O objetivo do presente estudo foi conhecer a prevalência da dor de dente e fatores associados na população de crianças de 3 e 4 anos de idade, residentes na região oeste do município de São Paulo, SP. A dor de dente foi associada à prevalência da cárie dentária, necessidade de tratamento, condições socioeconômicas e o impacto na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB) das crianças. Para isso foi realizado um estudo epidemiológico transversal de saúde bucal, no mês de novembro de 2014. A amostra de 485 crianças foi determinada pela fórmula de Kirkwood (1988). Os dados sobre a presença de dor de dente, prevalência e gravidade de cárie dentária, necessidade de tratamento, aspectos socioeconômicos e de qualidade de vida da criança e dos pais foram coletados durante o dia de Campanha Nacional de Multivacinação Infantil. As crianças foram selecionadas de forma sistemática na fila de vacinação. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foi assinado pelos responsáveis legais dos participantes. Agentes comunitários treinados coletaram dados sobre a presença de dor de dente por cárie dentária utilizando a versão brasileira do Dental Discomfort Questionnaire (DDQ-B), dados socioeconômicos e dados de qualidade de vida pela versão brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS). Posteriormente, as crianças foram examinadas em consultórios odontológicos de 15 Unidades Básicas de Saúde (UBSs) por 15 cirurgiões-dentistas treinados e calibrados para o diagnóstico de cárie dentária pelos indíces ceo-d e para coletar as necessidades de tratamento pelos critérios da Organização Mundial da Saúde. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando regressão de Poisson com variância robusta (IC 95%) para associar o desfecho do escore total do DDQ-B com prevalência de cárie dentária, necessidade de tratamento e condições socioeconômicas. Como análise complementar foi feita a associação do desfecho qualidade de vida com a presença de dor de dente. Na população estudada foi encontrada uma prevalência de dor de dente de 11,8% considerado o ponto de corte maior ou igual a 3 no escore total do DDQ-B e foi associada com a presença de cárie dentária (RTR=1,85; p<0.001). A média ± desvio padrão do DDQ-B total da amostra foi 0,81 ± 1,46. Dentre as necessidades de tratamento, a necessidade de tratamento pulpar com restauração foi a única necessidade de tratamento associada à dor de dente (RTR = 2,81; p < 0,001). As condições socioeconômicas não foram associadas com a dor de dente (p> 0,05). Adicionalmente, a baixa gravidade (ceo-d entre 1 e 5) e a alta gravidade de cárie dentária (ceo-d >=6), tanto quanto os maiores níveis de dor, foram associados a uma pior QVRSB em pré-escolares e suas famílias (RTR= 3,86, p<0,001; RTR= 9,17, p<0,001 e RTR=1,38, p<0,001, respectivamente). Portanto, na população estudada, a dor de dente é associada a presença de cárie dentária, necessidade de tratamento pulpar com restauração, e pior QVRSB em pré-escolares e suas famílias. / The aim of this study was to assess the prevalence of dental pain and associated factors in preschool children 3-4 years old, living in the western district of São Paulo City, Brazil. Dental pain was associated with prevalence of dental caries, treatment needs, socioeconomic status and the impact on the Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) in preschool children. In November 2014, a cross-sectional epidemiological study of dental caries was carried on. Representative sample of 485 children was calculated by Kirkwood formula (1988). Data on dental pain prevalence, caries prevalence and severity, dental treatment needs, socioeconomic status and impact on OHRQoL were collected during the Children´s Multivaccination National Campaign Day. Children were selected systematically in the vaccination queue. The Informed Consent was signed by the participant´s parents. Trained external interviewer collected data on dental pain related to caries using the Brazilian version of Dental Discomfort Questionnaire (DDQ-B), data on socioeconomic status, and data on quality of life using the Brazilian version of Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) . After that, the children were examined in dental units of the 15 health centers, by 15 trained dentists. Dental caries was assessed according to the dmf-t criteria. The codes and criteria for dental treatment needs were those based on the WHO manual. Data analyses were performed using Poisson regression (95% CI) to associate the total DDQ-B scores to dental caries prevalence, treatment needs and socioeconomic conditions. A complementary analysis assessed the association between dental pain and impact on quality of life. In the population studied, the prevalence of dental pain was 11.8%, considering the cut-off point greater than or equal to 3 in the total DDQ-B score and it was associated with caries prevalence (RR = 1.85; p <0.001). The mean ± standard deviation of total DDQ-B was 0.81 ± 1.46. Regarding dental treatment needs, the need for pulp treatment with restoration was the only treatment need associated with dental pain (RR = 2.81, p <0.001). Socioeconomic factors were not associated to dental pain (p> 0.05). In addition, the low (dmf-t between 1 and 5 ) and high caries severity (dmft >=6), as the highest pain levels; were associated with a worse OHRQoL in preschool children and their families (RR= 3.86, p<0.001; RR= 9.17, p<0.001 e RR=1.38, p<0.001, respectively). Therefore, in this population, dental pain was associated with caries prevalence, need for pulp treatment with restoration, and a worse oral health-related quality of life in preschool children and their families.