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Manejo de dentes permanentes com rizogênese incompleta e necrose pulpar / Managing immature necrotic permanent teethNicoloso, Gabriel Ferreira January 2017 (has links)
A perda da vitalidade pulpar, em consequência de injurias traumáticas, lesões cariosas profundas e malformações dentárias, pode interromper o desenvolvimento radicular em dentes permanentes jovens. O tratamento endodôntico em dentes com rizogênese incompleta constituise num desafio ao clínico para a realização de tratamentos convencionais, devido principalmente à dificuldade de debridamento das paredes dentinárias e do adequado selamento apical. Além disso, em função das paredes dentinárias delgadas e uma proporção coroa-raiz inadequada, a ocorrência de fraturas no trans e pós-operatório não é um evento raro. Existem diferentes estratégias terapêuticas para o manejo destes dentes com rizogênese incompleta, incluindo os procedimentos de apicificação e revascularização da polpa. O objetivo desta tese foi revisar sistematicamente a literatura para avaliar a efetividade dos procedimentos de apicificação e revascularização da polpa em relação aos desfechos clínicos, radiográficos e de retenção dentária. Dois revisores de maneira independente revisaram a literatura e avaliaram os artigos. A busca foi realizada na literatura via PubMed/MEDLINE e Embase até junho de 2017 para selecionar estudos de caso-controle e coorte. Um total 231 artigos foram localizados nas bases de dados, dos quais 3 permaneceram após a aplicação dos critérios de elegibilidade. Após a seleção dos artigos, os dados de cada estudo foram coletados e o risco de viés avaliado. Foram obtidas estimativas de efeito comparando o sucesso clínico e radiográfico e retenção dentária entre o plug apical de agregado de trióxido mineral (MTA) versus revascularização da polpa (BC) e hidróxido de cálcio (CH). As duas meta-análises comparando tanto o MTA vs BC para os desfechos clínicos e radiográficos (Z=0.164, p=0.869, RR=1.010, 95%CI:0.895-1.140, I=0%) e retenção dentária (Z=0.855, p=0.393, RR=1.050, 95%CI:0.939-1.173, I=0%) ou MTA vs CH para os desfechos clínicos e radiográficos e retenção dentária (Z=-1.596, p=0.110, RR=0.816, 95%CI:0.635-1.048, I=0%) não demonstraram diferenças estatisticamente significativas. Todos estudos incluídos na revisão sistemática foram considerados de alta qualidade metodológica. Em conclusão, a técnica de revascularização da polpa, por possibilitar o desenvolvimento radicular adicional, deve ser a primeira opção de tratamento em dentes permanentes com rizogênese incompleta que apresentem proporção coroa-raiz inadequada, entretanto, o plug apical de MTA parece apresentar resultados mais fidedignos em relação ao sucesso em geral, e assim, nos casos de dentes permanentes que apresentem proporção coroaraiz satisfatória, esta técnica de ser a primeira opção de tratamento. / The loss of pulp vitality, as a consequence of traumatic injuries, deep carious lesions and dental malformations, may interrupt the root development in young permanent teeth. The endodontic treatment in immature teeth constitutes a challenge to the practitioner to perform conventional treatments, mainly due to difficulty of dentinal walls debridement and adequate apical sealing. In addition, due to the thin dentinal walls and inadequate crown-root proportion, occurrence of trans and postoperative fractures is not a rare event. There are different therapeutic strategies to manage these immature teeth including apexification and pulp revascularization procedures. The aim of this thesis was to systematically review the literature to evaluate the effectiveness of apexification and pulp revascularization procedures regarding the clinical, radiographic and tooth retention outcomes. Two reviewers independently performed the screening and evaluation of articles. The literature was screened via PubMed/MEDLINE and Embase databases until June 2017 to select case-control and cohort studies. A total of 231 articles were retrieved from the databases, in which only 3 remained after the eligibility criteria. After the selection of the articles, the data of each study was extracted and bias risk assessed. Pooled-effect estimates were obtained comparing the clinical and radiographic success and retention rates among the mineral trioxide aggregate (MTA) apical plug vs pulp revascularization (BC) and calcium hydroxide (CH). The two meta-analysis comparing either MTA vs BC for clinical and radiographic outcomes (Z=0.164, p=0.869, RR=1.010, 95%CI:0.895-1.140, I=0%) and tooth retention rates (Z=0.855, p=0.393, RR=1.050, 95%CI:0.939-1.173, I=0%) or MTA vs CH for clinical and radiographic outcomes and tooth retention rates (Z=-1.596, p=0.110, RR=0.816, 95%CI:0.635-1.048, I=0%) showed no statistically significant differences. All studies included in the systematic review were classified as high quality. In conclusion, the revascularization treatment, as it allows additional root development may be the first treatment option in immature necrotic permanent teeth that have inadequate crown-root ratio, however, the MTA apical plug seems to provide more predictable outcomes regarding the overall success, and thus, in cases of permanent teeth having adequate crown-root proportion, it should be the first treatment option.
