Justificación: La presbiacusia es una entidad nosológica cuya prevalencia cada vez es mayor , debido al envejecimiento de la población. Nuestra finalidad es evaluar la prevalencia de la presbiacusia en el Hospital de la Fuerza Aérea del Perú, así como la implicación del sexo, factores de riesgo cardiovasculares y relación de la vivienda y de su ubicación. Pacientes y Método: Se inició un estudio transversal con 330 pacientes mayores o de 50 años que acudieron a realizarse la prueba de audiometría. Resultados: La prevalencia de la presbiacusia fue del 26%, predominando en el sexo femenino, aunque no fue una asociación estadísticamente significativa, con una edad media en el momento del estudio de 71 años. Solo 3 pacientes presbiacúsicos refirió consumo de tabaco en los últimos años, y tan sólo 6 pacientes de alcohol. Se comprobó que la hipertensión no es factor de riesgo para presbiacusia Se estableció como factor de riesgo la ubicación y tipo de vivienda. Conclusiones: Se confirma la alta prevalencia de la entidad, sin predominio significativo en mujeres. El tiempo de evolución de la enfermedad es variable en el momento del diagnóstico. Destacamos la ausencia de relación entre la hipertensión arterial, el consumo de tabaco y alcohol y la presbiacusia, así como el resto de factores de riesgo estudiados excepto ubicación y tipo de vivienda. PALABRAS CLAVE: Presbiacusia. Factores de riesgo cardiovascular. Hipertensión arterial. Diabetes Mellitus

Justificación: La presbiacusia es una entidad nosológica cuya prevalencia cada vez es mayor , debido al envejecimiento de la población. Nuestra finalidad es evaluar la prevalencia de la presbiacusia en el Hospital de la Fuerza Aérea del Perú, así como la implicación del sexo, factores de riesgo cardiovasculares y relación de la vivienda y de su ubicación. Pacientes y Método: Se inició un estudio transversal con 330 pacientes mayores o de 50 años que acudieron a realizarse la prueba de audiometría. Resultados: La prevalencia de la presbiacusia fue del 26%, predominando en el sexo femenino, aunque no fue una asociación estadísticamente significativa, con una edad media en el momento del estudio de 71 años. Solo 3 pacientes presbiacúsicos refirió consumo de tabaco en los últimos años, y tan sólo 6 pacientes de alcohol. Se comprobó que la hipertensión no es factor de riesgo para presbiacusia Se estableció como factor de riesgo la ubicación y tipo de vivienda. Conclusiones: Se confirma la alta prevalencia de la entidad, sin predominio significativo en mujeres. El tiempo de evolución de la enfermedad es variable en el momento del diagnóstico. Destacamos la ausencia de relación entre la hipertensión arterial, el consumo de tabaco y alcohol y la presbiacusia, así como el resto de factores de riesgo estudiados excepto ubicación y tipo de vivienda. PALABRAS CLAVE: Presbiacusia. Factores de riesgo cardiovascular. Hipertensión arterial. Diabetes Mellitus

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-03-31 / Objetivo: Avaliar as limitações auditivas de idosos, com o uso de próteses auditivas, em atividades de vida diária, por meio do questionário APHAB, segundo as variáveis escolaridade e grau da perda auditiva. Métodos: Este estudo foi realizado em dois serviços de Alta Complexidade da rede estadual de atenção à Saúde Auditiva do estado de Alagoas. Foram avaliados 30 idosos com perda auditiva sensorioneural de grau moderado e moderadamente severo, novos usuários de próteses auditivas. O questionário de auto-avaliação Abbreviated Profile of Hearing Aid Benefit foi aplicado sem a prótese auditiva e após três meses de uso. Foi utilizado o teste de Wilcoxon para comparar os escores por sub-escala e a avaliação geral foi calculada pelas respostas das sub-escalas Facilidade de Comunicação, Reverberação e Ruído Ambiental. O benefício obtido com o uso da prótese auditiva foi obtido pela subtração dos resultados na avaliação geral sem prótese auditiva e com prótese auditiva. Para o estudo da associação entre o grau de escolaridade e o benefício e o grau de perda auditiva e o benefício utilizou-se o teste de Kruskal-Wallis. Os resultados foram considerados significantes quando p<0,05. Resultados: A amostra foi composta por 18 mulheres (60%) e 12 homens (40%), com idades variando entre 60 e 87 anos, média de 71,6 anos. Com relação à escolaridade, 11 idosos (36,7%) não eram alfabetizados; oito (26,7%) tinham o ensino fundamental incompleto, um (3,3%) ensino fundamental completo, seis (20%) ensino médio incompleto e quatro (13,3%) ensino médio completo. Dos 30 participantes, 19 (63,3%) apresentavam perda auditiva de grau moderado e 11 (36,7%) moderadamente severo. Comparando-se os resultados do questionário sem e com prótese auditiva, verificou-se diferença estatisticamente significante nas sub-escalas facilidade de comunicação, reverberação e ruído ambiental, com valores de p<0,001. Para a sub-escala aversão aos sons ocorreu uma piora significante com o uso da prótese auditiva. Na avaliação geral houve melhora no desempenho com o uso da prótese auditiva nas três sub-escalas: Facilidade de Comunicação, Reverberação e Ruído Ambiental. Não houve associação estatisticamente significante entre o benefício obtido