Thesis (Ph. D.)--University of Washington, 2005. / Vita. Includes bibliographical references (leaves 115-123).

Thesis (Ph. D.)--University of Washington, 1998. / Includes bibliographical references.

Thesis (Ph. D.)--University of Michigan, 1994. / Includes bibliographical references (leaves 248-267).

Thesis (Ph. D.)--Virginia Commonwealth University, 2009. / Prepared for: Dept. of Biochemistry. Title from title-page of electronic thesis. Bibliography: leaves 153-187.

Submitted by NAIRA MARIA REBELATTO BECHARA ANDERE null (nairaandere@hotmail.com) on 2016-01-25T17:55:36Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO VERSÃO BIBLIOTECA 2.pdf: 565381 bytes, checksum: 5dd2c824058fd7cf7771ace43cb0c34a (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2016-01-27T12:03:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 andere_nmrb_me_prud_par.pdf: 311280 bytes, checksum: 666ddf37e738a3ca488e4b697c9c212f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-27T12:03:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 andere_nmrb_me_prud_par.pdf: 311280 bytes, checksum: 666ddf37e738a3ca488e4b697c9c212f (MD5) Previous issue date: 2016-01-07 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / O presente estudo clínico controlado randomizado teve como objetivo avaliar a resposta clínica periodontal e os possíveis efeitos adversos da utilização da claritromicina (CLM) associada à terapia mecânica periodontal no tratamento de pacientes com periodontite agressiva generalizada. Para tal, foram selecionados 40 pacientes apresentando periodontite agressiva generalizada que foram distribuídos aleatoriamente, dentro de dois grupos: grupo claritromicina com 20 indivíduos que receberam RAR associado à claritromicina (500 mg – 12/12 horas) durante 3 dias; grupo placebo com 20 indivíduos que receberam RAR associado ao placebo. Foram avaliados profundidade de sondagem (PS), ganho de nível de inserção clínica (NIC) e sangramento à sondagem no baseline, 3 e 6 meses após o procedimento. Quanto aos resultados, ambos os tratamentos obtiveram melhorias clínicas em relação ao baseline, com diferença estatisticamente significativa apenas para redução em PS à favor do grupo claritromicina. Concluímos que o uso da claritromicina associado à terapia mecânia mostra-se superior à terapia padrão ouro para o tratamento de periodontite agressiva generalizada. / The present randomized, clinical trial aimed to assess the periodontal clinical response and the possible adverse effects of the clarithromycin combined to periodontal mechanical therapy in the treatment of patients with generalized aggressive periodontitis. To this, 40 patients were select and randomly assigned into two groups: Group clatithromycin with 20 subjects received SRP associated with clarithromycin (500 mg – 12/12 hours) for 3 days; group placebo with 20 subjects received SRP associated with placebo. Probing depth (PD), gain in clinical attachment level (CAL) and bleeding probing were evaluated at baseline, 3 and 6 months post- operatively. As results, both treatments had clinical benefits better than baseline, just differing statistically to PD reduction for the clarithromycin group. It may be concluded that the use of clarithromycin associated with mechanical treatment is better than the gold standard for the treatment of generalized aggressive periodontitis.

