L’épidémie de tabagisme est responsable de la mort de millions de personnes et malgré cela, la consommation mondiale de produits du tabac ne cesse d’augmenter. La majorité des fumeurs vivent aujourd’hui dans les pays à revenu faible et intermédiaire, et les maladies non-transmissibles liées au tabac représentent un important fardeau pour ces systèmes de santé. L’Amérique du Sud n’y échappe pas et un fait très préoccupant est certainement la prévalence élevée chez les adolescents de cette région. La présente étude visait à évaluer l’effet du prix des cigarettes et de l’exposition à la publicité en faveur du tabac sur le tabagisme des adolescents d’Amérique du Sud, et ce à partir des données du Global Youth Tobacco Survey. Les niveaux d’exposition à la publicité et les prix auto-déclarés ont été utilisés pour modéliser ces relations, et les comportements tabagiques étudiés étaient l’expérimentation, la participation et la consommation. L’échantillon total comprenait 134 073 répondants provenant de 12 pays. Les résultats de l’étude ont montré que l’exposition à la publicité en faveur du tabac avait un effet positif sur le tabagisme des adolescents, mais contrairement au consensus établi dans la littérature, la relation négative entre le prix des cigarettes et le tabagisme n’a pas été observée de façon convaincante. Des lacunes inhérentes à la base de données utilisée pourraient expliquer ces résultats inattendus, et certains éléments méthodologiques du sondage sont remis en question. / The tobacco epidemic is responsible for the death of millions of people, and despite this fact the consumption of tobacco products is increasing globally. The majority of smokers now live in low-and middle-income countries, and non-communicable diseases linked to tobacco represent an important burden for these health systems. Such is the case for South American countries, and high smoking prevalence among teenagers of this region is also worrying. This study, based on Global Youth Tobacco Survey data, has examined the impact of cigarette prices and exposure to tobacco advertising on smoking among South American adolescents. Self-reported prices and levels of exposure to advertising have been used to model the relationships, and the smoking behaviors studied were experimentation, participation and consumption. The total survey sample included 134, 073 respondents from 12 countries. The results showed that exposure to tobacco advertising had a positive impact on smoking among adolescents. Although there is a clear consensus in the literature about the negative relationship between cigarette prices and smoking, it could not be demonstrated strongly in this study. Problems inherent to the database may explain these unexpected results and some methodological aspects are questioned.

Les pneumonies chez l’enfant de moins de 5 ans restent à l’heure actuelle un enjeu majeur de santé publique. Afin d’étudier les agents étiologiques des pneumonies chez les enfants de moins de 5 ans dans les pays à revenu faible ou intermédiaire, une étude cas-témoins a été réalisée entre 2010 et 2014 dans cette population par le réseau Global Approach for Biological Research on Infectious Epidemics in Low Income Countries (GABRIEL). Notre travail s’est attaché à décrire la distribution des sérotypes de Streptococcus pneumoniae retrouvés dans la population de l’étude, d’évaluer la prévalence du virus infuenza et d’évaluer l’effet du virus sur la gravité de la pneumonie, et enfin d’étudier la fréquence des co-détections bactériennes et virales au niveau nasopharyngé ainsi que leur effet sur le risque de pneumonie. Les résultats montraient que la majorité des sérotypes pneumococciques retrouvés étaient inclus dans le vaccin pneumococcique conjugué 13-valent (PCV13) et suggèraient que les souches de S. pneumoniae retrouvées au niveau nasopharyngé et au niveau sanguin étaient identiques chez un même individu atteint de pneumonie. L’importance du virus influenza, et particulièrement d’influenza A H1N1 a été soulignée. Enfin, de nombreuses co-détections nasopharyngées de microorganismes étaient observées chez les cas mais aussi chez les témoins. Leur pathogénicité semblait différer selon les espèces et pourrait dépendre des interactions avec le microbiome du tractus respiratoire. Les résultats suggèraient que la mise en œuvre de campagnes de vaccination par PCV13 pourrait être efficace dans les pays étudiés. Néanmoins, de nouvelles études précisant le rôle des co-détections entre bactéries et virus dans la physiopathologie de la pneumonie sont nécessaires pour guider les décisions de santé publique de façon optimale / Pneumonia remains a public health issue in children under 5 years old. In order to study the etiological agents of pneumonia