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a magnitude da redução nos parâmetros de cárie após a inclusão da avaliação da atividade e investigar a associação dos fatores socioeconômicos e biológicos com o status de atividade das lesões de cárie em pré-escolares brasileiros. A pesquisa foi realizada em Santa Maria, Brasil, durante a Campanha Nacional de Multivacinação Infantil, e 639 crianças com idade entre 12 meses e 59 meses foram incluídas. Quinze examinadores avaliaram as crianças utilizando o International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) e um critério adicional para avaliação da atividade das lesões. Um questionário estruturado foi aplicado aos responsáveis da criança para coletar informações relacionadas às características demográficas, socioeconômicas e biológicas. A média de dentes e superfícies cariadas e a prevalência de cárie foram calculadas inicialmente nos diferentes pontos de corte do ICDAS. A avaliação da atividade foi realizada, e as lesões inativas foram consideradas como hígidas na segunda análise. Posteriormente, os mesmos parâmetros de cárie, nos mesmos pontos de corte do ICDAS, foram recalculados. A redução nos parâmetros de cárie após a inclusão da atividade e o número de crianças que precisavam ser avaliadas com a finalidade de mudar sua classificação de cariada para hígida foram também calculados. Além disso, análise de regressão de Poisson foi realizada para avaliar a associação entre as variáveis independentes e 7 desfechos que incluíam o número de lesões de cárie não-cavitadas (ativas, inativas e total), o número de lesões de cárie cavitadas (ativas, inativas e total) e todas as lesões. A maioria das lesões foi classificada como ativa, principalmente nos limiares de cavidade. Quando a atividade foi considerada, os valores dos parâmetros de cárie diminuíram. Esse decréscimo foi mais evidente nos limiares de lesões de cárie não-cavitadas. O número de crianças que precisavam ser avaliadas para mudar sua classificação de cariada para hígida foi menor que 20 quando todas as lesões foram consideradas; entretanto, esse valor aumentou para aproximadamente 100 quando somente as lesões cavitadas foram consideradas. As variáveis independentes estudadas foram associadas similarmente com os diferentes desfechos independente do status de atividade das lesões. Idade da criança e presença de placa bacteriana foram associadas significativamente com os desfechos relacionados às lesões de cárie não-cavitadas. Algumas variáveis socioeconômicas foram significativamente associadas com o número de lesões de cárie cavitadas, independente do status de atividade das lesões. Portanto, pode-se concluir que inclusão da avaliação da atividade em pesquisas epidemiológicas relacionadas à cárie dentária tem pouco impacto sobre os parâmetros de cárie considerando ambas as lesões de cárie cavitadas e não-cavitadas, e a avaliação da atividade da doença não é vantajosa para identificar os fatores de risco no contexto de saúde pública. / This study aimed to evaluate the magnitude of the reduction in caries parameters after inclusion of dental caries activity assessment and to investigate the strength of association of socioeconomic and biological factors with dental caries lesions activity status in Brazilian preschool children. The survey was carried out in Santa Maria, Brazil, during the National Childrens Vaccination Day, and 639 children aged from 12 months to 59 months were included. Fifteen examiners assessed the children based on the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) and an additional lesion activity assessment criterion. A structured questionnaire was answered by each childs guardian to collect information about demographic, socioeconomic and biological characteristics.The mean of decayed surfaces (d-s), the mean of decayed teeth (d-t), caries prevalence, and 95% confidence intervals were calculated, initially by classifying all lesions using the various thresholds defined by the ICDAS. Caries activity status was then evaluated, and inactive lesions were classified as sound in the second analysis; subsequently, the same caries parameters, at the same thresholds, were recalculated. The reduction in caries parameters and the number of children needed to be assessed in order to change their classification from decayed to sound were also calculated. Furthermore, multivariate Poisson regression analyses using a hierarchical approach was performed to evaluate the association between several independent variables and seven outcomes including number of non-cavitated caries lesions (active, inactive and total), number of cavitated caries lesions (active, inactive and total) and all lesions. The majority of lesions were classified as active, mainly at cavitated thresholds. When activity was considered, values of all caries parameters decreased. This decrease was more evident at non-cavitated thresholds. The number of children requiring assessment in order to change their classification from decayed to sound was less than 20 considering all lesions, but this value increased to approximately 100 when we included only cavitated lesions. The explanatory variables studied were similarly associated with the different outcomes, independently of the caries lesions activity status. Childs age and presence of bacterial plaque were statistically significant associated with non-cavitated caries lesions outcomes. Some socioeconomic variables were statistically significant associated with number of cavitated caries lesions, independently of their activity status. In conclusion, the inclusion of activity assessment in caries epidemiological surveys has little impact on dental caries parameters considering both non-cavitated and cavitated lesions and caries activity assessment is not advantageous to identify risk groups in a public health context.

