Cette thèse analyse le fonctionnement du marché des services de l'aide à domicile caractérisé par l'incertitude sur la qualité. Elle s'inscrit dans la lignée des travaux sur les problèmes de l'information sur la qualité en suivant l'approche par les conventions. L'analyse est effectuée à partir d'une enquête auprès de 530 personnes âgées complétée par une enquête auprès de quatorze prestataires de ces services et de quatre structures coordinatrices de l'offre. La première partie présente les difficultés de coordination du marché, les facteurs à l'origine de son développement et les enjeux autour de la qualité. La deuxième partie propose une analyse économique de l'incertitude. Elle présente les apports et les limites de la théorie économique à l'analyse du choix en incertitude et définit les notions de la qualité et de l'incertitude qualitative dans ces services. La troisième partie reprend les principaux résultats de l'enquête. Son objet consiste à montrer comment les usagers opèrent leur choix dans un marché sans différenciations des qualités. À l'aide d'une série d'analyses factorielles, elle propose des typologies de comportements et de choix en incertitude. La quatrième partie synthétise les parties précédentes. Elle propose une représentation du fonctionnement du marché en mettant en lumière le rôle de la réputation et du réseau d'échange dans la coordination. En croisant les démarches de prestation de service, cette partie propose des modèles d'organisations associés à des conventions de qualité. L'analyse de leur stabilité montre que les services de l'aide à domicile se singularisent par un modèle de qualité pluri-conventionnelle.

Ce travail s'inscrit dans le cadre d'une thèse Cifre autour de la conception d'un système d'enregistrement vidéo embarqué destiné à la surveillance dans les véhicules de transport en commun.<br />Parmi les applications visées, nous nous sommes concentrés sur la détection d'anomalies de fonctionnement des caméras, la compression sélective et le comptage de personnes.<br />Elles sont basées sur une analyse des images issues des caméras de surveillance embarquées dans les véhicules.<br />L'analyse vidéo dans ce contexte très spécifique est un problème complexe à cause des différentes variations en illumination et en mouvement qui perturbent les algorithmes classiques, ainsi que de part la grande variabilité des objets d'intérêt que sont les personnes.<br />Deux familles d'algorithmes sont considérées dans cette thèse.<br /><br /> Dans une première partie, nous nous intéressons à l'analyse de l'état du système d'acquisition, en terme de netteté des images, de bon positionnement de la caméra et de bonne visibilité de la scène filmée.<br />Les méthodes définies, robustes et efficaces, permettent de construire des applications surveillant en continu le bon fonctionnement des caméras, ainsi que des applications aidant à l'installation des caméras.<br /><br /> Dans une deuxième partie, nous abordons la détection et le suivi de personnes dans cet environnement dynamique.<br />Le schéma général du système permet la fusion de différentes sources d'information dans un cadre probabiliste.<br />Nous avons en particulier développé un modèle d'arrière-plan permettant une détection robuste des pixels d'avant-plan.<br />La détection de personnes est basée sur la combinaison de sources d'information telle que le mouvement ou la peau au sein d'un modèle de personne adapté au problème posé.<br />Ces outils ont ensuite été utilisés pour réaliser la compression sélective des vidéos en fonction de l'intérêt porté aux différents objets extraits, ainsi que dans une application de comptage de personnes.

Dissertation--Philosophische Fakultät--Universität Zürich, 2004-2005. / N° de : "Thurgauer Beiträge zur Geschichte", (2005)142. Bibliogr. p. 305-350.

Thèse (M.A. )--Université Laval, 2007. / Titre de l'écran-titre (visionné le 5 mai 2008). Bibliogr. Webographie.

