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Niveles de factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF) en lesiones periapicales consecutivas a necrosis pulpar y ligamento periodontalInfante Figueroa, Magdalena Paz January 2011 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Introducción
La periodontitis apical asintomática (PAa) corresponde a un cuadro
inflamatorio crónico, producido por infecciones intrarradiculares que se desarrolla
en el periápice de los dientes, provocando la destrucción del ligamento periodontal
y hueso alveolar. VEGF participa en angiogénesis, aumento de la permeabilidad
vascular y vasodilatación, fenómenos centrales en la patogenia de las lesiones
periapicales (LPAs) durante la PAa. El objetivo de este estudio fue determinar
niveles de VEGF en LPAs consecutivas a necrosis pulpar y controles de ligamento
periodontal de piezas sanas.
Materiales y Métodos
Se incluyeron sujetos con diagnóstico clínico de PAa e indicación de
exodoncia (n=20) y sujetos sanos con indicación de exodoncia por ortodoncia
(n=20). Las muestras de lesiones apicales y ligamento periodontal extraídas
fueron homogeneizadas. Se determinó la concentración de proteínas totales (CPT)
en los homogeneizados tisulares mediante el método del ácido bisciconítico. Los
niveles de VEGF se determinaron usando un kit comercial “FlowCytomix”. Los
datos fueron analizados mediante el software Stata v.11.1 utilizando test chi
cuadrado, test t no pareado, test Mann-Whitney y correlación de Pearson. Se
consideró estadísticamente significativo un p<0,05.
Resultados
Se detectó la presencia de VEGF en el 60% de las lesiones y solo en el
20% de los controles (p=0,013). Se encontraron niveles de VEGF
significativamente mayores en LPAs en relación con los controles. De modo
similar, la CPT fue significativamente mayor en LPAs que en los controles sanos;
mientras que los niveles de VEGF estandarizados por CPT no presentaron
diferencias estadísticamente significativas.
Conclusiones
VEGF aumenta en LPAs en relación con controles de ligamento periodontal
sano y por tanto podría tener un papel importante en el desarrollo y perpetuación
de la PAa. Por su parte, la CPT varía entre tejidos sanos y enfermos aumentando
significativamente en los últimos, por lo tanto podría no representar un método
adecuado de estandarización.
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Niveles de factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF) e interleuquina 1-B (IL-1B) en fluido crevicular (FGC) de dientes con periodontitis apical asintomática (PAa)Pérez Serrano, Gustavo January 2012 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto complete de su tesis en el programa de tesis Electrónicas / Introducción:
La periodontitis apical asintomática (PAa) es una patología inmunoinflamatoria de origen infeccioso que se caracteriza por destrucción del tejido óseo periapical y está asociada a expresión de diversos mediadores inflamatorios.
El factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF) participa en angiogénesis, aumento de la permeabilidad vascular y vasodilatación, fenómenos centrales en la patogenia de la PAa.
La interleuquina 1-β (lL-1β) en procesos inflamatorios promueve la reabsorción ósea, la síntesis de prostaglandinas y la producción de proteasas.
A la fecha se desconoce la presencia y niveles de VEGF e lL-1β en fluido gingival crevicular (FGC) de dientes con PAa.
Objetivo:
Comparar los niveles de IL-1β y VEGF en el fluido gingival crevicular (FGC) de dientes con periodontitis apical asintomática (PAa) en forma previa, tras la realización del tratamiento endodóntico y en dientes controles contralaterales sanos.
Materiales y método:
Se obtuvieron muestras de FGC de dientes con PAa al momento del diagnóstico inicial (n=23) y 7 días post tratamiento endodóntico y de dientes contralaterales sanos (n=23).
Las muestras de FGC fueron eluídas y se midió la concentración de proteínas totales (CPT). Los niveles de VEGF y de IL1-β se determinaron mediante FlowCytomix.
Para el análisis estadístico se aplicó el programa Stata v.11.1
Resultados:
Se observó similitud en la CPT de los grupos de PAa pre y post tratamiento endodóntico y niveles mayores en grupo control versus grupo PAa pre tratamiento.
En relación a niveles de IL 1-β se observó similitud de niveles entre los grupos pre tratamiento y controles, mientras que los niveles son mayores en el grupo post tratamiento.
Se detectó presencia de VEGF pero no niveles, por dificultades en la medición, encontrándose mayor frecuencia de detección en el grupo PAa post tratamiento versus controles y PAa pre tratamiento.
Conclusiones:
No se observaron diferencias significativas en los niveles de CPT e IL-1β en FGC de dientes sanos y enfermos pre y post tratamiento endodóntico. Por el contrario, sí se observaron diferencias estadísticamente significativas en los niveles de VEGF al comparar PAa post tratamiento versus controles, no encontrándose correlación en niveles de VEGF entre PAa y controles.
No se encontró correlación de los mediadores estudiados en FGC, con los estados de salud/enfermedad en la muestra analizada.