O presente trabalho é uma reflexão sobre os objetivos da Educação Infantil, e considera com prioridade a superação do problema da violência. No mundo dominado pelo poder econômico o maior inimigo é a pobreza, a qual se constitui também como forma de violência. É preciso considerar a frieza que se propaga nas relações humanas. O referencial teórico utilizado baseia-se fundamentalmente nos trabalhos de Theodor W. Adorno. A experiência da Creche Oeste - Coseas/USP serve como base para a reflexão. Trata-se de uma proposta educativa que pretende promover o acesso amplo e efetivo à cultura, a formação de cidadãos, e que propõe a convivência entre crianças de diferentes classes sociais. E é em meio a estes objetivos e todas as contradições que a realidade traz, e que envolvem crianças, pais e funcionários, que se propõe formas para a consideração da experiência tendo em vista a superação da violência, que deve, nesse momento, constituir-se como o principal objetivo a nortear a ação educativa / The present work is a consideration on the aims of child education and considers with priority the overcoming of the violence problem. In a world ruled by economical power the biggest enemy is poverty, which also constitutes a form of violence. It is necessary to consider the coldness that spreads itself in human relations. The used theoretical reference is mainly based on the works of Theodor W. Adorno. The experience of Creche Oeste­ Coseas/USP serves as a basis for these considerations. It is an educational proposal which intends to promote the wide and effective access to culture, to citizen formation, and suggests sociability among children of different social classes(ranks) . And, it\'s in the middle of these aims and ali the contradictions that reality brings, which involve children, parents ans employees, that forms for consideration of the experience are proposed, having in view the overcoming of violence, which at this moment has to be the main purpose to lead the educational action

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:22:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-05-07 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / OBJECTIVE: To determine the impact of dental caries and oral disorders on the quality of life and functional limitations of preschool children aged three to five years in the city of Campina Grande, PB, Brazil. METHODS: This was a cross-sectional study conducted with 843 preschool children enrolled in public and private institutions in the city of Campina Grande, PB, Brazil. A pilot study was previously carried out with 40 preschool children, in order to ascertain the methodology used. Parents/caregivers answered a questionnaire on socio-demographic data, and general and oral health statuses of their children. The Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) was applied to determine the impact of dental caries and oral disorders on oral health-related quality of life (OHRQL) of preschool children and their parents/guardians. Clinical examinations were performed on the children by three calibrated dentists (K: 0.85-0.90). As diagnostic criteria, we used the International Dental Caries Detection and Assessment System (ICDAS-II), the criterion for diagnosis of dental trauma proposed by Andreasen et al. (2007) and the criteria for diagnosis of malocclusion proposed by Foster and Hamilton (1969). Descriptive analysis and hierarchical Poisson regression were used to determine the associations between the independent and dependent variables. The level of significance was set as 5%. A multivariate model was conducted at three levels: 1) socio-demographic data, 2) perceived health (general and oral), and 3) dental caries and oral disorders. RESULTS: The prevalence of dental caries, dental trauma and malocclusion was found to be 66.3 %, 33.9 % and 63.2 %, respectively. The prevalence of toothache was 9.4 %. Poor oral health of children perceived by their parents/caregivers and toothache were maintained in the final model for the impact on the child and family, with the following values: PR: 1.406, 95 % CI: 1.0541.876 (perceived oral health) and PR: 5.640, 95 % CI: 3.350-9.493 (toothache), and PR = 3.025, 95 % CI: 1.832-4.993 (perceived oral health) and PR: 5.640, 95 % CI: 3.350-9.493 (toothache), respectively. The prevalence of impact on functional limitations was 24.7% for the function eating/drinking and 8.0 % for the function speaking. Toothache was statistically associated with the impact on the function drinking/eating (PR = 5.381, 95 % CI: 3.209-9.022). High severity of dental caries was statistically associated with the impact on the function speaking (PR = 14.915, 95% CI: 1.980-112.327). CONCLUSION: The poor perception of parents/caregivers of their children's oral health and history of toothache were indicators of a impact on the quality of life of preschool children and their families. Dental caries, trauma and malocclusion were not associated with the functional limitations of drinking/eating. However, toothache was associated with the difficulty in drinking/eating, and severity of dental caries was associated with the difficulty in speaking. / OBJETIVO: Determinar o impacto da cárie dentária e das desordens orais na qualidade de vida e nas limitações funcionais em pré-escolares de três a cinco anos de Campina Grande-PB. MÉTODO: Um estudo transversal foi realizado com 843 pré-escolares matriculados em instituições públicas e particulares de Campina Grande-PB, Brasil. Um estudo piloto foi realizado previamente com 40 pré-escolares, para averiguar a metodologia utilizada. Os pais/cuidadores responderam a um questionário sobre informações sóciodemográfica, saúde geral e saúde bucal de seus filhos. A versão brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) foi aplicada para