Condições periodontais clínicas e histológicas foram avaliadas em fumantes e não-fumantes. Participaram do estudo 55 indivíduos, dos quais 29 fumantes e 26 não-fumantes, entre 30 e 50 anos, com média de 40 anos de idade. Os parâmetros clínicos utilizados foram: profundidade de sondagem(PS), índice de placa(IP), índice gengival(IG), índice de sangramento gengival(ISG), nível de inserção clínica (NI) e recessão gengival(R). A análise histológica envolveu histomorfologia e histomorfometria do tecido conjuntivo gengival em área de bolsa periodontal de 10 indivíduos, 5 fumantes e 5 não-fumantes, selecionados aleatoriamente entre os grupos. Também foi considerado o tempo do hábito do fumo, a quantidade de cigarros fumados por dia e a quantidade de dentes ausentes em fumantes. Os resultados obtidos revelaram uma tendência de maiores médias de profundidade de sondagem, nível de inserção clínica e acúmulo de placa em fumantes, maiores médias de índice gengival para nãofumantes, menores médias de índice de sangramento gengival para fumantes e médias similares de recessão gengival entre os grupos. Os efeitos clínicos e histológicos foram menos expressivos em fumantes. Este mascaramento da doença periodontal provocado por reações vasculares, celulares e imunes, e o tempo do vício, podem resultar em prognósticos menos favoráveis da terapia periodontal em fumantes. / Clinical and histological periodontal status were evaluated in smokers and non-smokers. Fifty five subjects took part of the study, 29 smokers and 26 non-smokers, ages ranging from 30 to-50 years, with age average of 40 years. The clinical parameters used were: probing depth(PD), plaque index(PI), gingival index(GI), clinical attachment level (CAL), gingival recession(GR) and gingival bleeding index(GBI). The histological analysis was done by histomorphometry and histomorphology of the gingival connective tissue of the periodontal pocket by 10 subjects, of which 5 were smokers and 5 non-smokers who were randomly selected by the both groups. The time of smoking habit, amounts of cigarette smoked per day and the tooth loss were also considered in smokers. The obtained results showed a tendency of greater averages by probing depth, periodontal attachment level and amount of plaque in smokers, greater average of gingival index for non-smokers, lower average of gingival bleeding for smokers and similar averages of recession in both groups. Histological and clinical effects were less expressive in smokers. This masking of periodontal disease caused by immunological, cellular and vascular reactions, and the time of smoking, can result in less favourable prognosis of the periodontal therapy in smokers.

Orientador: Sandra Maria Herondina Coelho Ávila de Aguiar / Banca: Robson Frederico Cunha / Banca: Salete Moura Bonifácio da Silva / Resumo: A assistência integral ao paciente autista visa proporcionar melhor qualidade de vida, dela fazendo parte o acompanhamento e tratamento odontológico. Assim, diante da escassez de informações sobre o perfil de saúde bucal destes pacientes e da dificuldade em atendê-los, o presente estudo avaliou as condições de saúde bucal de pacientes autistas bem como as características da microbiota, fatores sócio-econômicos, culturais e comportamentais. As características sócio-econômicas, culturais e comportamentais foram avaliadas através de um questionário especialmente preparado para este fim. A seguir, realizou-se a coleta dos espécimes clínicos do biofilme bucal para a caracterização da microbiota presente através de cultura e amplificação do DNA microbiano por PCR. As condições de saúde bucal foram analisadas através de exame clínico bucal, por meio da avaliação clínica da saúde gengival e dentária. Com relação à microbiota bucal, foi possível detectar, por meio de cultura, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermédia, Pseudomonas e Fusobacterium nucleatum. Já para a Reação em Cadeia da Polimerase (PCR), houve a detecção de Campylobacter rectus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermédia, Enterobacter, Treponema dentícola e Fusobacterium nucleatum, porém estes microorganismos não foram capazes de promover doenças periodontais pois os resultados obtidos evidenciaram que a maioria dos pacientes apresentava boa saúde bucal e possuía o hábito de realizar higiene bucal (Índice de Higiene Oral Simplificado ótimo), apesar de serem dependentes e oferecerem resistência para esta atividade. Podemos concluir que o autismo ocorre em maior número no gênero masculino; são dependentes e resistentes às atividades de higienização dental, mas no geral ...