Resumo: O presente estudo teve por objetivo estimar a pressão plantar em indivíduos com e sem dor temporomandibular, antes e após a intervenção fisioterapêutica manual na porção cervical. Na metodologia, utilizou-se uma plataforma de força para aquisição da distribuição das pressões plantares dos pés em duas etapas: antes e após a intervenção. Foram comparadas as forças plantares das porções ântero-medial, ânterolateral, postero-medial e postero-lateral dos pés, as quais foram quantificadas e comparadas entre os pés direito e esquerdo dos indivíduos com e sem dor antes e após a manobra fisioterapêutica. Nas comparações entre as médias dos ensaios anteriores e posteriores à intervenção fisioterapêutica para as situações com e sem sintomatologia dolorosa foi utilizado o teste não paramétrico Mann-Whitney Wilcoxon, através do programa SSPS 15.0. As comparações dos valores médios do grupo com e sem sintomatologia dolorosa foram feitas comparando a força em cada sensor antes e depois do pé direito e esquerdo e para sensores de mesma localização antes e depois de pés diferentes. O nível de significância estatística adotado foi = 10%. Participaram 20 indivíduos de ambos os sexos, sendo 8 com dor e 12 sem dor, com idade entre 16 e 60 anos, sem qualquer queixa ou indício de outras doenças ortopédicas e/ou neurológicas. Nas comparações entre as médias de mesma posição em pés diferentes para os sujeitos com e sem dor houve maior significância estatística em detrimento das comparações entre as médias antes e depois da intervenção, isto é, dos mesmos pés. Além disso, houve um aumento na pressão plantar no retropé, o que leva a uma hipótese de menor carga distribuída nas demais porções dos pés, mesmo que não se saiba se a compensação se deu em porção dos mesopés ou do antepés. / Abstract: The present study has the aim of making a research into the plantar pressure, by investigating those ones with or without temporomandibular pain, before and after a manual physicaltherapy intervention in cervical portion. In the methodology, it was used a force plataform for the acquisition of the plantar pressure distribution in two times: just before and just after the intervention. It was compared the plantar strength of the front-medial, front-lateral, back-medial e back-lateral portions of the feet. They were quantified and compared between the right and left feet of those with and without pain just before just after the manual therapy. It was used the non-parametric test Mann-Whitney Wilcoxon, using the SSPS 15.0 program to compare the medias of the essays. In the comparision of the medium values of the group with and without pain, it was compared each of the sensor stenght of the right and the left feet before and after and between them before and after in different feet. The statistic significance level was = 10%. Twenty people participated of both sexes, 8 with pain and 12 without it, between 18 e 60 years old, without any claim or symptom of orthopedic or neurological deseases. In the comparision of the medias of same position in different feet, for those with and without pain, there was more satistical significance than the comparision between the medias before and after the intervention of the same feet. More over, there was an increase of the plantar pressure of the back portions of the feet that could be compensed by the medium or front portion of one foot or the feet. / Orientador: Luiz Fernando Costa Nascimento / Coorientador: José Elias Tomazini / Banca: Mauro Pedro Peres / Banca: João Eliezer Ferri de Barros / Mestre

Orientador: Marcelo Tavella Navega / Banca: Mauro Gonçalves / Banca: Daniela Cristina Carvalho de Abreu / Resumo: As quedas são problemas graves em idosos devido ao impacto negativo na qualidade de vida e deterioração das funções desses indivíduos. Declínio na função neuromuscular, especialmente dos membros inferiores, tem sido identificado como fator de risco para quedas nessa população. A contribuição biomecânica da função muscular da articulação do quadril é importante para manter ou recuperar o equilíbrio diante de uma perturbação. Sendo assim, avaliação dinamométrica associada à eletromiografia são ferramentas eficientes na representação das respostas musculares e podem identificar os comprometimentos a nível muscular em indivíduos idosos. Desta forma, o presente estudo tem como objetivo analisar as variáveis biomecânicas da articulação do quadril de idosas. Foram avaliadas 44 idosas, sendo 20 caidoras e 24 não caidoras. Foram realizadas 5 contrações isocinéticas para cada movimento, sendo que na flexão e extensão as velocidades foram de 30°/s e 120°/s e para abdução e adução de 30°/s e 180°/s. Também foram realizadas 3 contrações isométricas dos flexores, extensores, abdutores e adutores de quadril, mantidas por 5 segundos com intervalo de 30 segundos. Durante a coleta de dados isocinético também foram coletados dados eletromiográficos dos seguintes músculos: Oblíquo interno (OI), Reto femoral (RF), Mutífido (Mu), Glúteo máximo(GM) e Bíceps femoral (BF). Os idosos caidores apresentaram menor taxa de desenvolvimento de força (TDF) nos 50 milisegundos (ms) na flexão, nos 50,100 e 200 ms na extensão, nos 50 e 100 ms na abdução e nos 200 ms na adução, além de menor taxa de ativação neuromuscular (TAN) do músculo RF. Além disso, idosos caidores apresentaram torque muscular dos extensores, abdutores e adutores significamente menores do que idosos não caidores, além de menor... