism is not only the abstract clone isomorphism, but also a lattice isomorphism between the lattice of all clones of co-operations on X and a principal ideal in the lattice of all clones of operations on P(X). The same mapping is an embedding of the algebra of co-operations on X into the algebra of operations on P(X). Locally co-closed clones of operations are also characterised via this most useful mapping. Representation of clones of co-operations by operations on the powerset is compared to the representation by selective operations. Although isomorphic to a special case of the representation by selective operations, representation by operations on the powerset is highly important because it places clones of co-operations into a familiar setting of set-theoretic Boolean algebras, rather then in the quite obscure setting of selective algebras. At the end of this lengthy chapter, we investigate the relationship of corresponding liftings of the clone of all operations and the clone of all co-operations, and ellaborate the lifting proces and the interplay between description of transformation monoids by relations and co-relations.<br />Chapter 4 exibits some order-theoretic properties of the lattice of clones of co-operations. Intervals of the form Int(M) are described for some special transformation monoids M. In case M = TX it is demonstrated that the socalled &ldquo;Burle anomaly&rdquo; does not occur in the lattice of clones of co-operations. The investigation of collapsing clones and monoids is, however, deferred until&nbsp; Chapter 5. After that a construction of an independent set of co-operations is presented, based on which a lower bound for the number of clones of cooperations is obtained. Although pretty rough, this lower bound shows that the number of clones of co-operations on a finite set is of a &ldquo;very exponental nature&rdquo;. The number of clones of operations on an infinite set is also obtained. The investigations of a particular principal filter of the lattice provide an upper bound for the height of the lattice. Chapter 5 is devoted to the investigation of maximal clones of co-operations on a finite set. All the maximal clones of co-operations are described in [Sz&acute;ek 89] in terms of regular families. We first reinterpret that result in terms of co-relations and show that the description is the best possible as far as arities of co-relations involved are considered. After that we supply some more information on the maximal clones. We show that no maximal clone of co-operations has a Sheffer co-operation and describe clones covered by U&rdquo;&iexcl;1.<br />Then we turn to intersections of maximal clones of co-operations. First we consider intersections of some special pairs of maximal clones and show that in some cases this is not a maximal clone. As for the intersection of several maximal clones of co-operations, we show how to embed cLB1 &pound; : : : &pound; cLBk<br />in cLX. Using results on the structure of maximal clones we show that the lattice cLX is complemented. The chaptr ends with a note on collapsing clones of co-operations.<br />Chapter 6 provides the description of minimal clones of co-operations and those supminimal clones of co-operations which are not essentially unary. The structure of supminimal clones of co-operations provides a lower bound for the height of the lattice of clones of co-operations. As a spin-off, there is<br />a brief discussion on associativity.<br />Chapter 7 is devoted to enumerations of various objects connected to the lattice of clones of co-operations on a three element set. Besides the enumeration of the lattice itself, the submaximal clones have been listed and the height of the lattice on a three element set is determined. A separate section deals with a classical clone-theoretic topic of enumerating the bases for the clone of all co-operations and for the maximal clones of co-operations. The Appendices to this chapter contain some tables that summarize various enumerations, as well as a description of a modest software tool that palys the role of the &ldquo;computer atlas&rdquo; of cL3. Since the lattice has too many elements to be drawn explicitely, this was the simplest and the most efficient way to handle it. Let us remark that many results of this thesis were obtained by gathering the information on the particular case from the &ldquo;computer atlas&rdquo;<br />and by generalisation, such as: the structure of U&rdquo;&iexcl;1 maximal clones, the bounds for the height of the lattice, the fact that maximal clones have noSheffer co-operation and the fact that cLX is complemented.</p>

The aim of the study To evaluate functional status changes, LV function and morphometry changes in patients with ischemic heart disease one year after LV volume reduction surgery of two different types. The objectives of the study 1.To evaluate clinical and functional status changes in patients one year after LV volume reduction surgery of two different types and to determine prognostic value of preoperative LV functional parameters affecting functional status changes in patients one year after surgery. 2.To evaluate LV function and morphometry changes one year after LV volume reduction surgery of two different types and to determine prognostic value of preoperative LV parameters for LV remodeling one year after surgery. 3.To compare LV function and morphometry changes in patients with anterior and posterior myocardial infarction one year after LV volume reduction surgery. 4.To evaluate the changes of mitral regurgitation grade and its relations with LV functional parameters one year after LV volume reduction surgery with or without concomitant MV repair. 5.To evaluate survival and its predictors one year after LV volume reduction surgery.