in this population, a case-control study was carried out between 2010 and 2014 by the Global Approach for Biological Research on Infectious Epidemics in Low Income Countries (GABRIEL) Network in 9 study sites located in 8 low or middle-income countries. The objectives of the present work were to describe the distribution of Streptococcus pneumoniae serotypes, to assess the burden of influenza virus and its effect on the severity of pneumonia, and to study bacterial/viral co-detection in nasopharyngeal samples and their effect on the risk of pneumonia. Results showed that most of S. pneumoniae serotypes detected were included in the pneumococcal 13-Valent conjugate vaccine (PCV13) and confirmed the assumption that the isolate carrying or causing disease in an individual were of the same serotype. The importance of the burden of influenza virus in pneumonia cases, and particularly A H1N1 influenza, was highlighted. Finally, numerous nasopharyngeal co-detections were found both in pneumonia cases and in control subjects. Pathogenicity of microorganisms differs between species and might depend of the interactions with the microbiome of the respiratory tract. Results suggested that the implementation of PCV13 vaccination policies might be effective in the study population. Nevertheless, further studies focused on the most important co-detections of micro-organisms are needed to improve the understanding of their role in the pathogenesis of pneumonia and to guide appropriate public health interventions

En Haïti, la sécurité routière est un problème de santé publique important, causant plus de blessés et de morts que le système de santé du pays ne peut prendre en charge. Afin d’améliorer la sécurité routière, des stratégies de transfert de connaissances (TC) sont nécessaires pour promouvoir l’élaboration de politiques basées sur les connaissances issues de la recherche (CIR). Une stratégie de TC a été élaborée pour partager avec des acteurs clés les résultats de trois récentes études sur la sécurité routière en Haïti. L’objectif de la présente recherche était d’évaluer l’appréciation, le contenu et l’impact sur l’utilisation des connaissances de cette stratégie. L’étude a utilisé un devis mixte, employant deux questionnaires quantitatifs (n = 13/16) deux à trois mois après un atelier délibératif au coeur de la stratégie et des entretiens qualitatifs (n = 12/16) ont été menés sept à neuf mois post-atelier. L’atelier a généralement été apprécié par les participants, notamment pour la qualité des données présentées et pour son approche multidisciplinaire. Cependant, ils ont été déçus par l’absence de décideurs, et par le nombre et la variété limités de parties prenantes présentes. Même si les participants ont rapporté une forte volonté d’utiliser les connaissances présentées, l’atelier a eu un effet limité sur leur utilisation. Cette étude met en évidence le potentiel des ateliers délibératifs intégrés à une stratégie de TC dans les pays à revenu faible et intermédiaire, ainsi que l’importance d’inclure les décideurs dans le processus. Cette recherche aboutie à une série de recommandations pour de futurs ateliers, afin d’augmenter leur impact sur l’utilisation des connaissances et de promouvoir la prise de décision basée sur des CIR. / In Haiti, road safety is an important public health issue, causing more deaths and injuries that the country’s health system can provide for. Knowledge transfer (KT) strategies are needed to promote evidence-based policy-making (EBDM) to improve road safety. A KT strategy was developed to share with key actors the results of three recent studies about road safety in Haiti. The present research’s purpose was to evaluate the appreciation, the content, and the impact on knowledge use by key actors of this KT strategy. This research used a mixed-method design, using quantitative questionnaires (n = 13/16) two to three months following the workshop at the center of this strategy, and qualitative interviews (n = 12/16) seven to nine months post-workshop. The workshop was generally appreciated by participants, especially for the quality of the data presented and its multidisciplinary approach. However, they were disappointed by the absence of decision-makers and by the limited number and variety of stakeholders present. Even though the participants reported a strong will to do so, the workshop had limited effect on knowledge use. This study highlighted the potential of deliberative workshops as a knowledge transfer strategy in LMICs, as well as the importance to include policy-makers in the process. This research also resulted in certain recommendations for future workshops, in the objective of increasing knowledge use and of promoting evidence-based decision-making.