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Inflamación sistémica e infección endodóntica por Porphyromonas Endodontalis en pacientes con periodontitis apical asintomáticaHuaman Chipana, Patricia Raquel January 2017 (has links)
Tesis Magister en Ciencias Odontológicas con Mención en Periodontologia / Introducción: Estudios epidemiológicos han establecido una asociación entre la
periodontitis apical asintomática (PAA) y enfermedades cardiovasculares,
particularmente aterogénesis, sin embargo no existe evidencia mecanística que sustente
dicha asociación. El objetivo de este estudio fue determinar los niveles de marcadores de
inflamación sistémica, endotoxinas y anticuerpos IgG anti-P. endodontalis en suero de
voluntarios sanos, y pacientes con PAA con y sin infección endodóntica por P.
endodontalis, en línea base y post terapia endodóntica.
Materiales y métodos: Se incluyeron 23 pacientes con PAA y 25 voluntarios sin PAA,
todos sistémicamente sanos, entre 18-40 años de edad que acudieron a la clínica
odontológica de la Facultad de Odontología, Universidad de Chile. Se excluyeron
individuos con medicación sistémica, periodontitis crónica (marginal). Se determinaron
los niveles de MPO, IL-6, CRP, ICAM-1, VCAM-1s, y Selectina-Es como marcadores
de inflamación sistémica mediante ensayo multiplex, niveles de endotoxinas por ensayo
LAL y anticuerpos IgG anti-P. endodontalis por ensayo de ELISA. Se determinó la
presencia de P. endodontalis mediante PCR y cultivo bacteriano. Se determinó
significancia estadística si p<0,05.
Resultados: Se encontró una tendencia hacia niveles mayores de marcadores de
inflamación sistémica entre PAA e individuos sanos (p>0,05), particularmente para
Selectina-Es (p=0,06), mientras que hsCPR alcanzó niveles de riesgo CV medio
(1,5mg/L). Los pacientes con PAA infectados con P. endodontalis mostraron un
aumento significativo en la presión diastólica (p=0,004) y niveles séricos de VCAM-1s
(p=0,02), mientras que IL-6 demostró tendencia al aumento (p=0,06), comparados con
los no infectados. La endotoxemia fue significativamente mayor en pacientes con PAA
no infectados versus infectados (p=0,02). Se encontró una reducción significativa de los
niveles séricos de VCAM-1s tras una semana (p=0,0008) y un mes (p=0,026) post
tratamiento respecto de los niveles basales. Asimismo se observó una reducción
significativa de los niveles séricos de anticuerpos IgG anti-P. endodontalis una semana
post tratamiento en comparación con los niveles basales (p=0,02).
Conclusiones: Pacientes con PAA presentaron riesgo CV medio en relación con los
controles que presentaron riesgo CV bajo, determinados por los niveles séricos de
hsCRP. Pacientes con PAA infectados con P. endodontalis mostraron un aumento
significativo en la presión diastólica y en los niveles séricos de VCAM-1s. El
tratamiento endodóntico redujo los niveles séricos de VCAM-1s y los niveles séricos de
anticuerpos IgG anti-P. endodontalis en pacientes con PAA. El tratamiento endodóntico
conservador contribuiría a reducir la inflamación sistémica y el potencial riesgo de
disfunción endotelial asociado en pacientes con PAA. / Adscrito Proyecto FONDECYT 1120138 y 1160741
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Niveles de catepsina K en el fluido gingival crevicular de dientes con periodontitis apical asintomáticaEspinoza Tilleria, María Loreto January 2011 (has links)
Trabajo de Investigación Requisito para optar al Título de Cirujano Dentista / Autor no autoriza el acceso a texto completo de su documento / Introducción: En la actualidad no existe un método clínico no invasivo
que refleje la progresión de los procesos de destrucción y reparación de los
tejidos periapicales una vez finalizado el tratamiento endodóntico en dientes
con diagnóstico de Periodontitis Apical asintomática (PAa). El objetivo del
presente trabajo de investigación es determinar los niveles de catepsina K en el
Fluido Gingival Crevicular (FGC) de dientes con PAa antes y después de la
terapia endodóntica convencional y compararlo con el FGC de dientes
contralaterales sin PAa.
Materiales y métodos: Se obtuvieron muestras de FGC de dientes en
sujetos con diagnóstico de PAa y de dientes control, contralaterales sin PAa
(n=11). También se obtuvieron muestras de exudado periapical (EP) de los
dientes con PAa. Las muestras de FGC de dientes enfermos se obtuvieron al
momento del diagnóstico y a los 7 y 30 días tras finalizar el tratamiento
endodóntico. Se determinaron los niveles de catepsina K mediante test de EIA
y se realizó el análisis estadístico de los resultados con la ayuda del programa
Stata v10.
Resultados: Los resultados no mostraron aumentos significativos en los
niveles de catepsina K en el FGC de dientes enfermos v/s controles, antes y
después del tratamiento endodóntico. Tampoco se observó una correlación con
respecto a los niveles de catepsina K en EP, ni con los parámetros
radiográficos de los dientes con PAa.
Conclusiones: En el presente estudio los niveles de catepsina K en el
FGC y EP no parecen reflejar el estado de salud de los tejidos periapicales de
dientes con PAa.
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