determinar o impacto da cárie e das desordens orais na qualidade de vida relacionada a saúde bucal (QVRSB) dos pré-escolares e de seus pais/responsáveis. Os exames clínicos nas crianças foram realizados por três cirurgiões-dentistas previamente calibrados (K:0,85-0,90). Foram utilizados como critérios de diagnóstico, o International Dental Caries Detection and Assessment System (ICDAS-II), o critério de diagnóstico de traumatismo dentário proposto por Andreasen et al. (2007) e o critério para diagnóstico de maloclusão proposto por Foster e Hamilton (1969). Para determinar as associações entre as variáveis dependentes e independentes foram realizadas analises descritivas e regressão hierárquica de Poisson. O nível de significância utilizado foi de 5%. O modelo multivariado foi realizado em três níveis: 1) Dados sóciodemográficos, 2) Percepção de saúde (geral e bucal) e 3) cárie dentária e desordens orais. RESULTADOS: A prevalência de cárie dentária foi de 66.3%, de traumatismo dental foi 33.9% e de maloclusão foi 63.2%. A prevalência de dor de dente foi 9,4%. Percepção ruim de saúde bucal da criança pelos pais/cuidadores (RP: 1,406, IC 95%:1,054-1,876) e dor de dente(PR: 5,640, IC 95%: 3,350-9,493) permaneceram no modelo final para o impacto na criança. Também permaneceram no modelo final para o impacto na família percepção ruim de saúde bucal da criança pelos pais/cuidadores (RP = 3,025, IC 95%: 1,832-4,993) e dor de dente (PR: 5,640 IC 95%: 3,350-9,493). A prevalência de impacto nas limitações funcionais foi de 24.7% na função comer/beber e 8.0% na função falar. A dor de dente foi estatisticamente associada com o impacto na função beber/comer (RP=5.381, IC=95%: 3.209-9.022). Alta gravidade de cárie dentária foi estatisticamente associada com o impacto na função falar (RP= 14.915, IC=95%:1.980-112.327). CONCLUSÃO: A percepção ruim dos pais/cuidadores da saúde bucal de seus filhos e histórico de dor de dente foram indicadores de um impacto na qualidade de vida de pré-escolares e suas famílias. Cárie dentária, traumatismo e má oclusão não tiveram associação com as limitações funcionais beber/comer. Entretanto, a dor de dente foi associado dificuldade de beber/ comer e a gravidade de cárie dentária foram associado à dificuldade de falar.

Made available in DSpace on 2015-09-25T12:22:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF - Marayza Alves Clementino.pdf: 2069790 bytes, checksum: 01e4c5a1dd06a28c4e2bae6e4a0c4b4b (MD5) Previous issue date: 2014-05-07 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / OBJECTIVE: To determine the impact of dental caries and oral disorders on the quality of life and functional limitations of preschool children aged three to five years in the city of Campina Grande, PB, Brazil. METHODS: This was a cross-sectional study conducted with 843 preschool children enrolled in public and private institutions in the city of Campina Grande, PB, Brazil. A pilot study was previously carried out with 40 preschool children, in order to ascertain the methodology used. Parents/caregivers answered a questionnaire on socio-demographic data, and general and oral health statuses of their children. The Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) was applied to determine the impact of dental caries and oral disorders on oral health-related quality of life (OHRQL) of preschool children and their parents/guardians. Clinical examinations were performed on the children by three calibrated dentists (K: 0.85-0.90). As diagnostic criteria, we used the International Dental Caries Detection and Assessment System (ICDAS-II), the criterion for diagnosis of dental trauma proposed by Andreasen et al. (2007) and the criteria for diagnosis of malocclusion proposed by Foster and Hamilton (1969). Descriptive analysis and hierarchical Poisson regression were used to determine the associations between the independent and dependent variables. The level of significance was set as 5%. A multivariate model was conducted at three levels: 1) socio-demographic data, 2) perceived health (general and oral), and 3) dental caries and oral disorders. RESULTS: The prevalence of dental caries, dental trauma and malocclusion was found to be 66.3 %, 33.9 % and 63.2 %, respectively. The prevalence of toothache was 9.4 %. Poor oral health of children perceived by their parents/caregivers and toothache were maintained in the final model for the impact on the child and family, with the following values: PR: 1.406, 95 % CI: 1.0541.876 (perceived oral health) and PR: 5.640, 95 % CI: 3.350-9.493 (toothache), and PR = 3.025, 95 % CI: 1.832-4.993 (perceived oral health) and PR: 5.640, 95 % CI: 3.350-9.493 (toothache), respectively. The prevalence of impact on functional limitations was 24.7% for the function eating/drinking and 8.0 % for the function speaking. Toothache was statistically associated with the impact on the function drinking/eating (PR = 5.381, 95 % CI: 3.209-9.022). High severity of dental caries was statistically associated with the impact on the function speaking (PR = 14.915, 95% CI: 1.980-112.327). CONCLUSION: The poor perception of parents/caregivers of their children's oral health and history of toothache were indicators of a impact on the quality of life of preschool children and their families. Dental caries, trauma and malocclusion were not associated with the functional limitations of drinking/eating. However, toothache was associated with the difficulty in drinking/eating, and severity of dental caries was associated with the difficulty in speaking. / OBJETIVO: Determinar o impacto da cárie dentária e das desordens orais na qualidade de vida e nas limitações funcionais em pré-escolares de três a cinco anos de Campina Grande-PB. MÉTODO: Um estudo transversal foi realizado com 843 pré-escolares matriculados em instituições