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Avaliação dos efeitos do Curso de Qualificação de Gestores do SUS em Mato Grosso: percepção dos egressosJerônimo, Eliane Barbosa January 2013 (has links)
Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-10-07T20:21:24Z
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Previous issue date: 2013 / O presente estudo tem como objetivo analisar a percepção dos alunos egressos do Curso Nacional de Qualificação de Gestores do SUS em Mato Grosso, quanto aos efeitos
produzidos nas práticas da gestão após a realização do referido curso. Trata-se de uma
pesquisa avaliativa com abordagem qualitativa, exploratória, realizada com egressos do curso que atuavam nas áreas de Atenção à Saúde, Vigilâncias em Saúde e Gestão em Saúde. Como estratégia de coleta de dados utilizou-se questionário e entrevista coletiva, além da análise
documental. Para o tratamento dos dados qualitativos utilizou-se a análise de conteúdo e a consolidação dos dados quantitativos mediante frequência simples e percentuais. Os respondentes ao questionário totalizaram 64,2% da amostra. Os resultados apontam para mudanças na prática profissional, bem como em sua visão e conhecimentos adquiridos sobre a
Saúde Pública. Concluí-se que os resultados obtidos com a realização do curso foram
satisfatórios para a maioria dos profissionais, que conseguiram implementar alguma ação em sua prática profissional, contribuindo para o trabalho e organização dos serviços de saúde. / Salvador
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Antropologická studie prořezávání stálých zubů / An anthropological study of the eruption of permanent teethŠindelářová, Romana January 2018 (has links)
The introduction to the dissertation is devoted to a brief overview of the development and emergence of teeth and the characteristics of the internal and external influences that affect the emergence. In addition to the influence of physical constitution on permanent teeth emergence, other factors such as socioeconomic influences, premature birth, premature loss of deciduous teeth, or the influence of craniofacial morphology are described. The term biological age and the possibilities of its determination were also discussed. In research part we carried out research into permanent tooth emergence in Czech children aged 4 to 15, as a knowledge of the timing and sequence of the emergence of permanent is important for dental prevention treatment planning, particularly in orthodontics and pediatric dentistry and also is essential in forensic anthropology for the estimation of an individual's age. We also focused on the evaluation of the differences in the time of emergence of the contralateral and opposing permanent teeth. Attention was also paid to some important internal and external factors that affect the time of emergence of the permanent dentition. Our results were compared with the conclusions of similar studies conducted throughout the world. Key words: permanent teeth, emergence time,...