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Falls are serious problems in the elderly due to the impact on quality of life and deterioration of the functions of these individuals. Decline in neuromuscular function, especially of the lower limbs, has been identified as a risk factor for falls in this population. The contribution of muscle function biomechanics of the hip joint is important to maintain or restore balance. So, muscle strength dynamometer associated with electromyography are effective assessment of muscle response and can identify the impairments in muscle in the elderly. Thus, this study aims to analyze the biomechanical variables of the hip joint in elderly women. We evaluated 44 elderly, 20 fallers and 24 non-fallers. They were performed 5 isokinetic contractions for each movement, for flexion and extension velocities were 30 °/s and 120 °/s and for abduction and adduction of 30 °/s and 180 °/s. Were also performed three isometric contractions of the flexors, extensors, hip abductors and adductors, maintained for 5 seconds at intervals of 30 seconds. During data collection of muscle strength dynamometer, were also collected EMG data from the following muscles: Internal Oblique (IO), Fectus Memoris (RF), Mutifidus (Mu), Gluteus Maximus (GM) and Biceps Femoris (BF). Fallers showed a lower rate of force development (RFD) in 50 milliseconds (ms) in flexion, in 50,100 and 200 ms in extension, the 50 and 100 ms in the abduction and at 200 ms in the adduction. Also, fallers had a lower rate neuromuscular activation (RNA) of the RF muscle. In addition, fallers showed muscle torque of the extensors, abductors and adductors significantly lower than non-fallers, and lower muscle power to the flexors, hip extensors and abductors (p ≤ 0.05). Finally, the fallers also showed significantly high muscle activation of the RF and BF, but less activation of the GM during peak torque, and... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Marcos E. Scheicher / Banca: Karina Gramani Say / Banca: Marcos Seizo Kishi / Resumo: Contextualização: Pouco se sabe sobre as causas da maior propensão dos idosos à quedas, porém, acredita-se que exista uma relação com fatores neuromusculares, como o aumento da co-contração muscular. Objetivos: analisar os percentuais de co-contração: oblíquo interno (OI) e multífido (MU); reto femoral (RF) e glúteo máximo (GM); RF e bíceps femoral (BF); vasto lateral (VL) e BF; tibial anterior (TA) e gastrocnêmio lateral (GL) durante um teste de desequilíbrio em idosas caidoras e não-caidoras. Métodos: 23 voluntárias do gênero feminino com 60 anos ou mais, fisicamente ativas e não-institucionalizadas participaram do estudo. Foram separadas em dois grupos: Grupo de Idosas Caidoras (GIC) e Grupo de Idosas Não-Caidoras (GINC). Para a realização do teste de desequilíbrio foi utilizada uma prancha de equilíbrio e um acelerômetro. O teste foi realizado em quatro momentos aleatórios: desequilíbrio anterior, desequilíbrio posterior e desequilíbrios laterais (direito e esquerdo). O percentual de co-contração foi calculado entre os músculos OI e UM, RF e GM, RF e BF, VL e BF, TA e GL. Foi verificada normalidade dos dados e utilizado o teste de Mann-Whitney para os dados não-normais e o teste T não-pareado para os dados normais, com um valor de p -< 0,05 como significante. Resultados: o GIC apresentou tendência de maior percentual de co-contração, principalmente entre OI e MU e entre RF e BF e VL e BF, sem significância estatística. Conclusão: a co-contração muscular dos músculos avaliados não apresentou diferença significativa quando comparados entre idosas caidoras e não-caidoras após perturbação do desequilíbrio / Abstract: Background: The causes that make older people fall is not yet known, however, is believed that there is a relationshio with neuromuscular factor such as an increased muscle co-contraction. Objectives: to analyze the percentage of co-contraction: internal oblique (IO) and multifidus (MU), rectus femoris (RF) and gluteus maximus (GM), RF and biceps femoris (BF), vastus lateralis (VL) and BF, tibialis anterior (TA) and gastrocnemius lateralis (GL) during a test of imbalance in fallers and non-fallers elderly. Methods: 23 female volunteers aged 60 or older, physically active and non-institutionalized participated of the study. They were separated into two groups: Fallers Group (FG) and Non-Fallers Group (NFG). For the test of imbalance we used a balance board and an accelerometer. The test was conducted at four random times: anterior imbalance, posterior imbalance and lateral imbalance (right and left). The percentage of co-contraction was calculated between the IO and MU, RF and GM, RF and BF, VL and BF, TA and GL. Data normality was verified and used the Mann-Whitney test for non-normal data and non-paired t test for normal data, with a value of p -< 0.05 as significant. Results: FG tended to higher percentage of co-contraction, mainly between IO and MU and between LF and RF and VL and BF, but no statistical significance. Conclusion: the muscular co-contraction of tested muscles showed no significant difference when compared between fallers and non-fallers elderly after disturbance of the imbalance / Mestre

Orientador: Maria Jacira Silva Simões / Banca: Maria Rita Marques de Oliveira / Banca: Audrey Borghi Silva / Resumo: O objetivo do estudo foi caracterizar o excesso de peso e sua influência sobre o sistema musculoesquelético de escolares mostrando assim que o excesso de peso leva à alterações no sistema muculoesquelético em maior proporção nos pré-obesos e obesos que nos eutróficos. A presente pesquisa trata-se de um estudo transversal, com casuística de 100 escolares da faixa etária de 8 a 10 anos de ambos os gêneros, de uma escola publica da região urbana central do município de Araraquara-SP. Como metodologia utilizou-se o cálculo de IMC, a circunferência braquial, a relação cintura quadril, a análise plantar por podoscopia, e a análise de fotos digitalizadas processadas pelo principio da biofotogrametria. Os resultados mostram que o aumento do índice de massa corpórea está relacionado ao aparecimento de pés planos nos escolares acima do peso, e alterações no componente postural, determinando em assimetrias nos planos anterior, posterior e lateral. Além disso, o aumento da protusão abdominal associou-se positivamente a hiperlordose lombar. Esses resultados sugerem que o aumento de massa corpórea seja um mecanismo de aumento do risco de alterações do sistema musculoesquelético. / Abstract: The goal of the study was to characterize the excess of weight in childhood and its influences on these children musculoesqueletic system. The calculation of the BMI (body mass index), the brachial circumference, the relation waist -hip, the plantar analysis by podoscopia and the analysis of photos processed using the principle of the biophotogametria, were used as methodology. One hundred students were evaluated, 50 boys and girls. The results demonstrate a high index of corporal mass with some alterations such as, the prevalence of plain feet in overweight students, and an alteration in the postural component resulting in asymmetries in the previous, posterior and lateral plans, as well as an alteration of the silhouette that leads to an abdominal protuberance, which can cause lumbar hiperlordose, suggesting that this corporal mass increase is significant mechanism that can cause alterations in musculoesqueletic system. / Mestre

Orientadora: Lilian Teresa Bucken Gobbi / Coorientador: Marcelo Pinto Pereira / Banca: Luis Augusto Teixeira / Banca: José Eduardo Pompeu / Resumo: Introdução: a doença de Parkinson (DP) tem o início assimétrico dos sintomas motores e afeta o processamento e a integração das informações proprioceptivas, comprometendo o controle motor dos membros superiores tanto em tarefa singular (tarefa manual isolada) quanto em tarefa dupla (tarefa manual e controle postural). Por estas tarefas serem frequentemente exigidas nas atividades de vida diária, esclarecimentos quanto ao papel da assimetria da doença nessas tarefas podem elucidar sobre os efeitos da doença na funcionalidade dos pacientes e nortear a decisão sobre estratégias de intervenção mais pertinentes. Dentre as estratégias de intervenção para esses comprometimentos encontram-se a instrução de foco de ação externo e a terapia do espelho (TE). Ambas as intervenções podem ser potencialmente eficazes na DP por facilitar a aprendizagem motora. Objetivos: avaliar o papel da assimetria da doença no controle dos membros superiores e do controle postural nas condições de tarefa singular versus dupla e de tarefa com instrução de foco de atenção livre versus foco externo, assim como verificar o efeito da TE no controle motor do membro superior afetado e no controle postural de pacientes com DP. Método: 20 pacientes foram avaliados quanto ao controle dos membros superiores (análise cinemática) e ao controle postural (análise cinética), nas condições de tarefa singular e dupla, foco de atenção livre e externo. Posteriormente, os pacientes foram distribuídos nos grupos GI1 e GI2 e realizaram a intervenção que consistiu de treino unilateral do membro superior menos afetado, com duração de 30 minutos diários, 5 dias consecutivos na semana, durante 6 semanas, em domicílio. Na intervenção somente o GI1 