Målet med denna studie var att undersöka förekomst och lokalisering av neutrofila granulocyter (Neutrophil Elastase+) och B-celler (CD20+) hos patienter med kronisk parodontit och/eller periimplantit. Dessa celler utgör viktiga delar av det specifika respektive ospecifika försvaret och kan ses som representanter för inflammatoriska svar av olika karaktär. Inflammerad vävnad innefattande epitel och bindväv insamlades från tjugo lokaler (tretton med parodontit och sju med periimplantit) på sexton individer som behandlades kirurgiskt. Vävnaden preparerades immunohistokemiskt (Dako’s Two-Step Polymer Method) och analyserades i mikroskop. På vävnadsnivå iakttogs i samband med periimplantit ett längre fickepitel samt ett kraftigare inflammatoriskt cellinfiltrat längst apikalt. Den apikala hälften av periimplantitvävnaden uppvisade som regel mer lokalt koncentrerade inflammatoriska infiltrat vid kontaktytan än parodontitvävnaden, både gällande B-celler som neutrofila granulocyter. Graden av vaskularisering var även högre. B-celler dominerade i förekomst vid båda tillstånden och hade ofta en generell spridning i vävnaden. Neutrofila granulocyter förekom i mindre utsträckning än B-celler, framförallt vid parodontit. / The purpose of the current study was to investigate the presence and localization of neutrophil granulocytes (Neutrophil Elastase+) and B-cells (CD20+) in patients with chronic periodontitis and/or peri-implantitis. These cells play an important role in the adaptive as well as the innate immune system, and can be considered as representative for responses of different character. Inflamed tissue consisting of epithelia and connective tissue was collected from twenty sites (thirteen with periodontitis and seven with peri-implantitis) on sixteen individuals undergoing surgical treatment. The biopsies were prepared immunohistochemically (Dako’s Two-Step Polymer Method) and analyzed in microscopes. On tissue-level a longer pocket epithelium and a greater inflammatory infiltrate in the apical portion was observed in peri-implantatis. The apical half of the peri-implant tissue generally indicated a more local inflammatory infiltrate in the contact area than in periodontitis, both concerning B-cells and neutrophil granulocytes. The level of vascularisation was also higher. B-cells were predominant in both conditions and had a general distribution in most cases. Neutrophil granulocytes occurred in a smaller extent than B-cells, above all in periodontitis.

SammanfattningMål Litteraturstudien har som syfte att undersöka om diabetes anses kunna vara en kontraindikation för implantatbehandling, dels på kort och lång sikt. Alla typer av diabetes (typ 1 & typ 2) inkluderas i studien samt alla typer av implantat. Material och metod En sökning i databasen PubMed gjordes 18 April 2012 på bestämda MeSH termer. Sökningen resulterade i 186 artiklar. Artiklarna granskades på titel, abstract och fulltextnivå och dubbletter sorterades bort. Inklusionskriterierna / exklusionskriterierna var: språk engelska eller svenska, alla åldrar, tillgänglig abstract, kliniska studier samt humanstudier. Kvar blev 24 artiklar som ingick i studien. De inkluderade studierna sekundärgranskades enligt ett sekundärgranskningsprotokoll. Resultat Artiklarnas uppföljningstid varierade från 4 månader till 20år, varav de flesta artiklarna hade en uppföljningstid under 6år. Sexton artiklar kom fram till att diabetes inte är en kontraindikation för implantatbehandling, hos dessa varierade uppföljningstiden mellan 6 månader till 9år. Antal installerade implantat varierade mellan 23st till 6946st.Tre artiklar kom fram till att diabetes är en kontraindikation för implantatbehandling, hos dessa varierade uppföljningstiden mellan 4 månader och 20år. Antal installerade implantat varierade mellan 74st till 4680st. Resterande artiklar visade osäkert resultat och kom inte fram till om diabetes är en kontraindikation för implantatbehandling eller inte.Konklusion De flesta artiklarna hade en uppföljningstid som var kortare än fem år. Kriterier för vad som ansågs som ett lyckat implantat varierade. Slutsatsen var att de flesta artiklarna kom fram till att diabetes inte är en kontraindikation för implantatbehandling endast på kort sikt.

Introduktion/Bakgrund: Andelen och antalet äldre personer ökar i hela världen. Dagens äldre personer åldras med flera naturliga tänder och tandimplantat än någonsin. Tandimplantat ersätter tänder som ofta förlorats på grund av orala sjukdomar. Riskfaktorerna för orala sjukdomar kan dock kvarstå och till exempel leda till periimplantit. Periimplantitbehandling är avgörande för implantatöverlevnad. För att ytterligare förstå vad som påverkar huruvida äldre personer genomgår perimplantitbehandling genomfördes följande litteraturgenomgång. Syfte var att utforska och kartlägga vilka faktorer som påverkar huruvida äldre personer genomgår periimplantitbehandling eller ej.  Metod: En litteraturstudie utfördes genom att systematiskt söka, identifiera, granska och sammanställa vetenskaplig litteratur gällande ämnet. Systematiska sökningar genomfördes i databaserna PubMed och Cinahl.Totalt identifierades 258 artiklar varav slutligen 9 artiklar inkluderas i resultatet. Urvalsprocessen understöddes av kvalitetsgranskning av artiklarna med hjälp av granskningsmallar. Resultat: Studiens resultat visar att kunskap var en viktig faktor förl att behandla periimplantit- såväl hos tandvårdspersonal som patienter. Andra faktorer som påverkade var tillgång till tandvård, patientens hälsotillstånd och ekonomiska situation. Slutsats: Periimplantit är ett komplext tillstånd och många faktorer påverkar hälsan. Ingen av de identifierade studierna har beskrivit mer samhälleliga faktorer som kan tänkas påverka om periimplantitbehandling genomförs eller ej. Studien visar att fortsatt forskning beträffande periimplantit behövs, till exempel interventioner gällande kunskap och kommunikation samt interventioner på övergripande, mer samhällelig nivå som kan tänkas påverka om periimplantitbehandling utförs eller ej. / Introduction/Background: The proportion and number of elderly people is increasing worldwide. Today´s elderly people are aging with more natural teeth and dental implants than ever before. Dental implants replace teeth that are often lost due to oral diseases. However, the risk factors for oral disease may persist and lead to peri-implantitis. Peri-implantitis treatments is essential for implant survival. To further understand whether older people undergo peri-implantitis treatment or not, this paper was written. Aim: The purpose of the study was to to explore and map factors that affect whether older people with  undergo peri-implantitis treatment or not.  Method: A literature study was carried out by systematically searching, identifying, reviewing and compiling scientific literature on the subject. Systematic searches were carried out in the PubMed and Cinahl databases. A total of 258 articles were identified and 9 articles are included in the results. These were quality reviewed using review templates. Results: The results of the study shows knowledge was an important factor in treatening peri-implantitis- both in staff and patients. Other influencing factors were access to dental care, the patient´s state of health and financial situation. Conclusion: The study shows that peri-implantitis is an area where further research is needed, especially in terms of communication, knowledge and regarding social factors that can affect whether peri-implantitis treatment is performed or not. Especially studies concerning  factors are lacking.