com o uso da prótese auditiva e o grau de escolaridade e o grau de perda auditiva. Conclusões: Há benefício nas subescalas: Facilidade de Comunicação, Reverberação e Ruído Ambiental. Não há associação entre o benefício obtido com o uso de próteses auditivas e as variáveis escolaridade e grau da perda auditiva. O benefício obtido na sub-escala Ruído Ambiental é menor do que o obtido nas sub-escalas Facilidade de Comunicação e Reverberação. / Objective: Evaluate the hearing difficulties and the benefits of elderly with the use of hearing aids in daily life activities according to variables of educational degree and hearing loss degree. Methods: This study was carried out in two services of high complexity in the state branch of the hearing health care in the State of Alagoas, after the favorable results of the Ethic Committee of UNIFESP and UNCISAL. It was evaluated 30 elderly with sensoneural hearing loss of moderated degree to moderately severe, new users of hearing aids. The questionnaire of self-evaluation APHAB was used before the hearing aids fitting and after three months of using them. This questionnaire has 24 questions, with seven possibilities of answers, distributed in four sub-scales: easy of communication, reverberation, background noise, and aversiveness and has as its objective quantify the difficulty caused by the hearing loss as well as the reduction of this difficulty through the use of hearing aids. The data were summarized through absolute frequency (N) and relative (%) in the case of categorical and numerical variable, through average, standard deviation, median, minimum and maximal value. It was used the Wilcoxon method to compare the scores through sub scale and the general was calculated through the answers of the three sub scales. The benefic obtained with the use of the hearing aids was obtained by the subtraction of the results in the general evaluation before and after three months of fitting. To the study of association between the educational degree and the benefit and the hearing loss degree and the benefit, it was used the Kruskal-Wallis test. The results were considered to be significant when p< 0,05. The data analysis as well as the production of graphics were obtained through the use of the software statistics Minitab, version 15.1 Results: The sample was composed by 18 women (60%) and 12 men (40%), with ages ranging 60-87,average 71,6. In relation to the educational degree, the majority were not illiterate (36,7%); eight (26,7%) had the secondary school degree incomplete, one (3,3%) had the secondary school degree complete, six(20%) high school incomplete and four (13,3%) high school complete. From the 30 participants, 19 (63,3%) shown hearing loss of moderated degree and 11 (36,7%) of severe degree. Comparing the results of the questionnaire before and after three months of fitting, it was observed a significant statistically difference in the sub scales easy of communication, reverberation and background noise with values of p< 001. To the sub scale to the aversiveness was observed a negative benefit, that is, a significant worsen happened with the use of hearing aids. In the general analysis was observed an improvement in the use of the hearing aids in the three sub scales: easy of communication, background noise and aversiveness. There was not a significant statistically association between the benefit of the hearing aids and the education degree and the hearing loss degree. Conclusions: There is a benefit in all sub scales: ease of communication, reverberation, aversiveness and background noise. There is nor association between the benefit obtained and the use of haring aids, and the variables education degree and hearing loss degree. The benefit obtained in the background noise sub scale is less than that obtained in the easy of communication and reverberation sub scale. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:26:43Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-06-15 / Introduction: The reality of an aging population and increase of elderly add to the chronicdegenerative diseases, among them, hearing impairment. Objective: To characterize hearing loss in the elderly. Methodology: A quantitative, documentary in cross section, in the year 2006 to 2008, the medical records of patients at the Center for Integrated Medical Care, University of Fortaleza, conveniado Program Authorization Procedures of High Complexity donation of hearing aids. Was considered an elderly person aged 60 or more. No conflict of interest, the project was approved by the Ethics Committee, n0. 