Darbo tikslas: įvertinti kineziterapijos procedūrų eiliškumo įtaką peties sąnario funkcijoms po artroskopinės sąauginio kapsulito operacijos. Darbo uždaviniai yra šie: 1. Įvertinti kineziterapijos įtaką pacientų po peties sąauginio kapsulito artroskopinės operacijos peties sąnario paslankumui ir jėgai priklausomai nuo kineziterapijos procedūrų eiliškumo. 2. Įvertinti kineziterapijos įtaką pacientų po peties sąauginio kapsulito artroskopinės operacijos skausmo intensyvumui ir savarankiškumui kasdieniniame gyvenime priklausomai nuo kineziterapijos procedūrų eiliškumo. 3. Paruošti rekomendacijas individualios kineziterapijos programos tobulinimui pacientams po peties sąauginio kapsulito artroskopinės operacijos. Hipotezė: ligonių po peties sąauginio kapsulito artroskopinės operacijos peties sąnario paslankumo, jėgos, skausmo ir savarankiškumo kasdieniniame gyvenime pokyčiai yra didesni kineziterapijos procedūras vykdant tokia seka: kineziterapija sausumoje atliekama po kineziterapijos vandenyje. Tyrimo metodika. Tyrimo kontingentą sudarė 36 tiriamieji, kurie buvo reabilituojami Palangos reabilitacijos ligoninėje 2005-2007 metais, po artroskopinės peties sąauginio kapsulito operacijos. Visiems pacientams taikyta ta pati reabilitacijos ir kineziterapijos programa, tik skyrėsi kineziterapijos procedūrų eiliškumas. Tiriamieji buvo suskirstyti į dvi grupes po 18 žmonių: I grupė – tiriamoji, kuriai kineziterapija sausumoje atliekama po kineziterapijos vandenyje, II grupė –... [toliau žr. visą tekstą] / The aim of this work: to evaluate the influence of the order of priority in physiotherapy procedures on treating adhesive shoulder function after arthroscopical release. The goals of this work are: 1. To estimate efficiency of physical therapy impact of shoulder mobility and strength subject to succession after arthroscopic operation of capsule adhesion; 2. To estimate of physical therapy impact of shoulder pain intensity and self-independence in daily life subject to succession after arthroscopic operation of capsule adhesion; 3. To prepare recommendation for individual physical therapy to accomplish program subject to succession after arthroscopic operation of capsule adhesion. Hypothesis: Shoulder mobility, strength, pain and self-independence alteration depends on physical therapy subject to succession after arthroscopic operation of shoulder capsule adhesion. Methodology of investigation: contingent of investigation consist of 36 patients after arthroscopic operation of shoulder capsule adhesion in Palanga rehabilitation hospital in 2005-2007. Each patient had the rehabilitation and physical therapy program. All investigative groups were divided in to groups of 18 patients. The first investigative group had overland physical therapy after physical therapy in swimming pool and the second control group had physical therapy in swimming pool after overland physical therapy. Analyzes of statistics was made with “SPSS” program and MS Excel. Conclusion. Established... [to full text]

Mūsų atlikto mokslinio tyrimo tikslas buvo optimizuoti chirurginį gydymą pacientėms, sergančioms krūties vėžiu. Perspektyviniame žymėtų porų tyrime dalyvavo pacientės operuotos 2002-2006 m. LSMU KK Chirurgijos klinikoje ir LSMU KK OL chirurgijos skyriuje dėl krūties vėžio ir stebėtos penkerius metus. • Tyrimo metu analizavome ir palyginome dviejų pacienčių grupių, kurioms krūties vėžys operuotas skirtingais metodais (radikalia modifikuota mastektomija ir onkoplastiniu būdu), penkerių metų ir bendrą išgyvenamumą, laikotarpio iki ligos vietinio atkryčio ir sisteminio ligos plitimo. Įvertinome rizikos veiksnius galėjusius sąlygoti vietinį atkrytį, sisteminį ligos plitimą ir mirtį. • Vertinome ir palyginome moterų, sergančių krūties vėžiu ir operuotų skirtingu būdu, gyvenimo kokybę (EORTC QLQ – C 30 ir QLQ - BR 23 klausimynais) prieš operaciją