Les premières études recensées ayant traité de la co-délinquance ont plus de cent ans. Comme il s’agit d’un sujet qui a de l’histoire, il y a eu une grande évolution dans la façon d’aborder la question et dans les méthodologies employées. Mais, ce n’est que depuis quelques années que la co-délinquance est étudiée par l’entremise de données d’arrestations policières et c’est ce type de données qui sera utilisé pour répondre à l’objectif principal, celui-ci étant la détermination des conditions expliquant le recours ou non à la co-délinquance pour commettre une infraction criminelle. De plus, pour répondre à notre objectif de recherche, nous avons opté pour une théorie structurante du crime, approche qui n’avait jamais été utilisé auparavant dans les études sur la co-délinquance. Comme méthodologie, nous avons utilisé un échantillon composé de 9 103 participations criminelles, de 8 243 événements distincts et de 3 356 individus et plusieurs prédicteurs ont été analysés afin de déterminer lesquels expliquent le mieux la co-délinquance. L’âge, le genre, les antécédents criminels, l’urbanité et le type de crimes sont toutes des variables qui ont été considérées. L’urbanité représente une nouveauté dans ce type de recherche, puisque nous avons recensé que très peu d’études ayant abordées la question. Alors, que pour le type de crime, nous l’avons détaillé, comme aucune étude sur la co-délinquance ne l’a fait auparavant (23 catégories d’infractions). Ce détail nous permet donc de bien cibler l’impact de chaque délit sur le recours à la co-délinquance. Le résultat émergeant des analyses de régression logistique est que le recours à la co-délinquance s’explique principalement par le type de crime commis, certains actes criminels sont plus propices à la co-délinquance que d’autres. Nous constatons également que les autres variables analysées ont très peu ou pas d’impact sur le recours à la co-délinquance, que ce soit l’âge, le genre, les antécédents criminels ou même l’urbanité. / First studies related to co-offending are more than a century old. Since this subject has greatly evolved during this time, the approach and the methodology used have been developed to follow the subject’s progression. But it is only in recent years that co-offending is studied through police arrest data and it is this type of data that will be used to meet the main objective which aims to be to determine conditions explaining the use or not to co-delinquency for committing a criminal offense. In addition, to meet our research objective, we opted for structuring a theory of the crime, an approach that had never been used before in studies of co-offending. As a methodology, we used a sample of 9 103 criminal participations, 8 243 separate events and 3 356 individuals and several predictors were analyzed to determine which best explain the co-offending. Age, gender, criminal history, urbanity and type of crimes are all variables that were considered. Urbanity is a novelty in this research, since we identified very few studies have addressed the issue. For the type of crime, we have detailed this variable as no studies on co-offending have done previously (23 categories of offenses). This detail allows us to identify the impact of each offense on the use of co-offending. The results obtained from the logistic regression analyze show that the use of co-offending is mainly due to the crime’s type; some crimes are more propitious to co-offending than others. We also find that other variables analyzed (age, gender, criminal history and urbanity) have little or no impact on the use of co-offending.

