Introdução: O conhecimento de parâmetros respiratórios em recém-nascidos a termo saudáveis pode contribuir para a construção de critérios poligráficos utilizados no diagnóstico da Apneia do Sono Central do Lactente. No período neonatal tais critérios não se encontram bem estabelecidos. Método: Foi realizado estudo descritivo de 60 poligrafias de recém-nascidos a termo saudáveis, entre 37 e 44 semanas de idade pósconcepcional, entre os anos de 2017 e 2018, com controle de variáveis maternas, do recém-nascido e variáveis ambientais durante a aquisição de exames. Eventos respiratórios foram identificados conforme critérios do Manual para estadiamento do sono e dos eventos associados da Academia Americana de Medicina do Sono. Foram adicionalmente contabilizados apneias centrais com durações >= 3 segundos, >= 10 segundos, >= 15 segundos, >= 20 segundos; episódios de dessaturação < 90% e 85%; bradicardia < 100 e < 80 batimentos por minuto (bpm). Resultados: A frequência cardíaca (FC) em sono variou entre 82 e 199 bpm, com média de 120,3 ± 10,6 bpm. Antecedente positivo para tabagismo materno prévio foi associado a menores valores de frequência cardíaca mínima, em relação ao antecedente negativo (94 ± 8,4 bpm x 104,9 ± 10,5 bpm). Não foram registrados eventos de bradicardia com FC < 80 bpm. A saturação de oxigênio (SatO2) em sono variou entre 85% e 100%, com média de 97,6% ± 1,5. Não houve episódio de dessaturação com SatO2 < 85%. O percentil 90 para o índice de apneias e hipopneias foi 41,4/hora, e para o índice de apneias centrais foi 10,8/hora. A maioria (90%) dos recém-nascidos apresentou respiração periódica ausente ou presente em < 3% do tempo total de sono. Indivíduos com menores perímetros cefálicos apresentaram maiores índices totais de apneias, e indivíduos com menores perímetros torácicos apresentaram maiores índices de apneias e hipopneias. Conclusões: Não houve episódio de dessaturação com SatO2 < 85% ou eventos de bradicardia com FC< 80 bpm em recém-nascidos a termo saudáveis, e eventos prolongados de apneia foram raros. O percentil 90 para o índice de apneias e hipopneias foi 41,4/hora, e para o índice de apneias centrais foi 10,8/hora. Respiração periódica esteve geralmente ausente ou ocupando menos que 3% do tempo total de sono. Menores perímetros cefálicos e menores perímetros torácicos estiveram associados a maiores índices de eventos respiratórios. / Introduction: The knowledge of respiratory parameters in healthy term newborns can contribute to construction of diagnostic polygraphic criteria in Central Sleep Apnea of Infancy. In the neonatal period these criteria are not well established. Methods: A descriptive study of 60 polygraphic recordings of healthy term newborns (37-44 weeks of postconceptional age) was carried out between 2017 and 2018, with control of maternal, newborn and environmental variables during exams acquisition. Respiratory events were identified according to the American Academy of Sleep Medicine criteria. Central apneas >= 3 seconds, >= 10 seconds, >= 15 seconds, >= 20 seconds were analyzed as well as desaturation <90% and 85%; bradycardia <100 and <80 beats per minute (bpm). Results: The heart rate in sleep ranged from 82 to 199 bpm, with an average of 120.3 ± 10.6 bpm. Previous maternal smoking was associated with lower values in minimum heart rate, as compared to negative antecedent (94 ± 8.4 bpm x 104.9 ± 10.5 bpm). No bradycardia of <80 bpm events was recorded. Oxygen saturation in sleep ranged from 85% to 100%, with an average of 97.6% ± 1.5. There was no episode of desaturation <85%. Central apneas longer than 10 seconds were rare. The 90th percentile for apnea and hypopnea index was 41.4/hour, and for central apnea index was 10.8/hour. The majority (90%) of the newborns did not experience periodic breathing or presented it in <3% of total sleep time. Lower cephalic perimeters were associated with higher total apnea indices, and lower thoracic perimeters with higher apnea and hypopnea indices. Conclusions: There were no episodes of desaturation <85% or bradycardia < 80 bpm in healthy term newborns and prolonged apneas were rare. The 90th percentile for apnea and hypopnea index was 41.4/hour, and for central apnea index was 10.8/hour. Periodic breathing was usually absent in normal term newborns occupying less than 3% of total sleep time. Lower cephalic perimeters and lower thoracic perimeters were associated with higher rates of respiratory events.

Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-07-18T21:07:30Z No. of bitstreams: 1 Anderson Soares Silva.pdf: 1994888 bytes, checksum: 0d17fc79f295d4a5c192dd3d298390d0 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-07-18T21:07:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Anderson Soares Silva.pdf: 1994888 bytes, checksum: 0d17fc79f295d4a5c192dd3d298390d0 (MD5) Previous issue date: 2017-10-27 / Introduction: Currently, end stage renal disease (ESRD) is one of the most serious public health problems, becoming a global epidemic. It is also known that the amount of nocturnal rostral fluid displacement from the lower limbs is related to increased neck circumference and the severity of obstructive sleep apnea (OSA) in patients with end-stage renal disease. Method: A cross-sectional study was carried out to verify the degree of upper airway collapsibility in patients with ESRD. Negative expiratory pressure and baseline nocturnal polygraphy will be performed before and after the hemodialysis session. Results: There was a significant difference in pre and post hemodialysis in the various apnea / hypopnea index, neck circumference, waist circumference, percentage of exhaled flow at the time of 0.2 seconds (V0.2) sitting and lying down. The VO, 2 sitting pre-hemodialysis presented a correlation with the pre-AHI (p = 0.047, r = -0.953) and post hemodialysis (p = 0.010; r = -0.990). In addition, V0.2 after hemodialysis showed a correlation with AHI after hemodialysis (p = 0.029; r = -0.971). Discussion: The NEP test was promising for clinical use, since it has a rapid application and presents information relevant to the collapse of the airway of patients with suspected OSA. / Introdução: Atualmente, a doença renal em estagio terminal (DRET) é um dos mais sérios problemas de saúde pública, tornando-se uma epidemia global. Sabe-se também que a quantidade de deslocamento do fluido rostral durante a noite, proveniente dos membros inferiores, está relacionada ao aumento da circunferência do pescoço e a gravidade da apnéia obstrutiva do sono (AOS) em pacientes com doença renal em estágio final. Método: Foi proposto um estudo clinico transversal com o objetivo de verificar o grau de colapsabilidade da via aérea superior em pacientes com DRET. Foi realizado o teste da pressão expiratória negativa (NEP) e a poligrafia basal noturna domiciliar antes e após a sessão de hemodiálise. Resultados: Houve diferença significativa em pré e pós hemodiálise nas váriaveis índice de apneia / hipopneia, circunferência de pescoço, circunferência de cintura, porcentagem de fluxo exalada no momento de 0,2 segundos (V0,2) sentado e deitado. O VO,2 sentado pré hemodiálise apresentou correlaçao com o IAH pré (p= 0,047; r= -0,953) e pós hemodiálise (p=0,010; r= -0,990). Além disso, o V0,2 pós hemodiálise apresentou correlação com IAH pós hemodiálise (p=0,029; r= -0,971). Discussão: O teste da NEP foi promissor para o uso clínico, uma vez que ele possui uma aplicação rápida e apresenta informações relevantes para a colapso da via aérea dos pacientes com suspeita de AOS.