utilizou o feedback visual - TE. Os grupos foram avaliados pré- e pós-intervenção. Resultados: o desempenho ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Background: Parkinson's disease (PD) presents asymmetric early motor symptoms, and those symptoms affect the processing and the integration of proprioceptive information. Due to that, the upper limb motor control is impaired even on single task (isolated manual task) and dual task (manual task and posture control). Because these sort of tasks are performed during activities of daily living, the role of asymmetry on those task must be clarified to elucidate the effects of disease on PD functionality and thus guide the therapists choose more effective interventions. Among strategies of intervention on PD motor impairments, two strategies that deserve special attention are the instruction of external focus of attention and mirror therapy (MT). Both interventions might be potentially effective to facilitate motor learning. Aims: to assess the role of PD asymmetry on upper limbs motor control and postural control in conditions of single versus dual task; and tasks with attentional focus with instructions versus external focus as well as to verify the effect of MT on upper limbs motor control more affected on postural control of PD patients. Methods: Twenty PD patients were submitted to assessments on: Upper Limb motor control (kinematic analysis) and postural control (kinetics analysis), in single and dual task conditions, with and without external focus of attention. Posteriorly, the subjects were distributed in two different groups: GI1 and GI2. The MT protocol consisted in a unilateral home therapy on less affected upper limb, performed 30 minutes a day, five days a week, during 6 consecutives weeks. To assist the subjects of GI1, they performed this protocol using a visual feedback (mirror therapy). Both groups were assessed before and after therapy protocol. Results: performance was not different between upper limbs and single and dual tasks, ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Os distúrbios do pé e tornozelo são prevalentes na população em geral e uma das principais motivações para consultas de cuidados primários. A prevalência das disfunções da pisada, a avaliação da gravidade da deformidade biomecânica, assim como a avaliação da evolução do tratamento, normalmente são identificadas somente pela análise clínica e radiológica. No entanto, na prática, o diagnóstico realizado somente com este tipo de abordagem, excluindo a avaliação do recrutamento muscular associado às disfunções plantares, parece ser insuficiente para eleger o tratamento mais apropriado, considerando que o funcionamento eficaz do pé, depende também do correto funcionamento do sistema musculoesquelético. Assim, o presente estudo teve como objetivo, identificar o método mais eficaz de análise do arco longitudinal medial (ALM) por meio da baropodometria computadorizada associada a avaliação eletromiográfica de superfície. Foram avaliados 43 indivíduos saudáveis, de ambos os sexos com idade entre 18 e 25 anos, por meio da Baropodometria Computadorizada, sendo adotados quatro métodos de análise do arco longitudinal medial que consistiram no: Índice do Arco Plantar de Chippaux-Smirak, Ângulo de Clarke, avaliação de Cavanagh-Rodgers, e Viladot. Após a avaliação, as classificações supracitadas foram submetidas a correlação de Spermann e Pearson, sendo comparadas com o recrutamento dos músculos Tibial Anterior, Fibular Longo e Gastrocnêmios bilateralmente. Estes valores foram determinados pela análise Eletromiográfica de Superfície (RMS) em unidade de μv. Foi possível constatar que o recrutamento dos músculos Gastrocnêmios (lateral e medial) apresentaram baixa correlação com todos os métodos testados. Já os músculos Fibular Longo (0,308) e Tibial Anterior (-0,308) apresentaram somente baixa correlação com o método de análise de Clarke. Portanto, com estes valores apresentados é possível afirmar que o método de Clarke é pouco confiável para a análise do arco longitudinal medial, como também os músculos Gastrocnêmios são pouco atuantes na formação deste. Já a classificação de Chippaux-Smirak e Viladot são mais indicadas para avaliação do ALM, sendo que a primeira se destaca em relação a segunda, pois os valores para o Tibial Anterior (53,9±9,6) e Fibular Longo (48,5±4,9) foram mais equivalentes quando avaliado o parâmetro de normalidade para a classificação do arco longitudinal medial. Portanto constatou-se que o método de Chippaux-Smirak foi a classificação mais eficaz a ser adotada na análise baropodométrica computadorizada para classificação do ALM. / The foot and ankle disorders are prevalent in the general population and one of the main reasons for primary care consultations. The prevalence of disorders of treading, assessing the severity of the biomechanical deformity, as well as evaluating the progress of treatment, are