160/2009. Results: Of 892 records, 440 (49.3%) were elderly, with ages ranging 60-97 years (mean 75 years, SD ± 8.4). Females predominated (58.4%), elementary education (50.5%), earning up to two salaries (84.0%). The hearing was marked: sensorineural (83.2%), bilateral (99.5%), moderate and / or moderately severe (70.9%) and progressive (68.6%). Prevailed: a) etiology: presbycusis (79.5%), otosclerosis (9.5%) and chronic otitis media (8.4%) b) hearing aids: retrocochlear (73.9%), binaural (93, 6%); technology: Analog, Digital and Programmable d) diseases associated with hypertension (50.5%), diabetes (15.9%), heart disease (8.2%), osteoarticular (5.7%) and ) speech intelligibility, 283 elderly (54.1%) had speech recognition less than 88% in monosyllabic words and two syllables, and 20 (4.5%) could not accomplish. Conclusion: the findings, the hearing loss excels in women and the elderly poor. Its prevalence sensorineural, bilateral location in full at a high level of moderate to moderately severe, denotes a public health problem requiring attention of health policies and preventive measures to detect it early. / Introdução Na realidade do envelhecimento populacional e aumento de pessoas idosas, somam-se as enfermidades crônico-degenerativas, dentre elas, a deficiência auditiva. Objetivo Caracterizar a perda auditiva no paciente idoso. Metodologia Estudo quantitativo, documental em coorte transversal, do ano de 2006 a 2008, dos prontuários de pacientes do Núcleo de Atenção Médica Integrada da Universidade de Fortaleza, conveniado ao Programa de Autorização de Procedimentos de Alta Complexidade de doação de próteses auditivas. Foi considerado idoso indivíduo de 60 anos ou mais. Sem conflito de interesse, o projeto teve aprovação do Comitê de Ética n0. 160/2009. Resultados Dos 892 prontuários, 440 (49,3%) eram de idosos, cuja idade variou de 60 a 97 anos (média 75 anos e DP ± 8,4). Predominaram sexo feminino (58,4%), ensino fundamental (50,5%), renda até dois salários (84,0%). A surdez caracterizou-se: sensorioneural (83,2%), bilateral (99,5%), grau moderado e/ou moderadamente severo (70,9%) e progressiva (68,6%). Prevaleceram a) etiologia presbiacusia (79,5%), otosclerose (9,5%) e otite média crônica (8,4%); b) próteses auditivas retrococlear (73,9%), adaptação binaural (93,6%); tecnologia analógica, programável e digital; d) doenças associadas hipertensão (50,5%), diabetes (15,9%), cardiopatia (8,2%), osteoarticulares (5,7%); e) inteligibilidade de fala 283 idosos (54,1%) tiveram reconhecimento de fala menor do que 88% em palavras monossílabas e dissílabas e 20 (4,5%) não conseguiram realizar. Conclusão Pelos achados, a perda auditiva sobressai em mulheres e idosos de baixa renda. Sua predominância sensorioneural, localização bilateral na totalidade, apresentando alto grau de moderado a moderadamente severo, denota problema de saúde pública, necessitando atenção das políticas de saúde e ações preventivas para detectá-la precocemente.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:17Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-12-31 / Introdução: De acordo com dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), a esperança de vida estimada ao nascer no Brasil, para ambos os sexos, subiu para 71,3 anos. O aumento da expectativa de vida reflete em necessidades especiais de atenção à população idosa, cabendo à fonoaudiologia a parcela de cuidado aos distúrbios da comunicação. A deficiência auditiva, dentre outros, é um dos distúrbios referidos para esta faixa etária. Sabe-se que o sistema de feedback auditivo é primordial na vocalização humana, organizando a produção vocal. Objetivo: Avaliar e correlacionar a audição e a produção vocal de indivíduos idosos, portadores de perda auditiva neurossensorial de diferentes graus e configurações audiométricas. Método: participaram deste trabalho 40 sujeitos, sendo 10 do sexo masculino e 30 do sexo feminino, com idades de 60 a 93 anos, média de 75,95 (DP = 7,41) encaminhados pelo Instituto de Geriatria e Gerontologia da Universidade Federal de São Paulo. O critério de inclusão considerou portadores de perda auditiva neurossensorial simétrica de configuração descendente e curva timpanométrica do tipo A. Os sujeitos foram submetidos à anamnese, avaliação auditiva (audiometria tonal limiar, IPRF e imitanciometria) e avaliação vocal. As audiometrias foram classificadas em graus para as freqüências baixas (500Hz, 1 e 2 KHz) e para as freqüências altas (2, 3 e 4 KHz) de acordo com Silman e Silverman (1997). A análise acústica dos parâmetros vocais foi feita através do programa CSL da Kay Elemetrics Corporation versão 1993/1994, módulo MVDP. Resultados: Em graus de perda auditiva mais elevados, ocorreu aumento da freqüência fundamental. A extensão fonatória máxima, em semitons, e o tempo máximo de fonação diminuíram em graus mais elevados de perda auditiva, enquanto que a média da intensidade de fala aumentou. Conclusão: No indivíduo idoso com deficiência auditiva, no qual se espera um monitoramento auditivo-vocal alterado, observou-se que quanto mais elevado o grau da perda auditiva, maiores as modificações observadas nos parâmetros vocais. / Introduction: According to data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics, the life expectancy estimated at birth in Brazil, for both sex, increased to 71,3 years. The life expectancy increase reflects in special attention necessities to the elderly population, and it falls to the Speech-Language and Hearing Science the parcel that concerns to the communication disorders. The hearing loss, among others, is one of the disorders referred to this age group. It is known that the auditory feedback system is primordial on human vocalizing, organizing the vocal production. Objective: To assess and correlate the hearing and vocal production of