públicas e particulares de Campina Grande-PB, Brasil. Um estudo piloto foi realizado previamente com 40 pré-escolares, para averiguar a metodologia utilizada. Os pais/cuidadores responderam a um questionário sobre informações sóciodemográfica, saúde geral e saúde bucal de seus filhos. A versão brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS) foi aplicada para determinar o impacto da cárie e das desordens orais na qualidade de vida relacionada a saúde bucal (QVRSB) dos pré-escolares e de seus pais/responsáveis. Os exames clínicos nas crianças foram realizados por três cirurgiões-dentistas previamente calibrados (K:0,85-0,90). Foram utilizados como critérios de diagnóstico, o International Dental Caries Detection and Assessment System (ICDAS-II), o critério de diagnóstico de traumatismo dentário proposto por Andreasen et al. (2007) e o critério para diagnóstico de maloclusão proposto por Foster e Hamilton (1969). Para determinar as associações entre as variáveis dependentes e independentes foram realizadas analises descritivas e regressão hierárquica de Poisson. O nível de significância utilizado foi de 5%. O modelo multivariado foi realizado em três níveis: 1) Dados sóciodemográficos, 2) Percepção de saúde (geral e bucal) e 3) cárie dentária e desordens orais. RESULTADOS: A prevalência de cárie dentária foi de 66.3%, de traumatismo dental foi 33.9% e de maloclusão foi 63.2%. A prevalência de dor de dente foi 9,4%. Percepção ruim de saúde bucal da criança pelos pais/cuidadores (RP: 1,406, IC 95%:1,054-1,876) e dor de dente(PR: 5,640, IC 95%: 3,350-9,493) permaneceram no modelo final para o impacto na criança. Também permaneceram no modelo final para o impacto na família percepção ruim de saúde bucal da criança pelos pais/cuidadores (RP = 3,025, IC 95%: 1,832-4,993) e dor de dente (PR: 5,640 IC 95%: 3,350-9,493). A prevalência de impacto nas limitações funcionais foi de 24.7% na função comer/beber e 8.0% na função falar. A dor de dente foi estatisticamente associada com o impacto na função beber/comer (RP=5.381, IC=95%: 3.209-9.022). Alta gravidade de cárie dentária foi estatisticamente associada com o impacto na função falar (RP= 14.915, IC=95%:1.980-112.327). CONCLUSÃO: A percepção ruim dos pais/cuidadores da saúde bucal de seus filhos e histórico de dor de dente foram indicadores de um impacto na qualidade de vida de pré-escolares e suas famílias. Cárie dentária, traumatismo e má oclusão não tiveram associação com as limitações funcionais beber/comer. Entretanto, a dor de dente foi associado dificuldade de beber/ comer e a gravidade de cárie dentária foram associado à dificuldade de falar.

o presente trabalho foi desenvolvido à partir do pressuposto de que a saúde bucal da criança pequena (bebês e pré-escolares) tem sido desconsiderada pelas políticas nacionais de saúde bucal, o que, consequentemente, acaba tendo repercussões no \"conhecimento a nível de senso comum\" das mães e práticas dele derivadas, com relação aos cuidados de saúde bucal de seus filhos menores. Além disso, considerou-se que as representações e práticas maternas, à cerca do processo saúde-doença bucal infantil, sofrem grandes influências culturais, sendo estas definidas pela posição da mãe na estrutura social. O saber odontológico das mães foi buscado através de 554 entrevistas, realizadas em um dia de vacinação em massa, destinado a crianças com até 5 anos de idade, no município de Maringá-PR. Através do material coletado, foi possível a identificação do conhecimento das mães à respeito da concepção, etiologia e prevenção da doença cárie dentária, bem como das práticas a ele associadas. Procurou-se, também, avaliar as práticas maternas com relação à alimentação, higiene bucal e procura ao dentista, por motivos preventivos, para seus filhos pequenos. A análise global dos resultados deixou transparecer que a participação das mães nos cuidados de saúde bucal de seus filhos, constituiu-se em fator de risco a saúde bucal dos mesmos. As representações da maioria das mães sobre questões relativas ao processo saúde-doença, bem como suas práticas, foram consideradas conflitantes com o conhecimento técnico-científico odontológico. A situação mais crítica foi verificada entre famílias pertencentes às classes sociais menos favorecidas. / This study was developed by assuming that buccal health of the younger children (babies and preschool ones) has not been considered by buccal health national politics, which, becomes reflected in the mothers\' common sense knowledge and in practices derived from it, regarding their smaller children\'s buccal health care. Besides, it was considered that the mother\'s representations and practices about the infancy buccal health-disease process suffer great cultural influences, which are defined by the mother\'s position in social structure. The mother\'s knowledge about dentistry was investigated through 554 interviews programmed during a mass vaccination day, directed to children from O to 5 years old, in the City of Maringá, State of Paraná. Through the data collected, it was possible the identification of the mother\'s knowledge about the dental caries disease concept, ethiology and prevention, as well as the associated practices. The mother\'s practices concerning feeding, buccal hygiene and regular visits to the dentist for preventive reasons were also assessed. A global analysis of the results showed to some extant that the mother\'s participation in their children\'s buccal health care represented a risk factor to the children\'s buccal health. The mother\'s representations about buccal healthdisease process questions as well as their practices were considered to be in disagreement with Dental technical and scientific knowledges. The most critical situation was observed in families belonging to the less favoured social classes.