usually identified only by clinical and radiological analysis. However, in practice, the diagnosis made only with this approach, excluding the evaluation of the plantar muscle recruitment associated with dysfunctions seem to be sufficient to choose the most appropriate treatment, whereas the effective functioning of the foot, also depends on the correct functioning the musculoskeletal system. Thus, this study aimed to identify the most effective method of analysis of the medial longitudinal arch through baropodometry associated with electromyographic evaluation surface. We studied 43 healthy subjects of both sexes aged between 18 and 25, through baropodometry, being adopted four analysis methods of the medial longitudinal arch consisted of: Arch Index Plantar Chippaux-Smirak, Clarke angle, evaluation Cavanagh-Rodgers, and Viladot. After the evaluation, the above ratings were subjected to Pearson correlation Spermann and being compared with the recruitment of the anterior tibialis muscles, peroneus longus and gastrocnemius bilaterally. These values were determined by Surface electromyographic analysis (rms) in microvolts unit. It was found that the recruitment of the gastrocnemius muscles (medial and lateral) had low correlation with all methods. Have the peroneus longus muscles (0.308) and anterior tibialis (-0.308) showed only low correlation with Clarke analysis method. So with these figures presented it is clear that the Clarke method is unreliable for the analysis of the medial longitudinal arch, as well as the gastrocnemius muscles are not very active in the formation of this. Already Chippaux- Smirak and Viladot classification are more suitable for evaluation of ALM, the first of which stands out from the second, as the values for the anterior tibialis (53.9 ± 9.6) and peroneus longus (48, 5 ± 4.9) were more similar when evaluated the normal parameters for the classification of the medial longitudinal arch. Therefore it was found that the Chippaux-Smirak method was the most effective classification to be adopted computed baropodometric analysis for classification of ALM.

Os distúrbios do pé e tornozelo são prevalentes na população em geral e uma das principais motivações para consultas de cuidados primários. A prevalência das disfunções da pisada, a avaliação da gravidade da deformidade biomecânica, assim como a avaliação da evolução do tratamento, normalmente são identificadas somente pela análise clínica e radiológica. No entanto, na prática, o diagnóstico realizado somente com este tipo de abordagem, excluindo a avaliação do recrutamento muscular associado às disfunções plantares, parece ser insuficiente para eleger o tratamento mais apropriado, considerando que o funcionamento eficaz do pé, depende também do correto funcionamento do sistema musculoesquelético. Assim, o presente estudo teve como objetivo, identificar o método mais eficaz de análise do arco longitudinal medial (ALM) por meio da baropodometria computadorizada associada a avaliação eletromiográfica de superfície. Foram avaliados 43 indivíduos saudáveis, de ambos os sexos com idade entre 18 e 25 anos, por meio da Baropodometria Computadorizada, sendo adotados quatro métodos de análise do arco longitudinal medial que consistiram no: Índice do Arco Plantar de Chippaux-Smirak, Ângulo de Clarke, avaliação de Cavanagh-Rodgers, e Viladot. Após a avaliação, as classificações supracitadas foram submetidas a correlação de Spermann e Pearson, sendo comparadas com o recrutamento dos músculos Tibial Anterior, Fibular Longo e Gastrocnêmios bilateralmente. Estes valores foram determinados pela análise Eletromiográfica de Superfície (RMS) em unidade de μv. Foi possível constatar que o recrutamento dos músculos Gastrocnêmios (lateral e medial) apresentaram baixa correlação com todos os métodos testados. Já os músculos Fibular Longo (0,308) e Tibial Anterior (-0,308) apresentaram somente baixa correlação com o método de análise de Clarke. Portanto, com estes valores apresentados é possível afirmar que o método de Clarke é pouco confiável para a análise do arco longitudinal medial, como também os músculos Gastrocnêmios são pouco atuantes na formação deste. Já a classificação de Chippaux-Smirak e Viladot são mais indicadas para avaliação do ALM, sendo que a primeira se destaca em relação a segunda, pois os valores para o Tibial Anterior (53,9±9,6) e Fibular Longo (48,5±4,9) foram mais equivalentes quando avaliado o parâmetro de normalidade para a classificação do arco longitudinal medial. Portanto constatou-se que o método de Chippaux-Smirak foi a classificação mais eficaz a ser adotada na análise baropodométrica computadorizada para classificação do ALM. / The foot and ankle disorders are prevalent in the general population and one of the main reasons for primary care consultations. The prevalence of disorders of treading, assessing the severity of the biomechanical deformity, as well as evaluating the progress