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Prevalence and Timing of Enamel Hypoplasias in the Vagnari Skeletal Sample (1st - 4th centuries A.D.)Nause, Chrystal Lea 01 August 2010 (has links)
This thesis investigates infant and childhood health in the Roman period (1st to 4th centuries A.D.) cemetery at Vagnari using data on the prevalence and timing of linear enamel hypoplasias (LEH‘s). These results are examined in the context of historical and archaeological evidence for childhood health in ancient Rome. Analysis of the prevalence of LEH‘s in 48 individuals reveals a low frequency (64.6 %) of enamel hypoplasias in comparison with other Roman period skeletal samples, suggesting that political–economic or geographical variables may have contributed to the generally healthy conditions for subadults at Vagnari. Intrasite analysis indicates no significant difference between sexes or burial types with respect to the average number of teeth affected with hypoplasias and the average total number of defects, but a significant difference does exist between age groups (divided into 15 year intervals). The hypoplastic data indicate that males and females were experiencing similar levels of stress during infancy and childhood. These results are not consistent with the historical evidence, which suggests that male children were preferentially treated in ancient Roman society. Measurement of each hypoplastic defect indicates a peak age at occurrence of 2.75 years of age, which is interpreted as evidence of the end of the weaning process. Enamel hypoplasias occurred until around 6.5 years of age, suggesting that these Roman children experienced stress throughout childhood, possibly the result of childhood illness or malnutrition. The hypoplastic data are consistent with the historical evidence from the Roman period with respect to the general timetable of weaning. This research integrates biological, archaeological, and historical information about the lives of children to help investigate the physical well–being of a rural working class population in the ancient Roman Empire.
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A clinical evaluation of a composite resin used in the restoration of approximating carious lesions of the primary molarsHirsch, Myles E. January 1973 (has links)
Thesis (M.Sc.D.)--Boston University, School of Graduate Dentistry, 1973. Pedodontics. / Bibliography included.
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Barreiras socioculturais e econômicas na restauração ecológica /Marconato, Gisele Mondoni, 1980. January 2015 (has links)
Orientador: Vera Lex Engel / Coorientador: Osmar de Carvalho Bueno / Banca: Fernando Silveira Franco / Banca: Maria José Brito Zakia / Banca: Flávio Bertin Gandara / Banca: Leonardo de Barros Pinto / Resumo: O sucesso e ampliação da escala das iniciativas de restauração dependem da participação e engajamento das comunidades rurais. Mesmo nas iniciativas em larga escala já existentes no Brasil, os produtores rurais, responsáveis pela maior parte das áreas que necessitam de restauração, não tem sido incluídos no processo. Para que essa participação possa ser efetivada, é necessário conhecer as percepções e motivações do agricultor sobre o tema da restauração ecológica. Tivemos com este estudo o objetivo de diagnosticar as principais barreiras que impedem a participação efetiva dos produtores rurais na restauração ecológica. O trabalho envolveu 82 produtores rurais do município de Botucatu, região centro-sul do Estado de São Paulo, Brasil, sendo 50% deles minifundiários, 30% pequenos produtores, 11% médios produtores e 9% grandes produtores rurais. A amostragem das propriedades procurou abranger aquelas localizadas dentro da APA (Área de Proteção Ambiental) de Botucatu. Entrevistas semiestruturadas foram aplicadas, abordando assuntos ligados às condições do ambiente físico e biótico, arcabouço sociocultural, aspectos socioeconômicos e percepções sobre o papel das florestas na propriedade. Dentre os entrevistados, 88% possuem remanescente florestal em áreas protetoras de água, principalmente em nascentes, demonstrando o interesse em conservar a água em suas