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Thèse de doctorat présenté en vue de l'obtention du doctorat en psychologie - recherche intervention, option neuropsychologie clinique (Ph.D) / Le traumatisme craniocérébral (TCC) représente un problème de santé publique, notamment en raison de sa prévalence en hausse. La symptomatologie associée au TCC est largement hétérogène et peut compromettre le fonctionnement à long terme dans de multiples sphères, dont l’engagement aux activités quotidiennes et la participation sociale. Une pauvre réinsertion sociale engendre ensuite de vastes répercussions, tant au niveau individuel que familial, communautaire, sociétal et économique. Pour ces raisons, la participation sociale représente aujourd’hui un objectif principal et valorisé en milieu de réadaptation post-TCC, visant une réinsertion sociale optimale chez l’usager et la reprise des habitudes de vie antérieures. La mesure quantitative du niveau de participation sociale est aussi maintenant reconnue comme étant intégrale à l’évaluation du fonctionnement post-TCC. Un outil recommandé et communément utilisé en milieu de réadaptation est le Mayo-Portland Adaptability Inventory (MPAI-4; Malec & Lezak, 2008), surtout pour son contenu multidimensionnel abordant un large éventail de séquelles post-aigües, sa mesure globale du niveau fonctionnel et de participation sociale, ainsi que pour ses bonnes propriétés psychométriques. Dans le cadre de travaux antérieurs, l’outil MPAI-4 a été traduit en français et adapté au contexte québécois. La version canadienne-francophone (CF-MPAI-4; McKerral et al., 2014a, 2014b) résultante a d’abord été intégrée aux Programmes TCC des établissements de réadaptation dans la région du Grand Montréal et ensuite dans les établissements de réadaptation de toute la province. L’implantation multicentrique du CF-MPAI-4 a enclenché une pratique de prise de mesure commune, systématique et longitudinale en réadaptation, générant ainsi une masse de données quantitatives quant à la récupération post-TCC au Québec. Nombreux auteurs utilisent de telles données pour tenter d’identifier les facteurs associés à la participation sociale post-TCC, dans le but d’établir des trajectoires de récupération et d’améliorer le pronostic de réinsertion sociale. Or, la littérature demeure grandement contradictoire à l’égard des facteurs prédicteurs du niveau de participation sociale post-TCC, entre autres en raison des variations méthodologiques entre les études. Encore plus, la généralisation, l’applicabilité et la validité des résultats entre études, entre populations et entre contextes demeurent incertaines, considérant l’importante influence de l’environnement (ex. : particularités démographiques, économiques, politiques, socioculturelles) sur la conceptualisation, l’interprétation et l’évolution de la participation sociale d’un individu. La littérature disponible traitant de récupération et de participation sociale post-TCC constitue donc de bonnes assises, mais reste non spécifique au contexte particulier de soins retrouvé au Québec, qui se distingue par son organisation universelle, publique et en continuum de services en traumatologie. Le système de santé québécois assure d’ailleurs l’offre de soins appropriés et en continuité selon les besoins propres à chacun, via deux parcours possibles en réadaptation : un cheminement en réadaptation interne-externe ou un cheminement en réadaptation externe seulement. Ce contexte unique appuie le besoin d’études et de données de récupération post-TCC propres au Québec. Dans cette optique, cette thèse visait à établir un premier profil multicentrique et longitudinal de la récupération fonctionnelle et de la participation sociale de la clientèle TCC québécoise et à mieux comprendre les variables associées à la participation sociale post-TCC au sein du continuum québécois de services en réadaptation. La première étude de cette thèse s’est intéressée aux propriétés psychométriques du CF-MPAI-4, ciblant en particulier la validation de la structure factorielle et la cohérence interne du questionnaire. Globalement, les résultats répliquent la structure factorielle de la version originale MPAI-4 et montrent une bonne cohérence interne aux sous-échelles. Des normes de référence québécoises ont aussi été élaborées pour guider l’interprétation clinique des scores CF-MPAI-4. Les résultats de cette étude confirment l’applicabilité, la validité et la pertinence clinique de l’instrument et consolident en parallèle son implantation aux processus cliniques des Programmes TCC au Québec. Le CF-MPAI-4 s’avère donc une mesure quantitative valide, appropriée pour documenter l’évolution fonctionnelle et la participation sociale d’une clientèle TCC en réadaptation au sein du continuum québécois de soins. La deuxième étude de cette thèse visait une meilleure compréhension de la participation sociale post-TCC au Québec et des facteurs qui y sont associés à l’aide de données cliniques et CF-MPAI-4 provenant d’usagers en réadaptation. Les résultats révèlent une amélioration significative du niveau fonctionnel et de la participation sociale en réadaptation. Encore plus, les variables impliquées dans la prédiction du niveau de participation sociale en fin de réadaptation diffèrent selon le cheminement