ir 36 mėn. po operacijos. • Vertinome moterų, kurioms dėl krūties vėžio atlikta onkoplastinė krūties operacija, gyvenimo kokybę (EORTC QLQ – C 30 ir QLQ - BR 23 klausimynais) tam tikrais tyrimo laikotarpiais, tai yra prieš operaciją, po 1 mėn., po 3 mėn., po 6 mėn., po 12 mėn. ir po 36 mėn. po operacijos Palyginome gyvenimo kokybės kitimą visą tyrimo laikotarpį ir buvusiais prieš operaciją. • Analizavome po limfmazgių pašalinimo rankos funkcinius sutrikimus ir palyginome gydytojų ir pacienčių vertinimą. • Vertinome ir analizavome pacienčių, sergančių krūties vėžiu, po onkoplastinių operacijų krūtų kosmetikos vertinimą skirtigu tyrimo laiku... [toliau žr. visą tekstą] / The aim of our scientific research was to optimize surgical treatment of patients with breast cancer. In perspective matched pairs research participated patients who undergone the surgery in 2002-2006 in LHSU KC Surgery clinic due to breast cancer and observed for five years. • During the research we have analyzed and compared two patients’ groups for whom the breast cancer was operated in different methods (modified radical mastectomy and oncoplactic method), five years and common survival, the period till the disease local recurrence and systemic spread of the disease. We have assessed the risk factors that could result local recurrence, systemic disease spread and death. • We assessed and compared the life quality of women operated in a different way (EORTC QLQ – C 30 and QLQ - BR 23 questionnaires) before the surgery and 36 months after surgery. • We assessed the life quality of women who undergone oncoplastic surgery (EORTC QLQ – C 30 and QLQ - BR 23 questionnaires) during certain periods of the research, i.e. before surgery, 1 month, 3 months, 6 months, 12 months and 36 months after surgery. We also compared change of life quality with this before the surgery. • We analyzed arm malfunctions after lymph nodes removal and compared physicians and patients’ assessment. • We assessed and analyzed patients’ breast cosmetic assessment in different stages of the research and compared the assessment of two physicians and patients.

<p>Disertacija je posvećena re&scaron;avanju jednačina distributivnosti gde&nbsp;nepoznate funkcije pripadaju nekim poznatim klasama operacija agregacije&nbsp;i primeni dobijenih re&scaron;enja u teoriji korisnosti. Dobijeni rezultati se generalno mogu podeliti u tri grupe. Prvu grupu čine rezultati iz Glave 2 dobijeni re&scaron;avanjem jednačina distributivnosti između GM-operacija agregacije i&nbsp;oslabljenih uninormi, GM-operacija agregacije i oslabljenih nulanormi, kao i&nbsp;GM-operacija agregacije i operacija agregacije bez neutralnog i absorbujućeg&nbsp;elementa. Druga grupa rezultata, takođe iz Glave 2, je dobijena re&scaron;avanjem&nbsp;jednačina uslovne (oslabljene) distributivnosi neprekidne nulanorme u odnosu&nbsp;na neprekidnu t-konormu, i neprekidne nulanonorme u odnosu na uninorme iz&nbsp;<br />klasa U_min &cup;U_max. Treća grupa rezultata (Glava 3) je proistekla iz primene dobijenih rezultata o uslovoj distributivnosti nulanorme u odnosu na t-konormu&nbsp;u teoriji korisnosti.</p> / <p>This dissertation is devoted to solving distributivity equations involving some well-known classes of aggregation operators, and application&nbsp;the obtained results to utility theory. In general, the obtained results can&nbsp;be divided into three groups. The first group are results from Chapter 2 obtained by solving distributivity equations between GM-aggregation operators&nbsp;and relaxed nullnorm, GM-aggregation operators and relaxed uninorms, as&nbsp;well as GM-aggregation operators and aggregation operators without neutral&nbsp;and absorbing element. The second group are results, also from Chapter 2,&nbsp;obtained by solving conditional (relaxed) distributivity of continuous nullnorm with respect to &nbsp;continuous t-conorm, as well as continuous nullnorm&nbsp;with respect to uninorms from the classes U_min &cup; U_max. The third group are&nbsp;results (Chapter 3) arising from the application results on conditional distributivity of nullnorm with respect to t-conorm in utility theory.</p>