Orientador: Luciano Tavares Angelo Cintra / Coorientador: Edilson Ervolino / Banca: Renata Oliveira Samuel / Banca: Sandra Helena Penha de Oliveira / Banca: João Eduardo Gomes Filho / Banca: Carla Renata Sipert / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da suplementação alimentar com os ácidos graxos ômega-3 no processo inflamatório local e sistêmico de ratos com periodontite apical (PA). Foram utilizados 40 ratos da linhagem Wistar distribuídos em quatro grupos (n= 10): ratos controle (C); ratos suplementados com ômega-3 (C-O); ratos com PA induzida (PA); ratos com PA induzida suplementados com ômega-3 (PA-O). Para a indução da PA, as polpas dentárias foram expostas ao meio bucal durante 30 dias. O ômega-3 foi administrado pelo método gavage, uma vez ao dia, 15 dias antes da exposição pulpar e 30 dias depois da exposição pulpar. Após este período, o sangue foi coletado, por meio de punção cardíaca, para a realização do hemograma e quantificação sérica das citocinas pró-inflamatórias fator de necrose tumoral alfa (TNF-), Interleucina 6 (IL-6) e Interleucina 17 (IL-17), pelo método ELISA. Após a coleta sanguínea, os ratos foram eutanasiados e as maxilas e mandíbulas foram coletadas e submetidas a processamento para análise histológica, em hematoxilina e eosina, bem como análise imunoistoquímica para os marcadores fosfatase ácida resistente ao tartrato (TRAP), osteocalcina (OCN), TNF-, IL-6, IL-17, Interleucina 1 (IL-1) e Interleucina 10 (IL-10). Os resultados foram analisados por testes estatísticos específicos para cada caso (p<0,05). O grupo PA apresentou infiltrado inflamatório mais intenso, bem como maior área de reabsorção óssea na região periapical quando comparado ao g... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this study was to evaluate the effects of the dietary supplement omega 3 polyunsaturated fatty acids on the local and systemic inflammatory response of rats with apical periodontitis (AP). Forty male rats were divided into groups: control untreated rats (C), control rats treated with omega 3 alone (CO), rats with pulp exposure-induced apical periodontitis (AP), and rats with pulp exposure-induced AP treated with omega 3 (AP-O). The pulps were exposed to the oral environment during 30 days for the development of AP. Omega 3 was administered by gavage method, once a day, for 15 days before pulp exposure and, subsequently, 30 days after pulp exposure. After 30 days, blood samples were collected by cardiac puncture and subjected to blood count and the serum levels of the proinflammatory cytokines tumor necrosis factor alpha (TNF-a), Interleukin 6 (IL-6), and Interleukin 17 (IL-17) were measured using ELISA method. Subsequently, rats were killed and maxillae and jaws were collected and subjected to histologic analysis, using hematoxylin and eosin staining. Immunohistochemistry was performed in order to detect TRAP-positive osteoclast cells (TRAP), Osteocalcin-positive osteoblasts cells (OCN), TNF-a, IL-6, IL-17, Interleukin 1b (IL-1b) and Interleukin 10 (IL-10). Results from the different analysis were subjected to statistical analysis, using specific statistical methods according to each analysis (p<0.05). AP group showed more severe inflammatory infiltrate as well as higher area of bone resorption in the periapical region compared to AP-O group (p<0.05). Moreover, the number of TRAPpositive cells as well as proinflammatory cytokines, such as TNF-a, IL-1b, IL-6, and IL-17 were higher in AP group compared to AP-O group (p <0.05). In addition, the number of OCN-positive cells and the anti-inflammatory cytokine IL-10 decreased... / Doutor