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The full assistance to the autistic patient aims to provide better life quality and, consequently, to afford follow-up and dental treatment. Thus, due to the lack of information on the oral health profile of these patients and due to the difficulty to assist them, this study evaluated the oral health conditions of autistic patients as well as the characteristics of their oral microbiology and socio-economic, cultural and behavioral factors. The socio-economic, cultural and behavior factors were assessed through a questionnaire specially prepared for this purpose. Then, clinical specimens of oral biofilm were collected in order to accomplish the microflora characterization, through culture and microbial DNA amplification by Polymerase Chain Reaction (PCR) test. Oral health conditions were evaluated through clinical oral examination, by means of dental and gingival health clinical evaluations. Regarding the oral microbiology, it was possible to detect, by culture test: Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum and Pseudomonas. Now concerning the PCR test, the following bacteria were detected: Campylobacter rectus, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Eikenella corrodens, Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Enterobacter, Fusobacterium nucleatum and Treponema denticola, but these microorganisms were not able to promote periodontal diseases in autistic patients, because the results showed that most of them had good oral health and oral hygiene practices (great IHOS), although they are dependent and offer resistance to this activity. We concluded that autism occurs in greater numbers in males; they are dependent and resistant to dental hygiene activities, but, in general, they have good oral health, although they presented oral microorganisms associated to periodontal diseases. / Mestre

As radiografias intraorais ilustram bem os estágios de reabsorção periodontal nas regiões interproximais. Entretanto, a sobreposição de estruturas dificulta avaliação da perda óssea nas corticais vestibular e lingual. A tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) é de elevada importância em várias especialidades odontológicas, tais como implantodontia, avaliação de lesões ósseas, estudo da articulação têmporo-mandibular e cirurgia buco-maxilo-facial. A TCFC também tem tido crescente indicação em outras áreas, como a periodontia e endodontia. O objetivo no presente estudo foi a) estabelecer o protocolo de aquisição mais adequado para a detecção de lesões incipientes de furca simuladas quimicamente; e b) avaliar a reprodutibilidade, sensibilidade e especificidade da TCFC, para a finalidade previamente citada. No presente estudo, foram utilizadas 15 mandíbulas suínas maceradas, que apresentavam o segundo molar íntegro e as corticais adjacentes preservadas As simulações de lesões em região de furca foram feitas com aplicação de ácido perclórico a 70%, em até quatro sítios possíveis em cada mandíbula (vestibular do lado direito, lingual do lado direito, vestibular do lado esquerdo, lingual do lado esquerdo) por um examinador participante que não avaliou as imagens. Nos 60 sitios possíveis, foram escolhidos aleatoriamente 20 para as simulações das lesões. Posteriormente, as mandíbulas foram submetidas à TCFC (i-CAT Next Generation) em dois. protocolos de aquição: voxel 0,2 mm e 0,25 mm, ambos com FOV de 6 cm de altura por 16 cm de diâmetro e com 26,9 segundos de tempo. Dois observadores (radiologistas previamente calibrados) avaliaram os exames duas vezes, em ordem aleatória, sob iluminação controlada. Os observadores foram orientados a direcionar a avaliação das regiões dos segundos molares, e questionados se havia lesão ou não nos sítios avaliados. A interpretação das imagens foi realizada em uma estação de trabalho independente localizada no Laboratório de Imagem em Terceira Dimensão da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, utilizando o software Xoran (Xoran Technologies). A sensibilidade, especificidade e reprodutibilidade da TCFC foram avaliadas nos dois protocolos. A TCFC apresentou especificidade alta, sensibilidade baixa e reprodutibilidade moderada na detecção de lesões incipientes de