propriedades, e apenas 34% dos entrevistados demonstraram interesse em restaurar áreas degradadas. A maioria dos produtores, independente do tamanho de suas propriedades e situação econômica, tem consciência sobre a importância das florestas na manutenção e proteção das nascentes, mas não desmonstram motivação para o reflorestamento ... / Abstract: The success and scale broadening of ecological restoration initiatives depend on the effective engagement of rural communities. Farmers, who are the most affected stakeholders and responsible for the largest number of properties were restoration is needed, have not been engaged in this process even in the large-scale initiatives already existing in Brazil. In order to achieve this engagement, it is necessary to know the perceptions and motivations of farmers towards ecological restoration. We aimed with this study to diagnose the main barriers hinting the effective participation of farmers in ecological restoration. The study involved 82 farmers from Botucatu County, located in central-southern region of the state of São Paulo, Brazil, in which 50% are smallholders, 30% small farmers, 11% medium producers and 9% large farmers. Criteria for properties selection prioritized the ones located at the Botucatu Environmental Protection Area (APA). Semi-structured interviews were carried out, addressing issues related to the conditions of physical and biotic environment, cultural background, socioeconomic aspects and perceptions about the role of forests in the property. Among respondents, 88% own remaining forest in areas acting as spring buffers, demonstrating their interest in conserving water in their propertie. Nevertheless, only 34% of respondents expressed interest in restoring degraded areas and legal reserves where necessary. It is noticeable that most producers, regardless of the size of their properties and economic situation, are aware of the importance of forests in maintaining and protecting the water sources. However, most respondents do not show motivation towards reforestation of degraded areas and biodiversity restoration. Key-factors considered by them were the association of restoration activities only with legal obligations; the lack of recognition of the role of forests in their proper... / Doutor
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Tempo dos femininos e a educa????o da mulherAmorim, Marina Alves January 2004 (has links)
Submitted by Roger Guedes (roger.guedes@fjp.mg.gov.br) on 2015-10-02T17:59:03Z
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Previous issue date: 2004 / Funda????o Jo??o Pinheiro / Investigou-se alguns aspectos dos processos educativos dos femininos, pensados a partir de cinco momentos da vida de mulheres: a menarca, o primeiro namoro, a perda da virgindade, o casamento e a maternidade. Analisou-se as experi??ncias de mulheres brancas, de tr??s gera????es, de uma fam??lia belo-horizontina da classe m??dia, com o objetivo de observar as rupturas e as perman??ncias dos femininos e dos seus aprendizados. Realizou-se entrevistas com as tr??s mulheres envolvidas na pesquisa, que constituem as principais fontes hist??ricas utilizadas, no desenvolvimento do trabalho, sendo analisado ?? luz da micro-hist??ria. / Educa????o
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A forma??o docente continuada PNAIC 2013: uma an?lise da situa??o dos professores alfabetizadores de surdosMattos, Greyd Cardoso 31 October 2016 (has links)
Submitted by Jos? Henrique Henrique (jose.neves@ufvjm.edu.br) on 2017-06-28T18:16:16Z
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Previous issue date: 2016 / O Governo Federal instituiu em julho de 2012 o programa de forma??o continuada para
professores alfabetizadores, intitulado ?Pacto Nacional pela Alfabetiza??o na Idade Certa?
com o objetivo principal de garantir a alfabetiza??o de todas as crian?as at? os oito anos de
idade. Esse Programa teve in?cio em 2013 e, em sua estrutura??o, as universidades parceiras
foram respons?veis pela forma??o dos orientadores de estudos que, por sua vez, formavam os
professores alfabetizadores em seus respectivos munic?pios, em encontros mensais de 8 horas.