Orientador: Leticia Helena Theodoro / Coorientador: Valdir Gouveia Garcia / Banca: Renato Corrêa Viana Casarin / Banca: Raquel Mantuaneli Scarel Caminaga / Resumo: Introdução: Diabetes melito e periodontite crônica são doenças crônicas comuns que apresentam uma relação bidirecional entre si. A terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) apresenta-se como uma terapia que promove redução bacteriana e pode aumentar os benefícios da terapia periodontal. O objetivo deste estudo foi comparar, por meio de análise clínica, o uso de múltiplas aplicações da aPDT como terapia coadjuvante ao tratamento periodontal não cirúrgico no tratamento da periodontite em pacientes diabéticos tipo 2. Métodos: Trinta e quatro pacientes diabéticos tipo 2 descompensados portadores de periodontite crônica foram selecionados e randomicamente divididos em dois grupos: Grupo RAR (n=17): pacientes que receberam raspagem e alisamento radicular (RAR) em sessão única. Grupo RAR+aPDT (n=17): pacientes que receberam RAR em sessão única seguido de 3 aplicações de aPDT (0h, 48h e 96h) após o término da RAR nas bolsas moderadas e profundas. Os exames clínicos foram realizados no início (baseline), 90 e 180 dias após o tratamento. Foram avaliados os parâmetros clínicos de profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC), recessão gengival (RG), sangramento à sondagem (SS) e índice de placa vísivel (IPV) de boca toda. Os dados foram submetidos à análise estatística. Resultados: Aos 90 e 180 dias foi verificada melhora significativa em PS e SS em ambos os grupos (p<0,05). No grupo RAR+aPDT, houve redução estatisticamente significante do número de bolsas com PS≥5mm e... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Background: Diabetes mellitus and chronic periodontitis are common chronic diseases that have a two-way relationship with each other. The antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) presents itself as a therapy, which promotes bacterial reduction and can increase the benefits of periodontal therapy. The aim of this study was to compare, through clinical analysis, the use of multiple applications of the aPDT as adjunct therapy to non-surgical periodontal treatment in the treatment of periodontitis in diabetic type 2 patients. Methods: Thirty-four patients with decompensated diabetic type 2 and chronic periodontitis were selected and randomly divided into two groups: SRP Group (n=17): patients who received scaling and root planing (SRP); SRP+aPDT Group (n=17): patients who received SRP and aPDT (0h, 48h and 96h) in moderated and deep pockets. Clinical parameters analyzed were probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), gingival resection (GR), bleeding on probing (BOP) and plaque index (PI) at baseline, 90 and 180 days after treatment. The data were statistically analyzed. Results: There was a significant reduction in PD and BOP of the full mouth at 90 and 180 days after treatment in both groups (p<0.05). SRP+aPDT group presented a significant reduction of number of residual pockets at 90 and 180 days (p<0.05). Both groups reduced number of moderated pockets, mean of PD of moderated pockets at two periods and mean of PS in deep pockets at 90 days (p<0.05). Only SRP+aPDT ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

OBJETIVO Avaliar as evidências quanto à associação entre síndrome metabólica e periodontite através de uma revisão sistemática da literatura e metanálise de estudos observacionais. MATERIAIS E MÉTODOS Os estudos foram acessados através de busca nas bases eletrônicas Medline, EMBASE e Biblioteca Cochrane e de busca manual para identificar estudos, observacionais, originais, realizados com população adulta, que avaliaram a associação entre síndrome metabólica e doença periodontal. Os estudos deveriam mencionar critério de diagnóstico para síndrome metabólica e pelo menos uma medida clínica para o diagnóstico de periodontite e apresentar as medidas de efeito através de razão de chance (OR), risco relativo (RR) ou taxa de prevalência (PR). Os dados foram extraídos por dois investigadores, de maneira independente. A metanálise dos estudos incluídos foi realizada utilizando-se modelos randômicos. RESULTADOS A revisão sistemática incluiu 17 estudos observacionais, que preencheram os critérios de inclusão. Na metanálise foram incluídos 11 estudos, totalizando dados de 38.189 pacientes. Encontrou-se associação entre síndrome metabólica e periodontite com um OR de 1,78 (IC 95% 1,38- 2,30), e heterogeneidade de i2=93%. Para investigar a alta heterogeneidade foram (1) rodadas análises sequenciais, excluindo-se um estudo por vez, (2) metarregressão avaliando-se isoladamente idade, tabagismo, critério de diagnóstico para síndrome metabólica e exame periodontal completo versus parcial, (3) análise de subgrupos analisando-se em separado estudos em população asiática e não asiática e análise de sensibilidade. A heterogeneidade foi reduzida de forma significativa quando subdividiu-se os estudos com origem em população asiática (OR 2,06, IC 95% 1,60– 2,85, i2= 83,1%) e em população não asiática (OR 1,12 IC 95% 1,04- 1,68, i2=65,3%). CONCLUSÃO Os achados deste estudo reportam uma associação significativa entre síndrome metabólica e doença periodontal. A falta de um número suficiente de estudos longitudinais impede que se estabeleça a direção desta associação. Devido a alta heterogeneidade encontrada, estudos de intervenção bem controlados são necessários para que se conheça a magnitude dessa associação. / PURPOSE To investigate the association of metabolic syndrome and periodontitis by means of a systematic review and a meta-analysis of observational studies. RESEARCH DESIGN AND METHODS The electronic databases Medline, EMBASE and The Cochrane Library were searched for observational studies that evaluated the association of Metabolic Syndrome and Periodontitis. Hand search was also done. Data extraction was performed by two reviewers independently. Pooled effect estimates were obtained by using random-effects meta-analysis. RESULTS Systematic review included 17 studies that fulfilled the inclusion criteria. Meta-analysis was done with 11 studies, providing data of 38.189 patients. The results showed that there is an association estimated in an OR of 1,78 (95%IC 1,38- 2,30) between metabolic syndrome and periodontitis. A high heterogeneity was present (i2=93%). To investigate heterogeneity (1) the meta-analysis was re-ran excluding studies one at a time, (2) univariate metaregression was performed analyzing smoke status, metabolic syndrome criteria and parcial versus complete periodontal record, (3) subgroup analysis splitting studies in those performed with Asiatic populations and with non-Asiatic populations and sensitivity analysis. The heterogeneity was reduced significantly when subgroup analysis was done, for Asiatic population an OR of 2,06 (95% IC 1,60-2,85) and i2= 83,1% and for non-Asiatic population an OR of 1,12 (95% IC 1,04- 1,68) and i2=65,3% were found. CONCLUSION This study showed a significant association between metabolic syndrome and periodontitis. The lack of longitudinal studies in this area prevent from setting the direction of this association. Due to the high heterogeneity found, interventional and well controlled studies are encouraged to elucidate the magnitude of this association.