Le taux de décès par suicide augmente avec l’âge dans la plupart des pays du monde, en particulier pour les hommes. En revanche, la prévalence des tentatives de suicide (TS) et des idées suicidaires parmi les personnes âgées est moindre que dans les autres classes d’âge. Les facteurs associés au décès par suicide dans la population générale sont surtout les troubles psychiatriques, y-compris les troubles de l’usage de substances, et les antécédents de TS. En ce qui concerne les personnes âgées, on peut y ajouter des facteurs spécifiques, comme l’isolement, les maladies et douleurs chroniques, ou la perte d’autonomie. La démence ne semble en revanche pas constituer un facteur de risque. Les mesures de prévention du suicide les mieux établies sont basées sur la restriction de l’accès aux moyens, le traitement des troubles psychiatriques et les systèmes de maintien d’un suivi après TS. La formation de sentinelles (« gatekeepers ») est une mesure réputée efficace mais qui n’a pas été évaluée indépendamment d’autres interventions avec un bon niveau de preuve. Des interventions s’adressant aux personnes âgées vivant dans la communauté ont également été développées mais leur efficacité sur les comportements suicidaires a rarement été évaluée avec un bon niveau de preuve. En France, comme dans la plupart des pays européens, environ 10 % des personnes de plus de 75 ans et le tiers des plus de 90 ans vivent dans des établissements hébergeant des personnes âgées (EHPA). Les études actuelles ne permettent pas de dire si le fait d’être institutionnalisé augmente le risque suicidaire, déjà très élevé dans ces classes d’âge. Les EHPA ou EHPAD (Établissement d’Hébergement pour Personnes Âgées Dépendantes) pourraient malgré tout constituer un terrain de choix pour valider des interventions visant à diminuer le risque suicidaire parmi les personnes âgées. Dans ce travail de thèse, nous présentons en premier lieu une revue systématique de la littérature portant sur les interventions visant à diminuer le risque suicidaire en EHPA. Nous n’avons retrouvé dans la littérature que six articles, dont quatre portent sur l’évaluation de la formation de sentinelles parmi le personnel. Aucune étude ne présente l’impact des interventions sur les comportements suicidaires. Nous exposons en deuxième lieu une étude visant à mieux évaluer au cours d’un suivi d’un an, les effets de la formation de sentinelles parmi le personnel de douze EHPAD du département du Rhône par comparaison à douze autres dans lesquels aucune formation particulière sur ce sujet n’avait été menée. Nous montrons que la formation de sentinelles a des impacts très larges, amenant les institutions à développer des stratégies de prévention multimodales et à modifier la prise en charge des résidents suicidaires. Cependant, les résultats sont hétérogènes selon le contexte institutionnel. En dernier lieu, nous proposons une étude qualitative menée auprès de membres du personnel de trois EHPAD visant à analyser les représentations sociales qu’ont ces personnes du suicide des personnes âgées. Nous montrons que ces représentations sont similaires à celles de la population générale et tendent à légitimer et banaliser le suicide des personnes âgées. En conclusion, nous proposons plusieurs pistes de recherche. L’une d’entre elles consisterait à évaluer de manière rétrospective les taux de décès et de TS dans un grand nombre d’EHPA, par exemple sur l’ensemble d’une région, afin que cette évaluation puisse servir de comparaison avec les personnes non-institutionnalisées et surtout de base afin de mesurer l’efficacité d’un programme multimodal de prévention du suicide dans certains EHPAD. Par ailleurs, nous proposons de mieux cerner les facteurs associés aux suicides ou aux TS parmi les résidents d’EHPAD par l’étude exhaustive des données issues du dossier médical et des transmissions infirmières, bien plus riches que pour des personnes non-institutionnalisées / Suicide death rates are increasing with age in most countries worldwide, especially for men. On the contrary, Suicide attempts (SA) and suicidal ideations seem less prevalent in the elderly than in other age groups. Factors associated with death by suicide in the general population are mainly psychiatric disorders, including substance use disorders, and a history of SA. As far as the elderly are concerned, other specific factors play a role, such as loneliness, low social connectedness, physical illness, chronic pain or functional disability. Dementia does not seem to be a factor associated with suicide risk. Evidence based suicide prevention strategies are centred on restricting access to means of suicide, treating psychiatric disorders, and chain of care strategies after SA. Gatekeeper training, though deemed effective, has not been evaluated independently from other strategies and requires further investigations. Interventions targeting the elderly have also been proposed but their