of treatment, are usually identified only by clinical and radiological analysis. However, in practice, the diagnosis made only with this approach, excluding the evaluation of the plantar muscle recruitment associated with dysfunctions seem to be sufficient to choose the most appropriate treatment, whereas the effective functioning of the foot, also depends on the correct functioning the musculoskeletal system. Thus, this study aimed to identify the most effective method of analysis of the medial longitudinal arch through baropodometry associated with electromyographic evaluation surface. We studied 43 healthy subjects of both sexes aged between 18 and 25, through baropodometry, being adopted four analysis methods of the medial longitudinal arch consisted of: Arch Index Plantar Chippaux-Smirak, Clarke angle, evaluation Cavanagh-Rodgers, and Viladot. After the evaluation, the above ratings were subjected to Pearson correlation Spermann and being compared with the recruitment of the anterior tibialis muscles, peroneus longus and gastrocnemius bilaterally. These values were determined by Surface electromyographic analysis (rms) in microvolts unit. It was found that the recruitment of the gastrocnemius muscles (medial and lateral) had low correlation with all methods. Have the peroneus longus muscles (0.308) and anterior tibialis (-0.308) showed only low correlation with Clarke analysis method. So with these figures presented it is clear that the Clarke method is unreliable for the analysis of the medial longitudinal arch, as well as the gastrocnemius muscles are not very active in the formation of this. Already Chippaux- Smirak and Viladot classification are more suitable for evaluation of ALM, the first of which stands out from the second, as the values for the anterior tibialis (53.9 ± 9.6) and peroneus longus (48, 5 ± 4.9) were more similar when evaluated the normal parameters for the classification of the medial longitudinal arch. Therefore it was found that the Chippaux-Smirak method was the most effective classification to be adopted computed baropodometric analysis for classification of ALM.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-03-23Bitstream added on 2014-06-13T20:20:07Z : No. of bitstreams: 1 morcelli_mh_me_rcla.pdf: 402424 bytes, checksum: 99a31ac5139c9aab987a095988afbe87 (MD5) / As quedas são problemas graves em idosos devido ao impacto negativo na qualidade de vida e deterioração das funções desses indivíduos. Declínio na função neuromuscular, especialmente dos membros inferiores, tem sido identificado como fator de risco para quedas nessa população. A contribuição biomecânica da função muscular da articulação do quadril é importante para manter ou recuperar o equilíbrio diante de uma perturbação. Sendo assim, avaliação dinamométrica associada à eletromiografia são ferramentas eficientes na representação das respostas musculares e podem identificar os comprometimentos a nível muscular em indivíduos idosos. Desta forma, o presente estudo tem como objetivo analisar as variáveis biomecânicas da articulação do quadril de idosas. Foram avaliadas 44 idosas, sendo 20 caidoras e 24 não caidoras. Foram realizadas 5 contrações isocinéticas para cada movimento, sendo que na flexão e extensão as velocidades foram de 30°/s e 120°/s e para abdução e adução de 30°/s e 180°/s. Também foram realizadas 3 contrações isométricas dos flexores, extensores, abdutores e adutores de quadril, mantidas por 5 segundos com intervalo de 30 segundos. Durante a coleta de dados isocinético também foram coletados dados eletromiográficos dos seguintes músculos: Oblíquo interno (OI), Reto femoral (RF), Mutífido (Mu), Glúteo máximo(GM) e Bíceps femoral (BF). Os idosos caidores apresentaram menor taxa de desenvolvimento de força (TDF) nos 50 milisegundos (ms) na flexão, nos 50,100 e 200 ms na extensão, nos 50 e 100 ms na abdução e nos 200 ms na adução, além de menor taxa de ativação neuromuscular (TAN) do músculo RF. Além disso, idosos caidores apresentaram torque muscular dos extensores, abdutores e adutores significamente menores do que idosos não caidores, além de menor... / Falls are serious problems in the elderly due to the impact on quality of life and deterioration of the functions of these individuals. Decline in neuromuscular function, especially of the lower limbs, has been identified as a risk factor for falls in this population. The contribution of muscle function biomechanics of the hip joint is important to maintain or restore balance. So, muscle strength dynamometer associated with electromyography are effective assessment of muscle response and can identify the impairments in muscle in the elderly. Thus, this study aims to analyze the biomechanical variables of the hip joint in elderly women. We evaluated 44 elderly, 20 fallers and 24 non-fallers. They were performed 5 isokinetic contractions for each movement, for flexion and extension velocities were 