furca. A influência do tamanho do voxel não foi estatisticamente significativa na detecção destas lesões. / Intraoral radiographs illustrate the stages of resorption in periodontal interproximal regions. However, overlapping structures hinders evaluation of bone loss in the buccal and lingual cortical plates. The cone beam computed tomography (CBCT) is of high importance in various dental specialties such as implantology, evaluation of bone lesions, the study of temporomandibular joint and maxillo-facial surgery. The CBCT has also been increasing indications in other areas, such as periodontics and endodontics. The aim of this study was to establish a) the acquisition protocol most suitable for the detection of incipient furcation invasion chemically simulated and b) assess the reproducibility, sensitivity and specificity of CBCT for the purpose previously mentioned. In this study, 15 pigs macerated mandibles were used, which showed the second molar and the adjacent cortical integrity preserved. Simulated lesions in the furcation area were made with application of 70% perchloric acid, up to four possible sites in each jaw (the right buccal, the right lingual, the left buccal, and left lingual side) by an examiner participant who did not evaluate the images. In the 60 possible sites, 20 were randomly chosen for the simulated lesions. Subsequently, the mandibles underwent cone beam computed tomography (Next Generation i-CAT) in two acquisition protocols: at 0.2 mm and 0.25 mm voxel, both with FOV of 6 cm height by 16 cm in diameter and 26.9 seconds of time. Two observers (calibrated radiologists) evaluated the examinations twice, in random order under controlled lighting. Observers were instructed to direct the evaluation to the regions of the second molars, and they were asked if there were or not injuries on those avaluated sites. Image interpretation was performed on an independent workstation located at the Third Dimension Laboratory of Image in the School of Dentistry, University of São Paulo, using the software Xoran (Xoran Technologies). The sensitivity, specificity and reproducibility of CBCT were assessed in both trials. The CBCT showed high specificity, low sensitivity and moderate reproducibility in the detection of incipient lesions, furcation. The influence of voxel size was not statistically significant in detecting these lesions.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / As Mucopolissacaridoses (MPS) constituem um grupo de doenÃas raras, caracterizadas por deficiÃncias enzimÃticas que resultam em bloqueio na degradaÃÃo dos glicosaminoglicanos. O objetivo deste estudo foi avaliar a situaÃÃo periodontal de todos os pacientes com Mucopolissacaridose, atendidos no Hospital Infantil Albert Sabin e no Hospital Geral CÃsar Cals, FortalezaâCE. Foram avaliados 18 pacientes, por um cirurgiÃo-dentista previamente calibrado, que registrou os Ãndice de Pernus, Ãndice de Placa Bacteriana VisÃvel, Ãndice de Sangramento Gengival, PSR e Ãndice CPO-D/ceo-d. Em relaÃÃo ao volume gengival, observou-se que 72,2% dos pacientes apresentaram Ãndice de Pernus nos escores 1, 2 ou 3, que corresponde à presenÃa de hiperplasia gengival. Quando se avaliaram os cuidados com relaÃÃo à higiene oral dos pacientes, observou-se que quanto ao Ãndice de Sangramento Gengival 77,8% dos pacientes apresentaram Ãndice maior que 10%, 66,6% dos pacientes apresentaram Ãndice de Placa Bacteriana VisÃvel maior que 40%. Com relaÃÃo ao PSR 94,4% dos pacientes apresentou escore 1, correspondendo a sangramento, e 5,6% escore 2, correspondendo à presenÃa de cÃlculo alÃm de sangramento, e quanto ao CPO-D/ceo-d 61,1% apresentou Ãndice maior que 5. De uma maneira geral, observou-se que a situaÃÃo periodontal dos pacientes portadores de mucopolissacaridose à uma situaÃÃo que inspira maior cuidado, mostrando caracterÃsticas prevalentes como o aumento gengival, alÃm de altos Ãndices de Sangramento Gengival, Placa Bacteriana VisÃvel e CPO-D/ceo-d. / The Mucopolysaccharidosis (MPS) are a group of rare diseases characterized by enzyme deficiency that results in nondegradation of the glicosaminoglicans (GAGs). The aim of this study was to evaluate the periodontal status of all the patiente with MPS that are treated at the Hospital Infantil Albert Sabin and at the Hospital Geral CÃsar Cals, in Fortaleza, CearÃ, Brazil. A number of 18 patients were evaluated by a dentist that was previously calibrated, which