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Univ., Diss.--Mannheim, 2003.

Zugl.: Köln, Universiẗat, Diss., 2009 u.d.T.: Vogler, Dirk : Empirische Analyse der Bedeutung von personenbezogenen Einflussfaktoren für den Vertriebserfolg von Ausschliesslichkeitsvertretern im Versicherungsvertrieb.

St. Gallen, Univ., Diss., 2004.

Zugl.: Fribourg, Univ., Diss., 2008

Zugl.: Freiburg (CH), Universiẗat, Diss., 2008.

Diss. Wirtsch.-wiss. St. Gallen, 2001 ; Nr. 2513. / Literaturverz.

Universiẗat, Habil.-Schr., 2007--Graz.

Zusammenfassung Hintergrund. Im deutschen Rettungsdienst wird über die kontinuierlich steigende Zahl von Notarzteinsätzen berichtet. Bisher lagen jedoch kaum Daten aus Großstädten vor, die diese Veränderungen über einen längeren Zeitraumdarstellen. Material und Methode. In einer retrospektiven Untersuchungwurden die Notarzteinsätze jeweils des Zeitraums 01. Januar bis 31. März der Jahre 2003 und 2013 der Stadt Leipzig ausgewertet. Neben der Notarzteinsatzrate (Notarzteinsätze/1000 Einwohner und Jahr) wurden die Erkrankungs- und Verletzungsschwere (National Advisory Committee of Aeronautics[NACA]-Score), der Einsatzort und der Versorgungsgrad der Zielklink erfasst. Ergebnisse. Die Zahl der Notarzteinsätze in den Beobachtungszeiträumen nahmzwischen 2003 und 2013 um 24% (n = 6030 vs. n = 7470) und die Notarzteinsatzrateum 21% (48 vs. 58) zu. Bei steigendem Patientenalter (66 vs. 70 Jahre) stieg der Anteil hochbetagter (Alter ≥ 85 Jahre: 11% vs. 16% (p < 0,01)) und der Anteil vital gefährdeter Patienten (NACA IV–VI: 14% vs. 16% (p < 0,01)). Notarzteinsätze in Pflegeheimen vervierfachten sich (n = 175 (3 %) vs. n = 750 (10%), p < 0,01); die Zahl der Krankenhauseinweisungen stieg an (n = 3049 (51 %) vs. n = 4738 (66%), p < 0,01). Hierbei nahmmaßgeblich der Anteil Maximalversorgern zugeführter Patienten zu (n = 1742 (29 %) vs. n = 3436 (46%), p < 0,01). Schlussfolgerung. Im Stadtgebiet Leipzig wurden zwischen 2003 und 2013 steigende Notarzteinsatzzahlen und ein Anstieg schwer erkrankter und geriatrischer Patienten nachgewiesen. Die im Vergleich zum Bundesdurchschnitt nahezu doppelt so hohe Notarzteinsatzrate kann jedoch auf Defizite im Bereich der ambulanten Grundversorgung und Optimierungsmöglichkeiten bei der Disposition der Rettungsleitstelle hinweisen. / Development of ground-based physician-staffed emergency missions in the city of Leipzig from 2003 to 2013 Abstract Background. The annual number of physician- based emergency missions reported is continuously increasing. Data from large cities concerning this development over long periods is sparse. Material andmethods. In this retrospective study the charts of all ground-based physicianstaffed emergency missions in the city of Leipzig for the first quarters of 2003 and 2013 were analyzed. Patient characteristics, injury and illness severities, mission location, hospital admission rate, as well as emergency interventions were collated. The emergency mission rate was calculated as rescuemissions per 1000 inhabitants per year. Results. The number of physician-staffed emergency missions increased by approximately 24% between 2003 and 2013 (6030 vs. 7470, respectively). The emergency mission rate was 48 vs. 58 in the 2 study periods. The median patient age increased from 66 to 70 years. The number of geriatric patients (age ≥ 85 years: n = 650 (11%) vs. n = 1161 (16%), p < 0.01) also increased. The corresponding number of emergency missions in nursing homes showed a fourfold (n = 175, 3% vs. n = 750, 10%, p < 0.01). The percentage of hospital admissions also increased (n = 3049, 51% vs. n = 4738, 66%, p < 0.01). A change in patient distribution to level I hospitalswas noticed (n = 1742, 29% vs. n = 3436, 46%, p < 0.01). Conclusion. The findings suggest that the necessity for the high number of physicianstaffed emergency missions should be verified, especially in the context of strained emergency healthcare resources. The basis of an optimized use of resources could be a better inclusion of alternative, especially ambulant, healthcare structures and the implementation of a structured emergency call questionnaire accompanied by a more efficient disposition of the operating resources, not least in view of the economic aspects. Taking the concentrated patient allocation to level 1 hospitals into consideration, there is a need for optimized patient distribution strategies to minimize the overload of individual institutions and thereby improve the general quality of care at the interface between preclinical and clinical emergency medicine.

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