effect on suicidal behaviours has not been evaluated with a good level of evidence. In France, as in most European countries, about 10% of elderly aged 75 and over, and a third of those aged 90 and over live in nursing homes. The current scientific literature is still inconclusive on whether living in a nursing home is increasing or decreasing the suicide risk for the elderly, which is already very high. Nursing homes could nonetheless be a setting of choice to study suicide prevention interventions targeting the elderly. In this doctoral thesis, we first propose a systematic review of the scientific literature describing suicide prevention interventions in nursing homes and long-term care facilities. We could include only six studies, four of which evaluate gatekeeper training for the nursing homes staff. We found no study evaluating the impact of interventions on suicidal behaviours. In a second study, we assessed during a one-year follow-up, the impact of gatekeeper training among the staff of twelve nursing homes in the Rhône département compared to twelve others where no specific training on suicidal risk had been organized. We show that gatekeeper training can have broad impacts, leading nursing homes to implement multi-level prevention programmes and improving the way suicidal residents are taken care of. Yet, results are heterogeneous across nursing homes, depending mainly on the institution’s context. In a last study, we used a qualitative study design to assess the social representations that nursing homes employees have on the suicide of elderly people. We show that these social representations are similar to those in the general populations, which are inclined to justify and accept elderly suicide. As a conclusion, we detail some proposals for future research. The first would be to assess retrospectively the number of suicide and SA in a large number of nursing homes, enabling us to compare with elderly suicide and SA rates in the community, and above all to set a baseline for comparing suicide et and SA rates before and after implementing multilevel suicide prevention strategies in some of these nursing homes. The second study could take advantage of the numerous medical and paramedical data collected daily in the nursing homes to better understand factors associated with suicides and SA in the elderly

Les problématiques d'accumulation (ce qui inclut la syllogomanie, le trouble d'accumulation compulsive, le syndrome de Diogène, etc.) interpellent les chercheurs depuis plusieurs décennies. Leur prévalence étant plus élevée chez les personnes aînées, les proches qui soutiennent les personnes dites « accumulatrices » ont souvent à composer à la fois avec les réalités du vieillissement et celles du trouble mental. Avec l'augmentation du nombre de personnes âgées au Québec, davantage de personnes aînées pourraient avoir à composer avec ces problématiques, ce qui par extension pourrait aussi amener une augmentation du nombre de proches appelés à apporter du soutien dans ces contextes. Peu d'études se sont intéressées spécifiquement aux réalités des personnes proches aidantes (PPA) des personnes âgées composant avec une problématique d'accumulation. Les études existantes ont majoritairement été réalisées en sol américain ou en Europe, et proviennent des domaines de la psychiatrie ou de la psychologie. Cet état des lieux justifiait de réaliser une recherche au Québec, cela à partir de la perspective du travail social tel qu'il est pratiqué ici. Dans le cadre de cette thèse, une étude qualitative a été réalisée afin de mieux connaître les réalités personnelles et sociales des PPA des personnes âgées composant avec une problématique d'accumulation. Le cadre d'analyse reposait sur une combinaison de la perspective interactionniste symbolique telle qu'élaborée par Erving Goffman et du modèle Vieillissement en santé de Cardinal, Langlois, Gagné et Tourigny (2008). Cette combinaison nous a permis d'aborder les enjeux et pistes de solution à différents niveaux systémiques. Des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès de 11 PPA et 8 intervenantes sociales (travailleuses sociales, éducatrices spécialisées, psychoéducatrices) des régions de la Capitale-Nationale et de Chaudière-Appalaches. Les entretiens ont été soumis à une analyse thématique des contenus. Nos résultats indiquent que le vieillissement, plutôt que le trouble mental, constitue le point de bascule amenant les proches à s'impliquer auprès de la personne accumulatrice. Des efforts de coordination et de concertation entre les différents secteurs interpellés (réseau communautaire, services sociosanitaires et municipaux) sont nécessaires afin de mieux répondre aux besoins des personnes aînées et des PPA. Également, les services gagneraient à travailler davantage de concert avec les proches, et ce, en amont de la mise en place des services. Spécifiquement au sein de la dyade entre les personnes