elderly who have neurossensorial hearing loss with different degrees and audiometric configurations. Method: Participated in this study 40 subjects from whom 10 were male and 30 were female, whose ages varied from 60 to 93 years old, mean age of 75,95 (SD = 7,41), and who were sent from the Gerontology and Geriatrics Institute of the Federal University of São Paulo. The inclusion criteria considered the ones with symmetric neurossensorial hearing loss, descending configuration and a type A tympanogram. The subjects were submitted to an anamnesis, an auditory assessment (Pure Tone Audiometry, Word Recognition Score and Tympanometry) and vocal assessment. The audiometry were classified into degrees for low frequencies (500Hz, 1 e 2 KHz) and high frequencies (2, 3 e 4 KHz) based on Silman and Silverman (1997). The acoustic analysis of the vocal parameters was done through the CSL Program, from Kay Elemetrics Corporation, 1993/1994 version, MVDP module. Results: In the higher hearing loss degrees, an increase of the fundamental frequency. The maximum phonatory extension, in semitones, and maximum phonation time decreased in hearing losses with higher degrees, while the mean speech loudness increased. Conclusion: In an elderly individual with hearing loss, in whom it is expected an altered auditory-vocal monitoring, the higher hearing loss degree, the greater modifications observed on vocal parameters. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Processos Psicológicos Básicos, Programa de Pós-Graduação em Ciências do Comportamento, 2017. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2017-03-27T20:15:11Z No. of bitstreams: 1 2017_LucianaCarelliHenriquesdeAndrade.pdf: 1625026 bytes, checksum: 2c614bbc0587c46c4d952838eaa9bd21 (MD5) / Approved for entry into archive by Ruthléa Nascimento(ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2017-03-28T12:18:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_LucianaCarelliHenriquesdeAndrade.pdf: 1625026 bytes, checksum: 2c614bbc0587c46c4d952838eaa9bd21 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-28T12:18:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_LucianaCarelliHenriquesdeAndrade.pdf: 1625026 bytes, checksum: 2c614bbc0587c46c4d952838eaa9bd21 (MD5) / Com o avançar da idade as pessoas perdem gradativamente a audição. Essa perda denomina-se presbiacusia e ocorre em razão das alterações biológicas ocorridas nos sistemas nervosos auditivos periférico e central. As alterações na percepção auditiva decorrentes do envelhecimento são: a elevação de limiares auditivos, dificuldade em discriminação de frequência, prejuízos no processamento temporal auditivo e de reconhecimento de fala em ambientes sonoros complexos. O reconhecimento adequado da fala em condição de ruído é importante para interação social e resolução de problemas cotidianos. Por isso, é importante encontrar meios, como treinamentos auditivos, que minimizem essa dificuldade. Treinamentos auditivos são indicados para pessoas com perdas auditivas, usuárias e não usuárias de AASI e implantados cocleares. A literatura brasileira sobre treinamento auditivo para população mais velha é escassa, não se encontram materiais de estímulos e protocolos informatizados para o treinamento em português brasileiro em condição de ruído. Para suprir esta lacuna foi desenvolvido um protocolo e um procedimento que contemplaram quatro listas com um número significativo de estímulos (121 pares mínimos) balanceados foneticamente e direcionados aos adultos mais velhos com presbiacusia. Os objetivos principais foram: verificar se o treinamento auditivo melhoraria a capacidade para discriminar palavras diferenciadas por um fonema discriminativo em condição de ruído e, averiguar a capacidade de generalização do desempenho para discriminar palavras não treinadas. A análise da inteligibilidade das palavras mostrou que todas tiveram mais de 80% de reconhecimentos corretos entre os jovens com audição normal, indicando a boa qualidade dos áudios das palavras. A pequena diferença de desempenho constatada entre as listas de pares mínimos "B" e "D" de Andrade (2010) não foi estatisticamente significativa. Isto mostrou que elas possuem o mesmo grau de dificuldade perceptual. As razões S/R em que os participantes tiveram maiores ganhos foram as razões S/R -3 e a do LRFR (14,2 e 14,7%, respectivamente). Para as razões S/R 0 e S/R -6 os ganhos foram de 7,2 e 11,7%, respectivamente. Os participantes conseguiram generalizar muito pouco o aprendizado para a lista "D", mas o ganho de 5% não foi estatisticamente significativo. No teste de autopercepção da escuta (HHIE) houve diminuição na pontuação sem significância estatística. Conclui-se que a gravação dos áudios das palavras das listas "A", "B", "C" e "D" de Andrade (2010) são inteligíveis. As listas "B", "C" e "D" se mostraram apropriadas para avaliação do reconhecimento de fala e para treinamento auditivo. O software e o protocolo informatizado desenvolvidos foram úteis para o treinamento auditivo de palavras em condição de ruído usando um número pequeno de sessões. / As people get older they gradually lose hearing. This loss is called presbycusis and occurs due to biological alterations in