registered the Pernus Index (IP), Visible Bacterium Plaque Index (IPB-V), Gingival Bleeding Index (ISG), PSR and Index that shows number of teeth that showed cavities, tooth loss or restoration (CPO-D/ceo-d). In relation to the gingival volume it was observed that 72,2% of the patients showed that the gingival was not in itÂs regular size. On the evaluation of dental hygiene, it was observed that 77,8% of the patients showed ISG greater than 10% and 66,6% of the patients showed IPB-V greater than 40%. In relation to PSR, 94,4% of the patients showed scored 1 which means gingival bleeding and 5,6% showed score 2 which means calculus besides gingival bleeding. And in relation to CPO-D/ceo-d 61,1% of the patients showed score greater than 5. In a general way it was observed that the periodontal status of the patients is a situation that requires more care, showing characteristics like gingival hyperplasias besides high scores of ISG, IPB-V and CPO-D/ceo-d.

Introdução: Após a exodontia, no processo de reparo natural do alvéolo ocorre uma remodelação natural no rebordo alveolar, com alterações dimensionais que resultam na diminuição do mesmo. Essa sequela pós-cirúrgica caracterizada pela reabsorção do processo alveolar traz complicações para a reabilitação estética e/ou funcional do paciente, já que o rebordo alveolar fica com sua morfologia e volume alterados. Objetivos: O objetivo deste estudo foi verificar se um dispositivo de extração minimamente traumática tem o potencial para minimizar essa sequela, que ocorre após a exodontia, em comparação com a técnica cirúrgica convencional. Material e Métodos: 12 pacientes foram divididos aleatoriamente em 2 grupos, de acordo com a abordagem cirúrgica que iriam receber. No grupo controle a exodontia foi feita com a técnica e instrumentos convencionais, como alavancas e extratores, e no grupo experimental com o Extrator Dentário Neodent®. Ambos os grupos tiveram a cicatrização espontânea dos alvéolos acompanhada por 6 meses, com medidas da variação de altura óssea clínica e radiográfica, altura gengival e espessura, analisada por meio do escaneamento de modelos de gesso, além da avaliação do tempo clínico cirúrgico e dor pós-operatória. Resultados: Os resultados mostraram que, após 6 meses de reparo alveolar, os dois grupos apresentaram diminuição das medidas originais, ou seja, variação dimensional. Embora o grupo experimental tenha apresentado melhores resultados em quase todos os aspectos analisados, não houve diferença estatisticamente significante, exceto na altura gengival distal da área da exodontia. Conclusões: A utilização do Extrator Dentário Neodent® ajuda na preservação das dimensões do rebordo alveolar pós-exodontia. / Introduction: After dental extraction, the natural repair process of the alveoli occurs a undesirable remodel in alveolar ridge, with dimensional changes that result in the reduction of same. This post-surgical sequel is characterized by resorption of the alveolar process and brings complications for an aesthetic and functional rehabilitation, as the alveolar ridge gets their morphology and volume changed. Objectives: The objective of this study was to verify whether a device of minimally traumatic extraction has the potential to minimize this sequel which occurs after tooth extraction, compared to the conventional surgical technique. Material and methods: 12 patients were randomly divided into 2 groups according to the surgical approach they would receive. In the control group the dental extraction was made with conventional technique and instruments, as levers and extractors, and in the experimental group with Neodent ® Dental Extractor. Both groups had the spontaneous healing of the alveoli monitored by 6 months, with measures of clinical and radiographic bone height, gingival height and thickness, parsed through the scanning of plaster models, in addition to the evaluation of surgical clinical time and postoperative pain. Results: The results showed that after 6 months of repair, both groups showed a decrease of the original measures, namely, dimensional variation. Although the experimental group performed superior in almost all analysed aspects, there was no statistically significant difference, except in the height of gingival distal area. Conclusions: The use of Neodent ® Dental Extractor seems to be able to help in the preservation of the alveolar ridge dimensions post tooth extraction.