aidantes-aidées, la problématique d'accumulation est un objet de négociation dans les interactions, ce qui se traduit par de l'évitement, de la confrontation ou divers aménagements. Les PPA cherchent à maintenir la relation avec la personne accumulatrice et les intervenantes sociales peuvent être appelées à jouer un rôle de médiation ou de défense de droit à la fois afin de permettre des ajustements dans les interactions dans la dyade aidante-aidé(e), ou entre les PPA et d'autres acteurs tels les professionnels des services municipaux. Enfin, les résultats indiquent que l'interaction du vieillissement et du trouble mental contribue à des inquiétudes spécifiques chez les PPA, lesquelles constituent une charge importante. Néanmoins, les PPA sont en mesure d'utiliser différentes stratégies pour se préserver à travers l'aidance. Pour leur part, les travailleuses sociales peuvent jouer un rôle clé pour favoriser le bien-être des PPA et une culture de bientraitance à leur égard. / Hoarding disorders (including Syllogomania and Diogenes Syndrome) as interested researchers for decades. Their prevalence being higher amongst elderly individuals, relatives (caregivers) who support these seniors identified as hoarders have to do with the realities of aging as well as mental problems. With the rising elderly population in Quebec, more seniors may have to deal with these problems in the future, which in turn would bring an increase of caregivers providing support in this context. Few studies specifically addressed the realities of caregivers supporting seniors dealing with hoarding disorders. These rare studies were mainly conducted in the United States or Europe, and emanate from the fields of psychiatry and psychology. This current state warranted the conduct of a study in Quebec, from a social work perspective as it is applied here. In this thesis, a qualitative study was done in order to determine the social and personal realities of caregivers who support seniors dealing with hoarding disorders. The framework of analysis was based on combining the symbolic interactionist perspective as developed by Erving Goffman, and Cardinal, Langlois, Gagné and Tourigny's (2008) Modèle du Vieilissement en santé (Model of Healthy Aging). The resulting combination enables us to address the issues and possible solutions at various systemic levels. Semi-structured interviews were conducted with 11 caregivers and 8 social caseworkers from the Capitale-Nationale and Chaudière-Appalaches regions, and then subjected to a thematic analysis. Our results indicate that aging, rather than mental disorder, is the tipping point bringing caregivers to become involved with supporting the hoarding individuals. Coordination efforts between various sectors involved (community network, social health and municipal resources) are necessary in order to better meet the needs of the elderly and their caregivers. Also, service organizations would benefit from working together more with caregivers, and being involved upstream from the implementation of assistance. Specifically, throughout the caregiver-care receiver dyad, hoarding problems are a subject of negotiation within interactions which results in avoidance, confrontation and other various circumstances. Caregivers seek to maintain their relationship with the hoarding individuals, and caseworkers may be called upon to play a mediation or personal rights defence role, in order to allow interaction adjustments in the caregiver-care receiver dyad, or between caregivers and other stakeholders such as professionals and municipal services. Finally, the results indicate that the combination of aging and mental problems creates specific concerns amongst caregivers that constitute major burdens. Nevertheless, caregivers can use different strategies for self-preservation, and social workers can play a key role to instill a culture of benevolence toward them and favor their well-being.

Thèse en cotutelle : Université Laval, Québec, Canada et Université de Toulouse I Capitole,Toulouse, France. / La nécessité de préserver l’environnement fait progressivement consensus sur la scène internationale. De plus en plus, les états se pourvoient de mécanismes répressifs et préventifs afin de sauvegarder l’environnement. La personne morale, principale source de dommage écologique est également soumise à cette responsabilité pénale environnementale. Dans une approche comparatiste, il s’agira d’analyser les mécanismes permettant d’engager la responsabilité pénale d’une personne morale lorsque celle-ci commet une infraction environnementale. Pour ce faire, la notion de personne morale devra être présentée afin de déterminer quelle structure est pénalement répréhensible. Enfin, il s’agira de comparer ces éléments avec la réalité de la délinquance écologique. Le droit comparé permettra d’apporter certaines solutions innovantes afin de lutter contre toute atteinte environnementale.