suivi en réadaptation. Pour le parcours en réadaptation interne-externe, le niveau de participation sociale est prédit par 3 variables : le nombre d’années de scolarité, les scores Capacités et Adaptation au CF-MPAI-4 en début de réadaptation. Pour le parcours en réadaptation externe seulement, le niveau de participation sociale est prédit par 5 variables : l’hypertension prémorbide, les antécédents en santé mentale, le nombre d’heures de services indirects reçus, les scores Capacités et Adaptation au CF-MPAI-4 en début de réadaptation. Dès lors, les cliniciens peuvent utiliser ces facteurs prédicteurs pour repérer les usagers à risque d’une moins bonne participation sociale en fin de réadaptation, moduler leur prise en charge et les interventions à privilégier chez ceux-ci. En somme, les études dans cette thèse contribuent à l’avancement des connaissances dans le domaine de la réadaptation post-TCC. Les résultats comblent une lacune de données quantitatives spécifiques au Québec et suscitent une meilleure compréhension des trajectoires d’évolution et de la participation sociale post-TCC au sein du contexte québécois de réadaptation. En retour, ces nouvelles connaissances soutiennent une pratique clinique basée sur des données probantes, guident la prise de décisions quant à la prise en charge des usagers, alimentent les réflexions en matière d’efficacité, le développement et l’amélioration des services en continuum – optimisant dès lors les pratiques québécoises en réadaptation, puis ultimement les pronostics d’évolution et de réinsertion sociale des usagers post-TCC. Enfin, cette thèse souligne la complexité associée au construit de la participation sociale, eu égard aux multiples défis liés à la conceptualisation, l’opérationnalisation et l’interprétation du fonctionnement post-TCC d’un individu. / Traumatic brain injury (TBI) represents a public health issue, particularly due to its increasing prevalence. TBI sequelae are largely heterogeneous and can impact long-term functioning in multiple spheres, including social participation and involvement in daily activities. Poor social reintegration following TBI has broad individual, familial, community, societal and economic consequences. As such, social participation today represents a key and valued goal in post-acute TBI rehabilitation, aiming for the resumption of previous lifestyle habits and a return to active and purposeful roles in the community. The measurement of social participation outcome is also now recognized as an integral part of TBI outcome assessment. One recommended and commonly used measurement tool in rehabilitation settings is the Mayo-Portland Adaptability Inventory (MPAI-4; Malec & Lezak, 2008), for its multidimensional content addressing a wide range of post-acute sequelae, its global assessment of functional outcome and social participation, as well as its good psychometric properties. As part of previous work, the MPAI-4 was translated into French and adapted to the Quebec context. The resulting French-Canadian version (CF-MPAI-4; McKerral et al., 2014a, 2014b) was first implemented in the clinical practice of TBI rehabilitation programs within the Greater Montreal area and then into rehabilitation facilities across Quebec. The multicenter embedment of the CF-MPAI-4 triggered a common, systematic, and longitudinal measurement practice within rehabilitation settings, thus generating extensive empirical data on TBI recovery in Quebec. Many studies use such data to identify factors associated with social participation outcome, aiming to establish recovery trajectories and improve social reintegration following TBI. However, the literature on predictors of social participation outcome remains without consensus, in part due to methodological variations between studies. More so, the generalizability, applicability, and validity of findings between studies, samples and settings remain uncertain, given important environmental influences (ex.: demographic, economic, political, sociocultural factors) on the conceptualization, interpretation, and evolution of a person’s social participation. The available literature on TBI outcomes and social participation therefore constitute some foundation but remain nonspecific to the healthcare context found in Quebec, characterized by a universally accessible and organized trauma continuum of care. The healthcare system especially provides specialized and continuous rehabilitation care according to individuals’ needs following TBI, through two rehabilitation pathways: an inpatient-outpatient rehabilitation path or an outpatient only rehabilitation path. This brings forth the need for studies and data on post-TBI recovery specific to Quebec’s unique context. As such, this thesis aimed to establish a first multicentric and longitudinal portrait of the functional evolution and social participation of TBI patients in Quebec and to better understand factors related to social participation outcomes within the rehabilitation continuum of care. The first study of this thesis focused on the psychometric properties of the CF-MPAI-4, targeting the validation of the factor structure and the internal consistency of the tool. Overall, the results replicate the original MPAI-4 factor structure and suggest good