30 °/s and 120 °/s and for abduction and adduction of 30 °/s and 180 °/s. Were also performed three isometric contractions of the flexors, extensors, hip abductors and adductors, maintained for 5 seconds at intervals of 30 seconds. During data collection of muscle strength dynamometer, were also collected EMG data from the following muscles: Internal Oblique (IO), Fectus Memoris (RF), Mutifidus (Mu), Gluteus Maximus (GM) and Biceps Femoris (BF). Fallers showed a lower rate of force development (RFD) in 50 milliseconds (ms) in flexion, in 50,100 and 200 ms in extension, the 50 and 100 ms in the abduction and at 200 ms in the adduction. Also, fallers had a lower rate neuromuscular activation (RNA) of the RF muscle. In addition, fallers showed muscle torque of the extensors, abductors and adductors significantly lower than non-fallers, and lower muscle power to the flexors, hip extensors and abductors (p ≤ 0.05). Finally, the fallers also showed significantly high muscle activation of the RF and BF, but less activation of the GM during peak torque, and... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-03-30Bitstream added on 2014-06-13T20:20:08Z : No. of bitstreams: 1 fonseca_lcs_me_rcla.pdf: 353868 bytes, checksum: 0ce8856895d1d80a805dc36fd44fb0b3 (MD5) / Contextualização: Pouco se sabe sobre as causas da maior propensão dos idosos à quedas, porém, acredita-se que exista uma relação com fatores neuromusculares, como o aumento da co-contração muscular. Objetivos: analisar os percentuais de co-contração: oblíquo interno (OI) e multífido (MU); reto femoral (RF) e glúteo máximo (GM); RF e bíceps femoral (BF); vasto lateral (VL) e BF; tibial anterior (TA) e gastrocnêmio lateral (GL) durante um teste de desequilíbrio em idosas caidoras e não-caidoras. Métodos: 23 voluntárias do gênero feminino com 60 anos ou mais, fisicamente ativas e não-institucionalizadas participaram do estudo. Foram separadas em dois grupos: Grupo de Idosas Caidoras (GIC) e Grupo de Idosas Não-Caidoras (GINC). Para a realização do teste de desequilíbrio foi utilizada uma prancha de equilíbrio e um acelerômetro. O teste foi realizado em quatro momentos aleatórios: desequilíbrio anterior, desequilíbrio posterior e desequilíbrios laterais (direito e esquerdo). O percentual de co-contração foi calculado entre os músculos OI e UM, RF e GM, RF e BF, VL e BF, TA e GL. Foi verificada normalidade dos dados e utilizado o teste de Mann-Whitney para os dados não-normais e o teste T não-pareado para os dados normais, com um valor de p -< 0,05 como significante. Resultados: o GIC apresentou tendência de maior percentual de co-contração, principalmente entre OI e MU e entre RF e BF e VL e BF, sem significância estatística. Conclusão: a co-contração muscular dos músculos avaliados não apresentou diferença significativa quando comparados entre idosas caidoras e não-caidoras após perturbação do desequilíbrio / Background: The causes that make older people fall is not yet known, however, is believed that there is a relationshio with neuromuscular factor such as an increased muscle co-contraction. Objectives: to analyze the percentage of co-contraction: internal oblique (IO) and multifidus (MU), rectus femoris (RF) and gluteus maximus (GM), RF and biceps femoris (BF), vastus lateralis (VL) and BF, tibialis anterior (TA) and gastrocnemius lateralis (GL) during a test of imbalance in fallers and non-fallers elderly. Methods: 23 female volunteers aged 60 or older, physically active and non-institutionalized participated of the study. They were separated into two groups: Fallers Group (FG) and Non-Fallers Group (NFG). For the test of imbalance we used a balance board and an accelerometer. The test was conducted at four random times: anterior imbalance, posterior imbalance and lateral imbalance (right and left). The percentage of co-contraction was calculated between the IO and MU, RF and GM, RF and BF, VL and BF, TA and GL. Data normality was verified and used the Mann-Whitney test for non-normal data and non-paired t test for normal data, with a value of p -< 0.05 as significant. Results: FG tended to higher percentage of co-contraction, mainly between IO and MU and between LF and RF and VL and BF, but no statistical significance. Conclusion: the muscular co-contraction of tested muscles showed no significant difference when compared between fallers and non-fallers elderly after disturbance of the imbalance