Cette thèse présente trois chapitres sur l'analyse microéconométrique. Dans le premier chapitre, nous étudions l'impact de la discrimination à l'encontre des personnes handicapées sur l'efficacité des politiques publiques (subventions salariales) qui favorisent leur emploi. En effet, au cours des dernières décennies, de nombreux pays ont adopté des politiques importantes pour réduire les inégalités sur le marché du travail entre les personnes vivant avec et sans incapacités avec très peu de succès. Nous sommes convaincus que la présence d'une discrimination importante à l'encontre des personnes avec incapacités peut expliquer l'inefficacité de ces politiques. Pour ce faire, nous développons d'abord un modèle de recherche d'emploi avec appariement et négociation qui tient compte des décisions de participation en présence de discrimination basée sur les goûts des employeurs. Ce modèle nous permet de séparer et d'estimer l'effet de la discrimination de l'effet de la différence de productivité. Nous estimons le modèle en utilisant les données de l'Enquête sur la Dynamique du Travail et du Revenu (EDTR) au Canada. Nos estimations suggèrent que la discrimination de l'employeur est le principal facteur expliquant les inégalités sur le marché du travail entre les personnes handicapées et non handicapées. Nos estimations montrent que 57% des employeurs ont des préjugés envers l'embauche des hommes avec incapacités et 62% pour les femmes avec incapacités. Nous avons ensuite simulé un contrefactuel pour estimer l'impact d'une politique de subvention salariale sur les taux d'emploi en utilisant les paramètres estimés du modèle. Nous constatons que l'effet de la subvention est très faible en présence ou en l'absence de discrimination, et que la subvention compense légèrement l'effet de la discrimination sur l'écart entre les personnes handicapées et non handicapées sur le marché du travail. Cela illustre la mesure dans laquelle les efforts doivent être réorientés afin de réaliser une efficacité significative de nos politiques, étant donné que nous ne trouvons aucune différence de productivité qui puisse expliquer l'écart entre les deux groupes. Le deuxième chapitre analyse l'effet de la flexibilité de l'emploi sur l'absentéisme. En utilisant les données canadiennes de l'Enquête sur la dynamique du travail et du revenu (EDTR), nous exploitons une variante de la méthode des variables instrumentales adaptée aux modèles non linéaires proposée par Terza et al. (2008), qui est la " Two Stage Residual Inclusion " (2SRI), pour analyser l'effet du travail depuis la maison (avoir un certain nombre d'heures de travail depuis la maison) sur le nombre de semaines d'absence du travail dans une année. Nous montrons que les travailleurs ayant une flexibilité de l'emploi (travaillant partiellement ou totalement depuis la maison) sont moins souvent absents pour des raisons de maladie ou d'obligation familiales que ceux qui n'ont pas de flexibilité de l'emploi après contrôle de l'endogénéité. Nos résultats montrent également des effets d'interaction assez significatifs, notamment pour les personnes handicapées. Ceci suggère qu'une politique favorisant la flexibilité de l'emploi permettrait à ces personnes de gérer leur état de santé, de rester sur le marché du travail, et donc de continuer à travailler. Les femmes sont également beaucoup plus sensibles à la possibilité de travailler depuis la maison. Dans le troisième chapitre, nous évaluons l'impact du programme Contrat d'intégration au Travail (CIT) sur le taux d'emploi des personnes ayant des contraintes sévères à l'emploi. Ce programme a été implanté au Québec en avril 2001. Pour ce faire, nous estimons l'effet de la mesure par la méthode de la différence-de-différences tout en introduisant des paramètres d'erreur de classification qui capte les faux-positif et faux-négatif du statut d'emploi. En effet, comme nous n'observons pas directement le statut d'emploi de l'individu dans les données, nous le construisons à partir des entrées, sorties et durées dans les programmes d'aide et de solidarité sociale, ce qui est sujette à des erreurs de classification lorsqu'un chômeur est identifié à tord comme employé ou qu'un employé est identifié à tord comme chômeur. Nous utilisons des données administratives du Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Solidarité Sociale (MTESS) du Québec. Nos résultats montrent que rien ne prouve que la mesure CIT, à travers sa composante subvention salariale, a eu un impact positif sur l'emploi des personnes ayant des contraintes sévères à l'emploi, quel que soit le groupe de contrôle utilisé. De plus, les estimations des probabilités d'erreur de classification sont significativement différentes de zéro et vont de 10 à 17 % pour α₀ (chômeur est classé à tort comme employé) et de 3 à 16 % pour α₁ (employé est classé à tort comme chômeur) en utilisant les personnes sans contraintes comme groupe de contrôle. En revanche, si le groupe de contrôle est constitué d'individus soumis à des