O objetivo do presente estudo foi avaliar a magnitude da redução nos parâmetros de cárie após a inclusão da avaliação da atividade e investigar a associação dos fatores socioeconômicos e biológicos com o status de atividade das lesões de cárie em pré-escolares brasileiros. A pesquisa foi realizada em Santa Maria, Brasil, durante a Campanha Nacional de Multivacinação Infantil, e 639 crianças com idade entre 12 meses e 59 meses foram incluídas. Quinze examinadores avaliaram as crianças utilizando o International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) e um critério adicional para avaliação da atividade das lesões. Um questionário estruturado foi aplicado aos responsáveis da criança para coletar informações relacionadas às características demográficas, socioeconômicas e biológicas. A média de dentes e superfícies cariadas e a prevalência de cárie foram calculadas inicialmente nos diferentes pontos de corte do ICDAS. A avaliação da atividade foi realizada, e as lesões inativas foram consideradas como hígidas na segunda análise. Posteriormente, os mesmos parâmetros de cárie, nos mesmos pontos de corte do ICDAS, foram recalculados. A redução nos parâmetros de cárie após a inclusão da atividade e o número de crianças que precisavam ser avaliadas com a finalidade de mudar sua classificação de cariada para hígida foram também calculados. Além disso, análise de regressão de Poisson foi realizada para avaliar a associação entre as variáveis independentes e 7 desfechos que incluíam o número de lesões de cárie não-cavitadas (ativas, inativas e total), o número de lesões de cárie cavitadas (ativas, inativas e total) e todas as lesões. A maioria das lesões foi classificada como ativa, principalmente nos limiares de cavidade. Quando a atividade foi considerada, os valores dos parâmetros de cárie diminuíram. Esse decréscimo foi mais evidente nos limiares de lesões de cárie não-cavitadas. O número de crianças que precisavam ser avaliadas para mudar sua classificação de cariada para hígida foi menor que 20 quando todas as lesões foram consideradas; entretanto, esse valor aumentou para aproximadamente 100 quando somente as lesões cavitadas foram consideradas. As variáveis independentes estudadas foram associadas similarmente com os diferentes desfechos independente do status de atividade das lesões. Idade da criança e presença de placa bacteriana foram associadas significativamente com os desfechos relacionados às lesões de cárie não-cavitadas. Algumas variáveis socioeconômicas foram significativamente associadas com o número de lesões de cárie cavitadas, independente do status de atividade das lesões. Portanto, pode-se concluir que inclusão da avaliação da atividade em pesquisas epidemiológicas relacionadas à cárie dentária tem pouco impacto sobre os parâmetros de cárie considerando ambas as lesões de cárie cavitadas e não-cavitadas, e a avaliação da atividade da doença não é vantajosa para identificar os fatores de risco no contexto de saúde pública. / This study aimed to evaluate the magnitude of the reduction in caries parameters after inclusion of dental caries activity assessment and to investigate the strength of association of socioeconomic and biological factors with dental caries lesions activity status in Brazilian preschool children. The survey was carried out in Santa Maria, Brazil, during the National Childrens Vaccination Day, and 639 children aged from 12 months to 59 months were included. Fifteen examiners assessed the children based on the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) and an additional lesion activity assessment criterion. A structured questionnaire was answered by each childs guardian to collect information about demographic, socioeconomic and biological characteristics.The mean of decayed surfaces (d-s), the mean of decayed teeth (d-t), caries prevalence, and 95% confidence intervals were calculated, initially by classifying all lesions using the various thresholds defined by the ICDAS. Caries activity status was then evaluated, and inactive lesions were classified as sound in the second analysis; subsequently, the same caries parameters, at the same thresholds, were recalculated. The reduction in caries parameters and the number of children needed to be assessed in order to change their classification from decayed to sound were also calculated. Furthermore, multivariate Poisson regression analyses using a hierarchical approach was performed to evaluate the association between several independent variables and seven outcomes including number of non-cavitated caries lesions (active, inactive and total), number of cavitated caries lesions (active, inactive and total) and all lesions. The majority of lesions were classified as active, mainly at cavitated thresholds. When activity was considered, values of all caries parameters decreased. This decrease was more evident at non-cavitated thresholds. The number of children requiring assessment in order to change their classification from decayed to sound was less than 20 considering all lesions, but this value increased to approximately 100 when we included only cavitated lesions. The explanatory variables studied were similarly associated with the different outcomes, independently of the caries lesions activity status. Childs age and presence of bacterial plaque were statistically significant associated with non-cavitated caries lesions outcomes. Some socioeconomic variables were statistically significant associated with number of cavitated caries lesions, independently of their activity status. In conclusion, the inclusion of activity assessment in caries epidemiological surveys has little impact on dental caries parameters considering both non-cavitated and cavitated lesions and caries activity assessment is not advantageous to identify risk groups in a public health context.