internal consistency within the subscales. Quebec reference norms were also developed to guide the clinical interpretation of CF-MPAI-4 scores. The study therefore promotes the applicability, validity, and clinical relevance of the instrument and, in parallel, assures its integration within TBI rehabilitation programs in Quebec. The CF-MPAI-4 hence proves to be a valid tool, suitable for measuring functional evolution and social participation of TBI adults receiving rehabilitation services within the Quebec continuum of care. The second study of this thesis aimed to better understand post-TBI social participation outcome in Quebec and its associated factors using clinical and CF-MPAI-4 data from users within the rehabilitation continuum of care. Results reveal significant improvements in functional and social participation levels during rehabilitation. Furthermore, variables involved in predicting social participation outcome differ between rehabilitation care pathways. For the inpatient-outpatient rehabilitation path, social participation outcome is predicted by 3 variables: education years, CF-MPAI-4 Ability and Adjustment scores at rehabilitation intake. For the outpatient rehabilitation path, social participation outcome is predicted by 5 variables: premorbid hypertension and mental health diagnosis, total indirect rehabilitation hours received, CF-MPAI-4 Abilities and Adjustment scores at rehabilitation intake. The predictive value of those variables can help clinicians identify patients who are at risk of showing poorer social participation at discharge from rehabilitation, and influence intervention approaches put forward with these individuals. In sum, the thesis’ findings contribute to the advancement of knowledge in the field of TBI rehabilitation, offer evidence-based rehabilitation data specific to Quebec, and foster a better understanding of post-TBI recovery and social participation within a universally accessible and organized trauma continuum of care. In return, the new knowledge supports evidence-based clinical practices, guides decision-making regarding users’ care, prompts reflections with regards to the efficiency, development, and improvement of rehabilitation services – thereby optimizing rehabilitation practices in Quebec, and ultimately the TBI users’ recovery and social participation outcome. Finally, this thesis highlights the complexity surrounding the construct of social participation, in reference to the many challenges associated with the conceptualization, the operationalization and the interpretation of an individual's post-TBI functioning.

L’intervention comportementale intensive (ICI) est l’intervention offerte par les services publics du Québec aux jeunes enfants diagnostiqués d’un trouble du spectre de l’autiste (TSA). Plusieurs organismes nationaux de santé considèrent l’ICI comme une intervention établie et de nombreuses méta-analyses soutiennent son efficacité. Cependant, les effets varient grandement d’un enfant à l’autre. Alors que certains enfants progressent significativement dans plusieurs sphères du développement, d’autres ne retirent qu’une modeste amélioration. Cette réponse différentielle à l’intervention demeure mal comprise : à l’heure actuelle, il n’y a pas de consensus sur la fiabilité des prédicteurs d’efficacité de l’ICI. L’objectif général de cette thèse est donc d’étudier la réponse différentielle à l’ICI dans un contexte québécois. Le premier article de cette thèse visait à évaluer les effets de l’ICI sur le fonctionnement adaptatif et les symptômes autistiques des enfants qui la reçoivent, de vérifier si les progrès se maintenaient dans le temps et d’identifier des prédicteurs d’efficacité. Les résultats ont révélé un changement non linéaire du fonctionnement adaptatif, caractérisé par une amélioration significative pendant la période d’intervention et un maintien des gains pendant la période de suivi, ainsi qu’une légère diminution linéaire des symptômes autistiques tout au long de l’étude. L’intensité de l’intervention, l’âge, le QI et les symptômes autistiques étaient associés soit à des progrès pendant la période d’intervention, soit à un maintien pendant la période de suivi. Le deuxième article investiguait la présence de sous-groupes plus homogènes (c.-à-d. des profils latents) chez les participants sur la base de leurs caractéristiques lors de leur entrée dans les services, examinait les prédicteurs sociodémographiques de l’appartenance à un profil particulier et vérifiait si l’appartenance aux profils était associée à une réponse différentielle à l’ICI. Nous avons trouvé quatre profils dans notre échantillon. Seul le revenu familial annuel prédisait l’appartenance au profil. Tous les profils ont progressé pendant de la période d’intervention, avec des changements d’ampleur variable. Au cours de la période de suivi, les profils ayant les manifestations les plus sévères ont montré une stabilité ou une amélioration du fonctionnement adaptatif, tandis que les deux profils ayant les manifestations les plus légères ont montré une légère diminution du fonctionnement adaptatif. Finalement, le dernier article visait à vérifier si l’apprentissage automatique (angl. machine learning) pouvait soutenir l’estimation du pronostic des enfants recevant de l’ICI. Pour