contraintes d'emploi temporaires, les estimations de ces paramètres sont approximativement doublées. Nous avons testé la robustesse de ces estimations en introduisant délibérément un faux positif de 5%. Le résultat montre que nos estimations sont robustes puisque cela augmente le faux positif d'environ 5%, laissant le faux négatif inchangé. / This thesis presents three chapters on microeconometric analysis. In the first chapter, we study the impact of discrimination against people with disabilities on the effectiveness of public policies (wage subsidies) that promote their employment. Indeed, over the past decades, many countries have adopted significant policies to reduce labour market inequalities between people with and without disabilities with very little success. We believe that the presence of significant discrimination against people with disabilities may explain the ineffectiveness of these policies. To do so, we first develop a job search model with matching and bargaining that accounts for participation decisions in the presence of employer's tastes based discrimination against people with disabilities. This model allows us to separate and estimate the effect of discrimination from the effect of productivity difference. We estimate the model using data from the Survey of Labour and Employment Dynamics (SLID) in Canada. Our estimates suggest that employer discrimination is the main factor explaining labour market inequalities between people with and without disabilities. Our estimates show that 57% of employers are prejudiced toward hiring men with disabilities and 62% toward hiring women with disabilities. We then simulated a counterfactual to estimate the impact of a wage subsidy policy on employment rates using the estimated model parameters. We find that the effect of the subsidy is very small in the presence or absence of discrimination, but that the subsidy slightly compensates for the effect of discrimination on the gap between people with and without disabilities in the labour market. This illustrates the extent to which efforts need to be redirected in order to achieve meaningful policy effectiveness, as we find no difference in productivity that can explain the gap between the two groups. The second chapter analyzes the effect of employment flexibility on absenteeism. Using Canadian data from the Survey of Labour and Income Dynamics (SLID), we exploit a variant of the instrumental variables method adapted to non-linear models proposed by Terza et al. (2008), which is the "Two Stage Residual Inclusion" (2SRI), to analyze the effect of working at home (having a certain number of hours of work at home) on the number of workweeks absence in a year. We show that workers with job flexibility (working partially or fully from home) are absent less often than those without job flexibility after controlling for endogeneity. Our results also show fairly significant interaction effects, especially for people with disabilities. This suggests that a policy favouring employment flexibility would allow these individuals to manage their health status, remain in the labour market, and thus continue working. Women are also much more sensitive to the possibility of working from home. In the third chapter, we evaluate the impact of the Employment Integration Contract (EIC) program on the employment rate of people with severe employment constraints. This program was implemented in the province of Quebec in April 2001. To do so, we estimate a probit model using the difference-in-differences method whilst introducing false-positive and false-negative misclassification parameters of employment status. Indeed, as we do not directly observe the employment status of the individual, we construct it from the entries, exits and duration on the social assistance and social solidarity programs, which is subject to misclassification when an unemployed person is classified as an employee or an employee is classified as unemployed. We use administrative data from the Ministère du Travail, de l'Emploi et de la Solidarité Sociale (MTESS) of Québec. Our results show that there is no evidence that the EIC measure, through its wage subsidy component, had a positive impact on the employment of people with severe employment constraints, regardless of the control group used. Moreover, the estimates of the misclassification probabilities are significantly different from zero and range from 10 to 17 percent for α₀ (unemployed is misclassified as employed) and from 3 to 16 percent for α₁ (employed is misclassified as unemployed) using those without constraints as the comparison group. In contrast, if the comparison group consists of individuals with temporary employment constraints, the estimates of these parameters are approximately doubled. We tested the robustness of these estimates by deliberately introducing a false positive of 5%. The result shows that our estimates are robust since this increases the false positive by about 5 percent, leaving the false negative unchanged.