the peripheral and central auditory nervous systems. The changes observed in auditory perception due to aging are: elevation of the auditory thresholds, difficulty in frequency discrimination, damages in temporal auditory processing and difficulty of speech recognition in complex sound environment. Appropriate recognition of speech in noise conditions is important for social interaction and resolution of everyday problems. Therefore, it is important to find ways such as auditory training that minimize these difficulties. Hearing training is indicated for people with hearing loss who are user or not users of hearing aids and who are cochlear implanted. The Brazilian literature on auditory training for the older population is scarce, there are no stimulus materials and computerized protocols for training in Brazilian Portuguese in noise condition. To fill this gap, a protocol and a procedure were developed. These included lists with a significant number of stimuli (121 minimal pair words) that were phonetically balanced and directed to older adults with presbycusis. The main objectives were: to verify if the auditory training improved the ability to discriminate words differentiated by a discriminative phoneme in noise condition and to investigate the capability of generalization of the performance to discriminate untrained words. The analysis of the words’ intelligibility showed that all the words had more than 80% of correct recognitions among the young people with normal hearing, indicating the good quality of the audios files of the words. The small difference performance observed between the B list and D list of Andrade (2010) was not statistically significant and showed that they have the same degree of perceptual difficulty. The signal to noise ratios (SNR) in which the participants had the greatest benefit were SNR -3 and SNR of the speech recognition threshold in noise (14,2 e 14,7% correct hits, respectively). The gain in the number of hits was 7,2% for SNR 0 and 11,7% for SNR -6. Participants were able to generalize just a little learning to List D, but the gain of 5% was not statistically significant. Regarding the score in The Hearing Handicap Inventory for the Elderly (HHIE), there was a decrease with no statistical significance. This research allows the conclusion that the words audio recordings of the lists (A, B, C and D) were intelligible. Lists B, C and D are suitable for speech recognition evaluation and auditory training. The software and the auditory training protocol were appropriated for training in bable noise condition using a small number of sessions.

Grado de magíster en ciencias biológicas mención neurociencias / Se estudia la relación entre la ansiedad, el rendimiento en una tarea de memoria de trabajo auditiva y la pérdida auditiva en un grupo de adultos mayores. La evidencia es bastante contradictoria en cuanto al rendimiento cognitivo en sujetos ansiosos. Sin embargo, en adultos mayores sanos, las investigaciones son escasas, limitando la mayoría de sus estudios a poblaciones de rangos etarios menores. Se ha demostrado que a mayor nivel de presbiacusia menor es el rendimiento cognitivo y que la aparición de síntomas ansiosos, se relacionan en su mayoría con la pérdida auditiva. Objetivos: Estudiar la relación entre la presbiacusia, la ansiedad de rasgo y el rendimiento en una prueba de memoria de trabajo auditiva en adultos mayores. Se presentan los resultados de 34 pacientes sobre 65 años, sin demencia, normoacúsicos o con presbiacusia leve a moderada y sin arritmias, quienes realizan una tarea de memoria de trabajo auditiva compuesta por 4 subtest de diferente complejidad. Métodos: Para registrar la ansiedad implícita se utiliza el programa BIOPAC, el cual permite obtener datos del sistema nervioso simpático y parasimpático. Para medir la ansiedad explícita se usa la encuesta STAI de rasgo-estado. Para analizar los datos se realizan pruebas no paramétricas para muestra relacionada e independiente, además de algunas correlaciones de Spearman con el programa estadístico SPSS. La tarea de memoria de trabajo auditiva es una adaptación a partir del test “Speech in noise”. Resultados: Sujetos con presbiacusia tuvieron mayores niveles de ansiedad de estado después de realizar una tarea cognitiva, pero menores niveles de activación simpática y parasimpática durante el desarrollo de la prueba de memoria de trabajo. En cuanto a la ansiedad implícita, se observó que los sujetos con mayor activación simpática y parasimpática tenían peores rendimientos. En la ansiedad explícita los sujetos con alto rasgo ansioso tuvieron mejor rendimiento en las pruebas de memoria de trabajo más complejas. Esto significa que hubo una disociación entre ansiedad explícita-implícita y el rendimiento cognitivo. Conclusiones: Existe una disociación entre ansiedad explicita e implícita tanto en la presbiacusia como en el rendimiento cognitivo. Por un lado la presbiacusia no se relacionó con altos niveles de ansiedad implícita, pero si con aumentos notorios de la ansiedad percibida tras realizar la tarea. Así mismo, los sujetos con mejor rendimiento cognitivo tuvieron menor activación fisiológica y mayores niveles de ansiedad de rasgo.