Šiuo metu Pasaulyje skrandžio apjuosimo reguliuojama juosta operacijos sudaro apie 43 % visų chirurginių operacijų, atliekamų nutukimui gydyti. Iki šiol nėra pilnai ištirta operacijoje naudojamų skrandį apjuosiančių reguliuojamų juostų konstrukcijos skirtumų įtaka gydymo rezultatams, taip pat nėra priimtų pacientų atrankos šiai operacijai kriterijų. Disertacijoje palyginome vienerių metų nutukimo chirurginio gydymo rezultatus naudojant skirtingas skrandį apjuosiančias reguliuojamas juostas – SAGB ir MiniMizer Extra. Nustatėme, kad skrandžio apjuosimo reguliuojama juosta operacija yra efektyvus ir saugus nutukimo gydymo būdas: vidutinis procentinis perteklinio kūno masės indekso sumažėjimas buvo 33,1 ± 21,9%; vertinant pagal BAROS, 34.1% pacientų pasiekė patenkinamą, 30,6% - gerą, 9,4% – labai gerą ir 2,4% – puikų gydymo rezultatą; pasitaikė 5 (4,9%) „didžiosios” komplikacijos. Esminių skirtumų tarp lygintų juostų efektyvumo ir komplikacijų skaičiaus po vienerių metų po operacijos nenustatyta: vidutinis procentinis perteklinio kūno masės indekso sumažėjimas SAGB ir MiniMizer Extra grupėse buvo atitinkamai 28,9 ± 21,3% ir 36,8 ± 22.1%, p=0.075, o „didžiųjų” komplikacijų skaičius atitinkamai 0 (0%) ir 5 (9.3%), p=0.069. 40 metų ir vyresni pacientai geresnių rezultatų pasiekė naudojant MiniMizer Extra juostą - vidutinis procentinis perteklinio kūno masės indekso sumažėjimas buvo 37,5 ± 20,8% prieš 23,6 ± 13,8 % SAGB grupėje, p=0.002. Pacientai, kurių pradinis KMI ≤ 47, geresnių... [toliau žr. visą tekstą] / It has been estimated that LAGB represents about 42% of bariatric operations performed worldwide. There are a number of different adjustable gastric bands available. Few attempts have been made to compare the influence of band design differences for efficiency and complication rate. There are no accepted criteria for choosing this particular operation. In the dissertation we compared one year results after adjustable gastric banding using different adjustable gastric bands – SAGB and MiniMizer Extra. We have determined that laparoscopic adjustable gastric banding is effective and safe bariatric procedure: the average percentage of initial excess body mass index loss was 33,1 ± 21,9%; 34.1% of patients achieved fair, 30,6% - good, 9,4% - very good and 2,4% - excellent results according to BAROS; only 5 (4,9%) major complications were diagnosed. No radical differences were stated between the efficiency and complication rate of the compared adjustable gastric bands: the average percentage of initial excess body mass index loss in SAGB and MiniMizer Extra groups was 28,9 ± 21,3% and 36,8 ± 22.1% respectively, p=0.075; major complication rate was 0 (0%) and 5 (9.3%) respectively, p=0.069. Patients at the age of 40 and older achieved better results using MiniMizer Extra band - the average percentage of initial excess body mass index loss was 37,5 ± 20,8% versus 23,6 ± 13,8% in SAGB group, p=0.002. Patients with initial BMI ≤ 47 achieved better results using MiniMizer Extra band... [to full text]