O objetivo do presente estudo foi conhecer a prevalência da dor de dente e fatores associados na população de crianças de 3 e 4 anos de idade, residentes na região oeste do município de São Paulo, SP. A dor de dente foi associada à prevalência da cárie dentária, necessidade de tratamento, condições socioeconômicas e o impacto na Qualidade de Vida Relacionada à Saúde Bucal (QVRSB) das crianças. Para isso foi realizado um estudo epidemiológico transversal de saúde bucal, no mês de novembro de 2014. A amostra de 485 crianças foi determinada pela fórmula de Kirkwood (1988). Os dados sobre a presença de dor de dente, prevalência e gravidade de cárie dentária, necessidade de tratamento, aspectos socioeconômicos e de qualidade de vida da criança e dos pais foram coletados durante o dia de Campanha Nacional de Multivacinação Infantil. As crianças foram selecionadas de forma sistemática na fila de vacinação. O Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foi assinado pelos responsáveis legais dos participantes. Agentes comunitários treinados coletaram dados sobre a presença de dor de dente por cárie dentária utilizando a versão brasileira do Dental Discomfort Questionnaire (DDQ-B), dados socioeconômicos e dados de qualidade de vida pela versão brasileira do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS). Posteriormente, as crianças foram examinadas em consultórios odontológicos de 15 Unidades Básicas de Saúde (UBSs) por 15 cirurgiões-dentistas treinados e calibrados para o diagnóstico de cárie dentária pelos indíces ceo-d e para coletar as necessidades de tratamento pelos critérios da Organização Mundial da Saúde. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando regressão de Poisson com variância robusta (IC 95%) para associar o desfecho do escore total do DDQ-B com prevalência de cárie dentária, necessidade de tratamento e condições socioeconômicas. Como análise complementar foi feita a associação do desfecho qualidade de vida com a presença de dor de dente. Na população estudada foi encontrada uma prevalência de dor de dente de 11,8% considerado o ponto de corte maior ou igual a 3 no escore total do DDQ-B e foi associada com a presença de cárie dentária (RTR=1,85; p<0.001). A média ± desvio padrão do DDQ-B total da amostra foi 0,81 ± 1,46. Dentre as necessidades de tratamento, a necessidade de tratamento pulpar com restauração foi a única necessidade de tratamento associada à dor de dente (RTR = 2,81; p < 0,001). As condições socioeconômicas não foram associadas com a dor de dente (p> 0,05). Adicionalmente, a baixa gravidade (ceo-d entre 1 e 5) e a alta gravidade de cárie dentária (ceo-d >=6), tanto quanto os maiores níveis de dor, foram associados a uma pior QVRSB em pré-escolares e suas famílias (RTR= 3,86, p<0,001; RTR= 9,17, p<0,001 e RTR=1,38, p<0,001, respectivamente). Portanto, na população estudada, a dor de dente é associada a presença de cárie dentária, necessidade de tratamento pulpar com restauração, e pior QVRSB em pré-escolares e suas famílias. / The aim of this study was to assess the prevalence of dental pain and associated factors in preschool children 3-4 years old, living in the western district of São Paulo City, Brazil. Dental pain was associated with prevalence of dental caries, treatment needs, socioeconomic status and the impact on the Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) in preschool children. In November 2014, a cross-sectional epidemiological study of dental caries was carried on. Representative sample of 485 children was calculated by Kirkwood formula (1988). Data on dental pain prevalence, caries prevalence and severity, dental treatment needs, socioeconomic status and impact on OHRQoL were collected during the Children´s Multivaccination National Campaign Day. Children were selected systematically in the vaccination queue. The Informed Consent was signed by the participant´s parents. Trained external interviewer collected data on dental pain related to caries using the Brazilian version of Dental Discomfort Questionnaire (DDQ-B), data on socioeconomic status, and data on quality of life using the Brazilian version of Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS) . After that, the children were examined in dental units of the 15 health centers, by 15 trained dentists. Dental caries was assessed according to the dmf-t criteria. The codes and criteria for dental treatment needs were those based on the WHO manual. Data analyses were performed using Poisson regression (95% CI) to associate the total DDQ-B scores to dental caries prevalence, treatment needs and socioeconomic conditions. A complementary analysis assessed the association between dental pain and impact on quality of life. In the population studied, the prevalence of dental pain was 11.8%, considering the cut-off point greater than or equal to 3 in the total DDQ-B score and it was associated with caries prevalence (RR = 1.85; p <0.001). The mean ± standard deviation of total DDQ-B was 0.81 ± 1.46. Regarding dental treatment needs, the need for pulp treatment with restoration was the only treatment need associated with dental pain (RR = 2.81, p <0.001). Socioeconomic factors were not associated to dental pain (p> 0.05). In addition, the low (dmf-t between 1 and 5 ) and high caries severity (dmft >=6), as the highest pain levels; were associated with a worse OHRQoL in preschool children and their families (RR= 3.86, p<0.001; RR= 9.17, p<0.001 e RR=1.38, p<0.001, respectively). Therefore, in this population, dental pain was associated with caries prevalence, need for pulp treatment with restoration, and a worse oral health-related quality of life in preschool children and their families.