ce faire, nous avons comparé la précision des prédictions (progrès versus pas de progrès) faites par cinq algorithmes et une assignation aléatoire. Les résultats indiquaient que les prédictions de tous les algorithmes étaient meilleures que l’assignation aléatoire. En conclusion, cette thèse discute des retombées des résultats la recherche, la pratique et pour le domaine de la psychoéducation. / Early intensive behavioral intervention (EIBI) is the intervention offered by public services in Quebec to young children diagnosed with an autism spectrum disorder (ASD). Several national health organizations consider EIBI as an established intervention and numerous meta-analyzes support its efficacy. However, its effects vary greatly from one individual to another. While some children progress significantly in several areas of development, others make only modest improvement. This differential response to intervention remains poorly understood: there is no consensus on the reliability of predictors of the efficacy of EIBI. Thus, the main purpose of this thesis is to study the differential response to EIBI in the Quebec context. The first article of this thesis aimed to assess the effects of EIBI on adaptive functioning and autistic symptoms in children with ASD, to verify whether the changes are maintained over time and to identify predictors of efficacy. The results revealed a non-linear change in adaptive functioning, characterized by a significant improvement during the intervention period and maintenance of gains during the follow-up period, as well as a marginal linear decrease in autistic symptoms from baseline to follow-up. Intervention intensity, age, IQ, and autistic symptoms were associated with either progress during the intervention or maintenance during follow-up. The second article investigated the presence of more homogeneous subgroups (i.e., latent profiles) among participants based on their characteristics when entering services, examined socio-demographic predictors of profile membership and assessed whether profile membership was associated with a differential response to EIBI. We found four profiles in our sample. Only annual family income predicted profile membership. All profiles progressed during the intervention period, with changes of varying magnitude. During follow-up, the profiles with the most severe manifestations showed stability or improvement in adaptive functioning, while the two profiles with the milder manifestations showed a marginal decrease in adaptive functioning. Finally, the last article aimed to test whether machine learning could support prognosis estimation for children receiving EIBI. To this end, we compared the accuracy of the predictions (progress versus no progress) made by five algorithms and a random assignment. The results showed that the predictions of all algorithms were better than random assignment. In conclusion, this thesis discusses the implications of the results for research, practice and the field of psychoeducation.

Le trouble d’anxiété généralisée (TAG) demeure l'un des troubles anxieux les plus courants chez les personnes âgées. Bien qu'il existe des traitements pharmacologiques et psychologiques efficaces, des études suggèrent que le TAG soit sous-traité chez les personnes âgées puisque l’accès à la thérapie leur serait plus difficile. Afin d’augmenter l’accessibilité, des auto-traitements guidés permettant à la personne d’apprendre de manière autonome, à domicile, ont été développés. Toutefois, les recherches antérieures soulignent la nécessité d’examiner les variables prédictives pour déterminer qui bénéficie de ces traitements auto-guidés, considérant le peu d’informations disponibles sur les individus bénéficiant de telles interventions. De plus, l'efficacité à long terme des auto-traitements guidés n'a pas encore été démontrée de manière concluante. Ce problème est d'autant plus important chez les personnes âgées. Il est donc essentiel, pour une bonne application clinique, d'acquérir des connaissances sur les prédicteurs de résultats afin d’identifier les personnes susceptibles de répondre à ces types d'interventions. Par conséquent, cette thèse vise à développer une compréhension plus détaillée de la façon dont différentes variables sont associées à différentes mesures de résultats cliniques chez les personnes âgées, tant à court terme qu'à long terme, afin de faciliter les applications cliniques futures. Les données utilisées dans la présente thèse proviennent d'un essai contrôlé randomisé de plus grande envergure, conçu pour déterminer l'efficacité d'un auto-traitement guidé de 15 semaines pour traiter le TAG chez les personnes âgées, basé sur les principes de la thérapie cognitivo-comportementale (GSH-CBT) et guidé par des non-professionnels. La première étude a examiné les variables démographiques, motivationnelles et psychologiques qui ont prédit les résultats cliniques et l'abandon du traitement GSH-CBT en utilisant les données de 106 adultes âgés de 60 ans et plus. Les résultats cliniques comprenaient l'anxiété, l'inquiétude et l'intolérance à l'incertitude, mesurées respectivement par le GAD-7, le PSWQ et l'IUI. Une anxiété moins importante et une plus grande confiance vis-à-vis du traitement ont permis de prédire de meilleurs