Darbo tikslas. Įvertinti pacientų prieţiūrą po skrandţio maţinimo operacijos ir jų gyvenimo būdo pokyčius. Tyrimo metodas. Tyrimas atliktas LSMU Chirurgijos klinikoje, Chirurgijos skyriuje. Anketinė apklausa vykdyta 2008 m. lapkričio mėn. – 2011 m. balandţio mėn. Respondentai apklausti prieš operaciją, metai po operacijos ir trys metai po skrandţio maţinimo operacijos. Apklausai naudotos anketos: Gyvenimo kokybės klausimynas SF – 36, Beko depresijos anketa ir tyrėjų sudaryti klausimynai: „Pacientų mityba po skarandţio maţinimo operacijos“ ir „Slaugytojų ţinios apie pacientų prieţiūrą, kuriems atlikta skrandţio maţinimo operacija“. Prieš skrandţio maţinimo operaciją dalyvavo 60 respondentų, metai po operacijos apklausoje dalyvavo 38 respondentai. Praėjus trims metams po operacijos dalyvavo 31 respondentas, iš jų 9 (29,04 proc.) vyrai ir 22 (70,96 proc.) moterys. Jų amţiaus vidurkis 42,09 metai (SN ± 11,28). Mūsų vykdytoje apklausoje dalyvavo ir 24 slaugytojos. Šių slaugytojų darbo staţo vidurkis chirurgijos skyriuje yra 11,98 metai (SN±9,21). Tyrimo rezultatai parodė, kad prieš skrandţio maţinimo operaciją visi respondentai turėjo I, II ar III laipsnio nutukimą, valgė du – tris kartus dienoje labai dideles ir dideles maisto porcijas. Praėjus trims metams po skrandţio maţinimo operacijos neliko pacientų turinčių I, II ir III laipsnio nutukimą; pacientai buvo normalios mitybos ir turintys antsvorį. Pacientai valgė penkis – šešis kartus per dieną vidutines, maţas ir labai maţas... [toliau žr. visą tekstą] / Goal of work: Assess the care for patients after the operation of stomach reduction and changes in their way of life. Method of research: The research was performed in the Clinic of Surgery of LUHS, in the department of surgery. The questionnaire survey was performed in November 2010 – April 2011. The respondents were surveyed before their operation of stomach reduction, a year later and three years later. The following questionnaires were used for the survey: “Patients‟ nutrition after the operation of stomach reduction” and “Nurses‟ knowledge about the care for patients after the operation of stomach reduction”. 60 respondents took part before the operation of stomach reduction and 38 respondents took part a year later. 31 respondents took part three years after the operation, 9 men (29.04 per cent) and 22 women (70.96 per cent), respectively. Their mean of age was 42.09 (SD +/- 11.28). 24 nurses also took part in our survey. The mean of working experience of these nurses in the department of surgery is 11.98 years (SD +/- 9.21). The results of the research showed all the respondents had obesity of degree I, II or III before the operation of stomach reduction, ate very big or big meals two or three times a day. There were no patients with obesity of degree I, II or III in three years after the operation of stomach reduction; the patients had normal nutrition and with overweight. The patients ate average, small and very small meals five-six times a day, avoided eating fried... [to full text]

Darbo tikslas Įvertinti antro tipo cukrinio diabeto (2 tipo CD) chirurginio gydymo klinikinį ir ekonominį efektyvumą. Uždaviniai : 1. Ištirti visus pacientus operuotus dėl nutukimo ir 2 tipo CD LSMUL KK Chirurgijos klinikoje 2005-2010 metais. 2. Palyginti šių pacientų klinikinę būseną ir gyvenimo kokybę prieš ir praėjus daugiau kaip 1 metams po operacijos. 3. Palyginti 2 tipo CD gydymo išlaidas operuojant ir neoperuojant bei įvertinti skrandžio apylankos operacijos ekonominį efektyvumą. Tyrimo metodika Tyrimui atlikti buvo išduotas Kauno regioninio bioetikos komiteto leidimas Nr. BE-2-59. Atlikta pacientų, kuriems dėl nutukimo ir 2 tipo CD 2005-2010m. Kauno Klinikose buvo atlikta skrandžio apylankos operacija, duomenų retrospektyvinė analizė. Praėjus daugiau kaip 1 metams po operacijos detaliai ištirta pacientų klinikinė būsena. Gyvenimo kokybės ir operacinio gydymo naudingumo įvertinimui taikyti SF-36 klausimynas ir SF-6D konversijos modelis. Ekonominio naudingumo analizės modelis naudotas apskaičiuojant ir lyginant operacinio ir konservatyvaus 2 tipo CD tiesiogines gydymo išlaidas. Duomenys apdoroti ir analizuoti naudojant statistinį duomenų analizės paketą SPSS 15. Rezultatai 2005-2010 metais Kauno klinikų chirurginiame skyriuje dėl nutukimo ir 2 tipo CD operuoti 76 pacientai (52 moterys ir 24 vyrai). 