O trabalho teve por objetivo estudar determinantes e significado do retardo do crescimento na idade pré-escolar. Em uma primeira etapa do trabalho, a partir de um Censo de Estaturas envolvendo ingressantes de todas escolas (públicas e particulares) do Município de Osasco, realizado no início do ano letivo de 1989, foram selecionados casos e controles para a investigação retrospectiva dos determinantes sociais do retardo do crescimento. Os CASOS, totalizando 192 ingressantes, foram caracterizados pelo índice altura/idade inferior a menos dois escore z da população de referência do NCHS/OMS. Os CONTROLES, totalizando 219 ingressantes, foram caracterizados pelo índice altura/idade superior a menos um escore z. Em uma segunda etapa, avaliou-se o estado nutricional atual dos CASOS e CONTROLES através da relação peso/altura e de medidas derivadas do perímetro braquial e prega cutânea tricipital. Em uma terceira etapa, utilizando-se um delineamento prospectivo, avaliou-se o aproveitamento escolar ao longo do ano letivo dos CASOS e CONTROLES. Classe social, renda familiar per capita, escolaridade do chefe da casa e da mãe, condições de habitação e saneamento foram fatores que se associaram significativamente com o risco de retardo do crescimento. Os índices antropométricos indicativos do estado nutricional atual mostraram-se inferiorizados nos ingressantes com retardo do crescimento, seja com relação aos ingressantes sem retardo do crescimento seja com relação ao padrão esperado para crianças com bom estado nutricional. O aproveitamento escolar dos alunos que ingressaram com retardo do crescimento foi inferior ao dos alunos sem retardo, verificando-se que o risco maior de \"reprovação\" desses alunos mantinha-se mesmo com o controle de possíveis variáveis de confusão, ou seja, estado nutricional atual e variáveis sócio-econômicas. / The objective of the present study was to investigate the determinants and the significance of linear growth retardation in preschool years. The study was divided into three parts. lt began with a Height Census carried out in the school year of 1989, involving children attending the first grade of all public and private schools of Osasco (metropolitan region of São Paulo, Brazil). Cases and contrais were selected for the retrospective investigation of the social determinants of growth retardation. The CASES, totalling 192 children entering school, were characterized by the height-for-age indice below -2 z score of the NCHS/OMS reference population. The CONTROLS, totalling 219 children entering school, were characterized by the height-for-age above -1 z score. In the second part of the study, the present nutritional status of CASES and CONTROLS was assessed through the weight-for-height índice and the measures derived from the upper arm circunference and the triceps skinfold thickness. Finally, using a prospective study, the school improvement of the children was evaluated along the school year of CASES and CONTROLS. Social class, per capita family income, education of the head of the household and of the mother, environmental sanitation and housing conditions were significant factors associated with the risk of growth retardation. The anthropometric indicators of the present nutritional status showed to be inferior with stunted school children, both in relation to children entering school showing no growth retardation and to the expected pattern for children with good nutritional status. School improvement of stunted school children was inferior than students without growth retardation. It was found that the increased risk of school failure of those students remained the same, even with the control of possible confounding variables (present nutritional status and socioeconomic variables).

Esta dissertação trata dos critérios para a elaboração de projetos para edificações escolares, em especial destinadas para a educação infantil e ensino fundamental, considerando a sua inserção no contexto ambiental, constituindo, assim, uma concepção arquitetônica bioclimática. Nessa perspectiva a implantação, a geometria, a organização espacial e os parâmetros construtivos do edifício contribuem na materialização de espaços adequados aos requisitos didático-pedagógicos e funcionais e, em especial, às exigências de conforto ambiental dos usuários, de maneira que a escola, na sua configuração física, se constitua em um elemento promotor do desenvolvimento intelectual, social e afetivo da criança. A partir da concepção global baseada nos princípios da bioclimatologia, o trabalho estabelece as necessidades para condicionamento ambiental determinadas pela caracterização climática de Passo Fundo – RS (clima subtropical úmido de altitude), explorando as estratégias solares passivas que utilizam a própria envoltória da edificação na seleção daqueles elementos ambientais externos favoráveis ao aquecimento, resfriamento, ventilação, proteção à radiação solar e iluminação, a fim de agregar aos critérios funcionais de projeto para escolas a maximização do uso desses fatores naturais e a racionalização do uso de energias não-renováveis, tendo como objetivo contribuir para um gradual desenvolvimento sustentável O trabalho aborda a legislação existente pertinente às edificações escolares, bem como apresenta exemplos de escolas solares passivas, com a aplicação de estratégias válidas para as condições locais, confrontadas com estudo de caso simplificado, a fim de que a implementação das sugestões apontadas demostre a sua viabilidade de aplicação.