résultats post-traitement sur le GAD-7, tandis des inquiétudes moins intenses, une plus grande confiance dans le traitement et des attentes de résultats plus élevées ont permis de prédire de meilleurs résultats sur le PSWQ. Enfin, un niveau plus faible d'intolérance à l'incertitude et d'inquiétude, une plus grande motivation externe pour débuter le traitement, une meilleure perception de la crédibilité de la thérapie et des attentes de résultats plus élevées ont permis de prédire de meilleurs résultats sur l'IUI. Dans les analyses multivariées, seuls les niveaux initiaux d'anxiété, d'inquiétude et d'intolérance à l'incertitude permettaient de prédire l'issue du traitement. La seconde étude visait à déterminer quels facteurs prédisaient l'efficacité à long terme de ce traitement en examinant différentes variables qui prédisaient les mêmes résultats cliniques six mois et douze mois après le traitement, en utilisant les données de 26 adultes âgés de soixante ans et plus. Dans les analyses multivariées, des niveaux moins élevés d'anxiété, d'inquiétude et d'intolérance à l'incertitude, ainsi qu'une plus grande motivation externe, ont permis de prédire les résultats six mois après le traitement, tandis qu'un niveau moins élevé d'anxiété et une plus grande satisfaction à l'égard du soutien social ont permis de prédire les résultats douze mois après le traitement. L’ensemble de ces résultats révèle qu'une sévérité initiale des symptômes plus faible prédit un meilleur résultat du traitement, et que ce traitement peut être plus bénéfique à long terme pour les personnes âgées ayant des niveaux légers à modérés d'anxiété, d'inquiétude et d'intolérance à l'incertitude, motivées à suivre le traitement et ayant un plus grand niveau de satisfaction en matière de soutien social. / Generalized anxiety disorder (GAD) remains one of the most common anxiety disorders in older adults. Although effective pharmacological and psychological treatments are available, studies suggest that GAD is still undertreated in seniors because access to therapy is particularly difficult for older individuals. To increase accessibility, guided self-help treatments where the person learns autonomously from home have been developed. However, previous research highlights the need for more effective targeting through the determination of predictor variables to determine who benefits from these treatments, as little is known about which individuals benefit from guided self-help interventions. Furthermore, there is inconclusive evidence regarding the long-term effectiveness of guided self-help treatments. This issue is compounded with regards to older adults, thus gaining knowledge on outcome predictors to properly distinguish who is likely to respond from these types of interventions is vital to its proper clinical application. Therefore, this thesis focuses on developing a more detailed understanding of how different variables are associated with different measures of clinical outcomes in older adults both in the short-term and in the long-term to facilitate future clinical applications. The data used in the current thesis originates from a larger multisite randomized controlled trial designed to determine the efficacy of a 15-week guided self-help treatment of threshold and subthreshold GAD in older adults based on the principles of cognitive-behavioral therapy (GSH-CBT) and guided by lay providers. The first study examined the demographic, motivational, and psychological variables that predicted clinical outcomes and treatment dropout in this GSH-CBT using data from 106 older adults aged sixty years and over. Clinical outcomes included anxiety, worry, and intolerance of uncertainty measured by the GAD-7, PSWQ, and IUI respectively. Lower anxiety severity and higher confidence in the treatment predicted better post-treatment outcomes on the GAD-7, whereas lower worry severity, higher confidence in the treatment, and higher outcome expectations predicted better outcomes on the PSWQ. Lastly, lower intolerance of uncertainty and worry severity, greater external motivation for starting the treatment, greater perceived credibility of the therapy, and higher outcome expectations predicted better outcomes on the IUI. In multivariate analyses, only initial anxiety, worry, and intolerance of uncertainty severity predicted treatment outcome. The second study sought to determine which factors predicted the long-term efficacy of this treatment by examining different variables that predicted the same clinical outcomes at 6- and 12-months post-treatment using data from 26 older adults aged sixty years and over. In the multivariate analyses, lower initial anxiety, worry, and intolerance of uncertainty severity, as well as greater external motivation predicted treatment outcome at 6-months post-treatment, and lower initial anxiety and social support satisfaction predicted treatment outcome at 12-months post-treatment. Overall, the results of this thesis suggest that lower initial symptom severity predicts better treatment outcome, and that this treatment may be more beneficial in the long-term to older individuals with mild to moderate anxiety, worry, and intolerance of uncertainty, who are motivated to do the treatment and who have greater social support satisfaction.