As radiografias intraorais ilustram bem os estágios de reabsorção periodontal nas regiões interproximais. Entretanto, a sobreposição de estruturas dificulta avaliação da perda óssea nas corticais vestibular e lingual. A tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) é de elevada importância em várias especialidades odontológicas, tais como implantodontia, avaliação de lesões ósseas, estudo da articulação têmporo-mandibular e cirurgia buco-maxilo-facial. A TCFC também tem tido crescente indicação em outras áreas, como a periodontia e endodontia. O objetivo no presente estudo foi a) estabelecer o protocolo de aquisição mais adequado para a detecção de lesões incipientes de furca simuladas quimicamente; e b) avaliar a reprodutibilidade, sensibilidade e especificidade da TCFC, para a finalidade previamente citada. No presente estudo, foram utilizadas 15 mandíbulas suínas maceradas, que apresentavam o segundo molar íntegro e as corticais adjacentes preservadas As simulações de lesões em região de furca foram feitas com aplicação de ácido perclórico a 70%, em até quatro sítios possíveis em cada mandíbula (vestibular do lado direito, lingual do lado direito, vestibular do lado esquerdo, lingual do lado esquerdo) por um examinador participante que não avaliou as imagens. Nos 60 sitios possíveis, foram escolhidos aleatoriamente 20 para as simulações das lesões. Posteriormente, as mandíbulas foram submetidas à TCFC (i-CAT Next Generation) em dois. protocolos de aquição: voxel 0,2 mm e 0,25 mm, ambos com FOV de 6 cm de altura por 16 cm de diâmetro e com 26,9 segundos de tempo. Dois observadores (radiologistas previamente calibrados) avaliaram os exames duas vezes, em ordem aleatória, sob iluminação controlada. Os observadores foram orientados a direcionar a avaliação das regiões dos segundos molares, e questionados se havia lesão ou não nos sítios avaliados. A interpretação das imagens foi realizada em uma estação de trabalho independente localizada no Laboratório de Imagem em Terceira Dimensão da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, utilizando o software Xoran (Xoran Technologies). A sensibilidade, especificidade e reprodutibilidade da TCFC foram avaliadas nos dois protocolos. A TCFC apresentou especificidade alta, sensibilidade baixa e reprodutibilidade moderada na detecção de lesões incipientes de furca. A influência do tamanho do voxel não foi estatisticamente significativa na detecção destas lesões. / Intraoral radiographs illustrate the stages of resorption in periodontal interproximal regions. However, overlapping structures hinders evaluation of bone loss in the buccal and lingual cortical plates. The cone beam computed tomography (CBCT) is of high importance in various dental specialties such as implantology, evaluation of bone lesions, the study of temporomandibular joint and maxillo-facial surgery. The CBCT has also been increasing indications in other areas, such as periodontics and endodontics. The aim of this study was to establish a) the acquisition protocol most suitable for the detection of incipient furcation invasion chemically simulated and b) assess the reproducibility, sensitivity and specificity of CBCT for the purpose previously mentioned. In this study, 15 pigs macerated mandibles were used, which showed the second molar and the adjacent cortical integrity preserved. Simulated lesions in the furcation area were made with application of 70% perchloric acid, up to four possible sites in each jaw (the right buccal, the right lingual, the left buccal, and left lingual side) by an examiner participant who did not evaluate the images. In the 60 possible sites, 20 were randomly chosen for the simulated lesions. Subsequently, the mandibles underwent cone beam computed tomography (Next Generation i-CAT) in two acquisition protocols: at 0.2 mm and 0.25 mm voxel, both with FOV of 6 cm height by 16 cm in diameter and 26.9 seconds of time. Two observers (calibrated radiologists) evaluated the examinations twice, in random order under controlled lighting. Observers were instructed to direct the evaluation to the regions of the second molars, and they were asked if there were or not injuries on those avaluated sites. Image interpretation was performed on an independent workstation located at the Third Dimension Laboratory of Image in the School of Dentistry, University of São Paulo, using the software Xoran (Xoran Technologies). The sensitivity, specificity and reproducibility of CBCT were assessed in both trials. The CBCT showed high specificity, low sensitivity and moderate reproducibility in the detection of incipient lesions, furcation. The influence of voxel size was not statistically significant in detecting these lesions.

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It is estimated that Periodontal Diseases effects up to 90% of the adult population. Given the complexity of the host environment, many factors contribute to expression of the disease. Age, Gender, Socioeconomic Status, Smoking Status, and Race/Ethnicity are all known risk factors, as well as a handful of known comorbidities. Certain vitamins and minerals have been shown to be protective for the disease, while some toxins and chemicals have been associated with an increased prevalence. The role of toxins, chemicals, vitamins, and minerals in relation to disease is believed to be complex and potentially modified by known risk factors. A large comprehensive dataset from 1999-2003 from the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) contains full and partial mouth examinations on subjects for measurement of periodontal diseases as well as patient demographic information and approximately 150 environmental variables. In this dissertation, a Feasible Solution Algorithm (FSA) will be used to investigate statistical interactions of these various chemical and environmental variables related to periodontal disease. This sequential algorithm can be used on traditional statistical modeling methods to explore two and three way interactions related to the outcome of interest. FSA can also be used to identify unique subgroups of patients where periodontitis is most (or least) prevalent. In this dissertation, FSA is used to explore the NHANES data and suggest interesting relationships between the toxins, chemicals, vitamins, minerals and known risk factors that have not been previously identified.

Background: Directing autogenous Mesenchymal Stem Cell (MSC) to defect sites has a great promise in bone regeneration. We designed a MSC specific, bone affinity peptide (E7HA7) by conjugating E7 with a polyglutamate hydroxyapatite (HA) binding motif. We sought to characterize the in-vivo releasing pattern and bioactivity of E7HA7. Methods: HA discs were coated with fluorescent labeled peptides E7HA7, E7HA2 or E7 were subcutaneously implanted in Sprague Dawley rats. In an ectopic bone formation model was used to test the in-vivo bioactivity of E7HA7 conjugated to DBM. Results: E7HA7 showed slower peptide release from scaffolds in comparison to other groups, being statistically significant at week 2 compared to E7, and to E7HA2 at week 4 and 8. In ectopic model, the medians for new bone formation in each group were: iDBM=0.041mm3, iDBM-E7=0.071mm3, aDBM=0.138mm3, and aDBM-E7=0.192mm3. Conclusions: Conjugation of E7 to polyglutamate bone binding domain showed slow releasing kinetics and osteoinductive potential.

Master of Science in Dentistry / This work was digitised and made available on open access by the University of Sydney, Faculty of Dentistry and Sydney eScholarship . It may only be used for the purposes of research and study. Where possible, the Faculty will try to notify the author of this work. If you have any inquiries or issues regarding this work being made available please contact the Sydney eScholarship Repository Coordinator - ses@library.usyd.edu.au