Toda a forma??o foi baseada nos Cadernos de Forma??o distribu?dos pelo Minist?rio da
Educa??o (MEC) a todos os participantes do Programa. Tendo como refer?ncia o objetivo
principal do Programa e o processo de inclus?o de surdos na rede regular de ensino, surgiu o
problema deste trabalho: o ?Pacto Nacional pela Alfabetiza??o na Idade Certa? subsidiou a
forma??o de professores alfabetizadores de surdos? Esta pesquisa ? de natureza qualitativa e
foi realizada por meio de levantamento bibliogr?fico e an?lise documental pelo m?todo de
An?lise do Conte?do. Durante a constru??o do referencial te?rico, buscou-se investigar e
discutir a forma??o de professores no Brasil a partir da Lei de Diretrizes e Bases da Educa??o
Nacional e o processo de inclus?o educacional do surdo no ensino regular. A partir dessa
etapa, foram criadas tr?s categorias de an?lise que subsidiaram a investiga??o dos Cadernos
de Forma??o: Educa??o inclusiva, Surdez e Alfabetiza??o de surdos. Os resultados da
pesquisa demonstram que o Programa n?o ofereceu uma forma??o que atendesse ?s
necessidades dos professores alfabetizadores de surdos. Nesse sentido, seu objetivo principal
n?o alcan?ou todas as crian?as. ? sabido que o processo de inclus?o de surdos na rede regular
de ensino n?o ? algo simples, contudo, se ele existe, ? preciso criar estrat?gias para ele se
realizar efetivamente. Caso contr?rio, se transforma em exclus?o. Desse modo, o poder
p?blico deve criar mecanismos para melhorar esses tipos de programas e proporcionar uma
forma??o continuada aos professores, garantindo a inclus?o de alunos surdos na rede regular
de ensino. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Educa??o, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2016. / The Federal Government created in July 2012 the permanent training program for literacy
teachers entitled ?Pacto Nacional pela Alfabetiza??o na Idade Certa? (National Pact for
Literacy in the Proper Age) with the main objective to ensure literacy for all children until
eight years old. This program began in 2013 and the partner universities were responsible to
form the studies of the supervisors and they were responsible to train the teachers in their
respective cities, in monthly meetings with 8 hours. All training was based on the Training
Books distributed by the Ministry of Education (MEC) to all participants of the program.
According to the main objective of this program and the inclusion process of the deaf in the
regular school system, the problem of this study appeared: the ?Pacto Nacional pela
Alfabetiza??o na Idade Certa? formed teachers to the deaf inclusion? This research is
classified as qualitative and was conducted through a literature review and document analysis
known as Content Analysis method. During the composing of the theoretical framework, we
try to investigate and discuss the training of teachers in Brazil from the ?Lei de Diretrizes e
Bases da Educa??o Nacional? (Law of Guidelines and Bases of National Education) and the
process of education of the deaf inclusion in elementary education. From this step, three
categories of analysis to support the investigation of Training Books were created: Inclusive
Literacy, Deafness and Deaf Literacy. The research results show that the program did not
offer an education that meets the needs of the teachers of the deaf. Therefore, its main
objective has not achieved all children. We know that the process of inclusion of deaf people
in regular education is not something simple, however, if it exists, we must create strategies to
make it effectively. Otherwise, it will be an exclusion. Thus, the government has to create
mechanisms to improve this kind of programs and provide a permanent training for teachers,
ensuring the inclusion of deaf students in regular schools.
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Vliv různých způsobů využívání travního porostu na porostové charakteristiky a vybrané půdní vlastnosti / The influence of different way of grassland exploitation on selected vegetation characteristics and soil propertiesJINDRÁKOVÁ, Monika January 2014 (has links)
This thesis was focused on evaluate the effect of various permanent grassland exploitation on the biological characteristics and soil properties. Permanent grasslands are composite and varied community of legumes, grasses and many other forbs, which are an important component of agroecosystem. This thesis was carried out in 2013 on experimental grass field trial on Faculty of Agriculture, University of South Bohemia in the ČeskéBudějovice. The experimental variants was evaluated the effect of management by mowing, mulching, leaving fallow.Otherwise were also evaluated height stands,phenophases during harvesting, types of outgrowth, the amount of residual biomass and selected soil properties. The aim of the thesis was to evaluate the effect of different exploitation of grassland herbage on its characteristics and selected soil properties and design of appropriate methods of grassland management. Method of grassland management should be chosen with respect to the exploitationmethodsof permanent grassland. It is very important to take into account the altitude climatic and soil conditions and the type of vegetation.Finally, it must be taken of the used machinery. It was recommended evaluated grassland mowed 2 or 3 times a year along with fertilization by NPK as a suitable form of management.