A perda auditiva no idoso acarreta em dificuldade na percepção da fala. O teste comumente utilizado na logoaudiometria é a pesquisa do índice de reconhecimento de fala máximo (IR-Max) em uma única intensidade de apresentação da fala. Entretanto, o procedimento mais adequado seria a realização do teste em diversas intensidades, visto que o índice de acerto depende da intensidade da fala no momento do teste e está relacionado com o grau e configuração da perda auditiva. A imprecisão na obtenção do IR-Max poderá gerar uma hipótese diagnóstica errônea e o insucesso no processo de intervenção na perda auditiva. Objetivo: Verificar a interferência do nível de apresentação da fala, no teste de reconhecimento de fala, em idosos com perda auditiva sensorioneural com diferentes configurações audiométricas. Métodos: Participaram 64 idosos, 120 orelhas (61 do gênero feminino e 59 do gênero masculino), idade entre 60 e 88 anos, divididos em grupos: G1- composto por 23 orelhas com configuração horizontal, G2- 55 orelhas com configuração descendente, G3- 42 orelhas com configuração abrupta. Os critérios de inclusão foram: perda auditiva sensorioneural de grau leve a severo, não usuário de aparelho de amplificação sonora individual (AASI), ou com tempo de uso inferior a dois meses, e ausência de alterações cognitivas. Foram realizados os seguintes procedimentos: pesquisas do limiar de reconhecimento de fala (LRF), do índice de reconhecimento de fala (IRF) em diversas intensidades e do nível de máximo conforto (MCL) e desconforto (UCL) para a fala. Para tal, foram utilizadas listas com 11 monossílabos, para diminuir a duração do teste. A análise estatística foi composta pelo teste Análise de Variância (ANOVA) e teste de Tukey. Resultados: A configuração descendente foi a de maior ocorrência. Indivíduos com configuração horizontal apresentaram índice médio de acerto mais elevado de reconhecimento de fala. Ao considerar o total avaliado, 27,27% dos indivíduos com configuração horizontal revelaram o IR-Max no MCL, assim como 38,18% com configuração descendente e 26,19% com configuração abrupta. O IR-Max foi encontrado no UCL, em 40,90% dos indivíduos com configuração horizontal, 45,45% com configuração descendente e 28,20% com configuração abrupta. Respectivamente, o maior e o menor índice médio de acerto foram encontrados em: G1- 30 e 40 dBNS; G2- 50 e 10 dBNS; G3- 45 e 10 dBNS. Não há uma única intensidade de fala a ser utilizada em todos os tipos de configurações audiométricas, entretanto, os níveis de sensação que identificaram os maiores índices médios de acerto foram: G1- 20 a 30 dBNS, G2- 20 a 50 dBNS; G3- 45 dBNS. O MCL e o UCL-5 dB para a fala não foram eficazes para determinar o IR-Max. Conclusões: O nível de apresentação teve influência no desempenho no reconhecimento de fala para monossílabos em idosos com perda auditiva sensorioneural em todas as configurações audiométricas. A perda auditiva de grau moderado e a configuração audiométrica descendente foram mais frequentes nessa população, seguida da abrupta e horizontal. / Hearing loss in elderly causes difficulty in speech perception. The test commonly used in speech audiometry is the search for the maximum speech recognition score (PB-Max) in a single presentation intensity of speech. However, the most adequate procedure would be the test at multiple intensities considering that the correct level depends on the intensity of the speech at the moment of the test and is related to the degree and configuration of hearing loss. The imprecision in obtaining the PB-Max can produce an erroneous diagnostic hypothesis and failure in the intervention process in hearing loss. Purpose: To verify the interference of the level of speech presentation, through the speech recognition test, in elderly patients with sensorineural hearing loss with different audiometric configurations. Methods: Participants were 64 elderly, 120 ears (61 females and 59 males), ages ranging from 60 to 88, divided into three groups: G1- comprising 23 ears with flat configuration, G2- 55 ears with gradually sloping, G3- 42 ears with steeply sloping configuration. The criteria of inclusion of individuals were: sensorineural hearing loss from mild to severe degree, no hearing aid users, or period of use lower than two months, and absence of any cognitive impairment. The following procedures were performed: speech recognition threshold (SRT), word recognition scores at multiple intensities, most comfortable loudness level (MCL) and uncomfortable loudness level (UCL) using speech stimuli. For the procedure above, lists of 11 monosyllabic words were presented, in order for the test duration to be reduced. Statistical analysis was made by the test Analysis of Variance (ANOVA) and Tukey\'s test. Results: The gradually sloping configuration was the most common. Subjects with flat configuration showed higher correct mean level in speech recognition. Considering the total ears assessed, 27.27% of subjects with flat configuration revealed the PB-max in MCL, as well as, 38.18% with gradually sloping and 26.19% with steeply sloping configuration. The PB-max was found in the UCL, in 40.90% of the subjects with a flat configuration, 45.45% with gradually sloping configuration and 28.20% with steeply sloping configuration. Respectively, the highest and the lowest correct mean indexes were found: G1- 30 and 40 dB SL; G2- 50 and 10 dB SL; G3- 45 and 10 dB SL. There is not a single speech intensity to be used in all types of audiometric configurations, however, the sensation levels that identified the correct mean levels were found: G1 - 20-30 dB SL, G2 - 20-50 dB SL; G3 - 45 dB SL. The MCL and UCL-5 dB using speech stimuli, were not effective to determine the PB-Max. Conclusion: The presentation level influenced the performance in speech recognition for monosyllables in elderly patients with sensorineural hearing loss in all audiometric configurations. Moderate hearing loss and gradually sloping configuration were more frequent in this population, followed by steeply sloping and flat configuration.