Le traumatisme craniocérébral (TCC) est l’une des premières causes de décès et d’invalidité chez les adultes. À la suite d’un TCC, il est commun pour ces personnes de vivre des problèmes de santé mentale et des difficultés en lien avec le soutien social. Les objectifs de ce mémoire sont de décrire l’évolution du soutien social à travers le temps en fonction de la gravité des blessures, d’explorer les variables sociodémographiques et cliniques qui sont associées à un plus faible soutien social 24 mois après le TCC et de vérifier si le soutien social mesuré quatre mois après le TCC contribue à prédire les difficultés de santé mentale un et deux ans après un TCC. 255 adultes ayant subi un TCC léger à sévère ont été inclus dans l’étude. Les résultats de l’étude indiquent que le score de soutien social total ne change pas significativement à travers le temps ni en fonction de la gravité des blessures. Par contre, le soutien social instrumental diminue à partir de 4 mois jusqu’à 24 mois après le TCC. Les personnes avec un plus faible soutien social qui ont subi un TCC sont plus souvent sur le chômage et vivent seules. Finalement, le score de soutien social total évalué quatre mois après le TCC contribue à prédire des problèmes de santé mentale deux ans après le TCC. Ces résultats soulignent l’importance d’inclure des interventions visant le soutien social dans la période de rétablissement chez les personnes ayant subi un TCC. / Traumatic brain injuries (TBI) are one of the leading causes of death and disability in adults. Following a TBI, it is common for individuals to experiences various sequelae, including mental health challenges and changes in social support, amongst others. The goals of this study were to describe the evolution of perceived social support over time and across injury severity levels, to explore socio-demographic variables and clinical variables associated with lower levels of social support at 24 months post-TBI and to verify whether social support measured at four months following TBI contributed to predict the presence of mental health disorders one to two years post-injury. A sample of 255 participants with mild to severe TBIs were included in the study. The results indicate that the total social support score does not change significantly over time or according to injury severity, however instrumental social support decreased from 4 to 24 months. TBI survivors with lower social support were more often unemployed or living alone. Finally, the total social support score evaluated four months after the injury contributed to predict the presence of mental health challenges at a two-year follow-up assessment. These results indicate the importance of including social support interventions in the recovery process of TBI patients.

Cette recherche vise à documenter l’utilité des mesures de vitesse d’exécution dans un contexte de prédiction de la récupération fonctionnelle chez 20 personnes âgées de 17 à 53ans victimes d’un traumatisme cranio-cérébral (TCC) modéré ou sévère. Elle a pour objectif principal d’examiner le comportement de la variable vitesse d’exécution entre deux évaluations et de comparer le pouvoir de prédiction de la récupération fonctionnelle de différentes mesures de vitesse d’exécution (Trail Making Test, Planche de Purdue et sous tests informatisés de temps de réaction). Les résultats obtenus montrent une amélioration significative (p<0.05) de la plupart des mesures de vitesse d’exécution entre les deux évaluations. Ils montrent aussi qu’il existe des corrélations significatives élevées (r = 0.45 à r= 0.62) entre certaines mesures de vitesse prises au temps 1 et le niveau de récupération atteint au temps 2. Par ailleurs, et contrairement à ce qui était attendu, les mesures de vitesse d’exécution informatisées ne se sont pas avérées supérieures quant à leur capacité de prédiction de la récupération fonctionnelle.