El documento digital no refiere asesor / Publicación a texto completo no autorizada por el autor / Revisa la evidencia científica disponible sobre el diagnóstico y tratamiento de la periodontitis agresiva y presenta un caso clínico de una paciente una forma localizada de esta patología y su tratamiento mediante técnicas regenerativas. La periodontitis agresiva es una de las enfermedades periodontales más destructivas. El entendimiento de su etiología así como la predictibilidad de su tratamiento es aún limitado. Las características en común que comparte con la periodontitis crónica han sugerido que el tratamiento de ambos tipos de casos debe ser igual. La diferencia terapéutica radica en la diferencia en la respuesta al tratamiento, siendo mucho menos favorable en pacientes con periodontitis agresiva. La regeneración de los tejidos periodontales debería ser uno de los objetivos ideales del tratamiento periodontal. Este tipo de terapia ha demostrado resultados clínicos importantes en pacientes con periodontitis crónica. Sin embargo, en casos de periodontitis agresiva aún no ha mostrado ser totalmente eficiente. La elección de un técnica regenerativa debe realizarse en base a la evaluación de las condiciones individuales de cada caso. / Trabajo académico

Introduction: Periodontal disease is one of the most common inflammatory diseases in the world. A possible autoimmune aspect behind the local tissue destruction in periodontal disease, as a result of the invasion of oral pathogens over time has been reported in previous studies, but the correlation is yet unclear. Purpose: The aim of this literature review was to shed light on the topic if autoantibodies and autoimmune reactions are associated with gingivitis, periodontitis or peri-implantitis and the progression of these inflammatory diseases. Material and methods: A search in the Pubmed database was done resulting in 138 hits. To follow a systematic approach for selecting the studies to include, we used predefined inclusion and exclusion criteria Results: 26 articles studying a broad variety of different autoantibodies was included for this literature review. A vast majority of the included studies were of case-control design and, because of the broad variety and different variables and data, we decided that a meta-analysis could not be performed. Conclusion: Many studies where results could be compared due to similar comparisons, regarding the incidence of periodontal disease and the prevalence of certain autoantibodies, showed opposite results which makes it hard to reach a conclusion. The main part of the included studies were of small size and therefore more comparable studies are needed to clarify the possible association between periodontal disease and an autoimmune reaction mediated by autoantibodies.