A avaliação para diagnóstico da perda auditiva em idosos é comumente realizada com o mesmo protocolo dos pacientes adultos, porém, essa população apresenta características audiológicas distintas, devido ao envelhecimento global do sistema auditivo periférico e central. A queixa principal da perda auditiva associada ao envelhecimento é a dificuldade de compreensão de fala, principalmente em ambientes com ruído competitivo. Desta forma, a avaliação audiológica convencional é fundamental, porém insuficiente para avaliar as queixas auditivas do idoso, uma vez que os testes utilizados não permitem uma avaliação da compreensão da fala em situações do dia-a-dia, incluindo as situações com ruído competitivo. Assim, a realização de testes que avaliam a percepção de fala no ruído é imprescindível na avaliação da percepção de fala nesta população. A literatura da área evidencia relação entre os limiares audiométricos e as habilidades de percepção da fala, mas os estudos desta relação na presença de ruído competitivo são escassos. Objetivo: investigar a influência da idade, do grau da perda auditiva e da configuração da curva audiométrica na percepção de fala na presença de ruído competitivo em idosos com perda auditiva. Materiais e métodos: Participaram 164 indivíduos (93 do gênero masculino e 71 do gênero feminino), idade entre 60 a 90 anos, divididos nos grupos: G1 126 indivíduos, 49 do gênero feminino e 77 do gênero masculino, com configuração abrupta; G2 - 38 indivíduos, 22 do gênero feminino e 16 do gênero masculino, com configuração descendente. Os critérios de inclusão foram: idade igual ou maior à 60 anos; perda auditiva sensorioneural bilateral simétrica; indivíduos não usuários de aparelho de Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI); ausência de alterações cognitivas. Foi realizado o teste de percepção de fala por meio do Hearing Noise in Test (HINT), nas modalidades mono e binaural, com fone auricular. A análise estatística foi composta pela Regressão Linear Múltipla. Resultados: A configuração e o grau da perda auditiva de maior ocorrência foi, respectivamente, abrupta e moderado. Ao considerar a configuração, a média ISO e a idade como variáveis independentes, os valores de R² ajustado variaram, na modalidade binaural de 28% a 65%, e na modalidade monoaural de 42% a 65%. Quanto à configuração, grau da perda auditiva e idade, os valores de R² ajustado variaram, na modalidade binaural de 20% a 48%, e na modalidade monoaural de 37% a 58%. A diferença ocorreu quanto à idade, média ISO e grau da perda auditiva (p0,05) em todas as condições do HINT, exceto na condição de ruído à esquerda na modalidade binaural, na qual houve diferença apenas para média ISO. Os valores de da média ISO foram maiores em comparação à idade. Conclusão: A configuração audiométrica não influenciou o desempenho dos indivíduos idosos no HINT, no entanto, houve influência da idade e da perda auditiva (grau e média ISO). A perda auditiva apresentou maior influência na percepção de fala, tanto no silencio como no ruído e nas modalidades de escuta monoraural e binaural, em comparação à idade. / The evaluation of hearing loss in elderly is generally realized with the same patients adults protocol, however, the elderly population presents audiological characteristic different, because the overall aging of the central and peripheral auditory system. The main complaint of presbycusis is the difficulty to understand the speech, mainly in places with competitive noise. This way, the conventional evaluation audiological is fundamental, however not enough to evaluate the audiological complaint of elderly, because this tests do not measure the perception speech in day-to-day, including situation with competitive noise. To realize test that measure the speech perception in noise is indispensable in elderly population. The literature show relation between audiometric thresholds and speech perception abilities, but the investigations about this relation when there is competitive noise are scarce. Aim: To investigate the influence of age, hearing loss degree and audiogram configuration in speech perception in noise in elderly with hearing loss. Methods: 164 individuals (93 male and 71 female), age between 60 and 90 years old, divided in groups: G1 126 individuals, 49 female and 77 male, with gradually falling audiogram configuration; G2 38 individuals, 22 female and 16 male, with a abruptly falling audiogram configuration. The inclusion criteria were: age 60 years old; sensorineural hearing loss (bilateral and symmetrical); individuals not users of hearing aid; absence of cognitive alterations. It was realized the Hearing Noise in Test (HINT), in the mono and binaural modalities, with earphones. The statistical analysis was composed by Multiple Linear Regression. Results: The configuration and degree of hearing loss of highest occurrence was, respectively, abruptly falling and moderate. When considering the audiogram configuration, ISO mean and age as independent variables, the R² adjusted varied in the binaural modality from 28% to 65%, and in the monaural modality from 42% to 65%. About the configuration, degree of hearing loss and age, the R² adjusted varied in the binaural modality from 20% to 48% and in the monaural modality from 37% to 58%. The difference occurred with respect to age, ISO mean and degree of hearing loss (p0.05) in all HINT conditions, except in the left noise condition in the binaural modality, in which there was difference only to the ISO mean. The values of of the ISO mean were higher in comparison to the age. Conclusion: The audiogram configuration did not influence the performance of elderly individuals in the HINT, however, there was influence of age and hearing loss (ISO mean and degree). The hearing loss had a greater influence on speech perception, both in silence and in noise, and in monorail and binaural listening modalities, compared to age.