67 pacientams buvo atlikta skrandžio apylankos operacija, 8 skrandžio apjuosimo reguliuojama juosta operacija ir 1 pacientui marginalinė skrandžio rezekcija (sleeve... [toliau žr. visą tekstą] / Aim To evaluate the clinical and cost-effectiveness of the laparoscopic Roux-en-Y gastric-bypass (LRYGB) in obese patients with type 2 diabetes. Tasks: 1. To investigate all the patients underwent the LRYGB on obesity and type 2 diabetes in LUHS Kaunas Hospital in 2005-2010. 2. To compare the clinical outcomes and quality of life (QoL) in operated patients before and 1 year or later after the surgery. 3. To evaluate the cost-effectiveness of LRYGB and to compare it with the conventional treatment cost. Methodology of the research The retrospective study of 51 patient underwent LRYGB on obesity and type 2 diabetes in LUHS Kaunas Hospital in 2005-2010. The clinical evaluation of operated patients 1 year or later after the laparoscopic gastric-bypass. SF-36 questionnaire and SF-6D conversion model were used to evaluate the QoL and health benefits after the surgery. To evaluate and to compare the surgical and conventional treatment costs in obese type 2 diabetes patients, the cost utility analysis model was used. Kaunas regional committee of bioethics approved the project (permission Nr BE-2-59). The data was processed and analysed using the package SPSS 15,0 of statistical data analysis. Results 76 patients (52 women and 24 men) were operated on obesity and type 2 diabetes in LUHS Kaunas Hospital in 2005-2010. 67 patients underwent LRYGB, in 8 patients the laparoscopic adjustable gastric banding and sleeve resection in 1 patient were performed. One year or later after the... [to full text]

Tyrimo tikslas: įvertinti slaugos poreikį asmenims po klubo sąnario endoprotezavimo operacijos tolimuoju pooperaciniu laikotarpiu. Metodai. Tyrimas kiekybinis, atlikta anoniminė anketinė pacientų ir slaugytojų apklausa. Anketos pacientams dalintos gydymo įstaigoje, o pildomos namuose. Pacientams išdalintos 152 anketos. Bendruomenės slaugytojams anketos dalintos jų darbo vietoje ir pildomos iš karto. Viso slaugytojams išdalintos 220 anketų. Tyrimo duomenų statistinė analizė atlikta naudojant SPSS 17.0 programinį paketą. Rezultatai: Daugiau nei pusė pacientų savo būklę namuose vertina patenkinamai, daugumai (77 proc.) sunku nuvykti pas šeimos gydytoją, 15 proc. naudojosi slaugytojo teikiamomis slaugos paslaugomis namuose, pacientus namuose dažniausiai slaugo šeimos nariai (91proc.). Pacientams mažiausiai pakito fiziologinių poreikių tenkinimas. Pusė tiriamųjų pripažino (51 proc.), kad jautėsi priklausomi nuo kitų. Tyrimo pacientai dažnai norėtų iš slaugytojo bendravimo (26 proc.), pacientų mokymo (26 proc.), injekcijų į raumenis (21 proc.) ar į veną (26 proc.) paslaugų. Slaugytojų nuomone, pacientams vienodai svarbu patenkinti savimonės, vaidmens funkcijos bei abipusės (tarpusavio) priklausomybės poreikius. Tyrimo slaugytojai nurodo, kad jie dažnai įvertina paciento būklę namuose, aptaria slaugos tikslus (54proc.) ir sudaro slaugos planą (53 proc.). Priežastys trukdančios slaugytojui bendradarbiauti su pacientu namuose - per didelis darbo krūvis (83 proc.). Išvados: 1)... [toliau žr. visą tekstą] / The objective of the research: to evaluate the need of a care for the persons after hip replacement surgery in the remote postoperative period. Methods. The study is quantitative; anonymous questionnaire survey of patients and nurses has been conducted. The questionnaires were served to the patients at the medical institutions and they were filled at home. 152 questionnaires were distributed to the patients. The questionnaires were distributed to community nurses at their workplaces and filled immediately. In total 220 questionnaires were distributed to the nurses. The statistical analysis of research data was performed using SPSS 17.0 program package. Results: More than half of