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Tratamento de lesões profundas de cárie : um ensaio clínico randomizado comparando tratamento expectante com remoção parcial da dentinaGarcia, Roberta January 2011 (has links)
Este ensaio clínico randomizado multicêntrico avaliou a efetividade de um tratamento alternativo em lesões de cárie profundas comparado ao tratamento expectante (TE) após três anos de acompanhamento. O tratamento alternativo consistiu na remoção parcial de tecido cariado (RPTC) seguida de restauração em uma sessão. Métodos: Os critérios de inclusão foram: pacientes com molares permanentes apresentando lesões profundas de cárie (lesão alcançando metade interna de dentina ao exame radiográfico); resposta positiva ao teste térmico; ausência de dor espontânea; sensibilidade negativa à percussão vertical e ausência de lesão periapical detectada no exame radiográfico. Dentes elegíveis para participação no estudo foram randomicamente designados ao grupo teste (RPTC) e receberam remoção incompleta de tecido cariado e restauração em uma sessão (resina ou amálgama). Dentes designados ao grupo controle (TE) receberam capeamento pulpar indireto com cimento de hidróxido de cálcio e restauração temporária com cimento de óxido de zinco e eugenol modificado. Após 60 dias, as cavidades foram reabertas, o tecido cariado remanescente foi removido e os dentes foram restaurados com resina composta ou amálgama. O desfecho avaliado foi a vitalidade pulpar, determinada por sensibilidade ao teste térmico e ausência de alteração periapical ao exame radiográfico. Os dados foram submetidos à análise de sobrevivência (Kaplan Meier), teste Log Rank e análise de regressão de Cox. Resultados: Foram executados 299 tratamentos, sendo 152 RPTC e 147 TE, em pacientes com idade variando entre seis a 53 anos. Até o terceiro ano de seguimento, 209 dentes foram avaliados. Foram observadas taxas de sucesso de 94% para o grupo RPTC e de 78% para o TE (p<0,000). As razões de falha foram: pulpite (4) e necrose (1) no grupo RPTC, e pulpite (11), necrose (5) exposição pulpar seguida de tratamento endodôntico (2), osteíte (1), exodontia (1) e fratura do dente (1) no grupo TE. Variáveis associadas com sucesso do tratamento foram o tipo de tratamento (RPTC) e número de superfícies envolvidas na restauração – uma superfície mais favorável do que duas ou mais superfícies. Os resultados sugerem que não há necessidade de reabrir a cavidade e realizar uma segunda escavação de tecido cariado para preservar a vitalidade pulpar. / This randomized multicenter clinical trial evaluated the effectiveness of an alternative treatment on deep caries lesion’s compared to stepwise excavation (SW) after three years follow up. Treatment consisted on partial caries removal (PDR) followed by tooth’s restoration in one session. Methods: Inclusion criteria were: patients with permanent molars presenting deep carious lesions (lesion reaching inner half dentin on the radiographic examination); positive response to cold test; absence of spontaneous pain; negative sensitivity to percussion and absence of periapical lesion detected on radiographic exam. Teeth randomly assigned to PDR (test) received incomplete caries removal and filling in one session (resin or amalgam). Teeth assigned to SW (control) received indirect pulp capping with calcium hydroxide cement, temporary filling with a modified zinc oxide-eugenol cement. After 60 days the cavity was reopened, the remaining decayed dentine was removed and teeth were filled with composite resin or amalgam. Outcome evaluated was pulp vitality, determine by sensitivity to cold test and the absence of periapical alterations on radiographic exam. Data were submitted to Kaplan Meier, log rank test and Cox regression analysis. Results: At baseline, 299 treatments were executed, 152 PDR and 147 SW. At three years follow up, 209 teeth had been evaluated. A success rate of 94% for PDR and 78% for SW was demonstrated (p<0.000). Failure reasons were: pulpitis (4), pulp necrosis (1) for PDR group, and pulpitis (11), necrosis (5), pulp exposure followed by endodontic treatment (2), osteitis (1), tooth extraction (1) and tooth fracture (1) for SW. Variables associated with treatment success were type of treatment (PDR) and number of surfaces involved in the restoration – one surface more favorable than 2 or more surfaces. Results suggest that there is no need to reopen cavity and perform a second excavation to preserve pulp vitality.
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