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:12:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria da Gloria Canto de Sousa.pdf: 449143 bytes, checksum: df826a6374cc8e1b9c2a535c07ed92dc (MD5) Previous issue date: 2007-10-09 / Hearing is one of the human senses that contribute the most for social interaction. The hearing loss in the elderly, known as presbycusis, involves the decrease in speech intelligibility, restraining communication and the social life of the elder. Communicative limitations may lead to isolation, harming their social relations, and interfering in their quality of life. Purpose: Characterize the perception that old adults have of their own hearing, plus the identification of aspects involved in their process of communication. Method: This study was done through the use of a descriptive and exploratory research, having 40 students, being 34 females and 6 males, with ages varying between 61 and 88 years old, from an university called: Universidade Aberta à Terceira Idade (UATI), located in the city of Salvador, in the state university, named Universidade do Estado da Bahia (UNEB). Foi aplicado um questionário denominado Inventário Auditivo para Idosos (IAPI) e realizado o exame audiométrico nos sujeitos. A análise dos dados foi feita a partir das variáveis: sexo, faixa etária e pela computação das respostas dadas pelos indivíduos ao Inventário Auditivo para Idosos - IAPI (Mesquita, 2001).The subjects answered to a questionnaire and undergo audiometric tests. The data analysis was done considering the variables: gender, age and the computed answers for the questionnaire (Mesquita, 2001). Results: 37.5% of the subjects presented normal hearing and 62.5% hearing loss, being 30% symmetrical and 32.5% asymmetrical. Out of 25 subjects with hearing loss, only 04 (16%) were aware of it with a score for the questionnaire over 10 and 21 (84%) under 10. Related to gender, 8% of men and women scored over 10; 16% of men and 68% of women had scores over 10. There was a descending audiometric configuration in 88% of the subjects. Conclusion: In relation to age and degree of hearing loss, the greater the age, the greater the hearing loss, being proportionally higher for males than for females. It is fundamental to be in harmony with this population in order to contribute with our portion of knowledge and help the ones who are in our tomorrow´s place / A audição é um dos sentidos humanos que mais contribui para a interação social. A perda auditiva na terceira idade, conhecida como presbiacusia, implica redução da inteligibilidade de fala, comprometendo a comunicação e a vida social do idoso. As limitações da comunicação podem levar o idoso a se isolar, prejudicando suas relações sociais, interferindo, assim, em sua qualidade de vida. Objetivo: caracterizar a percepção que os indivíduos idosos têm da sua audição, além da identificar os aspectos envolvidos no seu processo comunicativo. Método: Foi realizada uma pesquisa descritiva e exploratória, tendo como sujeitos 40 alunos, sendo 34 do sexo feminino e 06 do sexo masculino, com idades variando entre 61 anos e 88 anos, de uma Universidade Aberta à Terceira Idade (UATI), localizada na cidade do Salvador, na Universidade do Estado da Bahia (UNEB). Foi aplicado um questionário denominado Inventário Auditivo para Idosos (IAPI) e realizado o exame audiométrico nos sujeitos. A análise dos dados foi feita a partir das variáveis: sexo, faixa etária e pela computação das respostas dadas pelos indivíduos ao Inventário Auditivo para Idosos - IAPI (Mesquita, 2001). Resultados: 37,5% dos sujeitos apresentaram audição normal e 62,5% perda auditiva, sendo 30% perda auditiva assimétrica e 32,5% simétrica. Dos 25 sujeitos com perda auditiva apenas 04 (16%) tiveram percepção da mesma com um IAPI superior a dez pontos e 21 (84%) com uma pontuação inferior a dez. Quanto ao sexo, 8% de homens e mulheres tiveram uma pontuação superior a dez no IAPI; 16% dos indivíduos do sexo masculino e 68% do feminino apresentaram pontuação inferior a dez. Houve um predomínio da configuração audiométrica do tipo descendente em 88% dos sujeitos Conclusão: Com relação à faixa etária e ao grau da perda auditiva, quanto maior a idade maior a perda auditiva, sendo, proporcionalmente maior para o sexo masculino do que para o feminino. É necessário que estejamos em sintonia com essa população a fim de contribuir com nossa parcela de conhecimento e ajuda aos que estão hoje em nosso lugar amanhã