Orientadores: Paulo Cesar Rodrigues Palma, Miriam Dambros / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-10T05:38:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fozzatti_MariaCelinaMartins_M.pdf: 2306333 bytes, checksum: 040314ce3a3460ed7af49497e661b9aa (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: A Incontinência urinária de esforço (IUE) feminina, condição com alta prevalência, é definida como um sinal e sintoma ligado a distúrbios funcionais da uretra (esfíncteres) e/ou bexiga e não caracteriza uma doença. Trata-se então de uma disfunção mecânica em que alterações na biomecânica da bacia pélvica podem estar associadas à modificação deste mecanismo. Atualmente tem-se valorizado e vem-se aplicando o tratamento fisioterapêutico nesta afecção, como o treinamento dos músculos do assoalho pélvico, obtendo-se bons resultados a curto e médio prazos. Além disso, técnicas baseadas na abordagem global da paciente, que consideram aspectos da estrutura postural, estão ainda em fase de investigação. O trabalho aqui descrito constou da aplicação do tratamento da Reeducação Postural Global (RPG), trabalhando-se a reestruturação postural por meio do reequilíbrio do Sistema músculo esquelético (SME), alongamento das cadeias musculares e reequilíbrio dos eixos ósseos, num enfoque global. Objetivo: Avaliar os efeitos da RPG nas queixas de IUE e qualidade de vida em um grupo de mulheres incontinentes. Casuística e Método: Para o estudo, foram selecionadas 26 mulheres portadoras de queixa clínica de IUE, que foram submetidas ao tratamento da RPG. O tratamento constou de sessões semanais de 50 minutos num período de três meses e posteriormente de sessões quinzenais por mais três meses. O grupo foi acompanhado por seis meses após final do tratamento, sendo reavaliado no término do tratamento, no terceiro e sexto meses. A avaliação foi feita usando Questionário de Qualidade de Vida, diário miccional de três dias, Pad Use e Avaliação funcional do assoalho pélvico (AFA). No término do tratamento e no seguimento de seis meses, as pacientes também foram avaliadas por meio de escala analógica de satisfação. Resultados: Das 26 pacientes que iniciaram o programa, 25 concluíram o tratamento. No final deste quatro pacientes (16%) estavam curadas, 18 (72%) apresentaram melhora significativa e três (12%) não apresentaram melhora. No seguimento de seis meses, seis (24%) pacientes estavam curadas, 16 (64%) apresentaram melhora e três (12%) não apresentaram melhora. Diferenças significativas foram notadas no número de perdas (p<0.001), Pad Use (p<0.001) e AFA (p<0.001). Além disso, foi percebida melhora em todos os domínios do Questionário de Qualidade de Vida, especialmente em Percepção geral da saúde (p<0.005) e Impacto da incontinência (p<0.001) em todos os seguimentos da avaliação. Conclusão: A RPG induziu à melhora significativa dos sintomas de IUE e qualidade de vida no grupo de mulheres incontinentes estudado / Abstract: Stress Urinary Incontinence (SUI), is defined as a signal and/or a symptom connected to functional disorders of the urethra (sphincter) and/or blader and do not characterize a disease. It is, indeed a dysfunction where alterations in the pelvis biomechanics can be associated to a modification of this mechanism. Lately, physiotherapeutic treatments, as the training of the pelvic floor muscles, have been used and good results have been obtained in short and medium terms. Besides, techniques based on a global approach of the patient, which consider also aspects of the postural structure, are still under investigation. The work hereby described consisted of the application of the Global Postural Reeducation (GPR) treatment, in which the postural restructuring is worked through the reestablishment of the balance of the skeletal muscle system, stretching of the muscle chains and rebalance of the bone axis, in a global approach. Objective: Evaluate the effects of the GPR on Stress Urinary Incontinence and Life Quality in a group of incontinent women. Material and Methods: For this study, 26 women with SUI were selected, who underwent a GPR treatment. All patients were treated for six months using GPR, 50 minutes weekly sessions during three months and three more months of sessions every other week. The patients were evaluated before and after the treatment, and also at three and six months follow-up. Outcome measures were made using King's Health Questionnaire, three days voiding diary, Pad Use and Functional Evaluation of Pelvic Floor (FEPF). In the end of the treatment and after six months, the patient satisfaction was evaluated trough a standardized analogical visual scale. Results: Twenty-five patients were available for follow-up. At the end of the treatment there were four (16%) patients completely dry, 18 (72%) pesented significant improvement and three (12%) did not presented improvement. At six months follow-up there were six (24%) patients completely dry, 16 (64%) improved and three (12%) failures. Significant differences were noted in the number of leak episodes (p<0.001), Pad Use (p<0.001) and FEPF (p<0.001). Regarding the King's Health Questionnaire, improvement in all domains were observed, especially in General Perception of Health (p<0.005), leakage impact (p<0.001) in all the moments of evaluation. Conclusion: GPR significantly improved the symptoms and Quality of Life in women with SUI / Mestrado / Pesquisa Experimental / Mestre em Cirurgia