the patients evaluate their condition at home as satisfactory, the majority of them (77 percent) find difficulties to get to a family doctor, 15 percent used the home nursing services provided by the nurses, the patients at home are often being nursed by their family members (91 percent). Satisfaction of physiological needs is the least that changed to the patients. Half of the patients (51 percent) admitted they were feeling dependent on others. The patients of the research would often like to communicate with the nurses (26 percent), services of patients training (26 percent), injections to the muscles (21 percent) or vein (26 percent). The nurses believe that for the patients it is equally important to satisfy the needs of self-awareness, role function and reciprocal (mutual) dependence. The nurses... [to full text]

It has been estimated that LAGB represents about 42% of bariatric operations performed worldwide. There are a number of different adjustable gastric bands available. Few attempts have been made to compare the influence of band design differences for efficiency and complication rate. There are no accepted criteria for choosing this particular operation. In the dissertation we compared one year results after adjustable gastric banding using different adjustable gastric bands – SAGB and MiniMizer Extra. We have determined that laparoscopic adjustable gastric banding is effective and safe bariatric procedure: the average percentage of initial excess body mass index loss was 33,1 ± 21,9%; 34.1% of patients achieved fair, 30,6% - good, 9,4% - very good and 2,4% - excellent results according to BAROS; only 5 (4,9%) major complications were diagnosed. No radical differences were stated between the efficiency and complication rate of the compared adjustable gastric bands: the average percentage of initial excess body mass index loss in SAGB and MiniMizer Extra groups was 28,9 ± 21,3% and 36,8 ± 22.1% respectively, p=0.075; major complication rate was 0 (0%) and 5 (9.3%) respectively, p=0.069. Patients at the age of 40 and older achieved better results using MiniMizer Extra band - the average percentage of initial excess body mass index loss was 37,5 ± 20,8% versus 23,6 ± 13,8% in SAGB group, p=0.002. Patients with initial BMI ≤ 47 achieved better results using MiniMizer Extra band... [to full text] / Šiuo metu Pasaulyje skrandžio apjuosimo reguliuojama juosta operacijos sudaro apie 43 % visų chirurginių operacijų, atliekamų nutukimui gydyti. Iki šiol nėra pilnai ištirta operacijoje naudojamų skrandį apjuosiančių reguliuojamų juostų konstrukcijos skirtumų įtaka gydymo rezultatams, taip pat nėra priimtų pacientų atrankos šiai operacijai kriterijų. Disertacijoje palyginome vienerių metų nutukimo chirurginio gydymo rezultatus naudojant skirtingas skrandį apjuosiančias reguliuojamas juostas – SAGB ir MiniMizer Extra. Nustatėme, kad skrandžio apjuosimo reguliuojama juosta operacija yra efektyvus ir saugus nutukimo gydymo būdas: vidutinis procentinis perteklinio kūno masės indekso sumažėjimas buvo 33,1 ± 21,9%; vertinant pagal BAROS, 34.1% pacientų pasiekė patenkinamą, 30,6% - gerą, 9,4% – labai gerą ir 2,4% – puikų gydymo rezultatą; pasitaikė 5 (4,9%) „didžiosios” komplikacijos. Esminių skirtumų tarp lygintų juostų efektyvumo ir komplikacijų skaičiaus po vienerių metų po operacijos nenustatyta: vidutinis procentinis perteklinio kūno masės indekso sumažėjimas SAGB ir MiniMizer Extra grupėse buvo atitinkamai 28,9 ± 21,3% ir 36,8 ± 22.1%, p=0.075, o „didžiųjų” komplikacijų skaičius atitinkamai 0 (0%) ir 5 (9.3%), p=0.069. 40 metų ir vyresni pacientai geresnių rezultatų pasiekė naudojant MiniMizer Extra juostą - vidutinis procentinis perteklinio kūno masės indekso sumažėjimas buvo 37,5 ± 20,8% prieš 23,6 ± 13,8 % SAGB grupėje, p=0.002. Pacientai, kurių pradinis KMI ≤ 47, geresnių... [toliau žr. visą tekstą]